CÔNG CỤ QUẢN LÝ ĐAU: Hướng dẫn Công cụ Đánh giá & Quản lý Đau mãn tính

Các công cụ quản lý cơn đau
Nguồn hình ảnh: AdvanceMD

Thỉnh thoảng, mọi người đều trải qua cơn đau, và trong khi một số người trong số này là mãn tính, những người khác lại nhẹ. Tuy nhiên, cơn đau có cách ảnh hưởng đến năng suất và sức khỏe tổng thể của chúng ta. Đó là lý do chính tại sao chúng ta phải đến gặp các chuyên gia để đánh giá nguyên nhân của những cơn đau này bằng cách sử dụng các công cụ kiểm soát cơn đau trước khi chúng trở thành mãn tính. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe như y tá hoặc nhà vật lý trị liệu có thể hiểu rõ hơn và trao đổi với bạn về cơn đau của bạn bằng cách sử dụng các công cụ quản lý cơn đau như cân. Đánh giá cơn đau chính xác và đúng phương pháp là cần thiết để đưa ra chẩn đoán chính xác và lựa chọn liệu trình điều trị hiệu quả nhất. Chúng có lợi vì cơn đau có thể rất khác nhau về mức độ nghiêm trọng và tính chất và trải nghiệm khác nhau ở những người khác nhau.

Công cụ quản lý cơn đau

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể hiểu rõ hơn và trao đổi với bạn về cơn đau của bạn bằng cách sử dụng thang đo mức độ đau. Chúng có lợi vì cơn đau có thể rất khác nhau về mức độ và tính chất và trải nghiệm khác nhau ở những người khác nhau (ví dụ: đau, đâm, ép, v.v.) Có một cách để đánh giá cơn đau của bạn có lợi cho:

  • Quá trình chẩn đoán
  • theo dõi sự phát triển của một tình trạng
  • đánh giá hiệu suất của một phương pháp điều trị

Có một số loại thang giảm đau khác nhau đang được sử dụng và mỗi loại đều có ưu điểm.

Các thang điểm đau khác nhau

Có ít nhất 11 loại thang đo đau khác nhau dành cho các chuyên gia y tế. Thông thường, chúng phù hợp với một trong ba nhóm:

  1. Thang đánh giá số (NRS): Sử dụng các con số, đánh giá mức độ khó chịu của bạn bằng thang đánh giá số (NRS).
  2. Thang điểm tương tự hình ảnh (VAS): Yêu cầu bạn chọn hình ảnh mô tả chính xác nhất mức độ đau của bạn.
  3. Cân phân loại: Sử dụng các từ, có thể kết hợp với số, màu sắc hoặc vị trí trên cơ thể, trên thang phân loại.

Không có thang điểm đau nào là lý tưởng hoặc vượt trội hơn những thang điểm khác trong mọi hoàn cảnh. Tuy nhiên, có những công cụ quản lý cơn đau phù hợp hơn với một nhóm tuổi cụ thể. Cũng có một số phù hợp hơn với những người có vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe của chính họ.

Công cụ đánh giá 

Các kỹ năng đặt câu hỏi, đo lường và giải thích sẽ giúp đánh giá mức độ, mức độ nghiêm trọng và tác động của cơn đau đối với phúc lợi và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, ngay cả khi những quan sát và biểu hiện hành vi quan trọng có thể chỉ ra rằng bệnh nhân đang bị đau. Việc sử dụng các công cụ được tạo đặc biệt, phục vụ như lời nhắc cho các chuyên gia y tế và dễ dàng đánh giá một hoặc nhiều thông số, có thể hỗ trợ quá trình này.

# 1. Công cụ một chiều hoặc một chiều

Thang đánh giá bằng lời nói (VRS), thang đánh giá số (NRS) hoặc thang điểm tương tự trực quan (VAS) có thể được sử dụng nhanh chóng, đơn giản và lặp đi lặp lại mà không cần từ vựng phức tạp. Những điều này bị hạn chế trong kiến ​​thức mà họ cung cấp vì quản lý cơn đau hiệu quả và toàn diện đòi hỏi phải xem xét nhiều hơn một yếu tố cụ thể. Tuy nhiên, các công cụ đơn chiều, như công cụ Wong-Baker FACES, có thể rất hữu ích cho những người không thể giao tiếp hoặc trong các tình huống có vấn đề về ngôn ngữ.

# 2. Các công cụ đa chiều

Những phương pháp này gợi ra nhiều thông tin chi tiết hơn và sử dụng các phương pháp cảm tính, đánh giá và cảm quan để đánh giá mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Một minh họa là Bảng câu hỏi về nỗi đau McGill (MPQ). Phương pháp kiểm tra thời gian này thường được sử dụng để đánh giá những người bị đau mãn tính. Một công cụ đa chiều khác đã được chứng minh là hữu ích để đánh giá cơn đau ở những người lớn tuổi không thể bày tỏ nhu cầu của họ là thang đo cơn đau Abbey.

# 3. Kỹ thuật ghi nhớ

Thuốc hỗ trợ ghi nhớ, chẳng hạn như OPQRST và SOCRATES, có thể hữu ích và không cần bất kỳ thiết bị đặc biệt nào vì chúng chỉ dựa vào quá trình đánh giá tinh thần. Để bắt đầu, kích thích, chất lượng, bức xạ, mức độ nghiêm trọng và thời gian, hãy sử dụng từ viết tắt OPQRST. Trang web, thời gian khởi phát, đặc điểm, bức xạ, liên kết, thời gian, các yếu tố làm trầm trọng thêm và mức độ nghiêm trọng là những từ viết tắt của SOCRATES.

Công cụ quản lý cơn đau cho y tá

Thực hành điều dưỡng phải bao gồm cả việc đánh giá và điều trị cơn đau. Họ cũng giao dịch với bệnh nhân và phải có các công cụ đánh giá mức độ đau để đánh giá. Chẩn đoán và đánh giá cơn đau là những bước đầu tiên trong liệu pháp điều trị; do đó, quản lý cơn đau hiệu quả đòi hỏi một công cụ đánh giá cơn đau hợp lệ. Một công cụ như thế này có thể hỗ trợ đưa ra quyết định chính xác trong quá trình điều trị đau và khuyến khích chẩn đoán và đánh giá cơn đau. Do đó, phương pháp ghi lại phải bao gồm một thang đánh giá mức độ đau đáng tin cậy. Mỗi bệnh viện nên có một chiến lược đo lường cơn đau thực tế vì đánh giá là một yếu tố cơ bản trong chăm sóc điều dưỡng và nó có thể là cơ sở cho các hành động của điều dưỡng. Bạn có thể đánh giá mức độ đau và các hành vi đi kèm với nó bằng nhiều phương pháp đo lường cơn đau, chẳng hạn như Thang điểm tương tự hình ảnh (VAS), Thang đánh giá số (NRS), Thang điểm mô tả bằng lời nói (VDS), Thang điểm khuôn mặt cười (SFS) và Thang điểm mô tả số (NDS). Hãy xem xét chúng một cách riêng lẻ:

Ví dụ về các công cụ quản lý cơn đau cho y tá

Y tá đánh giá cơn đau của bệnh nhân bằng cách sử dụng một số công cụ quản lý cơn đau sau đây;

# 1. Quy mô tương tự hình ảnh

Công cụ đầu tiên trong danh sách các công cụ quản lý cơn đau cho y tá của chúng tôi là thang đo tương tự trực quan. Đó là công cụ đã được xác minh được sử dụng rộng rãi nhất. Dòng 10 cm với văn bản mô tả ở hai đầu là VAS dọc và ngang. Quang phổ đi từ không đau đớn đến nỗi thống khổ tột cùng. Bệnh nhân đánh dấu vạch để cho biết mức độ đau của họ. VAS dọc đơn giản hơn cho bệnh nhân cao tuổi sử dụng. Cho dù đó là cơn đau cử động khi nghỉ ngơi, hướng dẫn phải rõ ràng để có được điểm đo chính xác. Thang đo tỷ lệ đo cường độ đau của người lớn được cung cấp bởi VAS cơ học (có thang số ở mặt sau).

# 2. Thang đánh giá số (NRS)

Thang đánh giá số lượng (NRS) đứng thứ hai trong danh sách các công cụ quản lý cơn đau dành cho y tá của chúng tôi. Đây là một phương pháp đơn chiều được ưa chuộng để đánh giá cơn đau cấp tính. Tại đây, bệnh nhân chọn một số từ một dãy số mô tả tốt nhất mức độ đau của họ. 

# 3. Thang điểm mô tả tính từ (ADS) hoặc Thang điểm mô tả lời nói (VDS)

Công cụ cuối cùng trong danh sách các công cụ quản lý cơn đau cho y tá của chúng tôi là Thang mô tả tính từ (ADS) hoặc Thang mô tả bằng lời (VDS). Nó bao gồm các cụm từ đã được chọn và sắp xếp cẩn thận để miêu tả nỗi đau ngày càng trở nên dữ dội hơn. Tại đây, bệnh nhân chọn từ hoặc cụm từ phản ánh rõ nhất mức độ khó chịu của họ.

Công cụ quản lý cơn đau cho bệnh nhân

Để đối phó với những cơn đau của bệnh nhân, các chuyên gia sử dụng các công cụ quản lý cơn đau để xác định nguyên nhân của những khó chịu này. Thang điểm đau là một biểu đồ thể hiện các mức độ khó chịu khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Các cá nhân có thể sử dụng thang đo để đo mức độ đau để mô tả mức độ khó chịu của họ. Mặc dù có rất nhiều thang điểm đau, nhưng một trong bốn thang điểm sau đây thường được các nhà nghiên cứu và y tế sử dụng:

  • Quy mô số: Đo lường mức độ đau trên thang điểm từ 1 đến 10.
  • Thang đo tương tự trực quan: Chia cơn đau thành các loại theo trục ngang, từ nhẹ đến nặng.
  • Thang điểm đau đối mặt: Thang điểm Đau trên Khuôn mặt được sửa đổi (FPS-R) thể hiện các mức độ đau khác nhau bằng một đường ngang và cảm xúc trên khuôn mặt.
  • Thang đánh giá bằng lời nói: Ở đây, một người nào đó thể hiện rằng họ đang trải qua bao nhiêu nỗi đau.

Vì những thang điểm đau này là những nguồn đáng tin cậy đơn chiều, các cá nhân có thể thể hiện nỗi đau của họ thông qua lời nói hoặc hình ảnh. Các thang điểm đau đa chiều thường dài hơn và chuyên sâu hơn để sử dụng. Điều quan trọng cần nhớ là thang đo độ đau không đưa ra đánh giá chính xác về cơn đau. Bởi vì cơn đau là một trải nghiệm chủ quan, những gì một người có thể coi là khó chịu nhẹ có thể là khủng khiếp đối với người khác.

Cách bác sĩ sử dụng thang đo độ đau

Các bác sĩ có thể sử dụng bất kỳ dạng thang điểm đau nào để đánh giá phản ứng của bệnh nhân đối với cơn đau. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cân nhắc những điều sau đây khi chọn thang đo để sử dụng:

  • Tuổi hoặc trình độ đọc của bệnh nhân

Trẻ em và những người có trình độ hiểu biết hạn chế có thể thấy dễ dàng hơn khi đánh giá mức độ đau của họ trên các thang đo thị giác. Khi đánh giá cường độ cơn đau của bệnh nhân trưởng thành, các bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể quyết định sử dụng thang điểm đánh giá bằng số hoặc bằng lời nói.

  • Khả năng nhận thức

Việc sử dụng thang đo khuôn mặt có thể đơn giản hơn đối với những người gặp khó khăn về nhận thức. Những người bị sốc sau chấn thương, sử dụng thuốc giảm đau mạnh hoặc gặp khó khăn trong giao tiếp có thể hiểu các biểu hiện trên khuôn mặt đơn giản hơn.

  • Tùy thuộc vào lĩnh vực chuyên môn của bác sĩ

Một số thang giảm đau có thể hữu ích hơn những thang khác. Ví dụ, một người làm việc trong phòng cấp cứu có thể chọn sử dụng các thang đo đơn chiều vì họ nhận được kết quả nhanh hơn. Để hiểu đúng cách bệnh ung thư ảnh hưởng đến cuộc sống của một người, bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể quyết định sử dụng thang đo đa chiều.

Công cụ quản lý cơn đau mãn tính

Bệnh nhân bị đau mãn tính thường được đánh giá đầy đủ và phức tạp hơn so với những bệnh nhân bị đau cấp tính. Thực tế là giảm đau chỉ đơn giản là một khía cạnh của việc kiểm soát cơn đau hiện đã được thừa nhận rõ ràng. Sáng kiến ​​về Phương pháp, Đo lường và Đánh giá Đau trong Thử nghiệm Lâm sàng đã đề xuất một danh sách các lĩnh vực kết quả thiết yếu cho các thử nghiệm lâm sàng về đau (IMMPACT). Tính cách của người tham gia, các triệu chứng và sự xuất hiện tiêu cực, xếp hạng của người tham gia về sự cải thiện tổng thể, hoạt động thể chất và cảm xúc, và nỗi đau là một số trong những yếu tố này. Vì cơn đau mãn tính ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của cuộc sống của bệnh nhân, nên việc chẩn đoán và điều trị bệnh cần áp dụng phương pháp đa mô thức. Nếu bạn muốn giải quyết các khía cạnh hành vi, nhận thức và cảm xúc của việc điều trị cơn đau, bạn sẽ phải liên hệ với bác sĩ tâm lý. Nên chăm sóc toàn diện liên khoa và bác sĩ tâm thần nên tham gia vào việc lập kế hoạch điều trị sớm.

Trước khi bác sĩ tâm thần đánh giá và chẩn đoán cơn đau của bệnh nhân, cần phải xem xét đầy đủ về bệnh sử, khám sức khỏe và kiểm tra thần kinh của bệnh nhân. Trong quá trình xem xét kỹ lưỡng, các chuyên gia tư vấn có thể thực hiện các xét nghiệm và đánh giá chẩn đoán bổ sung. Các thang điểm nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét bệnh nhân bị đau mãn tính từ một số quan điểm. Chúng có thể là gợi ý cho các thủ tục lâm sàng thông thường. Tuy nhiên, họ sẽ không thay thế các đánh giá lâm sàng. Ngoài ra, các chuyên gia sử dụng thang đo để cải thiện đánh giá, tăng cường hiệu quả và có lẽ là mang lại kết quả tốt hơn.

Thang đo đau nào là tốt nhất?

Hầu hết mọi người sử dụng thang đo đau này. Một cá nhân đánh giá mức độ khó chịu của họ từ 0 đến 10 hoặc 0 đến 5. Thang điểm đau đi từ XNUMX đến XNUMX, với XNUMX là cơn đau tồi tệ nhất có thể hình dung được.

Dòng thuốc đầu tiên được sử dụng để kiểm soát cơn đau là gì?

Acetaminophen. Đối với cơn đau nhẹ đến trung bình, chẳng hạn như đau do chấn thương da, đau đầu hoặc bệnh cơ xương, acetaminophen thường được khuyên dùng như phương pháp điều trị đầu tiên. Đau lưng và viêm xương khớp là hai bệnh thường được khuyên dùng acetaminophen.

Đau cấp độ 5 là gì?

Mức độ đau: 5, khá nặng. Mặc dù bạn không thể phớt lờ nó quá vài phút mỗi lần, nhưng bạn có thể nỗ lực làm việc hoặc tham gia một số hoạt động xã hội.

Ba đánh giá đau là gì?

Thang đánh giá bằng lời nói, thang đánh giá bằng số và thang đo tương tự bằng hình ảnh là ba phương pháp được sử dụng thường xuyên nhất để đo lường mức độ nghiêm trọng của cơn đau.

Công cụ đánh giá đau phổ biến nhất là gì?

Bất kỳ ai trên chín tuổi đều có thể sử dụng Thang đánh giá số (NRS). Đây là một trong những thang đo đau thường được áp dụng nhất trong thực hành y tế.

Quy tắc vàng của quản lý đau là gì?

Chăm sóc bệnh nhân của bạn theo cách bạn muốn được điều trị là điều cần thiết để kiểm soát cơn đau.

Tại sao bác sĩ không kê toa thuốc giảm đau?

Thuốc opioid đã được khuyến nghị từ lâu để hỗ trợ các cá nhân kiểm soát cơn đau mãn tính và có cuộc sống hữu ích. Nhưng khi cuộc khủng hoảng opioid trở nên tồi tệ hơn, những lo lắng về việc kê đơn quá mức opioid đã xuất hiện. Do đó, một số chuyên gia y tế không còn cung cấp thuốc giảm đau cho những người cần chúng nữa.

3 loại quản lý đau khác nhau là gì?

điều trị vật lý (chẳng hạn như chườm nóng hoặc lạnh, xoa bóp, thủy trị liệu và tập thể dục) điều trị hành vi (chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức, kỹ thuật thư giãn và thiền định) sử dụng cả tâm trí và cơ thể (chẳng hạn như châm cứu)

Các loại công cụ quản lý cơn đau mãn tính

Vì cơn đau mãn tính cần được chú ý trước khi chúng gây ra khuyết tật về tinh thần và ảnh hưởng đến năng suất, nên cần phải quản lý nó trước khi dẫn đến tác hại nghiêm trọng bằng cách sử dụng các công cụ quản lý cơn đau. Sau đây là các loại công cụ quản lý cơn đau mãn tính;

# 1. Thang đo khuyết tật

Công cụ đầu tiên trong danh sách các công cụ quản lý cơn đau mãn tính của chúng tôi là thang điểm khuyết tật. ADL là một thách thức đối với những người bị đau mãn tính. Các thang đo can thiệp hoặc mức độ suy giảm từ Kiểm kê Đau Đa chiều (MPI) và Kiểm kê Đau ngắn hạn cung cấp các thước đo chính xác và hợp lệ về tác động của đau mãn tính đối với chức năng thể chất và xã hội (BPI). Các thang đo này cung cấp các phép đo cho tất cả các loại đau mãn tính, trái ngược với một số thang đo dành riêng cho bệnh. Có ý kiến ​​cho rằng sự thay đổi trong thang đo nhiễu MPI khoảng 0.6 điểm và thang đo nhiễu BPI khoảng 1 điểm đóng vai trò là tiêu chuẩn cho sự thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng.

# 2. Thang đo cảm xúc

Chức năng cảm xúc là một khía cạnh quan trọng của cơn đau mãn tính. Các rối loạn tâm trạng như buồn bã, phẫn nộ, lo lắng và cáu kỉnh thường cùng tồn tại với các cơn đau mãn tính. Kiểm kê bệnh trầm cảm Beck (BDI) và Hồ sơ về trạng thái tâm trạng đều là những đánh giá đáng tin cậy và được sử dụng rộng rãi. Do nhiều triệu chứng trầm cảm trùng khớp với cơn đau mãn tính, việc xác định xem có một chứng rối loạn trầm cảm riêng biệt có thể là một thách thức. Bạn có thể sử dụng điểm BDI ít nhất là 21 để phân biệt trầm cảm nặng với phản ứng dễ hiểu đối với cơn đau mãn tính.

# 3. Quy mô toàn cầu

Theo các báo cáo, mọi người trải qua cơn đau mãn tính theo nhiều cách khác nhau hàng ngày. Khó khăn hơn để đánh giá mức độ hài lòng chung trong cuộc sống, sức khỏe cảm xúc, yếu ớt, mệt mỏi và giấc ngủ trong khi đối mặt với cơn đau. Tuy nhiên, bạn có thể sử dụng thước đo chức năng toàn cầu để xác định hiệu quả tổng thể của chiến lược điều trị. Nói chung, nếu bạn muốn đánh giá trải nghiệm hoàn toàn của bệnh nhân với cơn đau, bạn có thể sử dụng thang điểm thay đổi tổng thể của bệnh nhân cho nó. Biện pháp một mục này ghi lại trải nghiệm cá nhân của bệnh nhân, bao gồm cải thiện chức năng thể chất và cảm xúc, tác dụng phụ, sự tiện lợi và liệu pháp như giảm đau.

Các loại công cụ đánh giá cơn đau là gì?

Dưới đây là các loại đánh giá cơn đau 

  • Đo lường mức độ đau trên thang điểm từ 1 đến 10, bằng số. 
  • Thang điểm tương tự thị giác chia cơn đau thành các loại dọc theo trục ngang, từ nhẹ đến nặng.
  • Thang điểm Đau trên Khuôn mặt (FPS-R) thể hiện các mức độ đau khác nhau với một đường ngang và cảm xúc trên khuôn mặt.

Công cụ quản lý cơn đau là gì?

Các công cụ được tạo ra để đánh giá cơn đau được gọi là “công cụ đo lường cơn đau”.

Công cụ đánh giá cơn đau tốt nhất là gì?

Nhiệt kế cơn đau Iowa (IPT), Thang đánh giá số (NRS) và Thang đo mức độ đau trên khuôn mặt là ba lựa chọn tốt nhất để xác định mức độ đau (FPS-R).

Công cụ Đánh giá Đau Chung là gì?

Cường độ đau ở những người có khả năng giao tiếp kém được đánh giá bằng Công cụ Đánh giá Đau Chung (UPAT).

5 trong Thang điểm đau là gì?

Đau cấp độ 5: khá nặng. Mặc dù bạn không thể bỏ qua nó nhiều hơn một vài phút mỗi lần, nhưng bạn có thể cố gắng làm việc hoặc tham gia vào một số hoạt động xã hội.

11 Thành phần của Đánh giá Đau là gì?

  • Thông tin về mức độ hoạt động trước đây của bệnh nhân
  • Giám sát các hành động của bệnh nhân trong khi họ thực hiện các nhiệm vụ chức năng
  • Mô tả của bệnh nhân hoặc gia đình về mức độ ảnh hưởng của cơn đau đến các hoạt động hàng ngày như làm việc, chăm sóc bản thân, tập thể dục và giải trí
  • Mục tiêu quản lý cơn đau của bệnh nhân và mức độ chức năng
  • Lời kể của bệnh nhân hoặc gia đình về mức độ ảnh hưởng của cơn đau đến chất lượng cuộc sống
  • Các yếu tố phát triển và văn hóa
  • Tiền sử đau liên quan đến rượu, ma túy, lạm dụng, bệnh lý tâm thần, trầm cảm hoặc các tình trạng khác
  • Nỗi đau ảnh hưởng đến tinh thần của bệnh nhân như thế nào
  • Bệnh nhân tự báo cáo về cơn đau
  • Các hành vi và cử chỉ liên quan đến cơn đau được bệnh nhân thể hiện (ví dụ như khóc, canh gác, v.v.) các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng, trầm trọng hơn và giảm nhẹ
  • Các đơn thuốc trước đây

Kết luận

Mặc dù sự thật là mọi người phải đối mặt với cơn đau hàng ngày, nhưng chúng ta phải học cách không cho phép nó kéo dài bằng cách tìm ra nguyên nhân của những cơn đau đó bằng cách sử dụng các công cụ quản lý cơn đau. Về lâu dài, điều đó nói chung là tốt cho sức khỏe tổng thể của chúng ta. Vết bẩn có cách ảnh hưởng đến năng suất của chúng ta, tệ nhất vẫn là chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của chúng ta.

Câu hỏi thường gặp về Công cụ quản lý cơn đau

3 thang đau là gì?

  • Thang đánh giá số (NRS)
  • Thang đo tương tự trực quan (VAS)
  • Cân phân loại

Công cụ đánh giá cơn đau tốt nhất là gì?

Nhiệt kế cơn đau Iowa (IPT), Thang đánh giá số (NRS) và Thang điểm đau trên khuôn mặt là những công cụ tốt nhất để xác định mức độ đau (FPS-R).

dự án 

Bình luận

Chúng tôi sẽ không công khai email của bạn. Các ô đánh dấu * là bắt buộc *

Bạn cũng có thể thích