De temps en temps, les gens éprouvent de la douleur, et bien que certaines d'entre elles soient chroniques, d'autres sont légères. Cependant, la douleur affecte notre productivité et notre bien-être général. C'est la principale raison pour laquelle nous devons consulter des experts pour évaluer les causes de ces douleurs à l'aide d'outils de gestion de la douleur avant qu'elles ne deviennent chroniques. Les professionnels de la santé tels que les infirmières ou les physiothérapeutes peuvent mieux comprendre et communiquer avec vous au sujet de votre douleur en utilisant des outils de gestion de la douleur comme des balances. Une évaluation précise et méthodique de la douleur est nécessaire pour poser le bon diagnostic et choisir le traitement le plus efficace. Ils sont bénéfiques car la douleur peut varier considérablement en intensité et en nature et est ressentie différemment par différentes personnes.
Outils de gestion de la douleur
Les professionnels de la santé peuvent mieux comprendre et communiquer avec vous au sujet de votre douleur en utilisant des échelles de douleur. Ils sont bénéfiques car la douleur peut varier considérablement en intensité et en nature et est ressentie différemment par différentes personnes (par exemple, douleur, poignardage, compression, etc.) Avoir un moyen d'évaluer votre douleur est bénéfique pour :
- Le processus de diagnostic
- surveiller l'évolution d'une condition
- évaluer la performance d'un traitement
Il existe plusieurs types d'échelles de douleur utilisées, et chacune présente des avantages.
Différentes échelles de douleur
Il existe au moins 11 types différents d'échelles de douleur disponibles pour les professionnels de la santé. En règle générale, ils appartiennent à l'un des trois groupes suivants :
- Échelles d'évaluation numériques (NRS) : À l'aide de chiffres, évaluez votre inconfort à l'aide d'échelles d'évaluation numériques (NRS).
- Échelles visuelles analogiques (EVA) : Demandez que vous choisissiez l'image qui représente le plus précisément votre niveau de douleur.
- Échelles catégorielles : Utilisez des mots, peut-être en combinaison avec des chiffres, des couleurs ou des endroits sur le corps, sur des échelles catégorielles.
Aucune échelle de douleur n'est plus idéale ou supérieure aux autres en toutes circonstances. Cependant, il existe des outils de gestion de la douleur qui conviennent mieux à un groupe d'âge particulier. Il y en a aussi qui conviennent mieux aux personnes qui jouent un rôle important dans leurs propres soins de santé.
Instruments d'évaluation
Les compétences de questionnement, de mesure et d'interprétation aideront à évaluer le degré, la gravité et l'impact de la douleur sur le bien-être et la qualité de vie du patient, même si des observations cruciales et des manifestations comportementales peuvent indiquer qu'un patient souffre. L'utilisation d'outils spécialement créés, qui servent d'invites aux experts médicaux et facilitent l'évaluation d'un ou plusieurs paramètres, peut faciliter ce processus.
#1. Outil unidimensionnel ou unidimensionnel
Une échelle d'évaluation verbale (VRS), une échelle d'évaluation numérique (NRS) ou une échelle visuelle analogique (EVA) peuvent être utilisées rapidement, simplement et à plusieurs reprises sans avoir besoin d'un vocabulaire sophistiqué. Ceux-ci sont limités dans les connaissances qu'ils fournissent car une gestion efficace et complète de la douleur nécessite d'examiner plus d'un élément particulier. Cependant, des outils unidimensionnels, comme l'outil Wong-Baker FACES, peuvent être très utiles pour ceux qui sont incapables de communiquer ou dans des situations où il y a des problèmes de langue.
#2. Outils multidimensionnels
Ceux-ci obtiennent plus de détails et utilisent des méthodes affectives, évaluatives et sensorielles pour évaluer la sévérité de la douleur. Le McGill Pain Questionnaire (MPQ) en est une illustration. Cette méthode éprouvée est fréquemment utilisée pour évaluer les personnes souffrant de douleur chronique. Un autre instrument multidimensionnel qui s'est avéré utile pour évaluer la douleur chez les personnes âgées incapables d'exprimer leurs demandes est l'échelle de douleur d'Abbey.
#3. Mnémotechnique
Les aides mnémotechniques, telles que OPQRST et SOCRATES, peuvent être utiles et ne nécessitent aucun équipement spécial car elles reposent uniquement sur des processus d'évaluation mentale. Pour l'apparition, les causes, la qualité, les rayonnements, la gravité et le temps, utilisez l'acronyme OPQRST. Le site, le début, le caractère, les rayonnements, les associations, le moment, les facteurs aggravants et la gravité sont les acronymes de SOCRATES.
Outils de gestion de la douleur pour les infirmières
La pratique infirmière doit comprendre à la fois l'évaluation et le traitement de la douleur. Ils s'occupent également des patients et doivent disposer d'outils d'évaluation de la douleur pour l'évaluation. Le diagnostic et l'évaluation de la douleur sont les premières étapes de sa thérapie ; par conséquent, une gestion efficace de la douleur nécessite un outil d'évaluation de la douleur valide. Un outil comme celui-ci peut aider à une prise de décision précise pendant le traitement de la douleur et encourager le diagnostic et l'évaluation de la douleur. Par conséquent, la méthode d'enregistrement doit inclure une échelle d'évaluation de la douleur fiable. Chaque hôpital devrait avoir une stratégie pratique de mesure de la douleur car l'évaluation est un élément fondamental des soins infirmiers et elle peut servir de base à l'action infirmière. Vous pouvez évaluer le niveau de douleur et les comportements qui l'accompagnent à l'aide de diverses méthodes de mesure de la douleur, telles que l'échelle visuelle analogique (EVA), l'échelle d'évaluation numérique (NRS), l'échelle de description verbale (VDS), l'échelle du visage souriant. (SFS) et l'échelle de description numérique (NDS). Regardons-les individuellement :
Exemples d'outils de gestion de la douleur pour les infirmières
Les infirmières évaluent la douleur des patients à l'aide de certains des outils de gestion de la douleur suivants ;
#1. Échelle analogique visuelle
Le premier sur notre liste d'outils de gestion de la douleur pour les infirmières est l'échelle visuelle analogique. C'est l'outil vérifié le plus largement utilisé. La ligne de 10 cm avec un texte descriptif à chaque extrémité est le SAV vertical et horizontal. Le spectre va de l'absence de douleur à l'angoisse la plus atroce. Les patients marquent la ligne pour indiquer la quantité de douleur qu'ils ressentent. L'EVA verticale était plus simple à utiliser pour les patients âgés. Qu'il s'agisse de douleurs de mouvement au repos, les directions doivent être claires afin d'obtenir le bon point de mesure. Les mesures de l'intensité de la douleur sur l'échelle de ratio des adultes sont fournies par l'EVA mécanique (qui a une échelle numérique sur le dos).
#2. Échelle de notation numérique (NRS)
L'échelle d'évaluation numérique (NRS) est la deuxième sur notre liste d'outils de gestion de la douleur pour les infirmières. Il s'agit d'une mesure unidimensionnelle appréciée pour évaluer la douleur aiguë. Ici, le patient sélectionne un nombre parmi une gamme de nombres qui décrit le mieux son niveau de douleur.
#3. Échelle de descripteur adjectif (ADS) ou Échelle de descripteur verbal (VDS)
Le dernier sur notre liste d'outils de gestion de la douleur pour les infirmières est l'échelle de description d'adjectif (ADS) ou l'échelle de description verbale (VDS). Il se compose de phrases qui ont été soigneusement choisies et ordonnées pour décrire comment la douleur devient de plus en plus intense. Ici, le patient sélectionne le mot ou la phrase qui reflète le mieux son niveau d'inconfort.
Outils de gestion de la douleur pour les patients
Face aux douleurs des patients, les experts utilisent des outils de gestion de la douleur pour déterminer les causes de ces malaises. Une échelle de douleur est un graphique qui montre différents degrés d'inconfort, de léger à sévère. Les échelles de mesure de la douleur peuvent être utilisées par les individus pour décrire leur niveau d'inconfort. Bien qu'il existe de nombreuses échelles de douleur, l'une des quatre suivantes est fréquemment utilisée par les médecins et les chercheurs :
- Balances numériques: Mesure la douleur sur une échelle de 1 à 10.
- Échelle visuelle analogique: Divise la douleur en catégories le long d'un axe horizontal, de légère à sévère.
- Échelle de la douleur des visages: L'échelle révisée de la douleur des visages (FPS-R) représente différents niveaux de douleur avec une ligne horizontale et des émotions faciales.
- Échelle d'évaluation verbale: Ici, quelqu'un exprime à quel point il souffre.
Étant donné que ces échelles de douleur sont des sources fiables unidimensionnelles, les individus peuvent exprimer leur douleur par des mots ou des images. Les échelles de douleur multidimensionnelles sont généralement plus longues et plus approfondies à utiliser. Il est également important de se rappeler que les échelles de douleur n'offrent pas une évaluation précise de la douleur. Parce que la douleur est une expérience subjective, ce qu'une personne peut considérer comme un léger inconfort peut être terrible pour une autre.
Comment les médecins utilisent les échelles de douleur
Toute forme d'échelle de douleur peut être utilisée par les médecins pour évaluer la réponse d'un patient à la douleur. Les prestataires de soins de santé peuvent prendre en compte les éléments suivants lors du choix de la balance à utiliser :
- Âge ou niveau de lecture du patient
Les enfants et les personnes peu alphabétisées peuvent trouver plus simple d'évaluer leur douleur uniquement sur des échelles visuelles. Lors de l'évaluation de l'intensité de la douleur des patients adultes, les professionnels de la santé peuvent décider d'utiliser une échelle d'évaluation numérique ou verbale.
- Capacité cognitive
L'utilisation d'une échelle de visages peut être plus simple pour les personnes qui ont des difficultés cognitives. Les personnes en état de choc après une blessure, utilisant des analgésiques puissants ou ayant des difficultés à communiquer peuvent trouver plus simple de comprendre les expressions faciales.
- Selon le domaine d'expertise du médecin
Certaines échelles de douleur peuvent être plus utiles que d'autres. Par exemple, une personne travaillant dans une salle d'urgence peut choisir d'utiliser des échelles unidimensionnelles car elle obtient des résultats plus rapidement. Pour bien comprendre comment le cancer affecte la vie d'une personne, un oncologue peut décider d'utiliser une échelle multidimensionnelle.
Outils de gestion de la douleur chronique
Les patients souffrant de douleur chronique subissent généralement des évaluations plus complètes et plus sophistiquées que ceux souffrant de douleur aiguë. Le fait que l'analgésie ne soit qu'un aspect de la gestion de la douleur est maintenant bien reconnu. L'Initiative sur les méthodes, la mesure et l'évaluation de la douleur dans les essais cliniques a proposé une liste de domaines de résultats essentiels pour les essais cliniques sur la douleur (IMMPACT). La personnalité des participants, les symptômes et les événements négatifs, les évaluations des participants concernant l'amélioration globale, le fonctionnement physique et émotionnel et la douleur sont quelques-uns de ces facteurs. Parce que la douleur chronique affecte toutes les facettes de la vie d'un patient, son diagnostic et son traitement doivent adopter une approche multidisciplinaire. Si vous souhaitez aborder les aspects comportementaux, cognitifs et émotionnels du traitement de la douleur, vous devrez contacter un psychiatre. Des soins interdisciplinaires complets sont recommandés et le psychiatre doit être impliqué dans la planification du traitement précoce.
Avant qu'un psychiatre évalue et diagnostique la douleur d'un patient, il est nécessaire d'effectuer un examen complet des antécédents médicaux, de l'examen physique et de l'examen neurologique du patient. Au cours de l'examen approfondi, les consultants peuvent effectuer des tests de diagnostic et des évaluations supplémentaires. Les échelles soulignent l'importance de prendre en compte le patient souffrant de douleur chronique sous plusieurs angles. Ils pourraient servir de suggestions pour des procédures cliniques courantes. Cependant, ils ne remplaceront pas les évaluations cliniques. De plus, les experts utilisent des échelles pour améliorer les évaluations, accroître l'efficacité et, peut-être, obtenir de meilleurs résultats.
Quelle échelle de douleur est la meilleure ?
La plupart des gens utilisent cette échelle de douleur. Un individu évalue son niveau d'inconfort de 0 à 10 ou de 0 à 5. L'échelle de la douleur va de zéro à dix, dix étant la pire douleur imaginable.
Quelle est la première ligne de médicament utilisée pour la gestion de la douleur ?
Acétaminophène. Pour les douleurs légères à modérées, telles que celles causées par une blessure cutanée, un mal de tête ou une affection musculo-squelettique, l'acétaminophène est généralement conseillé comme traitement de première ligne. Le mal de dos et l'arthrose sont deux affections pour lesquelles l'acétaminophène est fréquemment recommandé.
Qu'est-ce que la douleur de niveau 5 ?
Niveau de douleur : 5, assez intense. Même si vous ne pouvez pas l'ignorer plus de quelques minutes à la fois, vous pouvez faire un effort pour travailler ou vous engager dans certaines activités sociales.
Quelles sont les trois évaluations de la douleur ?
Les échelles d'évaluation verbales, les échelles d'évaluation numériques et les échelles visuelles analogiques sont les trois méthodes les plus fréquemment utilisées pour mesurer l'intensité de la douleur.
Quel est l'outil d'évaluation de la douleur le plus courant ?
Toute personne âgée de plus de neuf ans peut utiliser l'échelle d'évaluation numérique (NRS). C'est l'une des échelles de douleur les plus utilisées dans la pratique médicale.
Quelle est la règle d'or de la gestion de la douleur ?
Prendre soin de votre patient comme vous aimeriez être traité est essentiel à la gestion de la douleur.
Pourquoi les médecins ne prescrivent-ils pas d'analgésiques ?
Les médicaments opioïdes sont recommandés depuis longtemps pour aider les individus à gérer leur douleur chronique et à mener une vie productive. Mais à mesure que la crise des opioïdes s'aggrave, des inquiétudes concernant la surprescription d'opioïdes sont apparues. Pour cette raison, certains professionnels de la santé ne fournissent plus d'analgésiques aux personnes qui en ont besoin.
Quels sont les 3 différents types de gestion de la douleur ?
les traitements physiques (tels que les compresses chaudes ou froides, les massages, l'hydrothérapie et l'exercice) les traitements comportementaux (tels que la thérapie cognitivo-comportementale, les techniques de relaxation et la méditation) l'utilisation à la fois de l'esprit et du corps (comme l'acupuncture)
Types d'outils de gestion de la douleur chronique
Étant donné que la douleur chronique nécessite une attention avant qu'elle ne cause une incapacité mentale et n'affecte la productivité, il est nécessaire de la gérer avant qu'elle n'entraîne des dommages graves à l'aide d'outils de gestion de la douleur. Voici les types d'outils de gestion de la douleur chronique ;
#1. Échelles d'invalidité
Le premier sur notre liste d'outils de gestion de la douleur chronique est l'échelle d'invalidité. Les AVQ représentent un défi pour les personnes souffrant de douleur chronique. Les échelles d'interférence ou de déficience du Multidimensional Pain Inventory (MPI) et du Brief Pain Inventory fournissent des mesures précises et valides des effets de la douleur chronique sur la fonction physique et sociale (BPI). Ces échelles fournissent des mesures pour tous les types de douleur chronique, contrairement à certaines échelles spécifiques à une maladie. Il a été suggéré qu'un changement dans l'échelle d'interférence MPI d'environ 0.6 point et l'échelle d'interférence BPI d'environ 1 point servent de référence pour un changement cliniquement significatif.
#2. Échelles émotionnelles
Le fonctionnement émotionnel est un aspect crucial de la douleur chronique. Les troubles de l'humeur comme la tristesse, la colère, l'anxiété et l'irritabilité coexistent fréquemment avec la douleur chronique. Le Beck Depression Inventory (BDI) et le Profile of Mood States sont des évaluations fiables et largement utilisées. Étant donné que de nombreux symptômes dépressifs coïncident avec la douleur chronique, il peut être difficile de déterminer s'il existe un trouble dépressif distinct. Vous pouvez utiliser un score BDI d'au moins 21 pour distinguer la dépression majeure d'une réaction compréhensible à la douleur chronique.
#3. Échelle globale
Selon les rapports, les gens ressentent quotidiennement des douleurs chroniques de différentes manières. Il est plus difficile d'évaluer la satisfaction générale à l'égard de la vie, la santé émotionnelle, la fragilité, la fatigue et le sommeil tout en faisant face à la douleur. Cependant, vous pouvez utiliser une mesure globale de la fonction pour déterminer l'efficacité globale d'une stratégie de traitement. Généralement, si vous souhaitez évaluer l'expérience complète d'un patient avec la douleur, vous pouvez utiliser l'échelle de changement global du patient. Cette mesure à un élément capture l'expérience personnelle du patient, y compris l'amélioration du fonctionnement physique et émotionnel, les effets secondaires, la commodité et la thérapie comme le soulagement de la douleur.
Quels sont les types d'outils d'évaluation de la douleur ?
Voici les types d'évaluation de la douleur
- Mesure la douleur sur une échelle de 1 à 10, numériquement.
- L'échelle visuelle analogique divise la douleur en catégories le long d'un axe horizontal, de légère à sévère.
- L'échelle révisée de la douleur des visages (FPS-R) représente différents niveaux de douleur avec une ligne horizontale et des émotions faciales.
Qu'est-ce qu'un outil de gestion de la douleur ?
Les instruments créés pour évaluer la douleur sont appelés « outils de mesure de la douleur ».
Quel est le meilleur outil d'évaluation de la douleur ?
Le thermomètre de la douleur de l'Iowa (IPT), l'échelle d'évaluation numérique (NRS) et l'échelle révisée de la douleur des visages sont les trois meilleures options pour déterminer le degré de douleur (FPS-R).
Qu'est-ce que l'outil universel d'évaluation de la douleur ?
L'intensité de la douleur chez les personnes ayant de faibles capacités de communication a été évaluée à l'aide de l'outil universel d'évaluation de la douleur (UPAT).
Qu'est-ce qu'un 5 sur l'échelle de la douleur ?
Niveau de douleur 5 : assez intense. Même si vous ne pouvez pas l'ignorer plus de quelques minutes à la fois, vous pouvez faire un effort pour travailler ou vous engager dans certaines activités sociales.
Quels sont les 11 composants de l'évaluation de la douleur ?
- Informations sur le niveau de fonctionnement antérieur du patient
- Surveiller les actions du patient pendant qu'il effectue des tâches fonctionnelles
- La description du patient ou de la famille de la façon dont la douleur affecte les activités quotidiennes comme le travail, les soins personnels, l'exercice et les loisirs
- Les objectifs de gestion de la douleur du patient et son degré de fonctionnement
- Témoignage du patient ou de sa famille sur la façon dont la douleur affecte la qualité de vie
- Facteurs développementaux et culturels
- Antécédents de douleur liée à l'alcool, aux drogues, à l'abus, à la psychopathologie, à la dépression ou à d'autres conditions
- Comment la douleur affecte les facultés mentales d'un patient
- Auto-déclaration de la douleur par le patient
- Comportements et gestes liés à la douleur affichés par le patient (par exemple, pleurs, garde, etc.) facteurs qui affectent la gravité, l'aggravation et le soulagement
- Ordonnances antérieures
Conclusion
S'il est vrai que les gens font face à la douleur au quotidien, nous devons apprendre à ne pas la laisser persister en découvrant les causes de ces douleurs à l'aide d'outils de gestion de la douleur. À long terme, c'est généralement pour notre bien-être général. Les douleurs ont une façon d'affecter notre productivité, pire encore, elles peuvent affecter notre santé mentale.
FAQ sur les outils de gestion de la douleur
Quelles sont les 3 échelles de douleur ?
- Échelles de notation numérique (NRS)
- Échelles visuelles analogiques (EVA)
- Échelles catégorielles
Quel est le meilleur outil d'évaluation de la douleur ?
Le thermomètre de la douleur de l'Iowa (IPT), l'échelle d'évaluation numérique (NRS) et l'échelle révisée de la douleur des visages sont les meilleurs outils pour déterminer la gravité de la douleur (FPS-R).
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Bibliographie
