医疗专业人员和保险专业人员可以理解患者的治疗、诊断和服务； 由于在医疗保健部门使用医疗代码。 代码描述的各种医学术语通常为使用医学代码的人所熟知。 如果您正在考虑从事医学编码员的职业，了解这种医学术语将帮助您更准确地输入代码。 在这篇文章中，我们将定义什么是医学编码、它的类型和示例及其工作描述。
序言：什么是医学编码
医疗编码是一种使用较短的字母数字表示医疗保健的不同组成部分的技术，例如临床医生为患者提供的诊断、程序、医疗设备和服务。 这些代码是统一的，使医疗保健和保险行业的专业人员更容易理解有关患者医疗状况和治疗过程的重要细节。 每次您去看医疗保健专家时，他们都会回顾您的病史，评估您的病情，推荐治疗方案，并收集所有这些信息以建立您的病历。 这称为医学编码。
医疗编码员检查患者档案，其中可能包括文书工作、医生记录、诊断测试结果和处方。 他们在使用医疗代码对患者的疾病进行分类后，向财务和保险提出索赔。 医疗代码可以帮助医疗保健和金融专业人士了解患者的治疗需求并允许付款。
为什么我们需要医疗编码？
记录发现、选择和执行的内容是医疗保健收入流的基础。 记录患者的诊断、测试结果和治疗可确保高质量的报销就诊。 患者的个人健康记录必须简单易懂，并在随后的任何投诉和治疗过程中始终遵循。 鉴于美国有数亿人次就诊、手术和住院，这一点值得注意。
医学编码是如何进行的？
因此，最好的医疗编码员是那些接受过培训和认证的人。 下图显示了医疗编码员日常生活中典型的一天。 医疗编码员通常会在进入办公室并喝杯咖啡后，通过检查前一天的一批患者笔记进行评估和编码来开始新的工作日。 根据治疗环境（门诊或设施），记录和笔记的类型可能需要特定的专业化水平。
医学编码示例
尽管有无数的医学编码和相关术语，但了解一些基本类型和术语很重要。 为了帮助您更好地理解医学代码，请查看这些典型代码分类中的医学编码词汇样本：
#1。 医学编码示例：当前程序术语 (CPT)
医疗代码分类系统的一种有用形式是当前程序术语 (CPT)。 CPT 中定义了医疗保健行业工作人员最常用的一些代码。 这些代码可用于描述各种医疗服务和程序，包括手术和诊断测试。 以下术语对于理解 CPT 代码至关重要：
- 医疗专业人员通常使用 I 类代码，因为它们包含范围广泛的服务。 它们是最大的代码集合之一。 涵盖众多医疗程序、健康技术服务和其他疗法的规范都属于这一类。
- 当患者被确诊并接受了多次治疗后，您可以使用 II 类代码继续跟踪他们的健康状况。 例如，他们的测试报告中目前的营养素或化学物质水平以及他们的免疫接种状态是患者病史的 II 类代码的一些例子。
- III 类代码：它们通常指的是更新的和新颖的服务，以及那些正在经历不同临床试验阶段的服务。 用于此类别的医疗编码词汇经常暗示患者的医疗问题以及服务帮助患者治疗和护理的方式。
- E/M 代码代表评估和管理，详细说明了医疗专业人员所做的评估以及患者管理其状况所需的疗法。 这些代码经常反映常见的患者服务，如门诊治疗或咨询。
- CPT 代码定价表：CPT 代码费用表列出了几个类别下每种疗法的价格。 您可以通过了解费用结构来确保每位患者或他们的保险收到适当的费用，这将使您能够仔细检查账单信息。
#2。 医学编码示例：国际疾病分类 (ICD)
识别患者疾病或残疾的基本性质的另一种流行的医疗代码分类系统是国际疾病分类 (ICD)。 这些代码可以与其他代码结合使用，以向医务人员或计费和保险专家全面描述患者的诊断、状况和治疗过程。 一些可以帮助您理解 ICD 代码的医学缩写包括：
- 电子代码：电子代码可以描述病历中的外伤。 跌倒、吞咽危险物质和车祸是外部原因的几个例子。
- V 代码：V 代码可以表示在年度检查或家族史相关医疗期间的预防性护理。
- NOS：当医疗保健提供者无法诊断患者时，会显示 NOS 代码。 即使在收到测试结果后，医生可能会继续尝试诊断和进行治疗。
- NEC：当没有其他代码可用时，NEC 代码可用于对疾病进行分类。 当医生给出广泛的诊断但计费和保险官员只需要最简单的诊断号码时，就会发生这种情况。
- Dx：Dx 在为患者的病史或账单提交 ICD 代码时很有用。 您可以使用患者的医疗记录来确定 ICD 诊断和 CPT 服务。
#3。 医疗编码示例：医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS)
Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) 提供了一些未包含在 CPT 代码中的医疗服务信息。 医护人员使用 HCPCS 为 Medicare、Medicaid、保险公司和其他付款人记录服务。 以下是与 HCPCS 代码相关的词汇示例：
- 一级代码：HCPCS 代码的第一级，相当于 CPT 代码，定义了医生的程序、治疗和服务。 当医疗保健提供者向他们收取类似 CPT 的服务时，Medicare 和 Medicaid 接受这些代码。
- 2 级代码：2 级 HCPCS 代码涵盖 CPT 未涵盖的医疗用品、药物和其他门诊治疗。 2 级代码对于编码的准确性和特异性至关重要。
- 3 级代码：HCPCS 3 级代码可以向政府机构和私人保险公司收费。 由于它们是特定于位置的，因此您可能不会经常使用它们。
- Medicare：Medicare 是政府资助的针对老年人和残疾人的健康保险计划。 为了区分诊断、治疗和设备的计费，该保险使用 HCPCS 代码。
- 医疗补助：医疗补助帮助低收入家庭负担医疗保险。 HCPCS 代码用于对 Medicaid 进行不同的计费，帮助 Medicaid 办公室了解患者服务。
医疗编码的类型
在医学编码的整体分类系统下，有多种类型用于特定目的。 例如，医疗保健专业人员使用诊断代码描述疾病及其症状，而他们使用程序代码来表示外科手术或医疗操作。 了解医疗编码系统的类型可能有助于您更好地理解它们的功能和目标。
下面的列表简要描述了医疗计费和编码领域中使用的分类类型。
#1。 ICD-11
国际疾病分类 (ICD)-11 是最新修订版，旨在取代 ICD-10 作为诊断代码的下一个全球标准。 ICD-11 于 2022 年 XNUMX 月推出，用于精确分类所有内容，包括疾病和不同症状。 作为医学编码的一种，它更新了多种疾病的分类类别，拓宽了性健康的标准，并增加了包括免疫系统和睡眠-觉醒障碍在内的新诊断。
#2。 ICD-10-CM
因此，以前的 ICD ICD-10 的临床修改 (CM) 是 ICD-10-CM。 此版本 ICD 的详细程度满足美国的报告要求，旨在用于临床环境。 ICD-10-CM 中的详细程度同样不同于常规 ICD-10 代码中的详细程度。 因为它们提供了有关疾病或病症严重程度的更多信息，所以 ICD-10-CM 中的代码对临床、门诊应用特别有用。
#3。 ICD-10-PCS
以程序为中心的 ICD，ICD-10，被称为 ICD-10-PCS。 ICD-10-PCS 具有更具体的操作和设备代码，用于住院环境，而 ICD-10-CM 则用于对疾病和病症进行更彻底的分类。
#4。 中华映管
因此，“现行程序术语”(CPT) 告知相关方有关诊断、手术和药物程序的信息。 医生和其他医护人员使用 CPT 来描述患者治疗。 其主要目标是标准化这些操作的通信方式，以用于管理和分析目的。
#5。 HCPCS 二级
基于 CPT，医疗保健通用程序编码系统 II 级或 HCPCS 用于对非医生服务进行分类，包括不属于 CPT 范围的救护车、药物和假肢。
什么是医疗编码职位描述
就诊后，医疗编码员（也称为经过认证的专业编码员）负责分析患者的医疗记录并将数据转换为保险公司用来处理患者索赔的代码。 他们负责与医务人员一起验证治疗，找出记录中的任何空白，并将文件发送给保险公司进行付款。
医疗编码器的作用是什么？
医疗编码员加强与医院、诊所和其他医疗机构的保险公司的沟通。 在评估患者记录后，他们将大部分时间花在用医疗代码手动更新患者档案上。 医疗编码员使用完善的程序将代码分配给患者档案，使保险公司能够轻松识别患者计划涵盖的护理类型。 医学编码员还收集证据来支持他们的编码决定，并反驳任何被不公平拒绝的主张。 他们审查患者就诊的各个方面，包括诊断程序、咨询、诊室程序和提供的处方。
医疗编码员技能和资格
医疗编码员受雇于医疗机构，负责将医疗设备、流程和诊断标准化为用于提交保险索赔的代码。 为此，医疗编码员需要具备以下能力和资格：
- 透彻的解剖学、医学术语和生理学知识
- 熟练使用计算机，包括快速准确的打字
- 数学能力
- 良好的沟通技巧，包括写作和口语。
- 组织能力
- 保护医疗信息的机密性和高度完整性的能力
- 严格注重细节
- 具有数据输入和转录技能
- 医疗编码员的预期工资
医疗编码员的典型小时工资为 22.10 美元。 但是，此补偿率可能会根据候选人的资格和专业知识而变化。
医学编码教育标准
医疗编码员应具备该职位所需的教育和培训。 尽管每个企业都有不同的教育要求，但大多数医疗机构都希望医疗编码员拥有硕士学位或至少学士学位。 但是，大多数入门级职位都需要通过认证计划或学士学位。 健康管理、医疗账单和编码、医疗保健管理、健康信息管理或类似的研究主题是认证、学士学位和硕士学位的适当集中。
医疗编码员经验标准
医学编码标准和方法，包括 ICD-9、CPT、ARG 和 ASA 等，应该为熟练的医学编码员所熟悉。 具有项目管理和健康记录以及其他临床服务方面的专业知识者优先。 医疗编码员应具有至少两年的相关经验，通过就业或志愿工作获得。
医疗编码员每天执行哪些任务？
与其他医疗办公室员工一样，医疗编码员通常在常规工作时间工作。 当患者完成治疗后，医疗编码员会检查他们的图表或文件，并将其中的数据组织成不同的类别。 如果医疗编码员不确定使用哪种代码进行特定治疗，他们会查阅医疗编码标准并进行研究以获得适当的代码。 为了将代码提交给患者的保险公司或他们团队中的医疗账单，他们精心安排了代码的正确顺序。 如果提交有问题，他们会检查当前代码并记录任何调整。
什么是医疗编码工资
根据美国劳工统计局 (BLS) 的数据，医疗账单和编码专业人员的年薪中位数为 46,660 美元，即每小时 22.43 美元，但有几个因素会影响您赚到这么多钱的能力。 例如，新泽西州的医疗账单员和编码员年收入为 67,130 美元，大大高于全国平均水平。 此外，根据 AAPC 的数据，经过认证的程序员比未经过认证的程序员多赚 27% 的钱。 我们将在本文中深入探讨医疗账单和编码工资方面的问题，包括您在每个州可以赚多少钱，薪水最高的地方，以及医疗编码员和账单员的工资如何因工作地点而异。
医疗账单和编码员根据不同的情况获得不同的薪水。 AAPC 这些变量包括地理位置、工作场所类型、专业、认证和经验。 考虑到这些差异后，美国劳工统计局确定 2021 年病历和健康信息专业人员的年薪中位数为 46,660 美元，即每小时 22.43 美元。
您的潜在薪水随着认证而增加
根据 AAPC 的数据，非认证编码员的平均年薪为 47,200 美元，而合格编码员的平均年薪为 60,097 美元。 获得两项认证后，平均工资将上升至 64,712 美元。 根据 AAPC 的数据，合格和未经认证的医疗编码员平均每年赚取 54,797 美元。
好處
此外，大多数健康信息技术人员都可以获得福利待遇，其中可能包括学费报销、保险、病假、带薪休假等。
您在医疗编码方面的具体工作是什么？
分析医疗记录和分配代码将是您的主要工作职责之一。 当患者需要他们的保险公司支付理赔时，您的代码将很有用，准确的编码将有助于保证保险公司及时向提供者付款。
医学编码难吗？
虽然偶尔会遇到挑战，但医疗账单和编码绝非不可逾越
医疗编码是 IT 工作吗？
医疗编码员负责将医生的报告转化为实用的、标准化的医疗代码。
医学编码需要多少年的课程？
医学编码课程可以在 1 到 3 年内完成。
医学编码使用哪种语言？
查看用于创建医疗保健应用程序的最安全可靠的编程语言。 全球最常用的编程语言包括 Python、HTML 和 Java
2 种医疗编码类型是什么？
国际疾病分类 (ICD) 和现行程序术语 (CPT) 是两个广泛使用的医学编码分类系统。
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参考资料
