疼痛管理工具:慢性疼痛管理和评估工具指南

疼痛管理工具
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人们时不时地会经历疼痛,虽然其中一些是慢性的,但其他一些是轻微的。 然而,疼痛会影响我们的生产力和整体幸福感。 这就是为什么我们必须访问专家以在这些疼痛变成慢性之前使用疼痛管理工具评估这些疼痛的原因的主要原因。 通过使用体重秤等疼痛管理工具,护士或物理治疗师等医疗保健专业人员可以更好地了解您的疼痛并与您沟通。 准确和有条理的疼痛评估对于做出正确的诊断和选择最有效的治疗方案是必要的。 它们是有益的,因为疼痛的严重程度和性质差异很大,并且不同的人经历不同的疼痛。

疼痛管理工具

医疗保健专业人员可以通过使用疼痛量表更好地了解您的疼痛并与您交流。 它们是有益的,因为疼痛的严重程度和性质差异很大,并且不同人的体验不同(例如,疼痛、刺痛、挤压等)。有一种方法来衡量你的疼痛对以下方面是有益的:

  • 诊断过程
  • 监测病情的发展
  • 评估治疗效果

有几种不同类型的疼痛量表在使用中,并且各有优势。

不同的疼痛量表

至少有 11 种不同类型的疼痛量表可供医疗专业人员使用。 通常,它们属于以下三组之一:

  1. 数字评分量表 (NRS):使用数字,使用数字评分量表 (NRS) 对您的不适进行评分。
  2. 视觉模拟量表 (VAS):要求您选择最准确地描述您的疼痛程度的图像。
  3. 分类尺度:在分类尺度上使用单词,可能与数字、颜色或身体上的位置相结合。

没有任何一种疼痛量表在任何情况下都比其他疼痛量表更理想或更优越。 但是,有一些疼痛管理工具更适合特定年龄组。 还有一些更适合那些在自己的医疗保健中发挥重要作用的人。

评估工具 

提问、测量和解释技能将有助于评估疼痛的程度、严重程度和对患者福利和生活质量的影响,即使重要的观察和行为表现可能表明患者处于疼痛状态。 使用专门创建的工具作为医学专家的提示并简化对一个或多个参数的评估,可以帮助这一过程。

#1。 一维或一维工具

无需复杂的词汇,就可以快速、简单、重复地使用口头评定量表 (VRS)、数字评定量表 (NRS) 或视觉模拟量表 (VAS)。 这些在他们提供的知识方面受到限制,因为有效和全面的疼痛管理需要查看不止一个特定元素。 然而,一维工具,如 Wong-Baker FACES 工具,对于那些无法交流或存在语言问题的人来说非常有帮助。

#2。 多维工具

这些会引出更多细节,并使用情感、评估和感官方法来衡量疼痛的严重程度。 一个例子是麦吉尔疼痛问卷 (MPQ)。 这种久经考验的方法经常用于评估患有慢性疼痛的人。 另一种已被证明可用于评估无法表达自己需求的老年人疼痛的多维工具是 Abbey 疼痛量表。

#3。 助记符

诸如 OPQRST 和 SOCRATES 之类的助记工具很有帮助,并且不需要任何特殊设备,因为它们完全依赖于心理评估过程。 对于发病、挑衅、质量、辐射、严重性和时间,使用首字母缩略词 OPQRST。 地点、发作、特征、辐射、关联、时间、恶化因素和严重性是 SOCRATES 的首字母缩写词。

护士疼痛管理工具

护理实践必须包括评估和治疗疼痛。 他们还与患者打交道,并且必须具有用于评估的疼痛评估工具。 疼痛的诊断和评估是治疗的第一步; 因此,有效的疼痛管理需要有效的疼痛评估工具。 像这样的工具可以帮助在疼痛治疗期间做出准确的决策,并鼓励对疼痛的诊断和评估。 因此,记录方法应包括可靠的疼痛评估量表。 每个医院都应该有一个实用的疼痛测量策略,因为评估是护理的基本要素,它可以作为护理行动的基础。 您可以使用各种疼痛测量方法来评估疼痛的程度和随之而来的行为,例如视觉模拟量表 (VAS)、数字评定量表 (NRS)、语言描述量表 (VDS)、笑脸量表(SFS) 和数字描述符量表 (NDS)。 让我们分别看看它们:

护士疼痛管理工具示例

护士使用以下一些疼痛管理工具评估患者的疼痛;

#1。 视觉模拟量表

我们的护士疼痛管理工具列表中的第一个是视觉模拟量表。 它是使用最广泛的验证工具。 两端带有描述性文字的 10 厘米线是垂直和水平 VAS。 范围从没有痛苦到最痛苦的痛苦。 患者标记线以表明他们正在经历的疼痛程度。 垂直VAS对于老年患者使用更简单。 无论是休息时的运动痛,都必须明确方向,才能获得正确的测量点。 成人疼痛强度的比例量表由机械 VAS(背面有数字刻度)提供。

#2。 数值评定量表 (NRS)

数值评定量表 (NRS) 在我们的护士疼痛管理工具列表中排名第二。 这是一种广受欢迎的用于评估急性疼痛的一维度量。 在这里,患者从最能描述其疼痛程度的一系列数字中选择一个数字。 

#3。 形容词叙词量表 (ADS) 或语言叙词量表 (VDS)

我们为护士提供的疼痛管理工具列表中的最后一个是形容词描述量表 (ADS) 或语言描述量表 (VDS)。 它由经过精心挑选和排序的短语组成,以描述疼痛如何变得越来越强烈。 在这里,患者选择最能反映其不适程度的单词或短语。

患者疼痛管理工具

在处理患者的疼痛时,专家使用疼痛管理工具来确定这些不适的原因。 疼痛量表是一个图表,显示了从轻微到严重的不同程度的不适。 个人可以使用测量疼痛的量表来描述他们的不适程度。 尽管有许多疼痛量表,但医生和研究人员经常使用以下四种疼痛量表之一:

  • 数字刻度:以 1 到 10 的等级测量疼痛。
  • 视觉模拟量表:沿水平轴将疼痛分为从轻到重的类别。
  • 面部疼痛量表:面部疼痛量表修订版 (FPS-R) 用水平线和面部情绪表示各种疼痛程度。
  • 言语评定量表: 在这里,有人表达了他们正在经历的痛苦。

由于这些疼痛量表是一维的可信来源,个人可以通过文字或图像来表达他们的疼痛。 多维疼痛量表通常更长,使用更深入。 同样重要的是要记住,疼痛量表不能准确评估疼痛。 因为疼痛是一种主观体验,一个人可能认为轻微的不适对另一个人来说可能是可怕的。

医生如何使用疼痛量表

医生可以使用任何形式的疼痛量表来评估患者对疼痛的反应。 医疗保健提供者在选择使用哪种量表时可能会考虑以下因素:

  • 患者的年龄或阅读水平

儿童和识字能力有限的人可能会发现仅通过视觉尺度来评估他们的疼痛更简单。 在评估成年患者疼痛的强度时,医疗保健从业者可能会决定使用数字或口头评定量表。

  • 认知能力

对于有认知困难的人来说,使用面部量表可能更简单。 受伤后处于休克状态、使用强效止痛药或沟通困难的人可能会发现更容易理解面部表情。

  • 取决于医生的专业领域

一些疼痛量表可能比其他量表更有帮助。 例如,在急诊室工作的人可能会选择使用一维量表,因为他们可以更快地得到结果。 为了正确理解癌症如何影响一个人的生活,肿瘤学家可能会决定使用多维量表。

慢性疼痛管理工具

慢性疼痛患者通常比急性疼痛患者接受更完整和更复杂的评估。 镇痛只是疼痛管理的一个方面,这一事实现已得到广泛认可。 临床试验方法、测量和疼痛评估倡议提出了疼痛临床试验 (IMMPACT) 的基本结果领域列表。 参与者的个性、症状和负面事件、参与者对整体改善的评分、身体和情绪功能以及疼痛是其中一些因素。 由于慢性疼痛影响患者生活的方方面面,因此其诊断和治疗应采取多学科方法。 如果您想解决疼痛治疗的行为、认知和情感方面的问题,您必须联系精神科医生。 建议进行完整的跨学科护理,并且精神科医生应参与早期治疗计划。

在精神科医生评估和诊断患者的疼痛之前,需要对患者的病史、体格检查和神经系统检查进行全面审查。 在彻底审查期间,顾问可能会进行额外的诊断测试和评估。 量表强调从多个角度考虑慢性疼痛患者的重要性。 它们可以作为常见临床程序的建议。 但是,它们不会取代临床评估。 此外,专家使用量表来改进评估、提高有效性,并可能产生更好的结果。

哪种疼痛量表最好?

大多数人使用这种疼痛量表。 一个人评估他们的不适程度从 0 到 10 或 0 到 5。疼痛等级从 XNUMX 到 XNUMX,其中 XNUMX 是可以想象到的最严重的疼痛。

用于疼痛管理的一线药物是什么?

对乙酰氨基酚。 对于轻度至中度疼痛,例如由皮肤损伤、头痛或肌肉骨骼疾病引起的疼痛,通常建议将对乙酰氨基酚作为一线治疗。 背痛和骨关节炎是经常推荐使用对乙酰氨基酚的两种情况。

什么是5级疼痛?

疼痛等级:5,相当严重。 即使您一次不能忽视它超过几分钟,您也可以努力工作或参加一些社交活动。

什么是三种疼痛评估?

口头评定量表、数字评定量表和视觉模拟量表是最常用于测量疼痛严重程度的三种方法。

最常用的疼痛评估工具是什么?

九岁以上的任何人都可以使用数字评定量表 (NRS)。 它是医疗实践中最常用的疼痛量表之一。

疼痛管理的黄金法则是什么?

按照您希望的治疗方式照顾您的患者对于疼痛管理至关重要。

为什么医生不开止痛药?

阿片类药物长期以来一直被推荐用于帮助个人控制慢性疼痛并过上充实的生活。 但随着阿片类药物危机的恶化,人们开始担心过度使用阿片类药物。 因此,一些医疗专业人员不再向需要止痛药的人提供止痛药。

什么是 3 种不同类型的疼痛管理?

物理治疗(如热敷或冷敷、按摩、水疗和锻炼) 行为治疗(如认知行为疗法、放松技巧和冥想) 身心并用(如针灸)

慢性疼痛管理工具的类型

由于慢性疼痛在导致精神残疾和影响生产力之前需要引起注意,因此需要使用疼痛管理工具在导致严重伤害之前对其进行管理。 以下是慢性疼痛管理工具的类型;

#1。 残疾量表

我们的慢性疼痛管理工具列表中的第一个是残疾量表。 ADL 对患有慢性疼痛的人来说具有挑战性。 来自多维疼痛量表 (MPI) 和简要疼痛量表的干扰或损伤量表提供了慢性疼痛对身体和社会功能 (BPI) 影响的准确和有效的测量。 这些量表提供所有类型的慢性疼痛的测量值,而不是某些特定于疾病的量表。 有人建议将 MPI 干扰量表约 0.6 分的变化和 BPI 干扰量表约 1 分的变化作为临床显着变化的基准。

#2。 情绪量表

情绪功能是慢性疼痛的一个重要方面。 悲伤、愤怒、焦虑和易怒等情绪障碍经常与慢性疼痛并存。 贝克抑郁量表 (BDI) 和情绪状态概况都是可靠且广泛使用的评估。 鉴于许多抑郁症状与慢性疼痛同时发生,确定是否存在明显的抑郁症可能具有挑战性。 您可以使用至少 21 的 BDI 分数来区分重度抑郁症和对慢性疼痛的可理解反应。

#3。 全球范围内

据报道,人们每天都会以各种方式经历慢性疼痛。 在处理疼痛时,更难以评估总体生活满意度、情绪健康、虚弱、疲劳和睡眠。 但是,您可以使用全局功能度量来确定治疗策略的整体有效性。 通常,如果您想评估患者对疼痛的完整体验,您可以使用患者的整体变化量表。 这一单项测量记录了患者的个人体验,包括身体和情绪功能的改善、副作用、便利性和缓解疼痛等治疗。

疼痛评估工具有哪些类型?

以下是疼痛评估的类型 

  • 以数字方式以 1 到 10 的等级测量疼痛。 
  • 视觉模拟量表沿水平轴将疼痛分为从轻到重的类别。
  • Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) 用水平线和面部情绪表示各种疼痛程度。

什么是疼痛管理工具?

用于评估疼痛的仪器被称为“疼痛测量工具”。

什么是最好的疼痛评估工具?

爱荷华州疼痛温度计 (IPT)、数字评定量表 (NRS) 和修订的面部疼痛量表是确定疼痛程度 (FPS-R) 的三个最佳选择。

什么是通用疼痛评估工具?

使用通用疼痛评估工具(UPAT)评估沟通能力差的个体的疼痛强度。

什么是疼痛量表上的 5?

疼痛等级 5:相当严重。 即使您一次不能忽视它超过几分钟,您也可以努力工作或参与一些社交活动。

疼痛评估的 11 个组成部分是什么?

  • 有关患者先前功能水平的信息
  • 监测患者在履行职能时的行为
  • 患者或家属对疼痛如何影响日常活动(如工作、自我保健、锻炼和休闲)的描述
  • 患者的疼痛管理目标和功能程度
  • 患者或家属对疼痛如何影响生活质量的说明
  • 发展和文化因素
  • 与酒精、药物、滥用、精神病理学、抑郁症或其他疾病有关的疼痛史
  • 疼痛如何影响患者的心智能力
  • 患者自我报告疼痛
  • 患者表现出的与疼痛相关的行为和姿势(如哭泣、守卫等)影响严重程度、加重和缓解的因素
  • 以前的处方

结论

虽然人们确实每天都面临着疼痛,但我们必须学会通过使用疼痛管理工具来揭示这些疼痛的原因,让疼痛持续存在。 从长远来看,这通常是为了我们的整体福祉。 疼痛会影响我们的生产力,更糟糕的是,它们会影响我们的心理健康。

疼痛管理工具常见问题解答

3疼痛量表是什么?

  • 数字评分量表 (NRS)
  • 视觉模拟量表 (VAS)
  • 分类量表

最好的疼痛评估工具是什么?

爱荷华州疼痛温度计 (IPT)、数字评定量表 (NRS) 和修订版面部疼痛量表是确定疼痛严重程度 (FPS-R) 的最佳工具。

参考资料 

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