管理式医疗健康保险计划的一个例子是服务点 (POS) 计划，它根据保单持有人是去看网络内还是网络外的医疗专业人员提供各种福利。 健康保险市场的 POS 计划所占比例非常小。 HMO 或 PPO 计划对保单持有人来说是最常见的。
您将在本文中发现关于 pos 的一切。
什么是POS
如果您使用网络中的医生、医院和其他医疗保健提供者，在这种计划下您的费用会更低。 在您去看专科医生之前，您的初级保健医生还必须根据 POS 计划提供转介。 具有服务点组件的计划通常价格较低，但可供选择的提供商较少
POS 计划和健康维护组织 (HMO) 之间的主要区别在于 POS 计划允许患者看到不在其网络中的提供者。 在访问网络外提供商时，POS 保单持有人有责任完成所有必要的文书工作。
服务点 (POS) 的工作原理
HMO 和 POS 计划类似。 在保险支付专家服务费用之前，保单持有人必须选择并获得网络内初级保健医生的转介。 与 PPO 类似，POS 计划仍然支付网络外服务费用，但保单持有人有责任支付比使用网络内服务更多的费用。
但是，如果保单持有人从他们的初级保健医生处获得转诊，则 POS 计划将对网络外服务做出更大的贡献，而不是他们在没有其他人的情况下在其他地方寻求治疗。 POS 计划的成本介于保费较低的 HMO 和保费较高的 PPO 之间。
根据 POS 计划，共付额是必要的，但在网络内进行时，每次预约通常只需 10 到 25 美元。 POS 计划相对于 PPO 的另一个好处是它们没有网络内服务的免赔额。
服务点计划的优点
#1。 降低网络内价格
当您使用网络内的医疗保健提供者时，POS 计划会为您提供更便宜的治疗选择。 如果您不需要许多不同医生的服务，这是非常有利的。
#2。 网络外覆盖
使用服务点计划有很多好处，其中之一是网络外提供商覆盖的可用性，尽管费率较低。 如果您向非参与医生和医院寻求护理，许多其他计划（包括 HMO）不提供承保。
#3。 紧急护理的承保范围
使用 POS 计划的另一个显着好处是，即使您与不在网络中的提供者合作，您也将获得所需的任何紧急护理的全面承保。
POS 计划的缺点
#1。 需要初级保健医师
如果您有 POS 计划，您必须从参与医生列表中选择您的初级保健医生。 如果您需要专科医生的服务，该医生会向您推荐一位。 如果没有这种转介，如果您看到不在您的保险网络中的提供者，您可能需要为治疗自付费用。
POS 计划并不是最实惠的保险选择。 虽然 POS 计划保费比 HMO 计划保费贵，但比 PPO 计划保费便宜。
#3。 复杂的文书工作
POS 计划的文书工作要求要求您自行管理。 在与网络外的医疗保健提供者打交道时，您还必须请求转诊才能看专科医生，并在就诊后提交报销申请，这为本已冗长的流程增加了更多步骤。
什么是服务点保险？
使用属于该计划网络一部分的医疗保健提供者将导致此类计划的成本降低。 在您去看专科医生之前，您的初级保健医生还必须根据 POS 计划提供转介。 因为每次需要医疗护理时您都可以选择是否留在网络中，所以这些保险计划也称为服务点保险计划。
这种保险的费用完全取决于服务“点”，即医生或医院。 服务点计划结合了 HMO 和 PPO 计划的要素，福利水平根据您是在健康保险公司的提供者网络内部还是外部接受护理而有所不同。
什么是 POS 健康计划？
尽管 POS 计划的费用通常低于其他保险选项，但节省的费用可能仅适用于访问网络内医疗机构。 服务点计划是一种健康保险，它根据保单持有人是从网络内还是网络外的医疗保健提供者寻求治疗来提供各种福利。
使用 POS 计划，可以看到不在您网络中的提供者，但费用可能更高，并且您将负责填写所有必要的文书工作。 虽然服务点计划的保费可能比健康维护组织 (HMO) 的保费高出 50%，但 POS 计划的费用可能比首选提供者组织 (PPO) 计划低 50%。 如果您想看专科医生，为了协调您的护理并获得转诊，大多数 POS 健康计划要求您与初级保健医生合作。
服务点健康计划如何运作？
POS 计划与医疗中心、从业者和专家网络达成协议。 在向计划成员提供服务时，作为网络一部分的提供者同意获得较少的报酬。 一旦您达到了免赔额，您的健康保险提供者将承担您看到网络中的提供者时的大部分费用。
但有一个问题：您的保险公司只承担很小一部分费用。 虽然 POS 计划让您可以选择看网络内或网络外医生，但如果您选择网络内医生，您将支付最少的费用。 只有紧急护理可以免除此规则。 如果您需要在紧急护理中心或急诊室接受护理，无论该设施是否在网络内，您的服务点计划将提供最高级别的保护。
您必须先去看您的初级保健医生并获得转介才能通过 POS 计划接受专科护理。 专科医生包括皮肤科医生、物理治疗医生和心脏病医生。 当您首次注册计划时，通常需要从该计划的网络中选择一名初级保健医生。
服务点计划有哪些好处？
POS 计划提供一系列优势，包括完整的急救护理覆盖范围、网络内程序的折扣以及网络外程序的覆盖范围。 此外，服务点计划没有网络内免赔额，因此您只需一次就诊即可开始获得福利。 最后，POS 计划是一种更具成本效益的选择，因为它们的保费低于 PPO 计划。
POS 和 PPO 计划有什么区别？
POS 和 PPO 计划之间的主要区别在于 PPO 计划在选择初级保健医生时为您提供更多自由，而 POS 计划强制您从参与提供者列表中进行选择。 此外，PPO 涵盖范围更广的要求，包括针灸疗法。
您如何获得和申请服务点？
平价医疗法案 (ACA) 的健康保险市场可能提供 POS 计划，或者提供保险计划的雇主可能偶尔会提供这些计划。 与其他健康保险计划一样，POS 资格和申请程序相似。 该计划可以单独购买，也可以通过您的雇主或保险经纪人购买。
POS 计划与 Hmo 或 Ppo 计划有何不同？
#1。 选择专家
与 HMO 计划一样，您的 PCP 必须为特定专家提出建议。 与 PPO 类似，您可以访问不在网络内的专科医生和其他提供者，但费用会更高。
＃2。 成本
PPO 的保费和免赔额通常高于 HMO。 POS 通常处于价格范围的中间。
#3。 文书工作
与 HMO 和 PPO 一样，POS 计划将与医疗保健提供者合作安排付款。 如果您访问网络内提供商，则可以省去大量的前期费用和文书工作。 如果您使用服务点获得网络外护理，请准备好预先支付全部费用并等待报销。 在获得报销（仅涵盖您最初支付的部分金额）之前，您可能还需要自行填写表格。
“服务点”是什么意思？
“服务点”一词描述了您从中获得服务的位置和服务提供商。 如果您的计划需要转介，无论您是从网络内还是网络外提供者处获得护理，都会影响您的承保范围。
POS的完整含义是什么？
首字母缩略词 POS 代表服务点。 本保险计划将指派您的初级保健医生 (PCP) 监督您的护理并为专科医生就诊提出建议。
结论
服务点计划，也称为 POS，是一种健康保险，仅适用于特定的医疗机构和从业者网络。 虽然服务点计划比 PPO 计划便宜，但您仍然可以选择要使用的医疗保健提供者。 在接受护理方面，您现在可能有更多选择。 使用 POS 计划的主要好处是它可以全面覆盖您需要从网络外提供商处获得的任何紧急服务。
什么是服务点常见问题解答
“服务点”是什么意思？
“服务点”一词描述了您从中获得服务的位置和服务提供商。 如果您的计划需要转介，无论您是从网络内还是网络外提供者处获得护理，都会影响您的承保范围
什么是 POS 健康计划？
服务点计划是一种健康保险，它根据保单持有人是从网络内还是网络外的医疗保健提供者寻求治疗来提供各种福利。
POS 计划的缺点是什么
- 复杂的文书工作
- 需要初级保健医生
- 更高的保费
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参考资料
