电子健康记录是关于特定患者或社区 (EHR) 的更全面的电子健康数据集合。 多年来，医疗保健行业发生了革命性变化，并开始实施 EHR 计划以增强数据输入。 EHR 还以其他方式使医疗保健行业受益。 但是，在实施 EHR 时仍然可能面临一些挑战。 此外，实施 EHR 的成本已被证明是一个劣势。
什么是 EHR 的实施？
当医疗保健组织准备和实施基于电子的医疗保健系统时，他们会采用电子健康记录 (EHR) 实施计划。 实施 EHR 可在护理点提供有关患者的准确、最新和完整的信息。 它还增强了患者护理的隐私和安全性。
什么是 EHR？
EHR 仅表示电子健康记录 (EHR)。 它是以数字方式保存的患者和人群健康数据的结构化集合。 这些文件可以在各种医疗保健机构之间传输。
EHR 是以患者为中心的实时记录，可让授权用户即时、安全地访问信息。 网络连接的企业范围的信息系统以及其他信息网络和交换，用于共享记录。
电子健康记录以数字方式复制患者的纸质图表。 尽管 EHR 确实包含患者的医疗和治疗历史，但它旨在超越提供者办公室收集的典型临床数据，还可以包括更广泛的患者护理视角。
为什么实施 Ehr 很重要
- EHR 有助于改善患者护理管理和交付。 这是通过在服务点为医生和其他医疗保健专业人员提供完整、准确和最新的患者信息来实现的。
- 它还提供对患者记录的快速访问，以产生更有效的护理协调。
- 为新的 EHR 系统采用成功的实施方法可以提高结果、减少延误并提高医疗保健员工的士气。
谁负责 EHR 实施计划？
实施 EHR 计划的整个过程的关键参与者是团队负责人。 他们将对 EHR 实施计划做出最终选择。 项目经理和其他部门负责人将在监督整个过程时与此人密切合作。
实施 Ehr 的成本
实施 EHR 是一项艰巨的任务，必须需要大量资金。 因此，现在许多实践都高度重视在预算范围内选择和部署 EHR 系统。 此外，实施 EHR 的成本可能会因某些因素而异。
尽管它显然很重要，但在正确理解 EHR 的财务案例以及如何为系统选择创建精确和实用的预算方面存在很多歧义。
实施 EHR 维护成本是多少？
研究估计平均每位医生每月的维护费用为 1,500 美元。 由于我们现在生活在云端，您的 EHR 供应商主要负责分解维护费用。 为了维护和保证数据的安全，您应该考虑支持和培训，以及额外的服务器成本和运行 IT 部门的真实成本。 (俱乐部deportestolima)
是什么 是实施 EHR 的成本?
给出实施 EHR 的平均成本具有挑战性，因为它因情况和实施计划而异。
但是，特定案例的插图可能会提供一些与实施 EHR 相关的成本的见解。 例如，根据上面引用的健康事务研究，一个典型的多医生实践将花费大约 162,000 美元来采用 EHR，其中 85,500 美元用于第一年的维护支出。
此外，他们计算出，EHR 系统的“准备和实施”花费了实施团队大约 611 个小时。 相比之下，医学经济学对 30 个初级保健办公室的调查发现，购买硬件、软件、外围设备和网络连接的平均成本为 5,900 美元，“IT 和其他外部支持”的平均成本为 3,094 美元，几乎有一半实践。
一般来说，实施过程由五个部分组成：设置硬件、购买软件、提供实施支持、教育员工、支付经常性网络费用和维护。
实施 EHR 的其他成本还包括直接成本，例如：
- 软件许可
- 预计维护
- 咨询和培训费用
- 劳动包括加班
- 硬件（如果需要——通常只需要本地安装）
实施 Ehr 时可能面临的挑战
尽管实施 EHR 似乎是正确的选择，但您在执行此操作时可能会面临一些挑战。 提供者在实施 EHR 时还应注意一些主要障碍。
#1. 实施 EHR 成本高昂
实施 EHR 的成本非常高。 这是因为大部分预期的资本预算投资将用于 EHR 的选择、采用和优化。 研究表明，每个提供商将花费 15,000 到 70,000 美元购买和实施 EHR 系统。
随着部署的进行，可能会产生更多意想不到的成本。 最大的挑战之一，尤其是对于小型机构而言，是获得实施 EHR 所需的财政资源。
#2. 员工抵抗
在机构中使用 EHR 的想法继续面临工作人员的反对。 此外，一些医疗专业人员对隐私协议和电子健康记录的有效性表示担忧。
由于缺乏数字集成，他们可能不愿意放弃文档流程。 在某些情况下，工作人员不了解最新的技术发展和实施 EHR 的广泛优势。 它会导致 EHR 的实施延迟。
#3.缺乏可用性
提供者很难适应 EHR 系统，因为它不足以适应当前的工作流程。 一刀切标准不适用于 EHR 系统，因为治疗师的工作流程与心脏病专家的工作流程不同，反之亦然。
由于设计问题或培训不足，EHR 软件更难使用。 受损的医疗保健数据可能会严重影响患者的健康结果。
#4. 数据隐私
患者和提供者社区对数据隐私的担忧是 EHR 的另一个重大障碍。 利益相关者经常对自然灾害或网络攻击导致数据丢失的可能性表示担忧。
联邦规则已经制定了一项确保个人健康信息机密性的国家战略。 如果发生安全漏洞，公司可能会陷入法律困境，最终不得不支付数百万美元来解决问题。 因此，提供商现在负有保证 EHR 系统数据安全的主要责任。
#5. 数据迁移
数据迁移是实施 EHR 的挑战之一。 工作人员将纸质记录转换为数字记录的尝试是一场后勤噩梦。 这是因为将出现大量详细描述许多患者病史的文件，这使得数据输入对工作人员来说是一项费时费力的操作。
此外，如果旧系统中存在不正确的格式，则需要付出双倍的努力。
#6. 技术资源的限制
小型临床环境和私人医疗从业者经常遇到的实施 EHR 的挑战之一就是这一挑战。 他们很少有技术专长和供应商监督内部团队。
此外，他们可能没有必要的设备来设置 EHR 解决方案。 建立一个拥有合适人员和必要技能以及购买技术的内部团队非常昂贵。 这是小型医疗机构推迟实施 EHR 的主要原因。
#7. 互操作性
互操作性是提供综合健康数据以便与医院和提供者进行更简单的信息交换的过程。 它为临床医生和医疗保健专业人员提供对患者数据的结构化、集成访问。
为了全面了解患者的病史，EHR 中的互操作性至关重要。 尽管如此，它仍然是电子健康记录中正确数据传输的主要障碍之一。 无法相互沟通可能会使协调护理变得困难，并可能影响人们的医疗状况。
实施 EHR 的好处
#1。 更好的护理质量
EHR 提供对患者记录的快速访问，从而可以更有效地治疗患者。 它们提高了实践的运营效率，同时也有助于治疗效果。
在医疗保健提供者方面，大多数 EHR 允许医生访问 健康分析 支持模式识别、诊断预测和治疗推荐。 这些分析不是仅仅依赖于试错技术，而是第一次产生更有效的整体患者结果。
患者可以访问的患者门户为他们提供对过去医疗数据的访问权限，例如实验室和成像结果、处方、诊断等。 患者和医生可以通过交换笔记、即时消息甚至视频通话进行联系。
患者和医生也可以利用它来跟踪个人的治疗进展。 这也使预防保健更容易。
#2。 更准确的患者信息
电子文件 最初介绍了替代纸质病历，以便更轻松地存储和访问患者信息。 但它们也提供了许多其他好处。 电子记录存储的一个好处是不存在由于不良因素导致敏感数据不可用的可能性。 数字记录还可以消除因字迹潦草和笔迹潦草带来的错误和错误。
为了向其他医疗保健提供者提供准确、最新的患者档案，医生可以实时更新患者信息。 可以通过此电子记录联系到参与患者护理的每位医生或专家。 连续性是非常有益的，特别是当患者更换提供者或访问新医生时，因为它为医生提供了患者病史的全面基础，而不是需要他们从头开始学习。
#3。 互操作性
医疗实践可以通过将 EHR 与其他系统（如 EMR）集成来提高护理的连续性。 支持互操作性的 EHR 系统对于需要看专科医生、管理糖尿病等慢性疾病或进入家庭医疗保健以进行康复或临终关怀的患者至关重要。
#4。 它提高了效率
EHR 使医生不仅可以提供更精确的治疗和诊断，还可以节省时间。 它们提高了预约和就诊效率，同时保持以患者为中心的焦点，让医疗专业人员每天可以看到更多的患者。
EHR 平台对人工智能 (AI) 的使用正在增加。 它可以帮助医生进行诊断和破译患者病史。 一些企业还可以添加语音识别功能，以便供应商可以向平台提出问题。
#5。 电子处方
大多数医疗机构和医学专业都认为电子处方是一种正常做法。 根据他们的位置，现在全国各地的几个医疗机构都需要以电子方式开具处方。
这降低了阿片类药物滥用和成瘾的流行率，特别是在受管制物质中。 从护理点来看，药房可以电子传输处方。
此外，根据患者当前的药物和诊断，EHR 可以自动检查可能发生的任何潜在的药物对药物或药物对过敏的相互作用。
#6。 收入增加
每个公司的目标都是增加收入。 医疗保健公司也经常如此。 EHR 提供计费和付款功能，有助于管理收入和保证付款。 可以自动清理包含错误或编码缺陷的声明，以防止被拒绝。
此功能通过增加首次接受的保险索赔的百分比来帮助加快报销，而不会丢失或延迟索赔。 EHR 还使医生可以轻松记录患者就诊的每一个细节，从而轻松支持特定的索赔。
＃7。 Accessibility辅助功能
由于在线访问，EHR 非常易于访问。 第三方托管 EHR 的用户可以从任何可以访问 Internet 的位置登录并访问他们的数据。 这些平台还支持提供者协作，并为患者提供参与护理的手段。 可访问性使医疗保健专业人员能够从任何位置解决患者的询问和担忧。
＃8。 Security安全
保护电子健康信息至关重要。 实施 EHR 系统的一个好处是它们可以保证您的诊所符合 HIPAA 法规并且您的医疗记录是安全的。 最高级别的安全性由遵守 IDC9/10、CPT 和其他 EHR 标准的 EHR 公司提供。
电子病历实施计划
电子健康记录 (EHR) 实施计划是医疗保健组织在准备和执行采用基于电子的医疗保健系统时使用的一套全面的策略和步骤。
EHR实施计划的阶段
#1。 制定具体的路线图
首先彻底评估您的设施是否准备好使用 EHR。 一开始就缺乏管理来评估其需求是 EHR 计划出错的原因之一。 为了有效地衡量医疗实践和能力的现有状态，高级管理人员必须参与规划过程。
此外，他们必须指定所需的 EHR 系统功能，并选择关键的成功指标来评估系统上线后的性能。
＃2。 建立强有力的领导
您的 EHR 实施计划必须有一个知识渊博、经验丰富且聪明的指导小组。 应用程序分析师、应用程序开发人员、QA 测试工程师、医师倡导、护士倡导者和计费倡导者在标准 EHR 实施计划模板中组成实施团队。 项目经理（也可以作为实践经理）也可能在团队中。
在整个实施阶段，团队成员之间应该进行公开和合作的信息交流。
#3。 定义预算
在整个 EMR 部署过程中经常出现的一个问题是，在 EHR 中投入大量资源却只能获得平庸的回报。 实施 EHR 的成本可能很高。 贵公司应努力提高医疗保健服务质量，同时减少开支。
医疗财务管理协会 开发了一个 EHR 部署计划的示例。
您可以将预算划分为行政、行政支持和人力资源等重要类别。
无论您当前的 EHR 预算估计是多少，您通常应该计划比预期多花费大约 6,000 美元，因为与设置系统、进行维护和采取安全措施相关的额外成本。
但是，您可以借助明确的预算尽可能地减少这些。 确保预算包含：
- 系统改进
- 定制咨询
- 培训费用
- 带有备份和存储的云迁移成本
- 咨询
#4。 准备基础设施
为确保有效性和较长的正常运行时间，您的 EHR 安装的信息技术基础设施应包括强大的安全策略和快速的灾难恢复策略。 注册表、互操作性、安全性、隐私和其他元素应该是其架构的一部分。
您的系统必须符合 HIPAA，这是不可协商的。 为确保完美合规，您始终可以与知识渊博的 EHR 供应商或顾问合作。
除了软件之外，您还需要评估和实施您的硬件需求。 硬件准备需要额外的打印机安装并为每位员工提供适当的技术工具。
#5。 交换数据
在您的基础设施准备就绪后，从您的旧系统传输数据是建立经过认证的 EHR 软件的下一个阶段。 首先分析患者和医生舒适度的最佳策略。 通过无缝的数据移动，减少了临床工作人员的不满，提高了用户的接受度。 考虑以下事项以加快数据传输：
- 定义迁移标准，包括必须移动的内容和备份的大小
- 教育数据录入人员
- 制作工作流程表以确保数据输入完全透明
- 验证并确认所有数据输入正确
- 安全存储纸质图表
#6。 举办 EHR 培训研讨会
要让您的员工参与此级别的 EHR 部署，您必须考虑培训部分。
培训应全面而具体，强调 EHR 的重要优势以及如何成功采用 EHR。
以下是实施 EHR 时必须做的一些事情：
- 组建一支高素质的训练队伍
- 让超级用户成为部门的主要联系人
- 制定目标明确的培训计划
- 使培训适应用户现有的技能水平
- 鼓励员工实时参与以获取经验
#7。 启动它
在正式发布之前，在模拟环境或生产环境中测试您的新 EHR，以确保没有重大问题。
此时，您的团队应该精通系统的功能及其充分利用它的责任。 所有必要的数据都应该已经传输到 EHR。 此外，每个人和部门都应该有记录在案的工作流程机制，用于计费、临床文档、日程安排和患者随访。
实施团队应具备在测试过程中识别和修复问题的能力。 您还可以考虑在实际发布当天减少患者数量，以缓解员工紧张。 应让客户了解产品的推出并了解创新的好处。
EHR实施的第一步是什么？
EHR 实施的第一个步骤是评估您当前的组织——其目标、需求以及财务和技术准备情况。
我们如何改进 EHR 的实施？
EHR 设计和配置必须：
- 它提高了医生提供高质量患者护理的能力
- 支持协作护理
- 加强护理协调。
- 在您的产品中提供模块化和可配置性。
- 放下心理负担
- 促进数据流动性
- 通过数字和移动渠道鼓励患者参与
- 加快产品部署后的用户反馈和产品设计期间的客户输入
结论
EHR 的基本特征之一是授权临床医生能够以数字格式创建和管理健康信息，这些信息可以与多个医疗机构的其他医生共享。
EHR 包含来自参与患者护理的所有医生的数据，因为它们旨在与其他医疗保健提供者和组织交流信息，例如实验室、专家、医学成像设施、药房、急救设施以及学校和工作场所的诊所。
常见问题
什么是电子病历
电子病历 (EMR) 是通常包含在医疗保健提供者的纸质图表中的所有数据的数字表示，包括患者的病史、诊断、处方、免疫记录、过敏、实验室检查结果和医生笔记。
EMR的主要功能是什么？
每天，诊所工作人员都会使用 EMR 系统处理付款和保险索赔、安排预约、与其他工作人员共享信息、添加新患者以及更新和记录患者数据。
EHR系统的3个组成部分是什么？
登记、入院、出院和转院 (RADT) 数据构成电子健康记录的大部分。
参考资料
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