医疗费用的增长速度快于医疗通胀，因此拥有健康保险至关重要。 它有助于在发生医疗紧急情况时节省应急资金和终生储蓄。 在生命早期投资健康保险可以提供更好的承保范围、更低的保费以及无需进行医疗检查等优势。 本指南可以帮助解释什么是健康保险公司 最好的公司 2023年投资。
什么是健康保险？
健康保险是公司与消费者之间的合同，公司支付与疾病、受伤、怀孕或预防性护理相关的特定费用的医疗费用。
注意：
- 作为每月支付保费的交换，健康保险涵盖了被保险人的大部分医疗、手术和预防性护理费用。
- 一般来说，受保人的自付费用较低，每月保费较高。
- 几乎所有保险计划都有免赔额和共付额，但这些自付费用现在受到联邦法律的限制。
- 自 2010 年以来，《平价医疗法案》规定保险公司拒绝为患有既往疾病的患者承保属于违法行为，并且还允许孩子在 26 岁之前继续享受父母的保险计划。
- 老年人、残疾人和低收入人群享受 Medicare、Medicaid 和儿童健康保险计划 (CHIP)。
什么是健康保险公司？
健康保险公司是一家经其章程允许开展业务的公司，该业务涉及在因疾病或体弱造成的残疾造成的损失时支付金钱或其他重要的东西。
健康保险如何运作？
美国的健康保险面临着区域和国家竞争对手的挑战，各州和县的保险范围、定价和可用性各不相同。 大约一半的美国人拥有健康保险作为就业福利，雇主保费得到部分支付。 雇主可扣税的费用对雇员来说是免税的，而自营职业者， 自由职业者， 零工可以直接购买保险。
此外，2010 年《平价医疗法案》要求创建 HealthCare.gov，这是一个用于查找私人保险公司标准计划的国家数据库。 低于联邦贫困线的纳税人可以享受保险费用补贴。
最后，退休人员通过医疗保险获得联邦补贴的护理，最低收入阶层的家庭有资格获得医疗补助补贴。
美国有哪 3 种健康保险？
#1. 独家提供商组织 (EPO)：
EPO 使您能够访问参与的提供商网络并从中进行选择。 除紧急情况外，大多数 EPO 计划不承保网络外接受的护理。 因此，如果您前往不属于该计划本地网络的提供商或设施，您可能需要支付全部服务费用。
此外，您可能需要也可能不需要选择初级保健提供者 (PCP)，具体取决于计划。 您不需要 PCP 转介即可看您网络中的专家。
#2. 首选提供商组织 (PPO)：
PPO 通常为您提供庞大的参与提供者网络，为您提供广泛的医院、诊所以及其他医疗机构和专业人员的选择。 选择不在计划网络内的医疗服务提供者将导致更高的自付费用。
此外，通过此类健康计划，无需选择初级保健提供者 (PCP)，您无需转介即可看专科医生。
＃3。 健康维护组织 (HMO)：
HMO 提供由参与的医生、医院和医疗保健专业人员组成的本地网络，以初级保健提供者 (PCP) 作为大本营。 PCP 协调护理并向网络内专家提供转诊服务。
此外，只要参与者留在网络内，HMO 计划的成本通常较低，例如共付额和共同保险。
顶级健康保险公司有哪些？
#1. 联合健康：
联合健康集团是一家多元化的健康和福祉公司，拥有超过 170 亿美元的直接承保保费和 14% 的市场份额。 此外，它还通过 UnitedHealthcare 和 Optum 平台提供医疗保健保险和福利服务，在技术和创新方面投资超过 4 亿美元。
#2. 凯撒基金会：
Kaiser Foundation Health Plan, Inc. 是一家非营利性医疗保健组织，直接承保保费为 104.2 亿美元，市场份额为 8.3%。 他们在美国提供各种服务，包括过敏、听力学、心脏病学、皮肤病学、肿瘤学、临终关怀、实验室、肾脏病学、职业治疗、疼痛管理、儿科康复和药房。
#3。 国歌公司
Anthem, Inc. 是一家健康福利公司，直接承保保费为 76.9 亿美元，市场份额为 6.2%。 Anthem 为超过 100 亿人提供服务，提供各种健康计划，包括 HMO、PPO、基于网络的牙科产品、混合产品和特色产品。 该公司将消费者友好的属性与具有成本效益的服务结合起来。
此外，他们还提供基本和全面的计划，以及灵活的支出账户和 COBRA 管理等特色产品和服务。
＃4。 Centene公司：
Centene Corporation 是一家财富 500 强医疗保健公司，拥有 75 亿美元的市场份额和 6% 的直接承保保费。 它专注于没有保险和保险不足的个人，在 50 个州和三个国际市场开展业务。
此外，该公司还提供当地健康计划、健康保险解决方案，并与其他组织签订专业服务合同，如行为健康、牙科福利、生命与健康、药品福利管理、护理管理软件、惩教医疗保健、家庭健康服务、视力管理、专业药房和远程医疗服务。
#5。 人道：
Humana 为个人、家庭和社区提供个性化、简化的医疗保健体验，拥有 73.9 亿美元的市场份额和 5.9% 的直接承保保费。 其创新解决方案帮助人们按照自己的方式过上更健康的生活，认识到不断变化的医疗保健需求。
#6。 安泰：
Aetna 于 2018 年被 CVS Health Corp. 收购，为个人、牙科、Medicare Advantage、Medicare D 部分、Medicaid 和团体计划提供低成本保险计划。 它成立于 1853 年，是按会员数量计算的第三大健康保险和服务提供商。 2022 年，Aetna 限制了 ACA 市场上的计划，但在 12 年扩展到 2023 个州的个人和家庭计划。
#7。 信诺：
Cigna 是美国第四大主要医疗保险公司，为世界各地的公司提供健康保险和服务。 它提供企业健康保险、牙科、行为健康、视力、补充健康和医疗保险/医疗补助福利。
此外，Cigna 在 16 个州提供个人健康保险，并在全国一半以上的地区提供 Medicare Advantage 计划。
#8。 简历：
CVS Health 是一家医疗保健创新公司，拥有 69 亿美元的直接承保保费和 5.5% 的市场份额。 CVS 拥有 9,000 多个零售点、1,000 个步入式医疗诊所、药房福利经理、23 万医疗会员、高级药房护理业务、专业药房服务和 Medicare D 部分处方药计划，旨在帮助人们改善健康。
#9。 HCSC：
Healthcare Service Corporation (HCSC) 是美国最大的客户拥有的医疗保险公司，为五个州的超过 16 万会员提供服务。 此外，HCSC 拥有 42 亿美元的直接承保保费和 3.4% 的市场份额，通过附属机构和子公司提供各种人寿和健康保险产品和服务。
＃10。 莫利纳医疗保健公司：
Missouri Healthcare 是一家财富 500 强公司，专注于为符合资格的个人和家庭提供政府资助的医疗保健计划。 该公司拥有超过 21 亿美元的直接承保保费和 1.7% 的市场份额，与州政府签订合同，并在各个州提供优质服务。
此外，密苏里州还提供医疗保险产品，并参与医疗补助和医疗保险资格的双重示范项目。
#11。 独立健康集团：
Independence Health Group 总部位于费城，为 10 个州和哥伦比亚特区的 27 万客户提供服务。 该保险公司的市场份额为 1.6%，提供商业、医疗保险、医疗补助、药品福利管理、工人赔偿和第三方福利管理。 它是蓝十字和蓝盾协会的独立持牌人。
谁是美国排名第一的健康保险提供商？
按会员数量计算，最大的健康保险公司是联合健康保险 (UnitedHealthcare)，它隶属于联合健康集团 (UnitedHealth Group)。 UnitedHealthcare 提供的产品范围包括从一些最大公司的全额雇主雇员福利到个人健康保险等各种产品。
什么是最受欢迎的健康保险计划？
PPO 计划是美国最受欢迎的健康保险计划，提供医疗保健提供者网络以及医生和医院选择方面的更大灵活性。 它们还以更高的成本覆盖网络外提供商。 受欢迎程度取决于地点、雇主提供的服务和个人偏好。
谁是医疗保健领域最大的支付者？
联邦政府是医疗保健领域最大的支付者，医疗保险和医疗补助支出占所有支出的三分之一以上。 私人健康保险公司（包括雇主赞助的计划和个人计划）是第二大付款人，1 年保额超过 2020 万亿美元。
其他付款人包括自付费用、CHIP 等公共项目和 VA。 然而，医疗保健支出分配因年龄、收入和健康状况等因素而异，并且可能因政策或政策而随着时间而变化。 市场 动力学。
加州排名前 5 的健康保险公司有哪些？
#1. 洛杉矶护理健康计划
LA Care Health Plan 为洛杉矶县居民提供实惠的 Silver 70 HMO 费率。 每月费率从 283.50 岁的 21 美元到 769.41 岁的 60 美元不等。 个人每年免赔额在 75 美元到 7,900 美元之间，家庭计划每年免赔额在 150 美元到 15,800 美元之间。 该计划旨在为弱势社区提供优质护理并支持安全网。
#2。 莫利纳医疗保健
Molina Healthcare 允许圣地亚哥县居民通过 Silver 70 HMO 计划享受实惠的白银费率，为 21 岁、40 岁和 60 岁的人提供每月费率。 个人计划的免赔额范围为 75 美元至 7,350 美元，家庭计划的免赔额范围为 150 美元至 14,700 美元。 Molina 为哮喘、糖尿病和老年健康等疾病提供健康和保健资源。
＃3。 健康网
奥兰治县居民可以通过 HealthNet 的 Silver 70 社区护理计划负担最便宜的费用。 每月费率从 318.18 岁的 21 美元到 863.55 岁的 60 美元不等。 此外，计划还包括护士建议、健康指导、疾病管理和免费的家庭健康评估。
#4。 加州蓝盾
Riverside 县居民可以使用 Blue Shield 的 Silver 70 Trio HMO，每月保费从 292.79 岁的 21 美元到 794.62 岁的 60 美元不等。 福利包括 24/7 护士帮助热线、护理计划、健身房折扣以及通过 Covered California 提供的个人和家庭计划。
＃5。 联合医疗保健：
UnitedHealthcare 是 UnitedHealth Group 的子公司，是加州第五大健康保险公司，市场份额超过 7%。 PPO、HMO 和 Medicare Advantage 计划只是 UnitedHealthcare 提供的几种不同类型的健康保险。
佛罗里达州顶级健康保险公司
#1。 蓝十字蓝盾：
Blue Cross Blue Shield 是佛罗里达州顶级的整体健康保险公司，提供全面的计划、满意的客户和低廉的保费。 它提供每个金属级别的计划，并且铜牌和银牌计划的保费最低，适合那些不希望将其保单用于预防性护理以外的人。
然而，BCBS Gold 计划提供更高的价值、合理的保费和较低的免赔额，使其比佛罗里达州其他主要保险公司更有价值。
#2. 奥斯卡健康保险：
奥斯卡健康保险在承保范围和负担能力之间取得了良好的平衡，提供小型企业计划、儿童牙科保险和广泛的健康管理计划。 它为所有年龄段的人提供最便宜的白银计划，并且最适合 CVS MINUTECLINICS。 然而，其佛罗里达州计划尚未获得 NCQA 或 Healthcare.gov 的评级。
#3。 安泰：
Aetna 与 CVS MinuteClinic 的合作关系提供免费当日处方服务和 100% 保费税收抵免减免。 它在该州的客户满意度方面排名第三，但客户满意度的结果好坏参半。 然而，NCQA 将其在该州的商业健康计划评为 3.0 星。
德克萨斯州顶级健康保险公司
#1。 蓝十字蓝盾：
德克萨斯州 Blue Cross Blue Shield 是德克萨斯州最大的健康保险提供商，提供评级良好的计划，并获得了 Healthcare.gov 的三星级评级。 其黄金计划的免赔额较低，年度费用也较低。 然而，其他公司的负担能力可能会更好，而客户满意度略低于平均水平。
#2。 安泰：
Aetna 提供经济实惠的高级铜牌计划，无需虚拟护理，无需低成本 MinuteClinic 就诊，并且在 2022 年获得德克萨斯州第二高的 JD Power 评级。它提供最低估计年度成本计划，满足低健康需求和 24/7 免费虚拟护理。
Aetna 的计划有资格获得最高保费税收抵免，使其成为个体经营者的首选。 然而，该公司的黄金计划可能无法为频繁的医生或医院就诊提供最佳价值。
＃3。 安贝特：
Ambetter 提供包含成人牙科和视力保险的交换计划、无需专家转介的 EPO 计划以及免费的虚拟紧急护理。 这些计划仅限于网络内医生并提供 24/7 虚拟护理。
然而，对于中低医疗需求来说，Ambetter 银牌和铜牌计划的预计年度成本较高。 单独选择 Aetna 的计划和私人牙科保险可能更具成本效益。
新泽西州顶级健康保险公司
#1. 美国健康保险：
AmeriHealth 是新泽西州顶级的健康保险提供商，在 ACA Marketplace 上提供个人和家庭计划。 他们提供牙科计划的基本福利和折扣，有四个单独的计划和子计划。 AmeriHealth 提供 HMO、POS、EPO 和 PPO 计划以及健康储蓄账户以及牙科和视力保险。
此外，会员还可以通过 AmeriHealth 的网站或移动应用程序管理索赔和福利，选择自己的医生网络来平衡个性化护理和低保费。
#2. 地平线蓝十字蓝盾：
Horizon Blue Cross Blue Shield 是新泽西州顶级的独立健康保险提供商，为计划持有人提供无纸化在线账户管理。 Horizon 拥有庞大的医生、医院和专家网络，覆盖全国。
此外，作为 Blue Cross Blue Shield Association 的独立被许可人，Horizon 还提供医疗保健交易所的保险单。 此外，该平台可以轻松找到任何健康问题的提供者，并且价格涵盖广泛的预算。
＃3。 奥斯卡健康：
Oscar Health 提供每月保费较低的实惠计划，包括每月 300 美元起的符合 ACA 的计划和每月 2,300 美元起的较高成本选项。 该公司为医生就诊和处方提供低自付额，并提供网络内医疗保健提供者的远程医疗服务。
Oscar 还提供免费的预防性护理和 24/7 全天候虚拟就诊。 该公司的低共付额有助于削减成本，并提供与网络内医生的 24/7 远程医疗会议。
纽约顶级健康保险公司
#1. 菲德利斯护理
Fidelis Care 为同时符合 Medicare 和 Medicaid 资格的人提供负担得起的健康保险。 他们的双重优势计划以最低的自付费用弥补了医疗保险和医疗补助之间的差距，使其成为残疾人或固定收入人士的绝佳选择。
此外，它是为固定收入个人设计的，并且随着时间的推移更容易维护。 然而，对于那些没有医疗保险或医疗补助资格的人来说可能没有帮助。
#2. 尤尼维拉医疗保健：
Univera Healthcare 为纽约的个人和家庭提供负担得起的健康保险计划。 他们的 Essentials 计划提供低至每月 0 美元的保费，并为低收入家庭提供免赔额折扣。 Univera 在该地区拥有多家医疗服务提供者，提供免费的预防性护理和医疗保险计划。 然而，并非所有保费都极低。
＃3。 帝国蓝十字：
Empire BlueCross 为年轻、健康的个人提供全面的灾难保险计划。 该网站提供有关预防性治疗和护理时间表的信息，计划每次就诊 49 美元起。 该资源对于担心保险费用过高的家庭来说是理想的选择，并且可以帮助管理健康状况。
保险销售代理人：是谁、职责、薪水、如何成为一名保险销售代理人以及简历
参考文献：
