Các cơ sở chăm sóc sức khỏe và các nhóm y tế được hưởng lợi rất nhiều từ các dịch vụ thanh toán y tế nhất quán từ các công ty thanh toán y tế ở Hoa Kỳ. Nhiều công ty lập hóa đơn y tế hàng đầu ở Hoa Kỳ cung cấp các hoạt động lập hóa đơn và lập hóa đơn y tế có tổ chức trên khắp Hoa Kỳ để hỗ trợ các cơ sở y tế yêu cầu bồi hoàn kịp thời và tối đa hóa doanh thu của họ. Các dịch vụ mà các công ty thanh toán y tế tốt nhất ở Hoa Kỳ cung cấp được mô tả trong bài viết này.
Công ty thanh toán y tế Hoa Kỳ
Khi một bệnh nhân vào cơ sở chăm sóc sức khỏe để khám, điều trị, làm thủ tục, v.v., một công ty lập hóa đơn y tế sẽ lập hóa đơn cho bệnh nhân. Bệnh nhân nhận được hóa đơn, và các công ty bảo hiểm nhận được yêu cầu bồi thường và theo dõi. Chúng tôi có một hướng dẫn hữu ích nếu bạn chưa ra mắt công ty thanh toán y tế của mình.
Bởi vì gia công phần mềm thanh toán làm tăng đáng kể hiệu quả và độ chính xác của quy trình, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng nó. Ngoài ra, nó rút ngắn chu kỳ doanh thu, giúp doanh nghiệp kiếm được nhiều tiền nhất có thể.
Các doanh nghiệp xử lý hóa đơn y tế sử dụng phần mềm đáng tin cậy để đảm bảo tính chính xác và tuân thủ các quy trình và nguyên tắc chi tiết. Người lập hóa đơn và người viết mã phải gửi yêu cầu có mã thích hợp cho các quy trình do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện. Các mã này bao gồm các yêu cầu về medicare, medicaid và bảo hiểm y tế. Công ty xuất hóa đơn y tế Hoa Kỳ cung cấp các dịch vụ sau:
- Bộ sưu tập và thanh toán
- thỏa thuận người trả tiền
- Đăng ký nhà cung cấp
- quản lý tài chính
- mã hóa quy định
- Phân tích dữ liệu
Để có được mức hoàn trả tốt hơn trong thời gian ngắn hơn, các doanh nghiệp này sử dụng đội ngũ nhân viên được đào tạo đặc biệt, được đào tạo về những người trả tiền khác nhau và có thể hoạt động trong các chính sách riêng của mỗi công ty. Ngoài ra, doanh nghiệp thanh toán y tế của bạn có thể theo đuổi các tài khoản chưa thanh toán và theo dõi các khiếu nại bị từ chối.
Ưu điểm của công ty thanh toán y tế
Làm việc với một công ty thanh toán y tế có một số lợi thế nhất định, đó là:
- Hợp tác với các công ty gia công phần mềm thanh toán y tế có nhiều lợi thế.
- Cải thiện hiệu quả cho các nhân viên văn phòng của các thực hành
- Ít lỗi nộp hơn
- Xử lý khiếu nại nhanh hơn
- Cải thiện quản lý chu kỳ doanh thu chăm sóc sức khỏe
- Tiếp cận với các chuyên gia am hiểu ngành
- Chi phí thấp hơn cho mỗi bệnh nhân
- Biên lợi nhuận cao hơn
- Sự hài lòng của bệnh nhân tăng lên khi các yêu cầu được xử lý nhanh chóng
Quan trọng nhất, việc sử dụng các tổ chức thanh toán y tế bên ngoài có thể giúp các học viên cảm thấy bớt căng thẳng hơn về các vấn đề thanh toán phức tạp.
Làm thế nào để điều hành một công ty thanh toán y tế
Thủ tục thanh toán y tế đòi hỏi hiệu quả nhanh như chớp. Các doanh nghiệp này được yêu cầu tuân thủ một quy trình cứng nhắc nhằm giảm thiểu lỗi của con người và tăng hiệu quả. Yêu cầu bồi thường và bồi hoàn có thể được xử lý nhanh hơn với phần mềm thanh toán chính xác và phương pháp thống nhất. Sau đây là những hành động quan trọng liên quan đến việc quản lý một công ty thanh toán y tế:
#1. Đăng nhập bệnh nhân
Bệnh nhân hoặc khách hàng mới được nhân viên y tế tại cơ sở chăm sóc sức khỏe đặt câu hỏi. Chúng bao gồm dữ liệu về nhân khẩu học, lý lịch và bảo hiểm y tế.
Để ngăn chặn những sai sót sau này trong quy trình, các nhà cung cấp hóa đơn y tế phải liên tục xem xét và xác nhận tính chính xác của dữ liệu bệnh nhân đã được thu thập.
2. Kiểm tra Bảo hiểm của Bệnh nhân
Người lập hóa đơn y tế liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của bệnh nhân để xác minh các chi tiết cụ thể trong kế hoạch của họ. Họ phải xem lại các đặc quyền và phạm vi bảo hiểm của chính sách một lần nữa. Để xác định chắc chắn các nghĩa vụ tài chính của bệnh nhân, họ cũng nên xác nhận các khoản khấu trừ và đồng thanh toán.
#3. Xem lại các ghi chú của bệnh nhân do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe ghi chép về các chẩn đoán, thủ thuật và các dịch vụ khác của bệnh nhân. Những ghi chú này thường được lưu dưới dạng điện tử dưới dạng tài liệu hoặc bản ghi âm giọng nói.
#4. Chuyển đổi thuốc thành mã
Các lập trình viên y tế tại công ty thanh toán chuyển đổi dữ liệu y tế thành mã ICD-10 và CPT. Các mã này được sử dụng để xác định xem các công ty bảo hiểm có thanh toán yêu cầu y tế hay không.
Để hợp lý hóa thanh toán, các mã này phải chính xác và toàn diện. Phần mềm thanh toán y tế hợp lý hóa quy trình này, nhưng các lập trình viên và người lập hóa đơn chuyên nghiệp phải có kỹ năng và nhận thức được những khó khăn tiềm ẩn.
#5. Bao gồm Phí trong Yêu cầu Y tế
Người lập hóa đơn sau đó sẽ thêm phí vào các dịch vụ y tế. Vì tỷ lệ không phải là tiêu chuẩn, số tiền sẽ thay đổi tùy thuộc vào nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nếu bảo hiểm chi trả cho một phần chi phí thì cần phải nêu rõ. Bệnh nhân phải được biết trước về chi phí.
#6. Theo dõi phân xử người trả tiền
Công ty thanh toán sẽ cập nhật người trả tiền trong suốt quá trình. Khiếu nại được gửi lại nếu chúng bị từ chối. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được thông báo về việc từ chối và cho biết họ phải chịu trách nhiệm về chi phí của dịch vụ.
#7. Viết thư cho bệnh nhân
Bệnh nhân nhận được báo cáo thanh toán từ doanh nghiệp thanh toán. Chúng bao gồm phân tích chi phí và giải thích về chính sách bảo hiểm của họ. Điều này giúp bệnh nhân hiểu được các nghĩa vụ tài chính của họ.
#số 8. Sửa đổi các khoản thanh toán
Sau đó, các công ty lập hóa đơn tiến hành thanh toán. Họ có thể kiểm tra tất cả các khoản phải thu của cơ sở chăm sóc sức khỏe và theo dõi các yêu cầu chưa thanh toán.
Các công ty thanh toán y tế hàng đầu ở Hoa Kỳ
Việc tìm một tổ chức tư vấn bên thứ ba chuyên hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể khó khăn, đặc biệt nếu doanh nghiệp của bạn cung cấp nhiều loại dịch vụ. Chúng tôi đã đưa ra một danh sách đầy đủ các công ty thanh toán y tế ở Hoa Kỳ để bạn tham khảo nhằm hỗ trợ cho việc ra quyết định của bạn.
#1. Giải pháp toàn cầu Connext
Connext là nhà cung cấp dịch vụ gia công quy trình kinh doanh (BPO) tại văn phòng hỗ trợ có trụ sở tại Philippines. Kể từ năm 2014, doanh nghiệp đã cung cấp dịch vụ cung cấp nhân sự chuyên nghiệp với chi phí thấp, có trình độ cao.
Hơn nữa, Connext giúp khách hàng của mình giải quyết những khó khăn về nhân sự bằng cách cho phép kết nối đám mây liền mạch. Công ty thực hiện điều này bằng cách tạo ra các nhóm từ xa xuất sắc giúp doanh nghiệp của khách hàng của họ hoạt động trơn tru. nó được coi là công ty thanh toán y tế tốt nhất ở Hoa Kỳ
#2. CareCloud
Với các văn phòng ở Hoa Kỳ, Pakistan và Sri Lanka, CareCloud là nhà cung cấp công nghệ thông tin chăm sóc sức khỏe nổi bật. Kể từ khi thành lập vào năm 1999, nhà cung cấp dịch vụ thuê ngoài này đã được hỗ trợ bởi kiến thức chuyên môn có trình độ về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
RCM, quản lý thực hành, quản lý trải nghiệm bệnh nhân, chăm sóc sức khỏe từ xa và phân tích chăm sóc sức khỏe chỉ là một vài trong số nhiều dịch vụ y tế của nó. 40,000 chuyên gia chăm sóc sức khỏe hiện đang được CloudCare phục vụ trên khắp 50 tiểu bang.
#3. tiết lộ
Doanh nghiệp gia công phần mềm chăm sóc sức khỏe này, trước đây gọi là GroupOne Health Source, đã hợp tác với khách hàng từ năm 1991. Có hai trụ sở chính, mỗi trụ sở ở Indiana và Ấn Độ.
Các giải pháp thanh toán y tế và RCM chuyên biệt của nó bao gồm mã hóa lâm sàng, quản lý từ chối, thanh toán cho bệnh nhân, nhân sự từ xa và phân tích chăm sóc sức khỏe. Nó cũng tập trung vào phần mềm MIPS và EHR.
#4. Vô hạn-O
Infinite-O là một công ty BPO toàn cầu có văn phòng tại Mỹ, Anh, Úc và Philippines. Nó tự hào có một nhóm lớn RCM đủ điều kiện và các chuyên gia thanh toán được đào tạo để sử dụng các hệ thống EHR hoặc EMR.
Ngoài ra, Infinite-O còn cung cấp thêm tài chính và kế toán, nghiên cứu và phân tích, trải nghiệm khách hàng, CNTT và hỗ trợ văn phòng bên cạnh các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
#5. 4D toàn cầu
Kể từ năm 2015, 4D Global đã hợp tác với các công ty thanh toán y tế có trụ sở tại Hoa Kỳ với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ quản lý chu kỳ doanh thu. Có hai trụ sở chính cho nó, mỗi trụ sở ở Ấn Độ và Arizona.
Đăng thanh toán, quản lý từ chối, nhập dữ liệu, ủy quyền nhà cung cấp, giải quyết số dư tín dụng và theo dõi A/R, bao gồm cả tiêu chuẩn và lợi ích, nằm trong danh sách các dịch vụ được cung cấp.
#6. sóng thần
Medwave cung cấp dịch vụ cho các ngành chăm sóc sức khỏe khác nhau, bao gồm thanh toán y tế, phục hồi A/R và chứng nhận. Ngoài ra, nó còn mang lại lợi ích cho các chuyên gia y tế làm việc trong phòng thí nghiệm độc chất, vật lý trị liệu, điều trị hành vi, v.v. Pennsylvania là địa điểm của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe này.
#7. 20/20 MĐ
tính phí 20/20 MD Một trong những tiền thân trong các dịch vụ thanh toán y tế của Mỹ là thanh toán. New York và New Jersey là nơi đặt hai văn phòng công ty của công ty. Doanh nghiệp có 20 năm kinh nghiệm và đã trau dồi các dịch vụ nổi bật của mình.
20/20 MD Mã hóa y tế, kiểm toán, chứng nhận bác sĩ và RCM đều được coi là dịch vụ thanh toán.
#số 8. Dịch vụ Thanh toán ACP
Theo các dịch vụ thanh toán của ACP, công ty thanh toán y tế Hoa Kỳ là một trong những công ty cạnh tranh nhất. Nhà cung cấp dịch vụ y tế có trụ sở tại Orlando được thành lập năm 2008 này cung cấp hỗ trợ XNUMX/XNUMX cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác nhau.
Họ có thể hỗ trợ quản trị ứng dụng, phát triển ứng dụng, thanh toán bệnh viện, thanh toán bác sĩ và quy trình thanh toán bác sĩ.
#9. ABC RCM
Các giải pháp thanh toán y tế, thanh toán cho các phương pháp điều trị sức khỏe tâm thần và hành vi cũng như các dịch vụ chứng nhận đều do ABCS RCM cung cấp. Ngoài ra, nó chuyên về thiết kế web, SEO, PPC và eWebSchedule: phần mềm dành cho các cơ quan. Lập hóa đơn cho nhà cung cấp miễn trừ Ohio là một lĩnh vực chuyên môn khác.
#10. Giải pháp tuyệt đối
Absolute Solutions được thành lập vào năm 2004 và cung cấp dịch vụ quản lý dự án, tư vấn và thanh toán cho các tổ chức chăm sóc sức khỏe. Một trong những mục tiêu của nó là cung cấp cho khách hàng các dịch vụ đơn giản, hiệu quả, tận dụng tối đa từng đồng đô la họ chi tiêu.
Các công ty thanh toán y tế tốt nhất
Trong bảng dưới đây, chúng tôi đã xếp hạng các công ty hoặc nhà cung cấp dịch vụ thanh toán y tế tốt nhất.
#1. Athenahealth
Sứ mệnh của AthenaHealth là hỗ trợ các tổ chức chăm sóc sức khỏe đạt được và vượt các mục tiêu tài chính và lâm sàng của họ. Họ đạt được điều này bằng cách thành lập liên minh với các phòng khám có quy mô khác nhau. Họ cung cấp cho họ thông qua kiến thức, công nghệ và hiểu biết sâu sắc về nền tảng dựa trên đám mây của họ.
Ngoài ra, tư vấn và báo cáo là công cụ tốt nhất của Athenahealth. Nếu nhóm thanh toán của họ quan sát thấy hiệu suất hoặc chỉ số giảm xuống dưới mức định mức đối với các phương pháp như của bạn, thì họ sẽ liên hệ với bạn trước. Bạn cũng sẽ nhận được các báo cáo độc đáo và tìm hiểu cách vận hành hoạt động thực hành của mình một cách có lợi. Đối với một số phòng khám, lỗi của athenahealth có thể được bù đắp bằng việc tư vấn sâu rộng.
#2. chữa bệnh
Tất cả các loại tổ chức y tế đều có thể nhận trợ giúp từ CureMD. Thông qua công nghệ tiên tiến, các giải pháp của họ có thể thay đổi cách thức hoạt động của các quy trình vận hành và lâm sàng của bạn. Các giải pháp thông tin sức khỏe từ CureMD giúp bạn tiết kiệm thời gian và công sức.
Các hoạt động và ra quyết định được sắp xếp hợp lý và đơn giản hơn. Ngoài ra, nó đảm bảo rằng bạn tuân thủ các tiêu chuẩn ngành và các phương pháp hay nhất.
#3. Kareo
Các thực hành nhỏ chỉ cần thuê ngoài một phần RCM của họ nên sử dụng Kareo. Kareo có thể quản lý các phần nhỏ, vừa hoặc lớn của quy trình đồng thời chịu trách nhiệm với bạn. PMS của Kareo cung cấp cho bạn thông tin cập nhật theo thời gian thực về tiến độ yêu cầu của bạn.
Kareo cung cấp các dịch vụ thanh toán y tế như nhập phí, mã hóa, xóa yêu cầu bồi thường, quản lý yêu cầu bồi thường bị từ chối và theo dõi yêu cầu bồi thường chưa thanh toán. Hệ thống EMR của Kareo cũng miễn phí. Phí thanh toán bù trừ của Kareo được chi trả, không giống như các dịch vụ thanh toán khác. Hơn 1,600 tổ chức thanh toán của Hoa Kỳ sử dụng Kareo do tính đơn giản và chính xác của nó.
#4. Biểu đồLogic
Một trong những dịch vụ thanh toán y tế thiết thực nhất mà chúng tôi đã nghiên cứu là ChartLogic. Từ năm 1994, ChartLogic đã cung cấp các giải pháp cho công nghệ chăm sóc sức khỏe. Người quản lý tài khoản chuyên dụng được chỉ định cho từng ứng dụng khách ChartLogic RCM trong quá trình thiết lập. Trước và sau khi triển khai, người liên hệ này sẽ liên hệ với bạn để giải quyết mọi vấn đề.
Họ hỗ trợ các hoạt động y tế trong việc tăng cường chăm sóc bệnh nhân, hiệu quả hoạt động và thành công tài chính. Hơn nữa, mỗi nhân viên lập hóa đơn hoặc lập trình viên do ChartLogic tuyển dụng đều có nhiều năm kiến thức trong một lĩnh vực y học nhất định và họ sẽ được ghép nối với bạn tùy theo kinh nghiệm đó.
#5. nâng caoMD
AdvancedMD là dịch vụ thanh toán y tế lớn hàng đầu. Nhóm RCM của nó có tỷ lệ chấp nhận lượt truy cập đầu tiên (FPAR) là 97.68%.
FPAR cao của AdvancedMD đến từ kinh nghiệm tối thiểu một năm của nhóm thanh toán và một số lập trình viên y tế được đào tạo. Ngoài ra, những chuyên gia này có thể làm sạch yêu cầu của bạn. AdvancedMD không tiến hành nhập phí hoặc mã hóa, do đó bạn sẽ phải tự nhập yêu cầu của mình.
AdvancedMD đang bổ sung các công nghệ để cải thiện dịch vụ khách hàng. Khách hàng cho biết việc hoán đổi hệ thống điện thoại đã cải thiện dịch vụ khách hàng. Khách hàng thanh toán y tế của AdvancedMD được hưởng lợi từ trọng tâm dịch vụ khách hàng này.
Có bao nhiêu công ty thanh toán y tế ở Hoa Kỳ?
Tính đến năm 2023, có 1,841 công ty cung cấp dịch vụ thanh toán y tế ở Hoa Kỳ, tăng trưởng 13.2% so với năm 2022.
Hóa đơn y tế được trả cao nhất là gì?
Dưới đây là những công việc được trả lương cao với tư cách là người lập hóa đơn y tế:
- Tư vấn hoàn trả.
- Nhà phân tích bồi hoàn.
- Quản lý thanh toán y tế.
- Người lập hóa đơn chăm sóc sức khỏe.
- Nhân viên thu phí bảo hiểm y tế.
- Chuyên viên thanh toán.
- Điều phối viên thanh toán y tế.
- Luật sư tư vấn bồi thường.
Việc sở hữu một công ty thanh toán y tế có đáng không?
Nhiều loại ngành nghề khác nhau có thể thấy hài lòng và có lãi khi bắt đầu kinh doanh hóa đơn y tế của riêng họ. Bạn có cơ hội thành lập doanh nghiệp độc lập hoặc kinh doanh tại nhà cho dù bạn đã có thông tin xác thực về hóa đơn và mã hóa y tế hay đang cố gắng để có được chúng.
Làm thế nào để các công ty thanh toán y tế có được khách hàng?
Quảng cáo trên báo và quảng cáo trên các tạp chí y tế khu vực là những nơi tuyệt vời để bắt đầu. Đó là một ý tưởng thông minh để thu hút sự chú ý đến doanh nghiệp của bạn bằng cách cung cấp chiết khấu đặc biệt và giá giới thiệu cho khách hàng tiềm năng. Làm điều đó tốt hơn là tốt! Khám phá tài sản của bạn, sau đó tận dụng chúng.
Ngành thanh toán y tế lớn như thế nào?
Quy mô của thị trường gia công phần mềm thanh toán y tế trên toàn thế giới được dự đoán là 11.1 tỷ USD vào năm 2021 và 12.2 tỷ USD vào năm 2022.
Bài viết liên quan
- LẬP HÓA ĐƠN VÀ MÃ HÓA ĐƠN Y TẾ LÀ GÌ: Hiểu Ý nghĩa, Quy trình và Khóa học
- 13 HỆ THỐNG THANH TOÁN HÀNG ĐẦU TỐT NHẤT CHO DOANH NGHIỆP NHỎ NHẤT năm 2023 (Cập nhật)
- QUẢN LÝ CHU KỲ DOANH THU (RCM): Hướng dẫn từng bước
Tài liệu tham khảo
