Phiên âm y tế là quá trình chuyển đổi các bản ghi âm giọng nói của bác sĩ và nhân viên y tế khác thành văn bản. Có một số khác biệt giữa phiên mã y tế và lập trình viên. Công việc này đòi hỏi nhiều kỹ năng khác nhau để thực hiện đúng trách nhiệm của mình
Chuyển tín hiệu y tế
Người phiên âm y tế, còn được gọi là "người phiên âm", được giao nhiệm vụ nghe các bản ghi âm từ các chuyên gia y tế như bác sĩ cũng như đánh máy và sắp xếp các tài liệu y tế. Ngoài việc đánh máy nhiều loại tài liệu y tế, chẳng hạn như báo cáo của bệnh nhân hoặc lời khuyên về sức khỏe cộng đồng, họ còn chịu trách nhiệm liên lạc với bác sĩ và nhân viên hành chính để kiểm tra thông tin thực tế và các thuật ngữ y tế. Họ cũng phải đảm bảo hoàn thành bài tập viết cho chủ lao động trước thời hạn do chủ lao động đặt ra.
Để hỗ trợ chủ nhân của họ trong việc tạo và cập nhật tài liệu từ định dạng âm thanh, người sao chép y tế thường làm việc cho nhiều cơ sở chăm sóc sức khỏe, bao gồm bệnh viện, phòng khám chăm sóc sức khỏe hoặc cơ sở hành nghề tư nhân. Ngoài ra, chúng có thể hoạt động độc lập hoặc cho các dịch vụ sao chép.
Họ cũng có thể chịu trách nhiệm duy trì cơ sở dữ liệu hoặc hệ thống lưu trữ kỹ thuật số để chủ nhân của họ và nhóm y tế có thể truy cập hồ sơ bệnh nhân được tổ chức tốt.
Một người sao chép y tế có năng lực cũng biết cách sử dụng các từ viết tắt và thuật ngữ y tế phù hợp để tạo ra các tài liệu kỹ lưỡng. Khả năng phát hiện lỗi chính tả hoặc dấu chấm câu trên các tài liệu y tế trước khi xuất bản là một đặc điểm chất lượng khác của người sao chép y tế.
Bạn có thể làm việc tại nhà hoặc tại văn phòng bác sĩ với tư cách là người ghi chép y tế. Làm việc tại nhà có thể đòi hỏi phải cung cấp dịch vụ cho một bác sĩ hoặc tổ chức hoặc phục vụ với tư cách là người phiên dịch tự do cho nhiều doanh nghiệp. Các nhà sao chép và lập trình viên y tế không nên được coi là một.
Phiên âm y tế Mô tả công việc
Người phiên âm y tế chịu trách nhiệm phiên âm và chỉnh sửa các tệp âm thanh. Các nhiệm vụ khác bao gồm:
- Tạo các báo cáo và hồ sơ y tế, thư gửi bác sĩ, thông tin bệnh nhân và các tài liệu hành chính khác như số liệu thống kê và dữ liệu bệnh nhân
- Kiểm tra và sửa phiên âm cho rõ ràng, đúng ngữ pháp và sử dụng thuật ngữ y tế phù hợp
- Theo dõi hồ sơ y tế, bao gồm cả lịch sử y tế, trong cơ sở dữ liệu và tệp
- Sao chép hồ sơ y tế từ các tin nhắn được ghi lại của nhà cung cấp bao gồm viết các báo cáo y tế, tóm tắt, ghi chú thăm khám tại văn phòng và các loại giấy tờ y tế khác.
- Xuất bản các tài liệu được sao chép trực tuyến để bác sĩ hoặc các nhà cung cấp khác xem xét và ký tên, thực hiện bất kỳ chỉnh sửa hoặc thay đổi cần thiết nào.
- Độ chính xác đòi hỏi kiến thức về biệt ngữ y tế, cấu trúc câu, ngữ pháp, chính tả và dấu câu phù hợp.
- Tiếp nhận khách hàng, sắp xếp các cuộc hẹn và lưu trữ hồ sơ bệnh nhân
- Sử dụng nhiều công cụ phiên âm, chẳng hạn như xử lý văn bản và phần mềm máy tính cũng như các thiết bị nhận dạng giọng nói.
- Tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn của nhà cung cấp và các yêu cầu pháp lý về bảo mật bệnh nhân
- Sử dụng hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR), tạo mẫu và nhập dữ liệu để duy trì hồ sơ và lưu trữ hiện tại.
Chứng nhận phiên mã y tế
Cùng với việc dạy học sinh cách đánh máy, chỉnh sửa và đọc lại tài liệu, giáo dục sao chép cũng bao gồm quản lý thông tin. Các nhà sao chép y tế có thể hiểu rõ hơn về công việc của họ với tư cách là các chuyên gia y tế với sự trợ giúp của các lớp học về giải phẫu, sinh lý học và thuật ngữ y học. Ủy ban Phê duyệt Chương trình Chứng chỉ cung cấp sự công nhận tự nguyện.
Có một mối liên hệ giữa các sáng kiến này và Hiệp hội Quản lý Thông tin Y tế Hoa Kỳ. Ngoài ra, người sao chép có thể kiếm được chứng chỉ dành cho Người sao chép y tế được chứng nhận và Người sao chép y tế đã đăng ký. Tốt nghiệp THPT và chứng chỉ CMT là điều kiện tiên quyết cho vị trí này. Những người sao chép y tế thành công có kỹ năng máy tính vững chắc cũng như khả năng nghe tuyệt vời.
Tiền lương phiên âm y tế
Tại Hoa Kỳ, một nhà sao chép y tế có thể mong đợi kiếm được tổng cộng 51,022 đô la mỗi năm, với mức lương trung bình là 48,308 đô la. Tùy thuộc vào nơi bạn sống hoặc bạn có bao nhiêu kinh nghiệm, số tiền chính xác có thể thay đổi. Ba đến năm năm là thời gian làm việc điển hình ở vị trí này.
Kỹ năng ghi chép y tế
Nhân viên sao chép y tế yêu cầu nhiều kỹ năng khác nhau để thực hiện trách nhiệm của họ một cách chính xác. Một số khả năng là:
- Tham khảo từ điển y tế, sách tham khảo thuốc và sách y tế để đảm bảo rằng thuật ngữ và chính tả của thuốc là chính xác.
- Hiểu biết về phần mềm xử lý văn bản, phần mềm âm thanh và bàn đạp chân để phiên âm
- Khả năng giao tiếp để chia sẻ thông tin bệnh nhân và phân công công việc với chăm sóc sức khỏe các chuyên gia và bệnh nhân
- Có kỹ năng tổ chức và quản lý thời gian tốt là điều cần thiết khi làm việc trên nhiều dự án sao chép cùng một lúc.
- Hiểu biết thấu đáo về thuật ngữ và thuật ngữ y tế để sửa lỗi phiên âm
- Khả năng duy trì sự riêng tư của thông tin bệnh nhân
- Kiến thức về Microsoft Office, EHR và các chương trình nhận dạng giọng nói
- Làm việc trước đây trong bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe khác
- Một khả năng mạnh mẽ để giao tiếp cả bằng lời nói và bằng văn bản
- Người sao chép y tế phải có chứng chỉ CMT.
- Xuất sắc tư duy phê phán khả năng
- Khả năng thực hiện tốt và phát triển dưới áp lực
- Thái độ đáng tin cậy và đúng giờ
- Kỹ năng quản lý thời gian và lắng nghe tuyệt vời
- Đánh máy ở tốc độ 90 WPM
- Hiểu biết về công nghệ
Phiên mã y tế so với mã hóa y tế
Có những ranh giới phân biệt rõ ràng giữa người sao chép y tế và người viết mã. chúng bao gồm những điều sau đây:
Các nhà sao chép y tế dịch các bản ghi âm về việc chăm sóc bệnh nhân thành các ghi chú bằng văn bản, sau đó được thêm vào hồ sơ của bệnh nhân, thường là với sự hợp tác của bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Mặt khác, các lập trình viên y tế làm việc với các tệp đó, đảm bảo chúng được cập nhật và tuân thủ các quy định của chính phủ và bảo hiểm.
Một điểm khác biệt nữa giữa người phiên mã y tế và người viết mã là mã hóa y tế gán mã chữ và số cho bệnh tật, vết thương và can thiệp điều trị. Gửi yêu cầu thanh toán và đưa ra lời khuyên cho nhà cung cấp về tài liệu phù hợp. Trong khi người phiên âm nghe các bản ghi âm do bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác thực hiện và biến chúng thành báo cáo bằng văn bản, họ cũng chỉnh sửa các bản nháp do phần mềm nhận dạng giọng nói tạo ra để đảm bảo độ chính xác và nhất quán về phong cách, tìm ra sự không nhất quán hoặc lỗi và theo dõi với các chuyên gia y tế
Phiên âm y tế đòi hỏi phải dịch các kết quả xét nghiệm hoặc thông tin y tế bằng văn bản khác. Mặt khác, mã hóa y tế là quá trình chuyển đổi đơn thuốc cho dữ liệu y tế thành mã số hoặc chữ và số để hỗ trợ quá trình thanh toán y tế. Trên đây là một trong những điểm khác biệt giữa người phiên mã y tế và người viết mã.
Tôi cần những bằng cấp gì để trở thành một nhà sao chép y tế?
Nếu bạn có bằng GED hoặc bằng tốt nghiệp trung học, bạn có thể làm việc với tư cách là người phiên mã y tế. Tuy nhiên, một số người chọn tiếp tục con đường học vấn của mình. Ngay cả khi bạn vẫn đang kiếm được bằng cấp của mình, bạn có thể bắt đầu làm việc với tư cách là người ghi chép y tế. Ghi danh vào một chương trình cấp bằng liên kết về sao chép y tế, nhiều chương trình trong số đó là các chương trình trực tuyến tự điều chỉnh nhịp độ. Hoàn thành khóa học của bạn để nhận bằng tốt nghiệp của bạn.
Các điều kiện tiên quyết lý tưởng đối với người ghi chép y tế là tốt nghiệp, có trình độ tiếng Anh vững chắc và tốt nhất là đăng ký vào chương trình đào tạo ghi chép y tế (MT). Hầu hết các tổ chức yêu cầu ít nhất 10 + 2 với Tiếng Anh toàn diện để ghi danh sinh viên vào các chương trình sao chép y tế.
Phần lớn các nhà sao chép y tế yêu cầu giáo dục sau trung học dẫn đến chứng chỉ. Các nguyên tắc cơ bản về giải phẫu, sinh lý học và ngữ pháp phải được hiểu bởi các nhà sao chép y tế đầy tham vọng. Một số quyết định theo đuổi chứng chỉ
Trở thành một nhà sao chép y tế có khó không?
Công việc đòi hỏi sự chính xác và đầy thử thách. Các bác sĩ ghi âm ghi chú của họ cho người phiên âm không phải lúc nào cũng xem xét người sẽ đọc những gì họ nói vì các tệp âm thanh không phải lúc nào cũng có tạp âm và thường rất khó phiên âm.
3 kỹ năng quan trọng nhất của một nhà sao chép y tế là gì?
Thành công với tư cách là người phiên âm y tế đòi hỏi phải thông thạo ngôn ngữ tiếng Anh, quen thuộc với thuật ngữ y tế và tốc độ đánh máy nhanh.
Ngoài ra, người sao chép y tế nên thoải mái tạo báo cáo bằng phần mềm và có một số kiến thức về hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR). Người phiên dịch y tế phải đánh giá các báo cáo y tế và sửa đổi bất kỳ lỗi nào hoặc sự không nhất quán trong bản thảo cuối cùng.
Làm thế nào để tôi bắt đầu phiên mã y tế?
#1. Kiếm bằng Ged hoặc bằng tốt nghiệp trung học.
Để làm công việc phiên mã y tế, bạn cần phải có bằng tốt nghiệp trung học hoặc GED. Bạn có thể bắt đầu sự nghiệp của mình với tư cách là người phiên âm bằng cách lấy bằng tốt nghiệp trung học hoặc GED.
#2. Tính tốc độ đánh máy của bạn
Khả năng kiếm được nhiều tiền hơn từ phiên âm y tế của bạn phụ thuộc vào tốc độ bạn có thể nhập. Mặc dù 40 từ mỗi phút (WPM) là điểm khởi đầu đáng nể, nhưng nếu bạn muốn có thể kiếm được nhiều tiền hơn, bạn nên nhắm tới ít nhất 80 WPM. Bạn có thể tìm thấy nhiều bài đánh giá đánh máy trực tuyến cũng như các tài liệu đào tạo để giúp bạn cải thiện tốc độ của mình.
#3. Nhận Giấy chứng nhận phiên mã y tế
Hiệp hội về tính toàn vẹn của tài liệu chăm sóc sức khỏe (AHDI) có một danh sách các chương trình đã được phê duyệt để dạy sao chép y tế. Mặc dù việc lấy chứng chỉ về sao chép y tế là tùy chọn, nhưng nó sẽ nâng cao kiến thức của bạn và mang lại cho bạn lợi thế cạnh tranh.
#4. Làm quen với thuật ngữ y tế
Chương trình chứng chỉ được AHDI phê duyệt sẽ dạy cho bạn rất nhiều về thuật ngữ y tế, nhưng bạn càng quen thuộc với nó, bạn sẽ càng thấy hữu ích và hiệu quả hơn.
#5. Đạt được chứng nhận RhDS
Để làm việc với tư cách là người sao chép y tế, bạn có thể kiếm được một trong hai thông tin đăng nhập. Chứng chỉ đầu tiên là Chuyên gia về Tài liệu Chăm sóc Sức khỏe đã Đăng ký (RHDS). Những người sao chép y tế mới có dưới hai năm kinh nghiệm đủ điều kiện để được chứng nhận này.
#6. Có được kinh nghiệm
Bạn có thể hưởng lợi từ các cơ hội phiên âm tự do để phát triển kỹ năng của mình. Ngoài ra, bạn có thể nộp đơn xin việc tại bệnh viện hoặc vị trí làm việc tại nhà sử dụng một bệnh viện cụ thể. Tuy nhiên, phần lớn các tổ chức này thích làm việc với những người ghi chép y tế có nhiều kinh nghiệm hơn và là những Chuyên gia Tài liệu Y tế được Chứng nhận (CHDS) được chứng nhận.
#7. Đạt được chứng nhận CHDS
Bạn có thể chuẩn bị cho bài kiểm tra Chuyên gia Tài liệu Chăm sóc Sức khỏe được Chứng nhận (CHDS) bằng cách làm bài kiểm tra thực hành sau khi bạn đã có ít nhất hai năm kinh nghiệm. Sự hiểu biết nâng cao của bạn về thuật ngữ y tế và khả năng sử dụng các tài liệu tham khảo chuyên ngành của bạn sẽ được đưa vào bài kiểm tra trong kỳ thi CHDS. Bạn có thể đạt được các kỹ năng cần thiết để vượt qua bài kiểm tra này bằng cách đăng ký vào các chương trình cấp chứng chỉ và làm việc với tư cách là người phiên âm tự do.
Phiên mã y tế có trả tiền tốt không?
Kể từ ngày 8 tháng 2023 năm 52,761, mức lương trung bình của Hoa Kỳ cho một nhân viên ghi chép y tế từ xa là 25.37 USD. Con số đó lên tới khoảng XNUMX đô la mỗi giờ, trong trường hợp bạn cần một công cụ tính lương nhanh chóng.
Bạn có thể trở thành một người phiên âm mà không cần đào tạo?
Trở thành một người phiên âm không yêu cầu bất kỳ loại bằng cấp nào. Bạn nên tham gia một khóa học phiên âm chuyên nghiệp để tìm hiểu thông tin chi tiết về lĩnh vực này.
Làm thế nào để tôi đào tạo để trở thành một người phiên âm?
- Các bài tập đánh máy Hãy cố gắng gõ ít nhất 60 từ mỗi phút (WPM) mặc dù phần lớn những người phiên âm chỉ có thể làm được khoảng 50 WPM.
- Sao chép nhiều loại âm thanh.
- Tiếp tục tăng độ chính xác và tốc độ đánh máy của bạn.
- Rèn luyện bản thân để phiên âm nội dung dành riêng cho ngành.
- Kiểm tra các lỗi thường gặp.
Kết luận
Họ hợp tác chặt chẽ với các bác sĩ, y tá và nhân viên văn phòng để xác nhận thông tin bệnh nhân và các chi tiết khác sẽ giúp ích cho báo cáo của họ. Vai trò của họ liên quan đến việc sử dụng các công nghệ khác nhau, chẳng hạn như phần mềm dành cho người sao chép y tế, để hỗ trợ tạo tài liệu y tế.
Câu hỏi thường gặp về phiên mã y tế
Phiên mã y tế là gì?
Đây là quá trình chuyển đổi các bản ghi âm giọng nói của bác sĩ và nhân viên y tế khác thành văn bản viết.
Các kỹ năng để phiên mã y tế là gì?
- Khả năng đánh máy nhanh
- Đôi tai biết lắng nghe
- Kiến thức về Microsoft Office, EHR và các chương trình nhận dạng giọng nói
- Kiến thức thấu đáo về thuật ngữ y tế
Bạn có thể trở thành người phiên âm mà không cần đào tạo không?
Bạn nên tham gia một khóa học phiên âm chuyên nghiệp để tìm hiểu thông tin chi tiết về lĩnh vực này.
Bài viết liên quan
- TRỞ THÀNH NGƯỜI BÁN HÀNG: Hoàn thành Kế hoạch chi tiết
- VIỆC LÀM TRỰC TUYẾN TỪ TRANG CHỦ: Việc làm trực tuyến tốt nhất cho người mới bắt đầu
- Chứng chỉ Pmp là gì: Họ làm gì, Yêu cầu, Chi phí & Đào tạo
- 5 lý do tại sao bạn nên xem xét sự nghiệp trong lĩnh vực y tế
- Các chương trình chứng chỉ tốt nhất trả lương cao vào năm 2023
- SÀNG LỌC THUỐC LÀ GÌ: Ý nghĩa, Nhu cầu và Phương pháp
