Để duy trì hồ sơ y tế chính xác, một bộ mã hóa y tế chuyển đổi thông tin từ hồ sơ y tế của bệnh nhân, bao gồm ghi chú của bác sĩ, kết quả xét nghiệm, quy trình và chẩn đoán. Các mã tiêu chuẩn hóa này được các công ty bảo hiểm và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng để lập hóa đơn và lưu giữ hồ sơ.
Lưu ý rằng vị trí hành chính này rất quan trọng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe có nhu cầu cao. Tìm hiểu thêm về công việc của một lập trình viên y tế để xác định xem đây có phải là nghề nghiệp phù hợp với bạn hay không.
Mã hóa y tế là gì?
Mã hóa y tế là quá trình trích xuất dữ liệu từ ghi chú của bác sĩ về lịch sử y tế của bệnh nhân, bao gồm các thủ tục y tế, chẩn đoán, thiết bị y tế cần thiết và dịch vụ y tế. Dữ liệu này được chuyển đổi thành mã chữ và số y tế tiêu chuẩn bởi một bộ mã hóa y tế.
Coder y tế là gì?
Người viết mã y tế là người chuyên nghiệp chịu trách nhiệm chuyển đổi các báo cáo y tế từ bác sĩ thành mã y tế thực tế, thống nhất. Các chuyên gia này thực hiện công việc của họ ở chế độ nền trong nhiều cài đặt khác nhau, đảm bảo rằng tất cả dữ liệu liên quan được mã hóa chính xác để đảm bảo tính chính xác và nhất quán.
Ngoài ra, một người viết mã y tế là cần thiết vì công ty bảo hiểm hoặc nhà cung cấp của chính phủ cần biết những gì đã được thực hiện sau khi nhà cung cấp dịch vụ y tế khám hoặc điều trị cho bệnh nhân để xử lý hóa đơn. Bởi vì ngôn ngữ phổ biến được sử dụng để mô tả các thủ tục y tế quá không chính xác để cung cấp cho công ty bảo hiểm thông tin chính xác mà công ty yêu cầu, một bộ mã chính xác đã được tạo ra. Người viết mã y tế có trách nhiệm truyền đạt kiến thức này một cách rõ ràng.
Các loại mã y tế
Có ba loại mã chữ và số y tế:
#1. Phân loại quốc tế về bệnh tật (ICD):
Mã được quốc tế công nhận này được phát triển bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Ngoài ra, hệ thống phân loại chủ yếu được sử dụng để thu thập dữ liệu và ghi lại sức khỏe, trong số những thứ khác. Các mã này có thể phân loại các dấu hiệu, tình trạng, bệnh tật và tử vong.
#2. Thuật ngữ thủ tục hiện tại (CPT):
Các quy trình và dịch vụ y tế, phẫu thuật và chẩn đoán được xác định ở Hoa Kỳ bằng cách sử dụng mã CPT. Hệ thống này, có ba hạng mục—thủ tục và thực hành y tế hiện đại, phòng thí nghiệm lâm sàng và công nghệ mới nổi—do Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) tạo ra.
#3. Mã hóa thủ tục chung về chăm sóc sức khỏe (HCPCS):
Hệ thống mã hóa này do Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) tạo ra để hỗ trợ xử lý yêu cầu bảo hiểm cho Medicare hoặc các nhà cung cấp khác. Chúng được các lập trình viên sử dụng để ghi lại các quy trình, hàng hóa, dịch vụ và sản phẩm y tế.
Hơn nữa, mã hóa y tế chủ yếu được sử dụng để đảm bảo các công ty bảo hiểm thanh toán và xử lý yêu cầu bồi thường một cách chính xác, nhưng nó cũng hữu ích cho nghiên cứu và lưu giữ hồ sơ y tế cơ bản của bệnh nhân. Mỗi mã chỉ định chẩn đoán chính xác, quy trình và/hoặc dịch vụ y tế được cung cấp cho các công ty bảo hiểm, nhà nghiên cứu và chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nói một cách đơn giản, các mã này phục vụ như một phương pháp tiêu chuẩn để định lượng các lần khám bệnh và giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiềm năng hiểu được các ghi chú của bác sĩ.
Trách nhiệm của một Coder y tế
Đảm bảo rằng các hồ sơ y tế mà bạn sao chép và các mã bạn sử dụng là chính xác là một trong những nhiệm vụ chính của người viết mã y tế. Khả năng tương thích với nhiều loại mã y tế và tuân thủ quy tắc đạo đức mã hóa y tế là những yêu cầu công việc bổ sung đối với các lập trình viên y tế. Sau đây là một số ví dụ về nhiệm vụ thường xuyên cho các công việc trong mã hóa y tế:
- Họ chuyển đổi dữ liệu bệnh nhân thành mã y tế thích hợp.
- Thứ hai, họ kiểm tra hồ sơ y tế và tài liệu để tìm bất kỳ dữ liệu nào bị thiếu.
- Ngoài ra, họ được giao nhiệm vụ kiểm tra các biểu đồ.
- Họ thu thập, điều tra và lưu trữ dữ liệu y tế của bệnh nhân.
- Họ cũng đảm bảo tính chính xác về ngữ pháp của tất cả các tài liệu.
- Cuối cùng, họ tuân theo các quy tắc và quy định về mã hóa y tế.
Tại sao mã hóa y tế cần thiết?
Doanh thu chăm sóc sức khỏe dựa trên tài liệu chẩn đoán, kết quả xét nghiệm và điều trị. Mã hóa y tế phân loại các tình trạng, bệnh tật, chấn thương và nguyên nhân tử vong để báo cáo và theo dõi dễ dàng hơn. Do đó, HIPAA yêu cầu một ngôn ngữ chung để cho phép bệnh viện, nhà cung cấp và người trả tiền giao tiếp dễ dàng và nhất quán. Thông tin sức khỏe cá nhân được lưu giữ kỹ thuật số và mã số được chỉ định.
Mức lương lập trình viên y tế trung bình là gì?
Theo Cục Thống kê Lao động (BLS), các lập trình viên y tế thuộc danh mục “Kỹ thuật viên Hồ sơ Y tế và Thông tin Y tế”. Do đó, bất kỳ ai kiểm tra hồ sơ bệnh nhân, tổng hợp thông tin bệnh nhân và gán mã lâm sàng để hoàn trả bảo hiểm đều được gọi bằng thuật ngữ này.
Ngoài ra, lập trình viên y tế được đưa vào danh mục công việc tổng thể, dự kiến sẽ tăng 10% từ năm 2020 đến năm 2028. So với các nghề khác, tốc độ này “nhanh hơn nhiều so với mức trung bình”, điều này một phần được giải thích là do dân số già.
Cuối cùng, các lập trình viên y tế nhận được mức lương khác nhau tùy thuộc vào nơi họ làm việc. Các lập trình viên y tế kiếm được trung bình 47,000 đô la vào năm 2023.
Làm thế nào để trở thành một nhà mã hóa y tế
Các vị trí mã hóa y tế yêu cầu giáo dục và chứng chỉ chuyên ngành. Đó không phải là một nhiệm vụ mà bất cứ ai cũng có thể hoàn thành. Nhưng chính vì điều này mà các lập trình viên y tế được coi là những người lao động có giá trị trong ngành chăm sóc sức khỏe.
Rào cản gia nhập lĩnh vực thông tin y tế không cao như đối với các ngành nghề chăm sóc sức khỏe khác, mặc dù yêu cầu phải được đào tạo. Chẳng hạn, chương trình Chứng chỉ mã hóa và thanh toán y tế trực tuyến của Đại học Rasmussen có thể hoàn thành sau ít nhất là chín tháng. Do đó, các lập trình viên y tế đầy tham vọng có thể phù hợp với khóa đào tạo này trong lịch trình bận rộn của họ nhờ tùy chọn nhanh chóng và thuận tiện này. Đó là con đường hoàn hảo cho những người trưởng thành đang đi làm có trách nhiệm với gia đình và nền kinh tế muốn tham gia vào lĩnh vực thông tin y tế.
Ngoài ra, bước tiếp theo sau khi bạn hoàn thành chương trình mã hóa y tế là lấy chứng chỉ CCA (Hiệp hội mã hóa được chứng nhận) của Hiệp hội quản lý thông tin y tế Hoa Kỳ (AHIMA). Mặc dù không phải lúc nào cũng cần thiết, nhưng các nhà tuyển dụng thường ưu tiên những lập trình viên thực hiện bước này.
Nhược điểm của Coder y tế là gì?
#1. Nó không yêu cầu nhiều năm học đại học.
Một trong những lợi ích lớn nhất khi trở thành người lập hóa đơn và lập trình viên y tế là bạn có thể bắt đầu làm việc trong ngành này sau khi kết thúc một khóa đào tạo ngắn hạn, được công nhận. Tùy thuộc vào chương trình bạn chọn, bạn có thể mất từ 7 đến 24 tháng. Do đó, điều này có nghĩa là ngay sau khi bạn học xong trung học hoặc lấy bằng GED, bạn có thể bắt đầu làm việc và kiếm tiền. Sau trung học, bạn sẽ cần học đại học để theo đuổi các ngành nghề chăm sóc sức khỏe khác.
#2. Bạn có thể được đào tạo trực tuyến.
Đào tạo trực tuyến là một lợi thế cho những người lập hóa đơn và lập trình viên y tế, vì nó mang lại sự linh hoạt và giúp bạn dễ dàng gắn bó với chương trình đào tạo hơn. Nó cũng loại bỏ nhu cầu lái xe, tìm chỗ đậu xe và ngồi trong lớp học, giúp bạn dễ dàng duy trì hứng thú hơn. Điều này có nghĩa là không cần phải mất hứng thú sau vài tuần đầu tiên.
#3. Chi phí đào tạo của bạn là tương đối thấp.
Chi phí đào tạo để trở thành người lập hóa đơn và lập trình viên y tế tương đối thấp so với các nghề nghiệp khác, với một chương trình có giá từ 1,000 đô la đến 3,000 đô la. Đây là tin tốt cho bất cứ ai quan tâm đến lĩnh vực này.
#4. Mã hóa y tế cung cấp chỗ cho sự tiến bộ.
Người lập hóa đơn và lập trình viên y tế có nhiều cơ hội để thăng tiến trong các lĩnh vực như quản lý thực hành, kiểm toán y tế, tuân thủ, cải thiện tài liệu lâm sàng và giáo dục. Một số chuyên gia tư vấn chuyên về một loại hóa đơn cụ thể, trong khi những người khác đi du lịch và làm việc trên nhiều tài khoản. Do đó, sự thăng tiến nghề nghiệp có thể mở ra cơ hội kiếm được mức lương cao hơn.
#5. Nó cho phép bạn làm việc ở nhà.
Làm việc tại nhà là một trong những lợi ích lớn nhất khi trở thành một lập trình viên y tế. Đối với những người có con hoặc vật nuôi mà họ không muốn để ở nhà vào ban ngày, đây là một lợi thế lớn. Ngoài ra, sẽ rất hữu ích nếu bạn sống ở nơi có tuyết rơi và bạn không thể rời khỏi đường lái xe để đi làm. Làm việc tại nhà cũng sẽ cho phép bạn hoàn thành tất cả các công việc lặt vặt hàng ngày trong khi vẫn có thời gian cho một công việc được trả lương.
Coder y tế nào được trả nhiều nhất?
#1. Giám đốc mã hóa
Mức lương: $ 60,000- $ 100,000 mỗi năm
Giám đốc mã hóa chịu trách nhiệm giám sát quá trình xem xét hoặc kiểm tra hồ sơ y tế và đảm bảo tuân thủ các quy định và luật pháp. Họ phải có bằng cử nhân và kinh nghiệm về thuật ngữ y tế và tuân thủ, cũng như chứng chỉ chuyên môn.
#2. Trình quản lý mã hóa
Mức lương: $ 70,000- $ 98,000 mỗi năm
Trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe như bệnh viện hoặc phòng khám y tế, người quản lý mã hóa chịu trách nhiệm quản lý các hoạt động mã hóa y tế. Với vai trò này, bạn đảm bảo rằng nhân viên viết mã thực hiện chính xác các nhiệm vụ của họ, đồng thời quản lý hồ sơ và dữ liệu theo luật về quyền riêng tư về sức khỏe. Với tư cách là người quản lý, bạn chịu trách nhiệm tuyển dụng và đào tạo các lập trình viên y tế mới, cũng như tổ chức các cuộc kiểm tra để đánh giá năng suất của nhân viên cũng như các quy trình bảo mật và quyền riêng tư.
Ngoài ra, người quản lý mã hóa có thể cộng tác với người quản lý cơ sở và nhân viên y tế để tạo ra các chính sách và quy trình nhằm nâng cao độ chính xác của hồ sơ y tế và mã hóa. Một số người quản lý được tuyển dụng bởi các nhà thầu độc lập cung cấp dịch vụ mã hóa cơ sở y tế.
#3. Quản lý mã hóa y tế
Mức lương: $ 60,000- $ 90,000 mỗi năm
Người quản lý mã hóa y tế chịu trách nhiệm giám sát nhân viên mã hóa y tế, khách hàng và dự án. Họ thuê, đào tạo và quản lý các chuyên gia viết mã, giám sát việc kiểm tra các hồ sơ y tế được mã hóa; giao tiếp các vấn đề mã hóa, xác định giải pháp, quản lý tài chính dự án, giới thiệu khách hàng mới, cộng tác với nhóm, viết và trình bày báo cáo về các vấn đề về hiệu suất, tuân thủ và tài liệu.
Là một lập trình viên y tế có khó không?
Trở thành một lập trình viên y tế có thể là một thách thức, nhưng không có nghĩa là không thể vượt qua. Lập hóa đơn và mã hóa y tế là những nghề trong ngành chăm sóc sức khỏe đòi hỏi phải được giáo dục và đào tạo. Nói cách khác, nó sẽ đòi hỏi rất nhiều nỗ lực. Cần có thời gian để cải thiện với tư cách là người viết mã y tế hoặc người lập hóa đơn. Nếu bạn muốn đọc thêm về hóa đơn và mã hóa y tế, hãy nhấp vào tại đây.
Mã hóa y tế có nhu cầu cao không?
Một lợi ích khi làm việc với tư cách là người viết mã y tế và người lập hóa đơn là bạn sẽ không sớm rời bỏ công việc của mình. Bạn sẽ được yêu cầu với tư cách là người lập hóa đơn y tế và lập trình viên trong một thời gian rất dài—lâu hơn nhiều so với dự đoán của một người bình thường đối với sự nghiệp. Ngoài ra, do thiếu người thay thế đủ tiêu chuẩn, không có gì lạ khi thấy các lập trình viên có kinh nghiệm làm việc tốt ở độ tuổi XNUMX. Mặc dù bạn đang có nhu cầu cao nhưng khả năng đảm bảo công việc của bạn rất tuyệt vời. Do có nhiều lựa chọn, bạn sẽ có thể đưa ra quyết định quan trọng cho cả bản thân và gia đình.
Chứng chỉ mã hóa y tế có đáng không?
Ngoài ra, theo khảo sát của AAPC, việc đạt được nhiều chứng chỉ hơn sẽ chỉ làm tăng tiềm năng lương của bạn. Mức lương trung bình cho người lập hóa đơn y tế và lập trình viên có hai chứng chỉ chuyên môn là 65,000 đô la và mức lương trung bình cho những người có ba chứng chỉ là 71,000 đô la.
Mức lương của Coder y tế ở California là gì?
Ở California, một lập trình viên y tế có thể mong đợi kiếm được trung bình 60,000 đô la mỗi năm. Ở California, mức lương của lập trình viên y tế có thể dao động từ 23,000 đô la đến 120,000 đô la và bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố, bao gồm kinh nghiệm, chủ lao động, tiền thưởng và tiền boa.
Chứng chỉ viết mã có giúp tôi có việc làm không?
Cuối cùng, cho dù bạn có bằng cấp về mã hóa hay không, chứng chỉ mã hóa sẽ cải thiện cơ hội tìm việc làm trong lĩnh vực này của bạn. Bạn có thể tìm thấy các chứng chỉ dành cho người mới bắt đầu và chuyên gia cho các thông tin đăng nhập này, chứng chỉ này chứng tỏ bạn sở hữu các khả năng cần thiết cho các vị trí viết mã.
HÓA ĐƠN VÀ MÃ HÓA ĐƠN Y TẾ LÀ GÌ: Hiểu ý nghĩa, quy trình và khóa học
HÓA ĐƠN ĐỊNH KỲ: CÁCH THỨC HOẠT ĐỘNG
HÓA ĐƠN VÀ MÃ SỐ: Nó là gì, Công việc, Mức lương & Các khóa học miễn phí
NGƯỜI CHĂM SÓC: Định nghĩa, Loại, Vai trò và Kỹ năng
Tài liệu tham khảo:
