Час від часу люди відчувають біль, і хоча деякі з них є хронічними, інші – легкими. Однак біль може впливати на нашу продуктивність і загальне самопочуття. Це головна причина, чому ми повинні відвідати експертів, щоб визначити причини цих болів за допомогою інструментів для лікування болю, перш ніж вони стануть хронічними. Медичні працівники, як-от медсестри чи фізіотерапевти, можуть краще зрозуміти ваш біль і повідомити вам про ваш біль, використовуючи такі інструменти, як ваги. Для постановки правильного діагнозу та вибору найбільш ефективного курсу лікування необхідна точна та методична оцінка болю. Вони корисні, оскільки біль може сильно відрізнятися за силою та характером і по-різному відчувається різними людьми.
Інструменти для лікування болю
Медичні працівники можуть краще зрозуміти ваш біль і повідомити вам про ваш біль, використовуючи шкали болю. Вони корисні, оскільки біль може сильно відрізнятися за силою та характером і по-різному відчувається різними людьми (наприклад, біль, колючий біль, стискання тощо). Наявність способу оцінити біль корисно для:
- Процес діагностики
- спостереження за розвитком стану
- оцінка ефективності лікування
Існує кілька різних типів шкал болю, і кожна з них має переваги.
Різні шкали болю
Медикам доступні щонайменше 11 різних типів шкал болю. Як правило, вони входять в одну з трьох груп:
- Числові оціночні шкали (NRS): за допомогою чисел оцініть свій дискомфорт за допомогою числових шкал оцінок (NRS).
- Візуальні аналогові шкали (VAS): попросіть вас вибрати зображення, яке найбільш точно відображає рівень вашого болю.
- Категориальні шкали: використовуйте слова, можливо, у поєднанні з числами, кольорами або місцями на тілі, на категорійних шкалах.
Жодна шкала болю не є більш ідеальною або кращою за інші за будь-яких обставин. Проте є засоби для зняття болю, які краще підходять для певної вікової групи. Є також деякі, які краще підходять людям, які відіграють значну роль у власному охороні здоров’я.
Інструменти оцінювання
Навички опитування, вимірювання та інтерпретації допоможуть оцінити ступінь, тяжкість і вплив болю на добробут і якість життя пацієнта, навіть якщо ключові спостереження та поведінкові прояви можуть вказувати на те, що пацієнт відчуває біль. Допомогти цьому процесу може використання спеціально створених інструментів, які служать підказками для медичних експертів і полегшують оцінку одного або кількох параметрів.
#1. Одновимірний або одновимірний інструмент
Вербальну рейтингову шкалу (VRS), числову рейтингову шкалу (NRS) або візуальну аналогову шкалу (VAS) можна використовувати швидко, просто та неодноразово без потреби у складному словниковому запасі. Вони обмежені знаннями, які вони надають, оскільки ефективне та всебічне лікування болю вимагає розгляду більш ніж одного конкретного елемента. Однак одновимірні інструменти, такі як інструмент Wong-Baker FACES, можуть бути дуже корисними для тих, хто не може спілкуватися або в ситуаціях, коли є мовні проблеми.
#2. Багатовимірні інструменти
Вони виявляють більше деталей і використовують афективні, оцінні та сенсорні методи для оцінки тяжкості болю. Одним із прикладів є опитувальник болю Макгілла (MPQ). Цей перевірений часом метод часто використовується для оцінки людей із хронічним болем. Іншим багатовимірним інструментом, який виявився корисним для оцінки болю у літніх людей, які не можуть висловити свої вимоги, є шкала болю Еббі.
#3. Мнемотехніка
Мнемонічні посібники, такі як OPQRST і SOCRATES, можуть бути корисними і не потребують спеціального обладнання, оскільки вони покладаються виключно на процеси розумової оцінки. Для початку, провокації, якості, випромінювання, тяжкості та часу використовуйте акронім OPQRST. Місце, початок, характер, випромінювання, асоціації, час, фактори загострення та тяжкість - це акроніми для SOCRATES.
Інструменти для лікування болю для медсестер
Медсестринська практика повинна включати як оцінку, так і лікування болю. Вони також мають справу з пацієнтами та повинні мати інструменти для оцінки болю. Діагностика та оцінка болю є початковими кроками в її терапії; тому для ефективного лікування болю потрібен дійсний інструмент оцінки болю. Такий інструмент може допомогти у прийнятті точних рішень під час лікування болю та сприяти діагностиці та оцінці болю. У результаті метод реєстрації повинен включати надійну шкалу оцінки болю. Кожна лікарня повинна мати практичну стратегію вимірювання болю, оскільки оцінка є фундаментальним елементом медсестринського догляду та може служити основою для сестринських дій. Ви можете оцінити рівень болю та пов’язану з ним поведінку за допомогою різноманітних методів вимірювання болю, таких як візуальна аналогова шкала (VAS), числова шкала оцінки (NRS), вербальна дескрипторна шкала (VDS), шкала усміхненого обличчя (SFS) і шкала числових дескрипторів (NDS). Розглянемо їх окремо:
Приклади інструментів зняття болю для медсестер
Медсестри оцінюють біль пацієнтів, використовуючи деякі з наведених нижче засобів боротьби з болем;
#1. Візуальна аналогова шкала
Першим у списку інструментів для зняття болю для медсестер є візуальна аналогова шкала. Це найпоширеніший перевірений інструмент. 10-сантиметрова лінія з описовим текстом на обох кінцях є вертикальною та горизонтальною VAS. Спектр сягає від відсутності болю до найстрашніших страждань. Пацієнти позначають лінію, щоб вказати, наскільки сильно вони відчувають біль. Вертикальний VAS був простішим у використанні для літніх пацієнтів. Незалежно від того, чи це руховий біль під час спокою, вказівки повинні бути чіткими, щоб отримати правильну точку вимірювання. Вимірювання інтенсивності болю у шкалі співвідношення для дорослих надає механічний VAS (який має цифрову шкалу на спині).
#2. Числова рейтингова шкала (NRS)
Числова оціночна шкала (NRS) є другою в нашому списку інструментів знеболювання для медсестер. Це популярний одновимірний показник для оцінки гострого болю. Тут пацієнт вибирає одне число з діапазону чисел, яке найкраще описує рівень його болю.
#3. Шкала дескрипторів прикметників (ADS) або шкала словесних дескрипторів (VDS)
Останньою в нашому списку інструментів боротьби з болем для медсестер є шкала дескрипторів прикметників (ADS) або шкала словесних дескрипторів (VDS). Він складається з фраз, які були ретельно підібрані та впорядковані, щоб зобразити, як біль стає дедалі сильнішим. Тут пацієнт вибирає слово чи фразу, яка найкраще відображає рівень дискомфорту.
Інструменти лікування болю для пацієнтів
У боротьбі з болями пацієнтів експерти використовують інструменти зняття болю, щоб визначити причини цих неприємних відчуттів. Шкала болю – це графік, який показує різні ступені дискомфорту, від легкого до сильного. Люди можуть використовувати шкали для вимірювання болю, щоб описати свій рівень дискомфорту. Хоча існує велика кількість шкал болю, практикуючі лікарі та дослідники часто використовують одну з наступних чотирьох:
- Числові шкали: Вимірює біль за шкалою від 1 до 10.
- Візуальна аналогова шкала: Розділяє біль на категорії вздовж горизонтальної осі, від легкого до сильного.
- Обличчя Шкала болю: Переглянута шкала болю на обличчі (FPS-R) відображає різні рівні болю за допомогою горизонтальної лінії та емоцій на обличчі.
- Вербальна рейтингова шкала: Тут хтось висловлює, скільки болю він відчуває.
Оскільки ці шкали болю є одновимірними надійними джерелами, люди можуть виражати свій біль словами або образами. Багатовимірні шкали болю зазвичай довші та більш глибокі у використанні. Також важливо пам’ятати, що шкали болю не дають точної оцінки болю. Оскільки біль – це суб’єктивне відчуття, те, що одна людина може вважати легким дискомфортом, може бути жахливим для іншої.
Як лікарі використовують шкали болю
Будь-яка форма шкали болю може бути використана лікарями для оцінки реакції пацієнта на біль. Постачальники медичних послуг можуть брати до уваги наступне, вибираючи, яку шкалу використовувати:
- Вік або рівень читання пацієнта
Дітям і людям з обмеженою грамотністю може бути легше оцінити свій біль виключно за візуальними шкалами. Оцінюючи інтенсивність болю дорослих пацієнтів, медичні працівники можуть вирішити використовувати числову або словесну оціночну шкалу.
- Пізнавальна здатність
Використання шкали облич може бути простішим для людей, які мають когнітивні труднощі. Людям, які перебувають у шоковому стані після травми, вживання сильних знеболюючих або мають проблеми зі спілкуванням, легше зрозуміти вираз обличчя.
- Залежно від спеціалізації лікаря
Деякі шкали болю можуть бути більш корисними, ніж інші. Наприклад, людина, яка працює у відділенні невідкладної допомоги, може вибрати одновимірні шкали, оскільки вони отримують результати швидше. Щоб правильно зрозуміти, як рак впливає на життя людини, онколог може вирішити використовувати багатовимірну шкалу.
Інструменти лікування хронічного болю
Пацієнти з хронічним болем зазвичай проходять більш повне та складне обстеження, ніж пацієнти з гострим болем. Той факт, що знеболення є лише одним з аспектів лікування болю, тепер добре визнано. Ініціатива з методів, вимірювання та оцінки болю в клінічних випробуваннях запропонувала перелік основних результатів для клінічних випробувань болю (IMMPACT). Особистості учасників, симптоми та негативні явища, оцінки учасників щодо загального покращення, фізичного та емоційного функціонування та болю – це деякі з цих факторів. Оскільки хронічний біль впливає на всі аспекти життя пацієнта, його діагностика та лікування повинні мати міждисциплінарний підхід. Якщо ви хочете звернути увагу на поведінкові, когнітивні та емоційні аспекти лікування болю, вам доведеться звернутися до психіатра. Рекомендується повна міждисциплінарна допомога, а психіатр має бути залучений до раннього планування лікування.
Перш ніж психіатр оцінить і діагностує біль у пацієнта, необхідно провести повний огляд історії хвороби пацієнта, медичний огляд і неврологічне обстеження. Під час ретельного огляду консультанти можуть провести додаткові діагностичні тести та оцінки. Шкали підкреслюють, наскільки важливо брати до уваги пацієнта з хронічним болем з кількох точок зору. Вони можуть слугувати пропозиціями щодо загальних клінічних процедур. Однак вони не замінять клінічні оцінки. Крім того, експерти використовують шкали для покращення оцінок, підвищення ефективності та, можливо, для досягнення кращих результатів.
Яка шкала болю найкраща?
Більшість людей використовують цю шкалу болю. Людина оцінює свій рівень дискомфорту від 0 до 10 або від 0 до 5. Шкала болю сягає від нуля до десяти, де десять – це найсильніший біль.
Який препарат першої лінії використовується для лікування болю?
Ацетамінофен. Для легкого або помірного болю, наприклад, спричиненого пошкодженням шкіри, головним болем або захворюванням опорно-рухового апарату, як правило, ацетамінофен рекомендується як перша лінія лікування. Біль у спині та остеоартрит – два захворювання, при яких часто рекомендують ацетамінофен.
Що таке біль 5 рівня?
Рівень болю: 5, досить сильний. Незважаючи на те, що ви не можете ігнорувати це довше кількох хвилин за раз, ви можете докласти зусиль, щоб працювати або брати участь у якійсь громадській діяльності.
Що таке три оцінки болю?
Вербальні рейтингові шкали, числові рейтингові шкали та візуальні аналогові шкали є трьома методами, які найчастіше використовуються для вимірювання тяжкості болю.
Який найпоширеніший інструмент оцінки болю?
Будь-яка особа віком від дев’яти років може використовувати числову рейтингову шкалу (NRS). Це одна з найбільш часто використовуваних шкал болю в медичній практиці.
Яке золоте правило лікування болю?
Догляд за своїм пацієнтом так, як ви б хотіли, щоб ставилися до вас, має важливе значення для лікування болю.
Чому лікарі не призначають знеболюючі?
Опіоїдні препарати рекомендували протягом тривалого часу, щоб допомогти людям впоратися з хронічним болем і вести продуктивне життя. Але в міру загострення опіоїдної кризи з’явилися занепокоєння щодо надмірного призначення опіоїдів. У зв’язку з цим деякі медичні працівники більше не надають знеболюючі засоби особам, які їх потребують.
Які 3 різні типи лікування болю?
фізичні процедури (такі як теплові або холодні пакети, масаж, гідротерапія та фізичні вправи) поведінкові процедури (такі як когнітивна поведінкова терапія, методи релаксації та медитація) використання як розуму, так і тіла (наприклад, акупунктура)
Типи засобів для лікування хронічного болю
Оскільки хронічний біль потребує уваги, перш ніж він спричинить розумову інвалідність і вплине на продуктивність, існує потреба впоратися з ним, перш ніж він призведе до серйозної шкоди, використовуючи засоби боротьби з болем. Нижче наведено типи засобів для лікування хронічного болю;
#1. Ваги інвалідності
Першим у нашому списку засобів лікування хронічного болю є шкала інвалідності. ADL є складним для тих, хто страждає хронічним болем. Шкали інтерференції або порушення з Багатовимірного переліку болю (MPI) і Короткого переліку болю забезпечують точні та дійсні вимірювання впливу хронічного болю на фізичні та соціальні функції (BPI). Ці шкали забезпечують вимірювання всіх типів хронічного болю, на відміну від деяких шкал, які залежать від конкретного захворювання. Було припущено, що зміна шкали інтерференції MPI приблизно на 0.6 бала та шкали інтерференції BPI приблизно на 1 бал служить еталоном для клінічно значущих змін.
#2. Емоційні ваги
Емоційне функціонування є вирішальним аспектом хронічного болю. Розлади настрою, такі як смуток, гнів, тривога та дратівливість, часто супроводжуються хронічним болем. Інвентаризація депресії Бека (BDI) і профіль станів настрою є надійними та широко використовуваними оцінками. З огляду на те, що багато симптомів депресії збігаються з хронічним болем, визначити, чи існує окремий депресивний розлад, може бути складно. Ви можете використовувати принаймні 21 бал BDI, щоб відрізнити велику депресію від зрозумілої реакції на хронічний біль.
#3. Глобальний масштаб
Згідно з повідомленнями, люди щодня відчувають хронічний біль різними способами. Маючи справу з болем, складніше оцінити загальну задоволеність життям, емоційне здоров’я, слабкість, втому та сон. Однак ви можете використовувати глобальний показник функції, щоб визначити загальну ефективність стратегії лікування. Загалом, якщо ви хочете оцінити повне відчуття пацієнта від болю, ви можете використовувати для цього загальну шкалу змін пацієнта. Цей однопунктовий показник фіксує особистий досвід пацієнта, зокрема покращення фізичного та емоційного функціонування, побічні ефекти, зручність і терапію, як-от полегшення болю.
Які існують типи інструментів для оцінки болю?
Ось типи оцінки болю
- Вимірює біль за шкалою від 1 до 10 чисельно.
- Візуальна аналогова шкала ділить біль на категорії по горизонтальній осі, від легкої до сильної.
- Переглянута шкала болю обличчя (FPS-R) представляє різні рівні болю за допомогою горизонтальної лінії та емоцій на обличчі.
Що таке засіб боротьби з болем?
Інструменти, створені для оцінки болю, відомі як «інструменти вимірювання болю».
Який найкращий інструмент оцінки болю?
Термометр болю штату Айова (IPT), шкала числової оцінки (NRS) і переглянута шкала болю обличчя є трьома найкращими варіантами для визначення ступеня болю (FPS-R).
Що таке універсальний інструмент оцінки болю?
Інтенсивність болю в осіб із поганими комунікативними здібностями оцінювали за допомогою універсального інструменту оцінки болю (UPAT).
Що таке 5 за шкалою болю?
Рівень болю 5: досить сильний. Незважаючи на те, що ви не можете ігнорувати це довше кількох хвилин за раз, ви можете докласти зусиль, щоб працювати або брати участь у якійсь громадській діяльності.
Які 11 компонентів оцінки болю?
- Інформація про попередній рівень функціонування пацієнта
- Спостереження за діями пацієнта під час виконання ним функціональних обов'язків
- Опис пацієнта або сім’ї того, як біль впливає на повсякденну діяльність, як-от робота, самообслуговування, фізичні вправи та відпочинок
- Цілі пацієнта щодо лікування болю та ступінь функції
- Розповідь пацієнта або його родини про те, як біль впливає на якість життя
- Фактори розвитку та культури
- Історія болю, пов’язана з алкоголем, наркотиками, зловживанням, психопатологією, депресією або іншими станами
- Як біль впливає на розумові здібності пацієнта
- Самостійне повідомлення пацієнта про біль
- Поведінка та жести пацієнта, пов’язані з болем (наприклад, плач, охорона тощо), фактори, що впливають на тяжкість, загострення та полегшення
- Попередні рецепти
Висновок
Хоча це правда, що люди щодня стикаються з болем, ми повинні навчитися не дозволяти йому тривати, виявляючи причини цього болю за допомогою засобів боротьби з болем. У довгостроковій перспективі це, як правило, для нашого загального добробуту. Біль певним чином впливає на нашу продуктивність, але, найгірше, він може впливати на наше психічне здоров’я.
Поширені запитання про інструменти зняття болю
Що таке 3 шкали болю?
- Числові рейтингові шкали (NRS)
- Візуальні аналогові шкали (VAS)
- Категоріальні шкали
Який найкращий інструмент оцінки болю?
Термометр болю штату Айова (IPT), шкала числових оцінок (NRS) і переглянута шкала болю обличчя є найкращими інструментами для визначення тяжкості болю (FPS-R).
- ЯК СТАТИ ФАРМАЦЕВТОМ: станьте фармацевтом за допомогою цих 5 кроків
- ЯКИЙ ДОВГ ДІЄ СЕРТИФІКАЦІЯ СЛР: коли закінчується термін її дії
- Кар’єра в галузі психічного здоров’я: винагорода для вас у сфері психічного здоров’я
посилання
