У США тепер люди можуть вносити зміни до своїх планів медичного страхування під час відкритої реєстрації, яка відбувається раз на рік. Під час відкритої реєстрації ви можете приєднатися до програми медичного страхування, яку пропонує компанія, змінити програму на іншу або припинити свою поточну.
Цей період реєстрації стосується планів страхування життя, інвалідності, здоров’я, стоматології та зору, які пропонує ваша компанія. Якщо працівники не придбають певний вид страхування під час відкритої реєстрації, вони повинні зачекати до періоду відкритої реєстрації наступного року, щоб зареєструватися за новим планом.
Ця стаття має на меті показати вам, що таке відкрита реєстрація та крайній термін подання заявки на неї в США.
Що означає відкритий період реєстрації?
Відкрита реєстрація на медичне страхування — це вікно можливостей раз на рік, зазвичай восени, коли ви можете зареєструватися на медичне страхування, внести зміни до поточного плану або скасувати поточний план.
Щороку настає час, коли люди можуть поновити, змінити або скасувати своє медичне страхування, незалежно від того, чи отримують вони його через свого роботодавця, платформу медичного страхування чи інше джерело.
Зазвичай він триває лише кілька тижнів, тому вам, можливо, доведеться зачекати до наступного періоду відкритої реєстрації, щоб внести будь-які зміни, якщо ви його пропустите.
Що таке відкрита реєстрація в США?
Відкрита реєстрація в США має такі особливості:
- Час кожного року, коли ви можете додавати нові переваги або змінювати ті, які вже є.
- Поширюються такі пільги, як медичне страхування, страхування життя та накопичувальні програми.
- Зазвичай цей період триває кілька тижнів восени. Таким чином, для тих, хто зазнає кваліфікованих життєвих подій поза періодом, доступні спеціальні періоди реєстрації.
- Щороку під час відкритої реєстрації люди можуть припинити медичне страхування.
- Ви ризикуєте втратити своє медичне страхування до наступного річного відкритого періоду реєстрації, якщо пропустите період.
Ваш роботодавець повинен повідомити вам про період відкритої реєстрації, але якщо у вас виникнуть запитання щодо політики вашої компанії в галузі охорони здоров’я, вам слід зв’язатися з відділом кадрів.
Коли настає період відкритої реєстрації?
- Ваш щорічний відкритий період реєстрації може тривати лише кілька тижнів, якщо ви отримуєте медичні виплати за місцем роботи.
- Період відкритої реєстрації зазвичай відбувається восени, але роботодавці можуть самостійно вибрати дату відкритої реєстрації та плановий рік.
- Ви також маєте відкриту реєстрацію, якщо придбаєте власну медичну страховку та маєте план, що відповідає вимогам ACA, на відміну від чогось на зразок полісу короткострокового медичного страхування. Це пов’язано з тим, що покриття пропонується для придбання лише протягом цього часу або протягом спеціального періоду реєстрації.
- У більшості штатів США зараз відкритий період реєстрації для планів, сумісних із ACA, з 1 листопада по 15 січня, а покриття починається в січні або лютому залежно від дати реєстрації. Однак деякі штати мають унікальні та часто довші вікна реєстрації.
- Крім того, коли влітку 2021 року федеральний уряд видав постанови про продовження відкритої реєстрації до 15 січня, він заявив, що державним біржам буде дозволено мати коротше вікно, якщо їх кінцевий термін буде не раніше 15 грудня.
- До 2014 року не існувало такого поняття, як відкрита реєстрація для індивідуального медичного страхування, але більшість штатів усе ще дозволяли страховим компаніям відмовляти або стягувати більшу плату за заявки від заявників із уже існуючими захворюваннями.
Однак цілком можливо, що хтось пропустить або пропустить свій відкритий період реєстрації. У вас є кілька варіантів, якщо ви пропустите.
Що таке Open Enrollment Medicare?
Open Enrollment Medicare — це час, коли щороку люди можуть змінити своє покриття Medicare.
Це насамперед для одержувачів Medicare. Рекомендується, щоб нові заявники реєструвалися протягом початкового періоду реєстрації, який починається за три місяці до того, як їм виповниться 65 років, і закінчується через три місяці після цього місяця.
Отже, якщо вони не зареєструються під час свого першого вікна, вони можуть зробити це під час відкритої реєстрації.
Medicare поділяється на різні частини, кожна з яких охоплює певні види медичних послуг.
- Частина А: Деякі види медичного обслуговування вдома та нетривале стаціонарне лікування в лікарні покриваються цією програмою Medicare.
- Частина Б: Це охоплює візити до лікаря та інші амбулаторні послуги, а також транспортування швидкої допомоги, медичне обладнання тривалого використання, лабораторні аналізи та профілактичні огляди.
- Частина C: Це надається приватними страховими компаніями відповідно до правил Medicare і є альтернативою оригінальній Medicare.
- Частина D: Це забезпечує покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Щоб зареєструватися в Medicare Part D, ви маєте мати або традиційний план Medicare, або Medicare Advantage.
Що таке Open Enrollment CHIP?
Зарахування за програмою дитячого медичного страхування (CHIP) можливе протягом усього року. Тому ви можете зареєструватися в будь-який час, якщо ви або ваші діти відповідаєте вимогам. Право на отримання доходу визначається державою, і воно дуже різниться.
Тому, якщо ви не застраховані та пропустили відкриту реєстрацію, переконайтеся, що ви або ваші діти можете претендувати на CHIP.
Що таке відкрита реєстрація для медичного страхування?
Закон про доступне лікування (ACA) створив ринки медичного страхування, щоб збільшити доступ до медичної допомоги та її доступність. ACA вимагає від кожного штату керувати єдиним офіційним ринком, який може працювати на федеральному рівні, рівні штату чи на обох рівнях.
Параметри ринків можуть змінюватися з року в рік, але наразі існує 24 федеральні ринки, 18 повністю державних ринків, 3 державні ринки, які використовують федеральну платформу, і 6 державно-федеральних ринків партнерства.
Усі торговельні майданчики дотримуються відкритого періоду реєстрації Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США, який триває з 1 листопада до 15 січня, за винятком тих, які є повністю державними.
Крім того, повністю державним ринкам дозволено встановлювати власні відкриті періоди реєстрації за умови, що кінцевий термін не встановлено раніше ніж 15 грудня.
Що таке відкрита реєстрація для страхування, спонсорованого роботодавцем?
Відкритий період реєстрації для страхування, що фінансується роботодавцем, залежить від роботодавця та може відбуватися в будь-який час року. Роботодавці іноді пропонують відкриту реєстрацію восени, щоб охоплення могло розпочатися 1 січня.
Деякі люди можуть пов’язувати відкриту реєстрацію з початком фінансового року, який може не збігатися з календарним роком. Тож якщо ви вирішили скористатися страхуванням на основі роботи та не впевнені щодо дати відкритої реєстрації, запитайте у свого роботодавця.
Що трапиться, якщо ви нічого не робите під час відкритої реєстрації?
- Якщо кінцевий термін відкритої реєстрації пропущено, покриття може бути не запропоновано або не може бути змінено.
- Співробітники, які втратили нове покриття, повинні чекати до наступного відкритого періоду реєстрації.
- Проте, якщо ви вже підписалися на страхове покриття минулого року та не внесли жодних змін протягом відкритого періоду реєстрації вашого роботодавця, ваш план, швидше за все, буде оновлено самостійно на цей рік.
- Деякі компанії зроблять спеціальні винятки для тих, хто просто забув з’явитися, оскільки винятки заборонені умовами договору медичного страхування.
- Деякі компанії більш поблажливі, ніж інші, щодо відкритої реєстрації, оскільки вони можуть пропонувати довший період реєстрації.
Через пандемію COVID ці правила були дещо послаблені з 2020 року до цього часу. У ті роки роботодавцям дозволялося вносити зміни до своїх внесків FSA у будь-який час протягом планового року.
Як я можу підготуватися до відкритої реєстрації?
Ось кілька стратегій, які допоможуть зробити вашу відкриту реєстрацію швидкою, легкою та вигідною:
#1. Плануйте раніше:
Наявність кінцевих термінів може допомогти вам працювати назад, щоб визначити відповідні часові рамки. Як завжди, чим раніше ви зможете почати цей процес, тим краще для вашої команди та ваших співробітників.
#2. Зрозумійте закони та переваги:
Дуже важливо йти в ногу з постійно змінюваною відкритою реєстрацією на медичне страхування. Нехтування будь-яким із них може призвести до серйозних штрафів для вашої організації.
#3. Будьте в курсі змін і переваг.
Обов’язково зрозумійте, що було раніше, що ви отримаєте від змін і що можете втратити. Розуміння переваг вашої компанії є важливим для вас, щоб виграти під час відкритої реєстрації
#4. Встановіть ранній і твердий термін.
Переконайтеся, що крайній термін реєстрації є помітним у всіх місцях, де є інформація про ваші пільги. Візьміть на себе зобов’язання стежити за реєстрацією, щоб ви могли вскочити та допомогти, поки не стане надто пізно.
#5. Будьте готові до реєстрації після відкриття
Багато перевізників, наприклад стоматологічні, не надсилають ідентифікаційні картки учасників. Людям, які реєструються вперше, слідкуйте за повідомленнями чи дебетовими картками, надісланими поштою.
#6. Підтримуйте зв'язок з продавцями та перевізниками.
Щоб переконатися, що немає розбіжностей між тим, що ви надали, і тим, що обробили перевізники, проведіть аудит невдовзі після завершення відкритої реєстрації та успішного передавання даних.
Крім того, наявність стратегії відкритої реєстрації може визначити успіх відкритої реєстрації, тому переконайтеся, що виділяєте час, необхідний для виконання кожного завдання.
Чи можу я передумати щодо відкритої реєстрації?
Після завершення відкритої реєстрації ви маєте право на спеціальний період реєстрації внаслідок життєвої події, наприклад
- втрата іншого покриття,
- Одружуватися,
- мати дитину,
- або зміна розрахункового доходу домогосподарства.
Типовий період реєстрації для нового плану становить 60 днів після життєвої події, але ви повинні повідомити свого страховика якомога швидше.
Використання спеціального періоду реєстрації для зміни ваших планів
- Відкрийте свій обліковий запис Marketplace і увійдіть.
- У розділі «Ваші існуючі програми» виберіть поточний план.
- У меню ліворуч виберіть опцію «Повідомити про зміну життя».
- Виберіть тип зміни, про який ви хочете повідомити.
- Потім ви можете порівняти плани та зареєструватися в іншому, якщо ваші оновлені результати відповідності покажуть, що ви маєте право на спеціальний період реєстрації.
- Потім зареєструйтеся на індивідуальний план, який відповідає вашим вимогам.
- Залежно від вашої відповідності, у вас може бути вибір: ввести суму податкового кредиту або відповісти на запити щодо налаштувань реєстрації.
- Щоб завершити оновлення або нову реєстрацію, виконайте завдання «Остаточний перегляд».
Як скасувати свій план страхування
Ви можете будь-коли скасувати свій план, але є важливі моменти, які слід враховувати:
- Ми всі знаємо, що нещасні випадки трапляються навіть зі здоровими людьми. Ваші можливості можуть бути сильно обмежені, якщо у вас є борг за медичне обслуговування. Тож замість того, щоб скасовувати свій план медичного страхування, вам слід вибрати лікування, орієнтуючись більше на вартість, ніж на те, що найкраще для вашого здоров’я.
- Найкращі огляди національного загального медичного страхування 2023 – вхід, номер телефону, плюси та мінуси
- МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ КАЛІФОРНІЇ: Топ-10 найдоступніших медичних страховок Каліфорнії
- ЗДОРОВ'Я ПРАЦІВНИКІВ: поради щодо покращення та підтримки здоров'я працівників
- ЩО ТАКЕ КОЛЕКЦІЙНЕ АГЕНТСТВО І ЧОМУ ЇХ ВАРТО УНИКНУТИ?
Список використаної літератури:
