Як би ви не хотіли відвідувати лікарню, деякі інциденти можуть затягнути вас туди. Більше того, бути здоровим є найважливішим аспектом життя, тому що нездорове тіло навряд чи може зробити багато, навіть як власник бізнесу. З огляду на це, ми розглянемо найкраще медичне страхування у штаті Вашингтон у 2023 році.
Що таке медичне страхування?
Медичне страхування - це вид страхового покриття, яке компенсує медичні та хірургічні витрати.
Правда, ніхто ніколи не збирається хворіти чи лягати в лікарню, однак, ви повинні бути готові, якщо ви опинитесь на лікарняному ліжку. Приватний або державні медичні страховики забезпечити плани медичного страхування, які покривають усі витрати. Починаючи від відвідувань лікаря і закінчуючи поведінковою охороною здоров’я, фізіотерапією та медичними приладдям. Хоча ви сплачуєте щомісячну ціну за свій поліс, відому як премія, та інші власні витрати, такі як:
Франшиза: Встановлена сума, яку ви сплачуєте до того, як ваша страхова компанія почне оплачувати витрати на медичне обслуговування.
Співстрахування – це частина суми, яку ви сплачуєте за страховою виплатою, яку ви поділяєте зі своїм постачальником.
Доплата: Встановлена сума грошей, яку ви платите щоразу, коли відвідуєте лікаря або отримуєте рецепт.
Вартість медичного страхування варіюється в залежності від таких факторів, як:
- вік
- Місце розташування
- Дохід
- Звички куріння сигарет
- ІМТ (індекс маси тіла) (ІМТ)
- Загальний стан здоров'я
- Існуючі медичні стани
У той же час, Центри Medicare та Medicaid Services (CMS) є федеральним органом, який керує цими програмами. Вони регулюють ваші ставки Medicare, якщо вам виповнилося 65 років або молодше 65 років і є інвалідами відповідно до Управління соціального страхування. Залежно від ваших обставин доступні наступні плани:
Стратегії роботодавця:
- Від вашої компанії
- З місця роботи вашого чоловіка
- COBRA – це програма охорони здоров’я, що фінансується урядом (план страхування, за який ви платите після того, як залишите роботу)
Плани для окремих осіб або сімей:
- Healthcare.gov (страховий ринок)
- Безпосереднє звернення до страхової компанії
Плани уряду:
- Medicaid – це програма охорони здоров’я, яка (для осіб або сімей з низьким рівнем доходу)
- Medicare є державним органом охорони здоров’я (для осіб старше 65 років або інвалідів, які мають право на отримання допомоги по інвалідності із соціального страхування)
Типи планів охорони здоров’я
Нижче наведено два варіанти планів охорони здоров’я
№1. Плани для організацій з підтримки здоров'я (HMO)
Плани HMO вимагають використання групи лікарів, спеціалістів та лікарень. А якщо ви виберете постачальника поза тарифним планом, з вас буде стягнуто повну вартість. Вам також потрібно буде вибрати лікаря первинної ланки для всіх планових прийомів. Якщо вам потрібно звернутися до фахівця, ваше направлення має бути від вашого лікаря.
Плани HMO наголошують на здоров’ї та гарному самопочутті та сприяють оптимальному здоров’ю. Вони також планують надати програми фітнесу та схуднення, програми відмови від куріння та ліки від артеріального тиску, щоб допомогти вам досягти ваших цілей. Крім того, їхні плани часто дешевші, ніж плани PPO, але вони є більш обмежуючими з точки зору того, де ви можете отримати допомогу та яких лікарів ви можете відвідати.
№2. Плани з організацією бажаного постачальника (PPO)
Плани PPO забезпечують доступ до широкої мережі лікарень, спеціалістів та лікарів, у яких можна звернутися за лікуванням. Вам не потрібно вибирати лікаря первинної ланки, але вам настійно це зробити. Ви будете платити дешевше, якщо використовуєте постачальників у своїй мережі РРО, оскільки ці лікарі та лікарні вирішили стягувати встановлену плату за послуги.
Плани PPO не вимагають рефералів, і ви можете змінити постачальника в будь-який час. Якщо ви виберете ліки зі списку бажаних препаратів і скористаєтеся аптекою зі списку затверджених постачальників, ви витратите менше на ліки, що відпускаються за рецептом. Плани PPO надають вам більше гнучкості, але часто вони дорожчі.
Медичне страхування для людей старше 65 років та інвалідів
Якщо вам наближається до 65 років (включаючи три місяці до і три місяці після), ви можете зареєструватися страхування здоров'я по старості, державний план медичного страхування. Якщо вам не виповнилося 65 років і ви є інвалідами, ви також можете зареєструватися в Medicare. Medicare ділиться на чотири частини:
Перша частина: Покривається стаціонарне лікування в стаціонарі, кваліфікований медичний догляд та обмежений догляд на дому.
Друга частина: Амбулаторне лікування, відвідування лікаря та спеціаліста, а також медичне обладнання та матеріали покриваються.
Original Medicare – це комбінація першої та другої частин.
Третя частина; також відомі як плани Medicare Advantage, охоплюють все, що роблять перша та друга частини, а також додаткові функції, як-от охоплення зору та слуху, фітнес-програми та плани стимулювання здоров’я. Ви можете вибрати між HMO та планом PPO Medicare Advantage, які пропонують приватні страховики.
Четверта частина: Страхування ліків, що відпускаються за рецептом, надається комерційними страховими фірмами; придбані як окремий план на додаток до Original Medicare або як частина плану Medicare Advantage.
Ви також можете придбати поліс доплати Medicare, щоб захистити прогалини, залишені Original Medicare. Приватні страховики надають ці плани, часто відомі як плани Medigap. Ви можете вибрати план Medicare Advantage або Supplement, відвідавши Medicare.gov і скориставшись інструментом пошуку плану.
Найкращі постачальники медичного страхування в штаті Вашингтон 2023
Національний комітет із забезпечення якості (NCQA) — це незалежна неприбуткова організація, яка займається покращенням охорони здоров’я. А також щорічно ранжує приватні страхові поліси за категоріями профілактики, лікування та задоволення споживачів. Ось їхні найкращі вибори для планів медичного страхування в штаті Вашингтон у 2023 році:
#1. Кайзер Перманенте
Kaiser Permanente відомий тим, що забезпечує швидкий та легкий доступ до допомоги, а також загальних та профілактичних послуг, і входить до 5% найкращих у країні за якістю.
№2. Система охорони здоров'я Провіденс
У опитуванні NCQA, план PPO Providence Health Plan отримав 4.0 з 5 для виняткових спеціалістів, управління претензіями та якості допомоги. JD Power також поставив планам Providence найвищі оцінки в дослідженні плану здоров’я бізнес-членів 2019 року за комунікацію, вибір постачальника, рахунок, обслуговування клієнтів, покриття та переваги та вартість. Providence надає групові, індивідуальні та сімейні плани, а також страхування Medicare.
№3. Regence Blueshield of Washington, INC.
У опитуванні NCQA, Regence BlueShield з плану PPO Вашингтона отримав 3.5 з 5 за задоволеність споживачів і посів четверте місце в загальному рейтингу. У аналізі JD Power Regence посіла четверте місце за великим вибором постачальника, рахунком, обслуговуванням клієнтів, покриттям і перевагами. Його веб-сайт містить посилання на постачальників стоматологічних послуг, заклади поведінкового здоров’я та інформацію про план.
#4. Етна
План PPO Aetna був поміщений на п’яте місце у звіті NCQA з високими оцінками щодо лікування та профілактики. Aetna також посіла восьме місце в дослідженні JD Power за загальне задоволення, вибір постачальника та обслуговування клієнтів. Aetna, яка зосереджується на здоров’ї та добробуті, надає користувачам програму, яка поєднує історію вашого здоров’я та конкретні цілі, що дозволяє відстежувати свій прогрес. Якщо ви досягнете своїх цілей, ви можете отримати заохочення, такі як подарункові картки від відомих продавців.
Середня вартість медичного страхування в штаті Вашингтон
За даними Вашингтонського офісу Уповноваженого зі страхування, середня місячна вартість на одну особу становить 449 доларів США. Це значення може відрізнятися залежно від вашого віку, стану здоров’я та доходу. Ви також будете платити додатково, якщо виберете план PPO з більшими перевагами, ніж план HMO. Якщо ви отримаєте своє покриття через роботу, ви, швидше за все, сплачуватимете значно нижчі щомісячні витрати, якщо ваш бізнес забезпечує значний відсоток.
Яке покриття найкращого медичного страхування в штаті Вашингтон у 2023 році?
Записи до лікаря, стаціонарні та амбулаторні прийоми, консультації спеціалістів, кваліфікований медичний догляд, фізіотерапія, а деякі медичні засоби зазвичай покриваються страховкою. Коли ви підписуєтеся на план охорони здоров’я, вам нададуть документи, що підтверджують страхове покриття, у яких детально описано, що покривається, а що ні.
Що виключає медичне страхування?
Не все покриває медична страховка. Більшість планів не включають:
- Медичні витрати, понесені внаслідок протиправної діяльності
- Якщо ви подасте фальшиву претензію або скористаєтеся медичною допомогою іншої особи, ви отримаєте допомогу.
- Якщо ваш страховик не покриває це, догляд, який ви отримуєте під час подорожі за кордон.
- Більшість догляду в будинках престарілих
- Необхідні певні вакцини.
- Дорогі методи лікування, а також експериментальні ліки чи лікування
Коли можна отримати медичне страхування?
Є певні вирішальні дати, які слід пам’ятати, якщо ви хочете дізнатися, як придбати медичне страхування. Учасники, які не входять до програми Medicare, мають відкриту реєстрацію з 1 листопада по 15 грудня кожного року. Під час початкового періоду реєстрації ви можете зареєструватися в плані Medicare Advantage. Це стосується трьох місяців до та трьох місяців після того, як вам виповниться 65 років. Щороку з 15 жовтня по 7 грудня ви також можете зареєструватися або змінити плани. За будь-яких обставин ваш новий план охорони здоров’я почне діяти з 1 січня.
Добре перевірте себе перед реєстрацією.
Здоров'я план страхування вибраний вами має значний вплив як на ваше здоров’я, так і на ваш гаманець. Перш ніж купувати план охорони здоров’я, складіть список бажань і задайте кілька запитань. Чи важливо для вас брати участь у фітнес-програмі? Чи бажаєте Ви продовжувати відвідувати свого поточного лікаря? Чи приймаєте ви ряд ліків, що відпускаються за рецептом? Скільки грошей ви можете дозволити собі витратити на щомісячну премію та інші власні витрати? Відповіді на ці запитання допоможуть вам звузити список головних претендентів.
Ви оберете найкращий план медичного страхування для себе та вашої родини, якщо приділите час уважно вивчити свої альтернативи.
Зміни у вартості медичного страхування у Вашингтоні
Страхові компанії самостійно визначають тарифи, які згодом подають на затвердження державним регуляторам. Середня вартість медичного страхування у Вашингтоні зросла на 2% у 2023 році порівняно з ставками 2021 року на всіх трьох рівнях.
Пошук найдоступнішого медичного страхування у Вашингтоні
Найбільше медичне страхування для вас буде визначатися рівнем вашого доходу та медичними потребами. Вашингтон, на додаток до індивідуального медичного страхування, забезпечує покриття Medicaid через програму Apple Health. Крім того, відповідно до Закону про доступне лікування, штат запровадив закони, які розширюють охоплення Medicaid (ACA).
Домогосподарства з доходами менше 138 відсотків федеральної бідності поріг мають право на отримання медичної допомоги, що фінансується федеральним бюджетом.
Перш ніж вибрати план, ви повинні порівняти премії та франшизи для кожного рівня металу та визначити доступність залежно від ваших прибутків та заощаджень.
Нижче ми детальніше розглянули кожен металевий рівень і розібрали сценарії, в яких вони мають найбільший сенс.
№1. Почніть зі срібних планів
Цей срібний план особливо рекомендований з низькими надбавками та франшизами.
Якщо ви не цілком здорові або не очікуєте великої кількості великих рахунків за медичне обслуговування, це покриття буде ідеальним у більшості випадків. У такій ситуації перевага може бути віддана бронзовому або золотому покриттю.
Срібні поліси є єдиними, які забезпечують скорочення розподілу витрат, якщо ваш дохід менше 250 відсотків федерального порогу бідності.
№2. Бронза: підходить для молодих, здорових людей
Бронзові плани — це найдоступніші плани, доступні на ринку Washington Healthplanfinder. Однак ці плани мають скромні премії, вони мають високі франшизи та максимальні розрахунки, що ускладнює досягнення рівня співстрахування.
Як результат, поліси бронзового рівня найкраще підходять, якщо ви маєте хороше здоров’я і хочете отримати страхове покриття на випадок великих, несподіваних витрат на медичне обслуговування. Будь-хто у Вашингтоні може отримати бронзовий план.
№3. Золоті плани ідеально підходять, якщо ваші медичні рахунки є значними
Золото — найвищий і найдорожчий рівень, доступний у Вашингтоні. Ці плани часто є найкращими, якщо ви очікуєте мати значні медичні витрати протягом планового року. У цій ситуації, оскільки франшиза є найнижчою можливою, ви зможете швидко її погасити, а потім матимете доступ до співстрахування через свого постачальника медичних послуг.
Найкращі постачальники недорогого медичного страхування в штаті Вашингтон 2023
Зараз на ринку штату Вашингтон існує десять постачальників медичного страхування:
- BridgeSpan
- Мережа охорони здоров'я вашингтонської громади
- Координація догляду
- Кайзер
- LifeWise
- Моліна
- PacificSource
- Премера
- Регентство
- Oregon UnitedHealthcare
Поки всі ці страхові фірми продавати поліси по всьому штату, вони можуть не мати планів у вашому окрузі. Наприклад, жителі округу Гарфілд можуть вибирати лише між політикою LifeWise та Coordinated Care.
Чи є у Вашингтоні безкоштовна медицина?
Medicaid відома як Apple Health у Вашингтоні. Для осіб, які відповідають вимогам, Apple Health пропонує безкоштовне або доступне медичне страхування. Первинна медична допомога, невідкладна допомога, допомога пологів, догляд за дітьми, стоматологічна допомога, допомога зору, ліки, що відпускаються за рецептом, та інші послуги покриваються.
Як я можу придбати медичну страховку в штаті Вашингтон?
Під час відкритої реєстрації жителі Вашингтона мають три варіанти придбання медичного страхування: державна біржа, приватний страховик або зареєстрований брокер медичного страхування, як-от eHealth.
Яка найдоступніша медицина?
Найдешевшим варіантом для малозабезпечених осіб і сімей є Medicaid. У 38 штатах право на участь у програмі Medicaid для людей і сімей з низьким рівнем доходу залежить лише від доходу в рамках розширення програми Medicaid.
У якому штаті є найкращі медичні лікарні?
Найкращим штатом у США для лікарень є Массачусетс, який займає перше місце. У Массачусетсі розташовані деякі з найбільших медичних закладів країни, зокрема Массачусетська загальна лікарня та Жіноча лікарня Бригама.
У якому штаті найздоровіше проживати?
У Каліфорнії найнижчий рівень паління та найбільше фітнес-центрів і закладів охорони здоров’я, що робить її найздоровішим штатом. У Портленді на 1.82 10,000 жителів припадає 20 закладу здорового харчування, що робить Орегон штатом із найздоровішим харчуванням. Каліфорнія є найздоровішим штатом, маючи вісім із XNUMX найздоровіших міст.
Чи варто платити за медичне обслуговування?
Одним із найважливіших аспектів вашої фінансової стратегії є наявність якісного медичного страхування. Допомога в запобіганні фінансової катастрофи є важливою для вашого фінансового благополуччя. Одне з найрозумніших фінансових рішень, яке ви можете прийняти, — отримати відповідний тип і суму медичного страхування.
Чи гарна ідея переїхати до штату Вашингтон?
Як і інші держави, Вашингтон має свої переваги та недоліки. Жителі штату Вашингтон зазвичай цінують відсутність податку на прибуток, захоплюючу природу та процвітаючий ринок праці штату. З іншого боку, жителі Вашингтона нарікають на клімат і дорожнечу життя в мегаполісі.
Висновок
Медичне страхування є різновидом страхового покриття, яке компенсує медичні та хірургічні витрати.
Поширені запитання про найкраще медичне страхування в штаті Вашингтон
Скільки коштує медичне обслуговування на місяць у штаті Вашингтон?
Жителі Вашингтона можуть розраховувати платити в середньому 420 доларів на людину за базовий основний план індивідуального медичного страхування. Ціни будуть змінюватися, і премії можуть бути нижчими, якщо у вас добре здоров’я.
Чи добре Кайзер у штаті Вашингтон?
Так. Крім того, плани охорони здоров’я Kaiser отримали високі загальні оцінки від Національного комітету із забезпечення якості (NCQA). Єдиним винятком є план PPO у штаті Вашингтон, який називається Kaiser Options, який отримав помірну оцінку ефективності 3.5.
Чи варто купувати медичну страховку?
Переваги медичного страхування неможливо переоцінити. Придбання поліса медичного страхування може допомогти вам отримати медичну допомогу, не підірвавши всі ваші заощадження
