Незалежно від типу організації, якою ви керуєте, з вашими працівниками обов’язково трапляються нещасні випадки. На щастя, поліс компенсаційного страхування працівника, який зазвичай називають робочим comp, може допомогти надати вашому персоналу виплати, які вони потребують у випадку, якщо вони зазнають будь-якої пов’язаної з роботою хвороби або нещасного випадку, незначного чи смертельного. Подивіться на позов про компенсацію працівникам.
Розуміння страхової компанії компенсацій працівників
Поліс компенсаційного страхування робітників виконує дві функції: він гарантує, що постраждалі працівники отримають медичну допомогу та відшкодування відсотка від заробітку, який вони втратили, будучи непрацездатним протягом певного періоду часу, і зазвичай він захищає компанії/роботодавців від судових позовів, поданих працівниками. травма на роботі.
Поліси страхування відшкодування робітникам у США встановлюються законами в окремих штатах і є обов’язковим полісом для підприємств у деяких.
Важливо зазначити, що компенсаційна допомога працівнику надаватиметься лише у випадку, якщо роботодавець або страхова компанія підтвердить, що хвороба чи травма виникли внаслідок роботи.
Типи компенсаційного страхування
Страхове покриття компенсації працівникам можна згрупувати у дві категорії, а саме; Покриття A і Покриття B.
#1. Покриття А
Сюди входять усі виплати, встановлені державою, які надаються страховим покриттям роботодавця, на які має право отримати травмований або хворий працівник. Він включає заміну компенсації доходу, а також будь-яке необхідне лікування, терапію та виплати в разі смерті.
Страхування відшкодування шкоди працівникам за цим покриттям не має ліміту чи обмежень щодо суми полісу, на відміну від інших форм страхування. Роботодавець зобов’язує страхову компанію виконувати будь-які юридичні зобов’язання, які виникають у результаті травми.
Ці пільги доступні в усіх штатах США, крім Техасу. Однак вони сильно відрізняються між державами.
#2. Покриття Б
Це покриття надає переваги, що перевищують базові вимоги покриття A. Як правило, вони отримують компенсацію лише тоді, коли працівник успішно подав до суду на свою компанію за некомпетентність або неналежну поведінку та виграв. Однак зазвичай він має грошове обмеження.
Важливо зазначити, що працівники, які отримують компенсацію працівникам, відмовляються від права подавати позов проти своїх роботодавців і роблять це в контракті без вини. Проте завдяки державній політиці та судовим рішенням у кількох юрисдикціях було відновлено можливість працівників подавати позови в кількох дуже конкретних ситуаціях.
Що покриває поліс страхування компенсації працівникам
Страховий поліс відшкодування шкоди працівникам допомагає захистити компанії від відповідальності за захворювання або травми на робочому місці, включаючи надання правового захисту від судових позовів за травми, пов’язані з роботою або на робочому місці.
Для працівників поліс компенсаційного страхування надає наступні переваги/покриття;
#1. Медичні процедури
Більшість планів компенсації покривають лише медичні витрати за травми, отримані безпосередньо внаслідок роботи. У багатьох випадках це може включати платежі за;
- Медичні призначення.
- Відвідування лікарень та відділень невідкладної допомоги.
- Ліки.
- Лікування та відновлення.
- Відновлювальний апарат.
#2. Компенсація втрати працездатності
Час від часу ваш працівник може отримати інвалідність внаслідок хвороби чи травми на роботі. Якщо пошкодження призводить до тимчасової або постійної втрати працездатності, може бути запропонована компенсація за непрацездатність. Ці чотири категорії зазвичай стосуються інвалідності, пов’язаної з роботою.
- Тимчасова повна втрата працездатності; Термін "тимчасова повна втрата працездатності” відноситься до травмованого працівника, який повністю нездатний працювати протягом заздалегідь визначеного періоду часу, але з часом зможе відновити свій попередній рівень продуктивності.
- Тимчасова часткова втрата працездатності: Коли хтось має тимчасову часткову інвалідність, він все одно здатний працювати, але зі зниженою дієздатністю. Наприклад, працівниця, яка спіткнулася на робочому місці та зламала зап’ястя, може працювати лише півдня, поки воно одужає, що призведе до часткової втрати працездатності.
- Стійка повна втрата працездатності: У цьому випадку ваш працівник страждає від постійної повної втрати працездатності, що робить його повністю непрацездатним і не може поновити свою попередню посаду.
- Стійка часткова втрата працездатності: Тут ваш працівник може відновити роботу, навіть якщо він має постійну часткову втрату працездатності. Однак вони вже ніколи не зможуть працювати на такому ж рівні, як до аварії.
Компенсація працівникам може допомогти вашому працівнику-інваліду відновити частину грошей, які він втратив, поки не працював на одужанні. Якщо працівник назавжди втратив працездатність, компенсаційне страхування працівників може оплатити його поточні виплати по непрацездатності.
У той час як більшість штатів США зобов’язують виплачувати компенсацію за весь стан, деякі, зокрема для тимчасової інвалідності, встановлюють максимальну тривалість у кілька тижнів.
#3. Професійна перепідготовка
Ваша компенсаційна страховка може оплачувати постійне медичне обслуговування вашого працівника, включаючи такі речі, як фізіотерапія. Фізична терапія або професійна реабілітація можуть допомогти людям набути нових навичок для роботи в іншій сфері. Компенсація працівникам може навіть допомогти в оплаті будь-якого додаткового навчання чи сертифікатів.
Аналіз їхніх навичок, які можна передавати, також може бути наданий вашому працівнику з вадами. Це допомагає знайти для них альтернативну роботу, де вони зможуть розвинути нові здібності та подолати свої порушення.
#4. Втрачений заробіток
Зазвичай бенефіціар компенсації працівника отримує заміну заробітної плати, яка є меншою, ніж їхня повна зарплата.
Виплати за втрачений заробіток залежать від того, чи є інвалідність повною чи частковою, а також від того, чи є вона тимчасовою чи постійною. Перебуваючи у відпустці за станом здоров’я, працівники можуть отримувати виплати, які можна порівняти з оплатою за станом здоров’я згідно з полісом компенсаційного страхування працівників. У випадку, якщо ваш працівник помирає внаслідок виробничої травми, його родина або зазначені родичі можуть отримати недоотриману заробітну плату. Закони штату визначають, скільки потрібно виплатити їхнім бенефіціарам.
#5. Панахида і смерть
Страховий поліс відшкодування шкоди працівникам може виплачувати виплати сім’ї працівника та його утриманцям, якщо працівник трагічно помер внаслідок пов’язаної з роботою хвороби або нещасного випадку. Ці пільги можуть допомогти покрити їхні витрати на поховання та втрачену зарплату. Більшість страхових полісів містять обмеження на ці витрати, яке залежить від штату. Витрати, які ваша страхова компанія вважає непомірними або непотрібними, можуть не покриватися.
Ці компенсаційні виплати зазвичай надаються пережилому подружжю, дітям, батькам або іншим утриманцям померлого працівника.
Що не покриває поліс страхування компенсації працівникам
Страхування відшкодування працівникам оплачує більшість нещасних випадків, які стались на роботі або з дозволу роботодавця, коли ви не були на роботі. Ситуації, пов’язані з травмами на робочому місці, повинні оцінюватися індивідуально в кожному конкретному випадку.
Однак існують деякі винятки, які можуть призвести до відхилення позову про компенсацію працівникам. Ці виключення включають:
#1. Доїзд на роботу/з роботи:
Якщо працівник отримав травму, коли йшов на роботу або з роботи, він не покривається, якщо на це не згода роботодавця. Якщо людина їздить на робочому автомобілі або не має справжнього офісу, як у роз’їзного продавця, можуть бути деякі винятки.
#2. Навмисне сп'яніння або зловживання психоактивними речовинами:
У більшості випадків, якщо працівник отримує травми безпосередньо внаслідок перебування в стані алкогольного сп’яніння та під впливом заборонених речовин, збитки не покриваються. Стан сп'яніння розглядається як сприяння травматизму працівників.
#3. гра на конях:
Загалом, забави на роботі не сприяють розвитку бізнесу, тому будь-які травми, які виникають через них, навряд чи будуть покриті. Тим не менш, винятки з цього правила включають випадки, коли працівник постраждав, але не брав безпосередньої участі в розіграші, або якщо це була сварка на роботі.
#4. Умисні дії:
Страховий поліс відшкодування шкоди працівникам не покриває навмисні дії працівників, які призвели до травм або захворювань на виробництві.
#5. Несанкціоновані операції:
Страховий поліс компанії щодо відшкодування збитків працівникам не покриває травми працівника, спричинені недозволеною поведінкою на робочому місці, або травми внаслідок порушення корпоративних правил, положень чи протоколу.
#6. Звільнені працівники:
Співробітники, яких звільнили або звільнили, більше не захищені страхуванням компенсацій, якщо нещасний випадок не стався до того, як працівника звільнили.
Для роботодавців поліс страхування відшкодування працівникам не захистить вас, якщо працівник подає до суду на вашу організацію за:
- Злочинна недбалість.
- Зла мета.
- Дискримінація.
- Професійний застій.
- Необґрунтоване припинення.
Як працює позов про компенсацію працівникам
Позови про компенсацію працівникам можуть включати складний процес із багатьма учасниками та обов’язками. Є можливість повідомити про випадок і подати заяву про захворювання чи травму, пов’язану з роботою. Бездіяльність у цьому відношенні може призвести до відмови у задоволенні претензій працівників щодо компенсації.
По суті, ваша відповідальність як роботодавець вимагатиме від вас спершу зібрати інформацію та документи щодо події, перш ніж подавати претензію до постачальника полісу страхування компенсації працівникам.
Ось покроковий процес того, як позов про компенсацію працівникам працює для працівника, роботодавця та страхової компанії.
#1. Співробітник
- Вашим першим кроком у якості пораненого працівника має бути звернення за медичною допомогою, особливо якщо травми серйозні.
- Потім повідомте про подію своєму роботодавцю. Додайте фотографії, імена будь-яких свідків і якомога більше деталей про хворобу чи травму.
- Після цього вам потрібно буде подати претензію до постачальника страхових відшкодувань працівникам компанії, в якій ви працюєте, і забезпечити допомогу як вашому роботодавцю, так і постачальнику страхових послуг будь-яким можливим способом протягом усього процесу.
- Дуже важливо, щоб ви продовжували відвідувати свого лікаря протягом усього процесу розгляду справи та спілкувалися з представником заявника та вашим роботодавцем, щоб повідомити їм, як у вас справи з реабілітацією.
- Працівник отримає свої компенсаційні виплати щоразу, коли його претензії будуть підтверджені, і вони зможуть почати працювати знову, як тільки будуть готові.
#2. роботодавець
Щойно у вашому закладі стався інцидент, який спричинив захворювання чи травму, і вам було повідомлено про це, потрібно вжити наступних дій, щоб розпочати процес компенсації працівникам.
- Щоб точно повідомити дату, час, місце та особливості травми, надайте своєму працівнику необхідні документи для оформлення.
- Якщо необхідно, вам може знадобитися поговорити зі свідками та включити їхні свідчення в зібрані вами докази щодо інциденту, щоб підтвердити ваш аргумент.
- Надішліть своєму постачальнику компенсаційного страхування готові документи разом із необхідними доказами претензії.
- Якщо необхідно, надішліть початковий звіт про нещасний випадок до комісії з компенсацій працівників вашого штату. Особи, які отримали серйозні травми на виробництві, повинні повідомити Управління з охорони праці штату.
- Допоможіть своєму пораненому працівнику в процесі відновлення.
- Дуже важливо, щоб ви як роботодавець брали участь у одужанні вашого пораненого працівника. Перш ніж травмований працівник зможе повернутися до своєї звичайної роботи, вас можуть попросити запропонувати йому іншу роботу.
#3. Страхувальник
Після оцінки претензії страхова компанія вирішує, чи є претензія обґрунтованою та які виплати будуть виплачені. Постачальник страхових послуг несе відповідальність за виплату всіх призначених виплат, включених до позову про компенсацію працівникам. Крім того, у випадках, коли працівник вирішує подати до суду на вашу компанію за свої травми, вашій страховій компанії доручається сплатити судові рахунки, розрахунки та судові рішення.
Приклад полісу страхування компенсацій працівникам
У наведених нижче прикладах наведено деякі випадки травм на виробництві, які можуть бути покриті страховим полісом відшкодування працівникам, оскільки всі випадки оцінюватимуться в кожному окремому випадку.
- Травми на робочому місці, спричинені ковзанням і падінням, можуть призвести до позовів про компенсацію. Якщо керівництво не повідомлено про ситуацію негайно, у задоволенні претензії може бути відхилено, оскільки відповідний термін минув.
- Робітники, які постраждали на будівництві, коли щось впало з високого місця та влучило в них, можуть подати претензію.
- Травми внаслідок аварії машини можуть призвести до подання потерпілим працівником позову про компенсацію. Незважаючи на це, їх стало менше через численні заходи безпеки, які підприємства зазвичай вживають для користувачів машин.
- Робітники, які працюють довше десяти годин на підприємствах з високими вимогами до підйому, ризикують перенапружити або перенапружити м’язи. Компенсаційне страхування працівника може використовуватися для оплати травм, пов’язаних із перенапруженням.
Яка винагорода надається працівникам?
Компенсація, що надається працівникам, включає:
- Медичні процедури.
- Компенсація по інвалідності.
- Професійна перепідготовка.
- Втрачений заробіток.
- Панахида і смерть.
Які існують основні методи винагороди працівників?
- Зарплата.
- Комісії.
- Бонуси.
- Переваги.
Що таке відповідальність робітників?
Компенсаційні зобов’язання працівникам означають усі Зобов’язання щодо компенсації працівникам або виникають у зв’язку з цим від дати першої травми, опромінення, інциденту, події чи інших подій і після неї, незалежно від того, коли претензії, витрати або медична допомога звідси зроблені або понесені.
Що таке 4 види компенсації?
Чотири основні типи компенсацій працівникам, які можуть отримати працівники, які отримали травми, включають медичні виплати, виплати по інвалідності, реабілітацію та виплати в разі смерті
Як здійснюється компенсація?
Компенсаційна рада або агентство вашого штату несе відповідальність за розгляд позову. Правління або агентство наказує страховій компанії надавати пільги та виплати працівнику.
Висновок
Люди, які постраждали або захворіли на роботі, отримують медичні виплати та виплати заробітної плати, які покриваються полісом компенсаційного страхування працівників. Кожен штат США має різні вимоги до страхування, а також різні медичні та оплатні пільги, і вони є обов’язковими в усіх штатах, за винятком Техасу.
Компенсаційне страхування працівників є різновидом соціального страхування, оскільки воно базується на угоді між роботодавцями та працівниками. В обмін на придбання компенсаційного страхування працівникам власники бізнесу захищені від цивільних позовів з боку працівників, які отримали травми на робочому місці, а також задовольняють необхідні державні вимоги для вимог компенсації працівникам.
Поширені запитання про поліс страхування компенсацій працівників
Що таке Закон про компенсацію працівникам 1987 року?
Закон про компенсацію робітникам 1987 року — це закон про компенсацію за травми та смерть, яких зазнали працівники під час їх роботи.
Що таке компенсація робітникам у Нігерії?
Компенсація робітникам у Нігерії – це політика, яка передбачає компенсацію працівникам за смерть або тілесні ушкодження внаслідок нещасного випадку чи захворювання, що виникли внаслідок та під час роботи, як того вимагає Указ про компенсацію робітникам 1987 року.
Що таке страхування від нещасних випадків на виробництві?
Страхування від нещасних випадків на виробництві, або OAI, є варіантом страхування, який забезпечує як працівникам, так і їхнім роботодавцям певний рівень фінансового захисту в разі травми, отриманої на виробництві.
Який найкращий спосіб компенсувати працівникам?
Найкращий спосіб компенсувати працівникам – це подати роботодавцем позов про компенсацію працівникам до страхової компанії компанії
