Hastaneye gitmek istemeseniz de bazı olaylar sizi oraya sürükleyebilir. Ayrıca, sağlıklı olmak yaşamın en önemli yönüdür çünkü sağlıksız bir vücut, bir işletme sahibi olarak bile pek bir şey yapamaz. Bununla, 2023'de Washington eyaletindeki en iyi sağlık sigortasına bakacağız.
Sağlık Sigortası Nedir?
Sağlık sigortası, tıbbi ve cerrahi masrafları karşılayan bir sigorta türüdür.
Hiç kimsenin hastalanmayı veya hastaneye gitmeyi düşünmediği doğrudur, ancak kendinizi bir hastane yatağında bulmanız durumunda hazır olmalısınız. Özel veya devlet sağlık sigortaları tüm masrafları kapsayan sağlık sigortası planları sağlayın. Tıbbi sağlayıcı ziyaretlerinden davranışsal sağlık hizmetlerine, fizik tedavi ve tıbbi malzemelere kadar. Poliçeniz için prim olarak bilinen aylık bir ücret ve aşağıdakiler gibi diğer cepten yapılan harcamalar için ödeme yapıyor olsanız da:
İndirilebilir: Sigorta şirketiniz sağlık harcamalarını ödemeye başlamadan önce ödediğiniz belirli bir miktar.
madeni para sigortası sağlayıcınızla bölüştüğünüz bir sigorta talebine ödediğiniz miktarın bir kısmıdır.
Ortak ödeme: Doktora her gittiğinizde veya reçete aldığınızda ödediğiniz belirli bir miktar para.
Sağlık Sigortası Maliyeti Aşağıdaki Gibi Faktörlere Bağlı Olarak Değişmektedir:
- Yaş
- Lokasyon
- Gelir
- Sigara içme alışkanlıkları
- BMI (Beden Kitle İndeksi) (BMI)
- Genel sağlık durumu
- Mevcut tıbbi durumlar
Bu arada, Medicare ve Medicaid Services Merkezleri (CMS), bu programları yöneten federal bir organdır. 65 yaşında veya daha büyükseniz veya 65'in altındaysanız ve Sosyal Güvenlik İdaresi'ne göre engelli iseniz Medicare oranlarınızı düzenlerler. Durumunuza bağlı olarak, aşağıdaki planlar mevcuttur:
İşveren Stratejileri:
- Şirketinizden
- Eşinizin iş yerinden
- COBRA, devlet destekli bir sağlık programıdır (işten ayrıldıktan sonra ödediğiniz bir sigorta planı)
Bireyler veya Aileler için Planlar:
- Healthcare.gov (sigorta pazarı)
- Doğrudan bir sağlık sigortası şirketiyle iletişime geçmek
Hükümet için Planlar:
- Medicaid, (düşük gelirli bireyler veya aileler için) bir sağlık programıdır.
- Medicare, devlet tarafından yürütülen bir sağlık hizmetidir (65 yaş ve üstü veya engelli ve Sosyal Güvenlik Engellilik yardımlarına hak kazananlar için)
Sağlık Bakım Planlarının Türleri
Aşağıdakiler sağlık bakım planları için iki seçenek
#1. Sağlık Bakım Kuruluşları (HMO'lar) için Planlar
HMO planları, bir grup doktor, uzman ve hastane kullanmanızı gerektirir. Ve planın dışında bir sağlayıcı seçerseniz, tam ücret ödersiniz. Ayrıca tüm rutin randevular için bir birinci basamak hekimi seçmeniz gerekecektir. Bir uzmana görünmeniz gerekiyorsa, sevkiniz doktorunuzdan olmalıdır.
HMO planları sağlık ve zindeliği vurgular ve optimal sağlığı teşvik eder. Ayrıca hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olmak için fitness ve kilo verme programları, sigarayı bırakma programları ve tansiyon ilaçları sağlamayı planlıyorlar. Ayrıca, planları genellikle PPO planlarından daha ucuzdur, ancak nerede bakım alabileceğiniz ve hangi doktorları ziyaret edebileceğiniz konusunda daha kısıtlayıcıdırlar.
#2. Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) ile Planlar
PPO planları, tedavi aramak için geniş bir hastane, uzman ve doktor ağına erişim sağlar. Birinci basamak hekimi seçmeniz gerekmemektedir, ancak bunu yapmanız istenmektedir. PPO ağınızdaki sağlayıcıları kullanırsanız daha ucuza ödersiniz çünkü bu doktorlar ve hastaneler hizmetler için belirli ücretler almaya karar vermiştir.
PPO planları yönlendirme gerektirmez ve sağlayıcıları istediğiniz zaman değiştirebilirsiniz. İlaçları tercih ettikleri ilaç listesinden seçer ve onaylı eczane sağlayıcı listesinden bir eczane kullanırsanız, reçeteli ilaçlara daha az para harcarsınız. PPO planları size daha fazla esneklik sağlar, ancak genellikle daha pahalıdır.
65 Yaş Üstü ve Özürlüler İçin Sağlık Sigortası
65 yaşına yaklaşıyorsanız (üç ay öncesi ve üç ay sonrası dahil), kayıt olabilirsiniz. Sağlık sigortası, bir devlet sağlık sigortası planı. 65 yaşın altındaysanız ve engelliyseniz, Medicare'e de kayıt olabilirsiniz. Medicare dört bölüme ayrılmıştır:
İlk kısım: Yatarak hastane tedavisi, nitelikli hemşirelik bakımı ve sınırlı evde bakımın tümü kapsanmaktadır.
İkinci kısım: Ayakta tedavi, doktor ve uzman ziyaretleri, tıbbi ekipman ve sarf malzemeleri karşılanmaktadır.
Orijinal Medicare, Birinci ve İkinci Bölümlerin birleşimidir.
Üçüncü Bölüm; Medicare Advantage planları olarak da bilinir, Birinci ve İkinci Bölümlerin yaptığı her şeyin yanı sıra görme ve işitme kapsamı, fitness programları ve sağlık teşvik planları gibi ekstraları kapsar. Her ikisi de özel sigortacılar tarafından sunulan bir HMO ve PPO Medicare Advantage planı arasında seçim yapabilirsiniz.
Dördüncü Bölüm: Ticari sigorta şirketleri tarafından sağlanan reçeteli ilaç teminatı; Orijinal Medicare'e ek olarak bağımsız bir plan olarak veya Medicare Advantage planının bir parçası olarak satın alındı.
Orijinal Medicare'in bıraktığı boşlukları korumak için bir Medicare Ek politikası da satın alabilirsiniz. Özel sigortacılar, genellikle Medigap planları olarak bilinen bu planları sağlar. Medicare.gov'u ziyaret ederek ve plan bulma aracını kullanarak bir Medicare Advantage veya Ek planı seçebilirsiniz.
Washington Eyaletindeki En İyi Sağlık Sigortası Sağlayıcıları 2023
Ulusal Kalite Güvence Komitesi (NCQA), sağlık hizmetlerini iyileştirmeye adanmış bağımsız, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. Ayrıca özel sigorta poliçelerini her yıl önleme, tedavi ve tüketici memnuniyeti kategorilerinde sıralamaktadır. 2023'de Washington Eyaletinde sağlık sigortası planları için en iyi seçimleri:
#1. Kaiser Kalıcı
Kaiser Permanente, bakıma, genel ve önleyici hizmetlere hızlı ve kolay erişim sağlamasıyla bilinir ve kalite açısından ülkedeki ilk %5'lik dilimde yer alır.
#2. Providence Sağlık Sistemi
NCQA anketinde, Providence Health Plan'ın PPO planı, istisnai uzmanlar, talep yönetimi ve bakım kalitesi için 4.0 üzerinden 5 aldı. JD Power ayrıca Providence'ın planlarına iletişim, sağlayıcı seçimi, fatura, müşteri hizmetleri, kapsam ve avantajlar ve maliyet açısından 2019 İş Üyesi Sağlık Planı Memnuniyet Araştırmasında en yüksek puanları verdi. Providence, grup, bireysel ve aile planları ile Medicare sigortası sağlar.
#3. Washington, INC'den Regence Blueshield.
NCQA'nın anketinde, Washington'un PPO planından Regence BlueShield, tüketici memnuniyeti için 3.5 üzerinden 5 aldı ve genel olarak dördüncü sırada yer aldı. JD Power'ın analizinde, Regence mükemmel sağlayıcı seçimi, fatura, müşteri hizmetleri, teminat ve avantajlar açısından dördüncü sırada yer aldı. Web sitesi, dişhekimliği sağlayıcılarına, davranışsal sağlık tesislerine ve plan bilgilerine bağlantılar içerir.
#4. etna
Aetna'nın PPO planı, tedavi ve önleme için güçlü derecelerle NCQA raporunda beşinci sırada yer aldı. Aetna ayrıca JD Power'ın genel memnuniyet, sağlayıcı seçimi ve müşteri hizmetleri araştırmasında sekizinci sırada yer aldı. Sağlık ve esenliğe odaklanan Aetna, kullanıcılara sağlık geçmişinizi ve belirli hedeflerinizi birleştiren ve ilerlemenizi izlemenize olanak tanıyan bir uygulama sunar. Hedeflerinize ulaşırsanız ünlü tüccarlardan hediye çeki gibi teşvikler alabilirsiniz.
Washington Eyaletinde Ortalama Sağlık Sigortası Maliyeti
Washington Sigorta Komisyonu Ofisi'ne göre, kişi başına ortalama aylık maliyet 449 dolar. Bu değer yaşınıza, sağlığınıza ve gelirinize göre değişebilir. Bir HMO planından daha fazla avantaja sahip bir PPO planı seçerseniz, ayrıca fazladan ödeme yaparsınız. Kapsamınızı işiniz aracılığıyla elde ederseniz, işiniz önemli bir yüzde sağlıyorsa, büyük olasılıkla önemli ölçüde daha düşük bir aylık maliyet ödersiniz.
Washington Eyaleti 2023'deki En İyi Sağlık Sigortasının Kapsamı Nedir?
Doktor randevuları, yatarak ve ayaktan hasta kabulleri, uzman konsültasyonları, nitelikli hemşirelik bakımı, fizik Tedavive bazı tıbbi malzemeler genellikle sigorta kapsamındadır. Bir sağlık planına kaydolduğunuzda, neyin kapsandığını ve neyin kapsanmadığını ayrıntılandıran bir Kapsam Kanıtı belgesi alacaksınız.
Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
Her şey sağlık sigortası kapsamında değildir. Çoğu plan şunları içermez:
- Yasadışı faaliyet sonucu yapılan tıbbi harcamalar
- Sahte bir talepte bulunursanız veya başka birinin sağlık hizmetini kullanırsanız, bakım alırsınız.
- Sigortacınız tarafından karşılanmadığı sürece, yurtdışına seyahat ederken aldığınız bakım.
- Huzurevinde bakımın büyük bir kısmı
- Bazı aşılar gereklidir.
- Pahalı tedavilerin yanı sıra deneysel ilaçlar veya tedaviler
Sağlık Sigortasını Ne Zaman Alabilirsiniz?
Sağlık sigortasını nasıl satın alacağınızı öğrenmek istiyorsanız hatırlamanız gereken bazı önemli tarihler vardır. Medicare dışı kayıtlı kişiler, her yıl 1 Kasım - 15 Aralık arasında açık kayıtlara sahiptir. İlk Kayıt Döneminiz sırasında bir Medicare Advantage planına kaydolabilirsiniz. Bu, 65 yaşını doldurmadan üç ay önce ve üç ay sonra geçerlidir. Her yıl 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar, planlara kaydolabilir veya planlarınızı değiştirebilirsiniz. Her durumda, yeni sağlık planınız 1 Ocak'ta yürürlüğe girecek.
Kaydolmadan Önce Kendinizi İyi Kontrol Edin.
Sağlık sigorta planı Seçtiğiniz hem sağlığınız hem de cüzdanınız üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Bir sağlık planı için alışveriş yapmadan önce bir dilek listesi oluşturun ve bazı sorular sorun. Bir fitness programına katılmak sizin için hayati önem taşıyor mu? Mevcut doktorunuzu görmeye devam etmek istiyor musunuz? Birkaç reçeteli ilaç alıyor musunuz? Aylık prim ve diğer cepten harcamalar için ne kadar para harcayabilirsiniz? Bu soruların cevapları, en iyi yarışmacılar listenizi daraltmanıza yardımcı olacaktır.
Alternatiflerinizi dikkatlice keşfetmek için zaman ayırırsanız, kendiniz ve aileniz için en iyi sağlık sigortası planını seçeceksiniz.
Washington'daki Sağlık Sigortası Maliyetindeki Değişiklikler
Sigorta şirketleri, daha sonra onay için devlet düzenleyicilerine sunacakları kendi oranlarını belirler. Washington'daki ortalama sağlık sigortası maliyeti, her üç düzeyde de 2 oranlarına kıyasla 2023'de %2021 arttı.
Washington'daki En Uygun Sağlık Sigortasını Bulmak
Sizin için en büyük sağlık sigortası kapsamı, gelir seviyeniz ve tıbbi talepleriniz tarafından belirlenecektir. Washington, bireysel sağlık sigortasına ek olarak, Apple Sağlık programı aracılığıyla Medicaid kapsamı sağlar. Ek olarak, Uygun Bakım Yasası uyarınca devlet, Medicaid kapsamını (ACA) genişleten yasalar çıkardı.
Federal yoksulluğun yüzde 138'inden daha az gelire sahip haneler eşik federal destekli sağlık hizmeti almaya hak kazanırlar.
Bir plan seçmeden önce, her metal katmanı için primleri ve indirimleri karşılaştırmalı ve kazanç ve tasarruflarınıza bağlı olarak satın alınabilirliği belirlemelisiniz.
Aşağıda, her bir metal katmana daha yakından baktık ve en anlamlı oldukları senaryoları açıkladık.
#1. Gümüş Planlarla Başlayın
Bu gümüş plan, özellikle düşük teklif primleri ve indirimleri ile tavsiye edilir.
Oldukça sağlıklı değilseniz veya çok sayıda yüksek tıbbi fatura beklemiyorsanız, bu teminat çoğu durumda ideal olacaktır. Bu durumda Bronz veya Altın kaplama tercih edilebilir.
Geliriniz federal yoksulluk eşiğinin yüzde 250'sinden azsa, maliyet paylaşımını azaltan tek politika gümüş politikalardır.
#2. Bronz: Genç, Sağlıklı İnsanlar İçin Uygun
Bronz planlar, Washington Healthplanfinder pazarında mevcut olan en uygun fiyatlı planlardır. Bununla birlikte, bu planların mütevazı primleri vardır, yüksek muafiyetler ve cepten maksimumlar içerirler, bu da madeni sigorta seviyesine ulaşmayı zorlaştırır.
Sonuç olarak, bronz katmanlı poliçeler, sağlığınız iyiyse ve büyük, beklenmedik bir tıbbi masraf durumunda sigorta kapsamına girmek istiyorsanız en iyisidir. Washington'daki herkes bronz bir plan alabilir.
#3. Tıbbi Faturalarınız Önemliyse Altın Planlar İdealdir
Altın, Washington'da bulunan en yüksek ve en pahalı katmandır. Plan yılı boyunca önemli tıbbi harcamalarınız olacağını düşünüyorsanız, bu planlar genellikle en iyisidir. Bu durumda, muafiyet mümkün olan en düşük tutar olduğu için, bunu hızlı bir şekilde karşılayabilecek ve ardından sağlık planı sağlayıcınız aracılığıyla maddi güvenceye erişebileceksiniz.
Washington Eyaletinde En İyi Düşük Maliyetli Sağlık Sigortası Sağlayıcıları 2023
Washington eyalet pazarında şu anda on sağlık sigortası sağlayıcısı bulunmaktadır:
- Köprü Açıklığı
- Washington Toplum Sağlığı Ağı
- Bakım Koordinasyonu
- Kayser
- LifeWise
- Molina
- PasifikKaynak
- prömiyer
- naiplik
- Oregon UnitedSağlık Hizmetleri
Bütün bunlar olurken sigorta şirketleri eyalet genelinde poliçe satarsanız, ilçenizde planları olmayabilir. Örneğin Garfield County sakinleri yalnızca LifeWise ve Koordineli Bakım politikaları arasında seçim yapabilir.
Washington'da Ücretsiz Sağlık Hizmeti Var mı?
Medicaid, Washington'da Apple Health olarak bilinir. Apple Health, hak kazanan kişiler için ücretsiz veya uygun fiyatlı sağlık sigortası kapsamı sunar. Birincil bakım, acil bakım, doğum bakımı, çocuk bakımı, diş bakımı, görme bakımı, reçeteli ilaçlar ve diğer hizmetlerin tümü kapsanmaktadır.
Washington Eyaletinde Nasıl Sağlık Sigortası Satın Alabilirim?
Açık kayıt sırasında, Washington sakinlerinin sağlık sigortası satın almak için üç seçeneği vardır: devlet tarafından yönetilen borsa, özel bir sigortacı veya eHealth gibi kayıtlı bir sağlık sigortası komisyoncusu.
En Uygun Fiyatlı Sağlık Hizmeti Nedir?
Düşük gelirli bireyler ve aileler için en ucuz seçenek Medicaid'dir. 38 eyalette, düşük gelirli insanlar ve aileler için Medicaid uygunluğu, yalnızca Medicaid genişlemesinin bir parçası olarak gelire dayanmaktadır.
En İyi Tıbbi Hastaneler Hangi Eyalette?
ABD'de hastaneler için en iyi eyalet, ilk sırada gelen Massachusetts'tir. Massachusetts Genel Hastanesi ve Brigham ve Kadın Hastanesi dahil olmak üzere ülkedeki en büyük tıbbi tesislerden bazıları Massachusetts'te bulunmaktadır.
Hangi Eyalette Yaşamak En Sağlıklı?
Kaliforniya, en düşük sigara içme oranına ve en fazla fitness ve sağlık tesisine sahiptir, bu da onu en sağlıklı eyalet yapar. Portland'da 1.82 kişi başına 10,000 sağlıklı restoran bulunuyor ve bu da Oregon'u en sağlıklı beslenmeye sahip eyalet yapıyor. En uygun 20 şehirden sekiziyle Kaliforniya en uygun eyalettir.
Sağlık Hizmeti İçin Ödeme Yapmaya Değer mi?
Finansal stratejinizin en önemli yönlerinden biri kaliteli sağlık sigortasına sahip olmaktır. Finansal felaketin önlenmesine yardımcı olmak, finansal refahınız için çok önemlidir. Verebileceğiniz en akıllıca mali kararlardan biri, uygun türde ve miktarda sağlık sigortası yaptırmaktır.
Washington Eyaletine Taşınmak İyi Bir Fikir mi?
Diğer eyaletler gibi Washington'un da kendine göre avantajları ve dezavantajları var. Washington eyaleti sakinleri tipik olarak gelir vergisinin olmamasını, nefes kesici doğal çevreyi ve eyaletin gelişen iş piyasasını takdir ediyor. Öte yandan, Washington sakinleri metropolde iklim ve yüksek yaşam maliyetinden şikayetçi.
Sonuç
Sağlık sigortası, tıbbi ve cerrahi masrafları karşılayan bir tür sigorta kapsamıdır.
Washington Eyaletindeki En İyi Sağlık Sigortası SSS
Washington eyaletinde sağlık bakımı ayda ne kadar?
Washington sakinleri, temel bir tıbbi bireysel sağlık sigortası planı için kişi başına ortalama 420 $ ödemeyi bekleyebilir. Sağlığınız iyiyse fiyatlar değişebilir ve primler daha düşük olabilir.
Kaiser Washington eyaletinde iyi mi?
Evet öyle. Ayrıca, Kaiser sağlık planları Ulusal Kalite Güvencesi Komitesi'nden (NCQA) güçlü genel derecelendirmeler aldı. Tek istisna, Washington eyaletindeki Kaiser Seçenekleri adı verilen ve 3.5'lik ılımlı bir performans derecesi alan PPO planıdır.
Sağlık sigortası almaya değer mi?
Sağlık sigortasının faydaları abartılamaz. Bir sağlık sigortası poliçesi satın almak, tüm tasarruflarınızı boşa harcamadan tıbbi bakım almanıza yardımcı olabilir.
