Sağlık hizmetlerinde çalışmak istiyor ancak doğrudan hasta bakımına dahil olmak istemiyorsanız, tıbbi faturalama ve kodlama dikkate alınması gereken bir seçenektir. Ancak daha önce bu tarz bir iş yapmadıysanız tıp mesleğinde faturalama ve kodlama görevlerini tamamlama düşüncesi bu işi zor gösterebilir. Bu nedenle, tıbbi faturalandırma ve kodlama maaşının ne olduğu, mevcut kurs, örnekleri ve tıbbi faturalandırma sürecinde yer alan 10 adım dahil olmak üzere, bu kariyer yolu hakkında bilmeniz gerektiğine inandığımız öğelerin bir listesini geliştirdik. diğerleri arasında. Haydi dalalım!
Tıbbi Faturalandırma ve Kodlama Nedir?
Klinik belgelerde kaydedilen teşhisleri, tıbbi testleri, tedavileri ve prosedürleri tanıma ve ardından bu hasta verilerini devlete ve ticari mükelleflere doktor ödemesi için faturalandırmak için standart kodlara çevirme işlemi tıbbi faturalama ve kodlama olarak bilinir.
Tıbbi Faturacılar ve Kodlayıcılar Nelerden Sorumlu?
Tıbbi muhasebeciler ve kodlayıcılar, tedavi kayıtları ve sigorta bilgileri gibi hasta verilerini işleyen sağlık uzmanlarıdır. Tıbbi faturalama ve kodlama mesleklerinin her ikisi de tıbbi geri ödeme döngüsünde aktiftir ve sağlık hizmeti sağlayıcılarına sundukları hizmetler için uygun ve verimli bir şekilde ödeme yapılmasını garanti etmek için işbirliği yaparlar.
Doktorlara ve yardımcı sağlık klinisyenlerine yönelik artan talepler ve azalan ücretler, tıbbi ofisler tarafından yüksek eğitimli tıbbi muhasebecilere yatırım yapılmasını gerektiriyor. Sağlık sigortası, talep süreci, temyiz süreci ve gelir üzerindeki etkisinin kapsamlı bir şekilde anlaşılması, sağlık faturasını ödeyen kişiye gelir performansını iyileştirmek için gereken bilgileri sağlar. Faturalandırma ofisinin etkinliği ve genel performansı, bir muayenehanenin mali sağlığını belirler.
Tıbbi Faturalandırma ve Kodlama Örnekleri
Tıbbi faturalama ve kodlamanın ne olduğunu daha pratik bir şekilde anlamanıza yardımcı olmak için bazı somut örnekler bulduk. Burada, fatura hazırlayanların ve kodlayıcıların günlük işlerini nasıl yaptıklarını göstermek için tıbbi faturalama ve kodlama örneklerinin pratik gösterimine daha derinlemesine bir bakış yer almaktadır. Sırasıyla hem tıbbi kodlama hem de faturalandırma için ayrı ayrı örnekler vereceğiz.
Tıbbi Kodlama Örneği
Bu tıbbi kodlama örneğinde, kodlayıcı bir apse drenajı hasta kaydı alır ve endikasyonlar, ilaç ve prosedürle ilgili bilgileri müdahale radyolojisi CPT kodlarına dayalı olarak tıbbi kodlara çevirmesi gerekir.
Bu durumda yapılacak ilk şey prosedürü anlatmaktır: “BT rehberliğinde retroperitoneal peripankreatik sıvı toplanması ve boşaltılması.” Ardından, CT görüntülerinin apse olabilecek bir yumru gösterdiğini keşfetmek için semptomları gözden geçirmeniz gerekecektir. Daha sonra ılımlı sedasyonun kullanımını keşfedeceksiniz. Son olarak, cerrahın daha sonra analiz için laboratuvara gönderilen pürülan sıvıyı aspire ettiğini keşfedeceksiniz.
Tıbbi kodlayıcı daha sonra, tıbbi kodlama eğitimi yoluyla öğrenebileceğiniz insan fizyolojisi, tıbbi terminoloji ve Geçerli Prosedürel Terminoloji (CPT) kodlama süreci anlayışınızı kullanarak bu yöntemdeki tüm aşamaları tıbbi kodlara dönüştürür.
Tıbbi Faturalandırma Örneği
Bu ön uç tıbbi faturalandırma örneğindeki iş akışı, bir hasta kayıt yaptırdığında ve bir tıbbi ofis veya hastanede bir randevu planladığında başlar. Tıbbi biller, sigorta kapsamı da dahil olmak üzere tüm ilgili bilgilerin hasta tarafından sağlanmasını sağlamak için hasta mali hizmetler çalışanları ile işbirliği yapar. Doğru ve kapsamlı hasta bilgilerinin önceden toplanması, ödeme için taleplerin düzgün ve hızlı bir şekilde dosyalanması için ihtiyaç duyacağınız temeli oluşturur.
Randevudan önce faturacı, talep edilen hizmetlerin sigorta kapsamında olduğunu teyit eder ve sağlayıcının tazmin edilmesini sağlamak için gerekli ön provizyonu sağlar. Faturayı veren kişi, izin verilen maksimum ziyaret sayısı ve hastanın maliyet sorumluluğu gibi ayrıntıları hesaplayarak hastaya bilgi iletilebilir ve ziyaret sırasında ödeme tahsil edilebilir.
Tıbbi muhasebeci, hastanın mali sorumluluklarını onaylayacak ve ön büro çalışanlarına bu bilgileri hastaya iletmede yardımcı olacaktır. Bundan sonra faturayı ödeyen kişi, hastaya bir ödeme planı geliştirme ve gerekli ön ödemeyi tahsil etme konusunda yardımcı olabilir.
Tıbbi Faturalandırma ve Kodlama Maaşı Nedir?
Tıbbi fatura ve kodlama maaşının ne olduğunu belirlemek, yalnızca çeşitli kriterlere bağlıdır. Bu kriterler uzmanlık, sertifika, coğrafya, işyeri türü ve deneyimi içerir. Tıbbi faturalama ve kodlama tazminatına karar vermede en önemli faktörlerden biri konumdur. Daha sonra birkaç popüler duruma göre Tıbbi Faturalandırma ve Kodlama Maaşını açıklayacağız.
Aşağıdakiler için tıbbi faturalandırma ve kodlama maaşı:
- Kaliforniya 66,224 dolar
- Alabama 48,167 dolar
- Florida'nın fiyatı 55,823 dolar
- Illinois 54,929 dolar
- Michigan 53,273 dolar
- New York 61,700 dolar
- Kuzey Karolina 57,564 Dolar
- Ohio 54,242 dolar
- Pennysylvania 57,178 dolar
- Teksas 56,803 dolar
- Washington 61,806 dolar
Tıbbi Faturalandırma Sürecindeki 10 Adım Nelerdir?
Tıbbi faturalandırma süreci, tıbbi sağlayıcıların hizmetlerinin karşılığını alabilmeleri için faturalandırma uzmanlarının gerçekleştirmesi gereken bir dizi aşamadır. Koşullara bağlı olarak, tamamlanması birkaç gün veya birkaç hafta veya ay sürebilir. Her tıbbi ofisin süreci önemli ölçüde farklılık gösterebilse de, tıbbi faturalandırma sürecindeki 10 adımın neler içerdiğine bir göz atalım:
Hasta Kaydı
Tıbbi faturalandırma döngüsünün ilk aşamasının randevu başlangıcında, hatta randevudan önce gerçekleşmesi şaşırtıcı olmamalıdır. Ofis personeli, hasta hakkında adı, doğum tarihi, adresi, ziyaret nedeni ve diğer ayrıntılar gibi temel bilgileri toplar. Ayrıca bilgilerin doğru olduğunu hemen doğrulayabilmeleri için sağlayıcı ve poliçe numarası gibi sigorta bilgilerini de kaydederler. Bu basit bir prosedür gibi görünebilir, ancak kritik bir başlangıç adımıdır. Kayıt sırasında yanlış bilgiler yazılırsa, bu daha sonra faturalandırma döngüsünde sorunlara neden olabilir ve hatta düzeltilmezse talep sorunlarına neden olabilir.
Mali Sorumluluğu Onaylayın
Bu adım, hastanın sigorta kapsamının daha derinlemesine incelenmesini gerektirir. Personel, talep edilen hizmetlerin sağlayıcıları tarafından karşılanıp karşılanmadığını görmek için hastanın sigorta bilgilerini kapsamlı bir şekilde inceler. Sigorta bir şeyi karşılamıyorsa, hastaya bu masraflardan mali olarak sorumlu olacağı bildirilir.
Superbill'i oluşturun
Randevu tamamlandığında ve sigorta, kimlik ve ek ödemeler gibi tüm meşru hasta bilgilerine sahip olduğunuzda, "süper faturayı" hazırlamanın zamanı gelir. Bu rapor, teşhis ve faturalama kodlarının yanı sıra kayıt ve randevudan elde edilen tüm mevcut bilgileri içerir.
Talebi Oluştur
Artık sigorta şirketinizle tıbbi bir talepte bulunmak için ihtiyacınız olan tüm bilgilere sahip olmalısınız. Bir talep oluşturulduktan sonra, tüm bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi bir kodlama veya faturalandırma sorunu olmadığını doğrulamak çok önemlidir. Talepleriniz için Medicaid faturalandırma yazılımı kullanıyorsanız, bu basit bir kontroldür. Yazılım, yüklemeden önce hataları otomatik olarak kontrol eder, böylece daha sonra ortaya çıkan hatalar konusunda endişelenmenize gerek kalmaz.
Talebi Gönder
Talebin hatasız olduğundan emin olduktan sonra sigorta şirketine gönderin. Bu adım, manuel olarak mı yoksa elektronik olarak mı faturalandırdığınıza bağlı olarak biraz farklılık gösterecektir. El ile gönderiyorsanız, postaneye büyük olasılıkla çok sayıda talebi aynı anda alırsınız. Otomatik faturalandırma yazılımını kullandığınızda her talebi hemen göndermek kolaydır. Elektronik olarak faturalandırılan talepler ilk önce ödenecektir, bu nedenle, yazılım kullanma konusunda kararsızsanız bunu aklınızda bulundurun.
Hak Talebi Durumunu İzleyin
Şimdi bir bekleme süresine tabi tutulacaksınız. Bu süre zarfında ödeme yapanlar, bilgilerin doğru olduğundan emin olmak için talebinizi inceler. Hak talebini inceledikten sonra üç şeyden biri olabilir: talebiniz kabul edilir ve size ödeme yapılır; talebiniz reddedilir ve hataları düzeltip yeniden göndermeniz gerekir; veya talebiniz reddedilir ve hataları düzeltip yeniden göndermeniz gerekir.
Hasta Bildirimini Oluşturun
Talep tamamlandıktan sonra, hastanıza ödenmemiş ücretleri fatura edin. Bu beyan, hangi hizmetlerin sigorta kapsamında olduğu ve ne kadar ödediği, hangi hizmetlerin karşılanmadığı ve hastanın ne kadar borcu olduğu da dahil olmak üzere toplam maliyeti detaylandıracaktır.
Hasta Takibi
Hastanızın faturasını zamanında ödeyip ödememesine bağlı olarak bu adım gerekli olabilir veya olmayabilir. Son ödeme tarihine kadar bir ödeme almazsanız, bir takip beyanı düzenlemelisiniz. O zamana kadar para veya yanıt almadıysanız, bir tahsilat acentesini aramanız gerekebilir.
Tıbbi Faturalama ve Kodlama Zor mu?
Bu, cevaplaması zor bir soru olabilir çünkü bir kişiye zor görünen bir şey diğerine kolay gelebilir. Bu nedenle, belki de bu soruyu yanıtlamak için en iyi yaklaşım, bir tıbbi faturalandırma ve kodlama uzmanı olarak görevlerinizi yerine getirmenize yardımcı olması için kullanabileceğiniz birkaç araç sağlamaktır.
Daha önce belirtildiği gibi, hem tıbbi faturalama hem de kodlama, standart kodlama sistemleri tarafından oluşturulan kodlara dayanır. Bu sistemler, hastanın özel teşhislerine, testlerine veya tedavilerine göre hangi kodların kullanılacağını seçer.
Çalıştığınız sağlık kurumuna bağlı olarak, kullanılacak uygun kodu belirlemenize yardımcı olabilecek kodlama uygulamalarına erişiminiz olabilir. Bu tür programlar, hızlı bir bilgisayar araması yaparak aradığınız kodu bulmanıza yardımcı olabilir.
Belirli kodları ezberlemeye başlayabilseniz de, özellikle sık kullanıyorsanız, bu tür yazılımlara erişim, ihtiyacınız olan kodlara her birini ezberlemek zorunda kalmadan erişmenizi sağlar. Yine, bu çok sayıda kod ezici görünse de, tıbbi faturalandırma ve kodlama sorumluluklarını yerine getirmenize yardımcı olacak çok sayıda araç vardır. Ayrıca bazı tıbbi faturalandırma ve kodlama kursları bulabilir ve bunlara katılabilirsiniz.
Tıbbi Faturalama ve Kodlama İyi Bir Meslek mi?
Tıbbi faturalama ve kodlamanın sizin için arzu edilen bir kariyer seçimi olup olmadığına karar verirken iş görünümü veya prognozu dikkate alınması gereken bir şeydir. Başka bir deyişle, bu sağlık hizmeti alanındaki işlerin önümüzdeki birkaç yıl içinde büyümesi, sabit kalması veya azalması bekleniyor mu?
BLS'ye göre, bu artış, daha yaşlı bir nüfus, EHR'lerin yaygın kullanımı ve tıbbi kayıt memuru mesleklerinin yüksek talepte kalması nedeniyle tahmin ediliyor. Tüm bunlar, önümüzdeki yıllarda tıbbi kayıt uzmanlarına yönelik daha büyük bir talebi artırıyor. Yani durum buysa, bunun için gidebilirsiniz.
Tıbbi faturalandırma ve kodlama buna değer mi?
Bir tıbbi muhasebeci ve kodlayıcı için iş görünümü söz konusu olduğunda, bu alandaki yeni işlerin 8.54 ile 2020 arasında %2030 artacağını bilmekten mutluluk duyacaksınız. Bu, yaklaşık 28,600 yeni işe eşittir. Daha fazla araştıralım. 335,000'de 2020 tıbbi muhasebeci ve kodlayıcı olacak. Özünde buna değer.
Tıbbi kodlamayı kendi başıma öğrenebilir miyim?
Kısa cevap “evet”. Ancak, sıfırdan başlıyorsanız, araştırmanızı yapmanız gerekecektir. Gerçekten.
Tıbbi kodlama matematik içerir mi?
Gerçekte, tıbbi kodlama nispeten az matematik gerektirir. Deri ve kas-iskelet sistemleri için az miktarda matematiğe ihtiyacınız var. Çoğunlukla gerekli bir beceri seti olmasa da.
İki tür tıbbi fatura nedir?
Tıbbi faturalandırmada iki tür faturalandırma vardır: profesyonel faturalandırma ve kurumsal faturalandırma.
Tıbbi kodlama sınavı nasıl geçilir?
Tıbbi kodlama sınavlarınızı geçmek için şu adımları uygulamanız gerekir:
- Eksiksiz Bir Tıbbi Kodlama Kursu Alın
- İnceleme Dersi Alın
- ZAMANLI Deneme Sınavları
- Soruları Fazla Düşünmeyin
- Rahat Olduğunuz Bir Strateji Kullanın
Sonuç
Tıbbi faturalama ve kodlama alanında kariyer yapmaya hazırsanız, bu makale yardımcı olmak için burada. Bazı örnekler, tıbbi faturalandırma sürecinde yer alan 10 adım ve çeşitli eyaletlere göre maaş dahil olmak üzere tıbbi faturalama ve kodlama hakkında pek çok bilgi derledik. Ayrıca kariyer yolunuzda başarılı olduğunuzdan emin olmak için tıbbi faturalandırma ve kodlama üzerine bir kursa kaydolarak ölçeklendirebilirsiniz. Bu kadar rehberlikle, bahse girerim yanlış gitmeyeceksin.
İlgili Makaleler
- UZAKTAN İZLEME: Nedir, Uygulama ve İşler
- Borç Hesapları Sürecini Otomatikleştirme: Otomasyondan Önce Bilmeniz Gerekenler
- 10 Adımda Sıfırdan Bir E-posta Pazarlama Listesi Nasıl Oluşturulur
- Uzun Vadeli Hisse Senedi Yatırımının Başucu Kitabı
- Hayat Sigortası Kontrol Listesi: 2023'te Sigorta Kapsamına Girmek İçin Nelere İhtiyacınız Olacak?
Referanslar
