Время от времени люди испытывают боль, и хотя некоторые из них хронические, другие легкие. Однако боль влияет на нашу продуктивность и общее самочувствие. Это основная причина, по которой мы должны обращаться к специалистам, чтобы оценить причины этих болей с помощью средств управления болью, прежде чем они станут хроническими. Медицинские работники, такие как медсестры или физиотерапевты, могут лучше понимать вас и общаться с вами о вашей боли, используя такие средства обезболивания, как весы. Точная и методичная оценка боли необходима для постановки правильного диагноза и выбора наиболее эффективного курса лечения. Они полезны, поскольку боль может сильно различаться по тяжести и характеру и по-разному ощущается разными людьми.
Инструменты управления болью
Медицинские работники могут лучше понимать вашу боль и общаться с вами, используя шкалы боли. Они полезны, поскольку боль может сильно различаться по тяжести и характеру и по-разному воспринимается разными людьми (например, боль, колющая, сдавливающая и т. д.). Наличие способа измерить вашу боль полезно для:
- Процесс диагностики
- наблюдение за развитием состояния
- оценка эффективности лечения
Существует несколько различных видов шкал боли, и каждый из них имеет свои преимущества.
Различные шкалы боли
Медицинским работникам доступно как минимум 11 различных типов шкал боли. Как правило, они относятся к одной из трех групп:
- Числовые оценочные шкалы (NRS): используя числа, оцените свой дискомфорт с помощью числовых оценочных шкал (NRS).
- Визуальные аналоговые шкалы (ВАШ): попросите вас выбрать изображение, которое наиболее точно отображает ваш уровень боли.
- Категориальные шкалы: Используйте слова, возможно, в сочетании с числами, цветами или местами на теле, на категориальных шкалах.
Ни одна шкала боли не является более идеальной или превосходной по сравнению с другими во всех обстоятельствах. Тем не менее, есть инструменты для лечения боли, которые лучше подходят для определенной возрастной группы. Есть также некоторые, которые лучше подходят людям, которые играют важную роль в собственном здравоохранении.
Инструменты оценки
Навыки опроса, измерения и интерпретации помогут в оценке степени, серьезности и влияния боли на самочувствие и качество жизни пациента, даже если важные наблюдения и поведенческие проявления могут указывать на то, что пациент испытывает боль. Помочь этому процессу может использование специально созданных инструментов, которые служат подсказками для медицинских специалистов и облегчают оценку одного или нескольких параметров.
№1. Одномерный или одномерный инструмент
Вербальная оценочная шкала (VRS), числовая оценочная шкала (NRS) или визуальная аналоговая шкала (VAS) могут использоваться быстро, просто и неоднократно без необходимости использования сложной лексики. Они ограничены в знаниях, которые они предоставляют, потому что эффективное и всестороннее лечение боли требует рассмотрения более чем одного конкретного элемента. Однако одномерные инструменты, такие как инструмент Wong-Baker FACES, могут быть очень полезны для тех, кто не может общаться, или в ситуациях, когда возникают языковые проблемы.
№ 2. Многомерные инструменты
Они выявляют больше деталей и используют аффективные, оценочные и сенсорные методы для оценки тяжести боли. Одной из иллюстраций является опросник McGill Pain Questionnaire (MPQ). Этот проверенный временем метод часто используется для оценки состояния людей с хронической болью. Еще одним многомерным инструментом, полезным для оценки боли у пожилых людей, которые не могут выразить свои потребности, является шкала боли Эбби.
№3. Мнемотехника
Мнемонические средства, такие как OPQRST и SOCRATES, могут быть полезными и не требуют специального оборудования, поскольку они полагаются исключительно на процессы умственной оценки. Для начала, провокации, качества, излучения, серьезности и времени используйте аббревиатуру OPQRST. Место, начало, характер, излучение, ассоциации, время, усугубляющие факторы и тяжесть — вот акронимы слова СОКРАТ.
Инструменты обезболивания для медсестер
Сестринская практика должна включать как оценку, так и лечение боли. Они также имеют дело с пациентами и должны иметь инструменты для оценки боли. Диагностика и оценка боли являются начальными шагами в ее терапии; поэтому для эффективного обезболивания требуется надежный инструмент оценки боли. Подобный инструмент может помочь в принятии точных решений во время лечения боли и способствовать диагностике и оценке боли. В результате метод регистрации должен включать надежную шкалу оценки боли. Каждая больница должна иметь практическую стратегию измерения боли, поскольку оценка является фундаментальным элементом сестринского ухода и может служить основой для сестринских действий. Вы можете оценить уровень боли и связанное с ней поведение, используя различные методы измерения боли, такие как визуальная аналоговая шкала (ВАШ), числовая рейтинговая шкала (ЧШР), вербальная дескрипторная шкала (ШВД), шкала улыбающегося лица. (SFS) и шкала числовых дескрипторов (NDS). Давайте рассмотрим их по отдельности:
Примеры средств обезболивания для медсестер
Медсестры оценивают боль пациентов, используя некоторые из следующих инструментов обезболивания;
№1. Визуальная аналоговая шкала
Первыми в нашем списке средств обезболивания для медсестер являются визуальные аналоговые весы. Это наиболее широко используемый проверенный инструмент. Линия длиной 10 см с описательным текстом на обоих концах представляет собой вертикальную и горизонтальную ВАШ. Спектр варьируется от отсутствия боли до самых мучительных мучений. Пациенты отмечают линию, чтобы указать, насколько сильную боль они испытывают. Вертикальная ВАШ была проще в использовании для пожилых пациентов. Будь то боль при движении во время отдыха, направления должны быть четкими, чтобы получить правильную точку измерения. Шкала отношений взрослых измеряет интенсивность боли с помощью механической ВАШ (которая имеет числовую шкалу на задней стороне).
№ 2. Числовая рейтинговая шкала (NRS)
Числовая рейтинговая шкала (NRS) занимает второе место в нашем списке инструментов управления болью для медсестер. Это популярный одномерный метод оценки острой боли. Здесь пациент выбирает одно число из диапазона чисел, которое лучше всего описывает его уровень боли.
№3. Шкала дескрипторов прилагательных (ADS) или Шкала вербальных дескрипторов (VDS)
Последним в нашем списке инструментов управления болью для медсестер является Шкала дескрипторов прилагательных (ADS) или Шкала вербальных дескрипторов (VDS). Он состоит из фраз, которые были тщательно подобраны и упорядочены, чтобы показать, как боль становится все более и более интенсивной. Здесь пациент выбирает слово или фразу, которые лучше всего отражают его уровень дискомфорта.
Инструменты управления болью для пациентов
При работе с болями пациентов специалисты используют инструменты управления болью, чтобы определить причины этих неприятных ощущений. Шкала боли представляет собой график, показывающий различные степени дискомфорта, от легкого до сильного. Шкалы для измерения боли могут использоваться людьми для описания их уровня дискомфорта. Хотя существует множество шкал боли, практикующие врачи и исследователи часто используют одну из следующих четырех:
- Цифровые шкалы: измеряет боль по шкале от 1 до 10.
- Визуальная аналоговая шкала: боль разделяется на категории по горизонтальной оси, от легкой до сильной.
- Шкала боли лица: Пересмотренная шкала боли для лиц (FPS-R) представляет различные уровни боли с помощью горизонтальной линии и эмоций на лице.
- Устная рейтинговая шкала: Здесь кто-то выражает, насколько сильную боль он испытывает.
Поскольку эти шкалы боли являются одномерными надежными источниками, люди могут выражать свою боль либо словами, либо образами. Многомерные шкалы боли обычно длиннее и содержат больше информации. Также важно помнить, что шкалы боли не дают точной оценки боли. Поскольку боль является субъективным ощущением, то, что один человек считает легким дискомфортом, может быть ужасным для другого.
Как врачи используют шкалы боли
Врачи могут использовать любую форму шкалы боли для оценки реакции пациента на боль. Медицинские работники могут принимать во внимание следующее при выборе шкалы для использования:
- Возраст или уровень чтения пациента
Детям и людям с ограниченной грамотностью может быть проще оценить свою боль исключительно по зрительным шкалам. При оценке интенсивности боли у взрослых пациентов медицинские работники могут решить использовать числовую или словесную шкалу оценки.
- Познавательная способность
Использование шкалы лиц может быть проще для людей с когнитивными проблемами. Людям, находящимся в состоянии шока после травмы, принимающим сильные обезболивающие или испытывающим проблемы с общением, может быть проще понять выражение лица.
- В зависимости от области знаний врача
Некоторые шкалы боли могут быть более полезными, чем другие. Например, человек, работающий в отделении неотложной помощи, может предпочесть использовать одномерные весы, поскольку они быстрее получают результаты. Чтобы правильно понять, как рак влияет на жизнь человека, онколог может решить использовать многомерную шкалу.
Инструменты управления хронической болью
Пациенты с хронической болью обычно проходят более полное и сложное обследование, чем пациенты с острой болью. Тот факт, что обезболивание является просто одним из аспектов обезболивания, в настоящее время общепризнан. Инициатива по методам, измерению и оценке боли в клинических испытаниях предложила список основных областей результатов для клинических испытаний боли (IMMPACT). Личность участников, симптомы и негативные явления, оценки участниками общего улучшения, физического и эмоционального функционирования и боли - вот некоторые из этих факторов. Поскольку хроническая боль затрагивает все стороны жизни пациента, ее диагностика и лечение должны осуществляться с междисциплинарным подходом. Если вы хотите заняться поведенческими, когнитивными и эмоциональными аспектами лечения боли, вам придется обратиться к психиатру. Рекомендуется полное междисциплинарное лечение, и психиатр должен участвовать в раннем планировании лечения.
Прежде чем психиатр оценит и диагностирует боль пациента, необходимо провести полный обзор истории болезни пациента, провести медицинский осмотр и неврологическое обследование. В ходе тщательной проверки консультанты могут проводить дополнительные диагностические тесты и оценки. Шкалы подчеркивают, насколько важно учитывать пациента с хронической болью с разных точек зрения. Они могут служить в качестве предложений для общих клинических процедур. Однако они не заменят клинических оценок. Кроме того, эксперты используют шкалы для улучшения оценок, повышения эффективности и, возможно, для достижения лучших результатов.
Какая шкала боли лучше?
Большинство людей используют эту шкалу боли. Человек оценивает свой уровень дискомфорта от 0 до 10 или от 0 до 5. Шкала боли идет от нуля до десяти, где десять — это самая сильная возможная боль.
Какой препарат первой линии используется для обезболивания?
Ацетаминофен. При легкой и умеренной боли, например, вызванной травмой кожи, головной болью или заболеванием опорно-двигательного аппарата, в качестве первой линии лечения обычно рекомендуется ацетаминофен. Боль в спине и остеоартрит — два состояния, при которых часто рекомендуется ацетаминофен.
Что такое боль пятого уровня?
Уровень боли: 5, довольно сильная. Несмотря на то, что вы не можете игнорировать его более чем на несколько минут, вы можете приложить усилия, чтобы поработать или принять участие в некоторых социальных мероприятиях.
Что такое три оценки боли?
Вербальные оценочные шкалы, числовые оценочные шкалы и визуальные аналоговые шкалы — это три метода, которые наиболее часто используются для измерения тяжести боли.
Какой инструмент оценки боли является наиболее распространенным?
Любой человек старше девяти лет может использовать числовую рейтинговую шкалу (NRS). Это одна из наиболее часто применяемых шкал боли в медицинской практике.
Каково золотое правило обезболивания?
Уход за пациентом так, как вы хотели бы, чтобы относились к вам, имеет важное значение для управления болью.
Почему врачи не назначают обезболивающие?
Опиоидные препараты уже давно рекомендуются, чтобы помочь людям справиться с хронической болью и вести продуктивную жизнь. Но по мере обострения опиоидного кризиса появились опасения по поводу чрезмерного назначения опиоидов. В связи с этим некоторые медицинские работники больше не предоставляют болеутоляющие средства лицам, которые в них нуждаются.
Каковы 3 различных типа управления болью?
физические процедуры (такие как согревающие или холодные компрессы, массаж, гидротерапия и физические упражнения) поведенческие методы лечения (такие как когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации и медитация) использование как разума, так и тела (например, иглоукалывание)
Типы инструментов управления хронической болью
Поскольку хроническая боль требует внимания, прежде чем она вызовет умственную инвалидность и повлияет на производительность, необходимо справиться с ней, прежде чем она приведет к серьезному вреду, используя инструменты управления болью. Ниже приведены типы средств управления хронической болью;
№1. Шкалы инвалидности
Первым в нашем списке инструментов управления хронической болью является шкала инвалидности. ADL сложны для тех, у кого хроническая боль. Шкалы интерференции или ухудшения из многомерного опросника боли (MPI) и краткого опросника боли обеспечивают точные и достоверные измерения влияния хронической боли на физическую и социальную функцию (BPI). Эти шкалы обеспечивают измерения для всех типов хронической боли, в отличие от некоторых шкал, специфичных для конкретного заболевания. Было высказано предположение, что изменение шкалы интерференции MPI примерно на 0.6 балла и шкалы интерференции BPI примерно на 1 балл служит ориентиром для клинически значимого изменения.
№ 2. Эмоциональные шкалы
Эмоциональное функционирование является важным аспектом хронической боли. Расстройства настроения, такие как грусть, гнев, тревога и раздражительность, часто сосуществуют с хронической болью. Опросник депрессии Бека (BDI) и профиль состояний настроения являются надежными и широко используемыми оценками. Учитывая, что многие депрессивные симптомы совпадают с хронической болью, определение наличия отдельного депрессивного расстройства может оказаться сложной задачей. Вы можете использовать показатель BDI не менее 21, чтобы отличить большую депрессию от понятной реакции на хроническую боль.
№3. Глобальный масштаб
Согласно сообщениям, люди ежедневно испытывают хроническую боль по-разному. Сложнее оценить общую удовлетворенность жизнью, эмоциональное здоровье, слабость, усталость и сон во время борьбы с болью. Однако вы можете использовать глобальную меру функции для определения общей эффективности стратегии лечения. Как правило, если вы хотите оценить полное ощущение боли пациентом, вы можете использовать для этого шкалу общих изменений пациента. Этот однокомпонентный показатель отражает личный опыт пациента, включая улучшение физического и эмоционального функционирования, побочные эффекты, удобство и терапию, такую как обезболивание.
Какие существуют типы инструментов для оценки боли?
Вот типы оценки боли
- Измеряет боль по шкале от 1 до 10, численно.
- Визуальная аналоговая шкала делит боль на категории по горизонтальной оси, от легкой до сильной.
- Пересмотренная шкала боли для лиц (FPS-R) представляет различные уровни боли с помощью горизонтальной линии и эмоций на лице.
Что такое инструмент управления болью?
Инструменты, созданные для оценки боли, известны как «инструменты для измерения боли».
Какой лучший инструмент для оценки боли?
Термометр боли Айовы (IPT), числовая рейтинговая шкала (NRS) и пересмотренная шкала боли Faces — это три лучших варианта для определения степени боли (FPS-R).
Что такое универсальный инструмент оценки боли?
Интенсивность боли у лиц с плохими коммуникативными способностями оценивали с помощью универсального инструмента оценки боли (UPAT).
Что такое 5 по шкале боли?
Уровень боли 5: довольно сильный. Несмотря на то, что вы не можете игнорировать его более чем на несколько минут, вы можете приложить усилия, чтобы поработать или принять участие в некоторых социальных мероприятиях.
Каковы 11 компонентов оценки боли?
- Информация о предыдущем уровне функционирования пациента
- Наблюдение за действиями пациента при выполнении им функциональных обязанностей
- Описание пациентом или семьей того, как боль влияет на повседневную деятельность, такую как работа, уход за собой, физические упражнения и отдых.
- Цели управления болью пациента и степень функции
- Рассказ пациента или его семьи о том, как боль влияет на качество жизни
- Факторы развития и культуры
- История боли в связи с алкоголем, наркотиками, злоупотреблением, психопатологией, депрессией или другими состояниями.
- Как боль влияет на умственные способности пациента
- Самооценка боли пациентом
- Связанное с болью поведение и жесты пациента (например, плач, ограждение и т. д.) факторы, влияющие на тяжесть, обострение и облегчение
- Предыдущие рецепты
Заключение
Хотя это правда, что люди ежедневно сталкиваются с болью, мы должны научиться не позволять ей сохраняться, выявляя причины этих болей с помощью средств управления болью. В долгосрочной перспективе это, как правило, для нашего общего благополучия. Боли могут влиять на нашу продуктивность, что еще хуже, они могут влиять на наше психическое здоровье.
Часто задаваемые вопросы об инструментах управления болью
Что такое 3 шкалы боли?
- Числовые рейтинговые шкалы (ЧРШ)
- Визуальные аналоговые весы (ВАШ)
- Категориальные шкалы
Какой лучший инструмент для оценки боли?
Термометр боли Айовы (IPT), числовая рейтинговая шкала (NRS) и пересмотренная шкала боли Faces являются лучшими инструментами для определения интенсивности боли (FPS-R).
- КАК СТАТЬ ФАРМАЦЕВТОМ: Станьте фармацевтом, выполнив эти 5 шагов
- КАК ДОЛГО ДЕЙСТВУЕТ СЕРТИФИКАЦИЯ СЛР: Когда истекает ее срок действия
- Карьера в области психического здоровья: вознаграждение за карьеру в области психического здоровья для вас
Рекомендации
