Как бы вам не хотелось посещать больницу, некоторые происшествия могут вас туда затащить. Более того, быть здоровым — это самый важный аспект жизни, потому что нездоровое тело вряд ли может многое сделать, даже если вы владелец бизнеса. При этом мы рассмотрим лучшую медицинскую страховку в штате Вашингтон в 2023 году.
Что такое медицинское страхование?
Медицинское страхование — это вид страхового покрытия, которое компенсирует медицинские и хирургические расходы.
Верно, что никто и никогда не собирается болеть или ложиться в больницу, однако вы должны быть готовы на случай, если окажетесь на больничной койке. Частный или государственные страховые компании предоставить планы медицинского страхования, которые покрывают все расходы. Начиная от визитов к врачу и заканчивая поведенческим здоровьем, физиотерапией и медицинскими принадлежностями. Хотя вы платите ежемесячную цену за свой полис, известную как премия, и другие личные расходы, такие как:
Франшиза: Установленная сумма, которую вы платите до того, как ваша страховая компания начнет оплачивать расходы на медицинское обслуживание.
Сострахование это часть суммы, которую вы платите по страховому возмещению, которую вы делите со своим поставщиком медицинских услуг.
Доплата: Установленная сумма денег, которую вы платите каждый раз, когда посещаете врача или получаете рецепт.
Стоимость медицинского страхования варьируется в зависимости от таких факторов, как:
- Возраст
- Адрес
- доход
- Привычки курения сигарет
- ИМТ (индекс массы тела) (ИМТ)
- Общее состояние здоровья
- Существующие медицинские условия
Между тем, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) являются федеральным органом, который управляет этими программами. Они регулируют ваши ставки Medicare, если вам 65 лет или больше или меньше 65 лет и вы являетесь инвалидом в соответствии с Администрацией социального обеспечения. В зависимости от ваших обстоятельств доступны следующие планы:
Стратегии работодателя:
- От вашей компании
- С рабочего места вашего супруга
- COBRA — это спонсируемая государством программа здравоохранения (страховой план, за который вы платите после увольнения с работы).
Планы для отдельных лиц или семей:
- Healthcare.gov (рынок страхования)
- Непосредственное обращение в медицинскую страховую компанию
Планы правительства:
- Medicaid — это программа здравоохранения, которая (для лиц или семей с низким доходом)
- Medicare — это государственная система здравоохранения (для лиц в возрасте 65 лет и старше или лиц с ограниченными возможностями, имеющих право на получение пособий по социальному обеспечению по инвалидности).
Типы планов медицинского обслуживания
Ниже приведены два варианта планов медицинского обслуживания.
№1. Планы для организаций по поддержанию здоровья (HMO)
Планы HMO требуют, чтобы вы использовали группу врачей, специалистов и больниц. И если вы выберете поставщика вне плана, с вас будет взиматься полная стоимость. Вам также нужно будет выбрать лечащего врача для всех плановых приемов. Если вам необходимо обратиться к специалисту, ваше направление должно быть от вашего врача.
Планы HMO делают акцент на здоровье и благополучии и способствуют оптимальному здоровью. Они также планируют предоставить программы фитнеса и снижения веса, программы отказа от курения и лекарства от артериального давления, чтобы помочь вам в достижении ваших целей. Кроме того, их планы часто менее дороги, чем планы PPO, но они более строгие с точки зрения того, где вы можете получать помощь и к каким врачам вы можете обращаться.
№ 2. Планы с предпочтительной организацией-поставщиком (PPO)
Планы PPO предоставляют доступ к обширной сети больниц, специалистов и врачей, к которым можно обратиться за лечением. Вы не обязаны выбирать лечащего врача, но вам настоятельно рекомендуется сделать это. Вы будете платить дешевле, если воспользуетесь услугами поставщиков услуг в своей сети PPO, потому что эти врачи и больницы решили взимать фиксированную плату за услуги.
Планы PPO не требуют направления, и вы можете сменить поставщика в любое время. Если вы выберете лекарства из их списка предпочтительных лекарств и воспользуетесь услугами аптеки из их утвержденного списка поставщиков аптек, вы потратите меньше на лекарства, отпускаемые по рецепту. Планы PPO дают вам больше гибкости, но зачастую они дороже.
Медицинское страхование для лиц старше 65 лет и инвалидов
Если вы приближаетесь к возрасту 65 лет (включая три месяца до и три месяца после), вы можете зарегистрироваться в Medicare, план государственного медицинского страхования. Если вы моложе 65 лет и являетесь инвалидом, вы также можете зарегистрироваться в программе Medicare. Медикэр делится на четыре части:
Первая часть: Покрывается стационарное стационарное лечение, квалифицированный уход и ограниченный уход на дому.
Вторая часть: Амбулаторное лечение, визиты к врачу и специалисту, а также медицинское оборудование и расходные материалы покрываются планом.
Original Medicare представляет собой комбинацию первой и второй частей.
Третья часть; Планы Medicare Advantage, также известные как планы Medicare Advantage, охватывают все функции первой и второй частей, а также дополнительные услуги, такие как страхование зрения и слуха, фитнес-программы и планы поощрения за хорошее самочувствие. Вы можете выбирать между планом HMO и планом PPO Medicare Advantage, оба из которых предлагаются частными страховщиками.
Четвертая часть: Покрытие отпускаемых по рецепту лекарств, предоставляемое коммерческими страховыми компаниями; приобретается как отдельный план в дополнение к Original Medicare или как часть плана Medicare Advantage.
Вы также можете приобрести дополнительный полис Medicare, чтобы защитить пробелы, оставленные Original Medicare. Частные страховщики предоставляют эти планы, часто известные как планы Medigap. Вы можете выбрать план Medicare Advantage или Supplement, посетив сайт Medicare.gov и воспользовавшись инструментом поиска плана.
Лучшие поставщики медицинского страхования в штате Вашингтон 2023 г.
Национальный комитет по обеспечению качества (NCQA) — это независимая некоммерческая организация, занимающаяся улучшением медицинского обслуживания. А также ежегодно оценивает частные страховые полисы в категориях профилактики, лечения и удовлетворенности потребителей. Вот их лучший выбор планов медицинского страхования в штате Вашингтон в 2023 году:
№1. Kaiser Permanente
Kaiser Permanente известен тем, что обеспечивает быстрый и легкий доступ к медицинской помощи, а также к общим и профилактическим услугам и входит в число 5% лучших в стране по качеству.
№ 2. Система здравоохранения Провиденс
В опросе NCQA план PPO Providence Health Plan получил 4.0 балла из 5 за выдающихся специалистов, управление претензиями и качество обслуживания. JD Power также поставила планам Providence высшие оценки в исследовании удовлетворенности планом медицинского обслуживания бизнес-членов за 2019 год за общение, выбор поставщика, счет, обслуживание клиентов, покрытие и преимущества, а также стоимость. Providence предоставляет групповые, индивидуальные и семейные планы, а также страховку Medicare.
№3. Regence Blueshield of Washington, INC.
В опросе NCQA план PPO Regence BlueShield of Washington получил 3.5 балла из 5 за удовлетворенность потребителей и занял четвертое место в общем зачете. В анализе JD Power Regence заняла четвертое место за отличный выбор поставщиков, счет, обслуживание клиентов, покрытие и преимущества. Его веб-сайт содержит ссылки на поставщиков стоматологических услуг, учреждения по охране психического здоровья и информацию о планах.
№4. Aetna
План Aetna PPO занял пятое место в отчете NCQA с высокими оценками за лечение и профилактику. Aetna также заняла восьмое место в исследовании JD Power по общей удовлетворенности, выбору поставщиков и обслуживанию клиентов. Aetna, которая фокусируется на здоровье и благополучии, предоставляет пользователям приложение, которое сочетает в себе историю вашего здоровья и конкретные цели, позволяя вам отслеживать свои успехи. Если вы достигнете своих целей, вы можете получать поощрения, такие как подарочные карты от известных продавцов.
Средняя стоимость медицинского страхования в штате Вашингтон
По данным Вашингтонского офиса комиссара по страхованию, средняя ежемесячная стоимость на человека составляет 449 долларов. Это значение может отличаться в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и дохода. Вы также будете платить дополнительно, если выберете план PPO с большим количеством преимуществ, чем план HMO. Если вы получаете покрытие через свою работу, вы, скорее всего, будете платить значительно меньшую ежемесячную плату, если ваш бизнес обеспечивает значительный процент.
Каково покрытие лучшей медицинской страховки в штате Вашингтон в 2023 году?
Прием врачей, стационарная и амбулаторная госпитализация, консультации специалистов, квалифицированный уход, физиотерапия, а некоторые предметы медицинского назначения обычно покрываются страховкой. Когда вы зарегистрируетесь в плане медицинского обслуживания, вам будут предоставлены документы, подтверждающие страховое покрытие, в которых подробно описывается, что покрывается, а что нет.
Что исключает страхование здоровья?
Не все покрывается медицинской страховкой. Большинство планов не включают:
- Медицинские расходы, понесенные в результате незаконной деятельности
- Если вы подадите ложное заявление или воспользуетесь медицинским обслуживанием другого лица, вы получите лечение.
- Если ваша страховая компания не покрывает это, уход, который вы получаете во время поездки за границу.
- Большая часть ухода в доме престарелых
- Требуются определенные вакцины.
- Дорогие методы лечения, а также экспериментальные лекарства или методы лечения
Когда вы можете получить медицинскую страховку?
Есть определенные важные даты, которые следует помнить, если вы хотите узнать, как приобрести медицинскую страховку. Участники, не являющиеся участниками программы Medicare, имеют открытую регистрацию с 1 ноября по 15 декабря каждого года. В течение периода начальной регистрации вы можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage. Это действует в течение трех месяцев до и трех месяцев после того, как вам исполнится 65 лет. Каждый год с 15 октября по 7 декабря вы также можете подписаться или изменить планы. При любых обстоятельствах ваш новый план медицинского обслуживания вступит в силу 1 января.
Хорошо проверьте себя перед регистрацией.
Здоровье план страхования который вы выбираете, оказывает значительное влияние как на ваше здоровье, так и на ваш кошелек. Перед покупкой плана медицинского страхования составьте список пожеланий и задайте несколько вопросов. Важно ли для вас участие в фитнес-программе? Вы хотите продолжать посещать своего нынешнего врача? Принимаете ли вы ряд рецептурных лекарств? Сколько денег вы можете позволить себе потратить на ежемесячный взнос и другие личные расходы? Ответы на эти вопросы помогут вам сузить список лучших претендентов.
Вы выберете наилучший план медицинского страхования для себя и своей семьи, если потратите время на тщательное изучение имеющихся альтернатив.
Изменения в стоимости медицинского страхования в Вашингтоне
Страховые компании сами определяют свои ставки, которые затем представляют на утверждение государственным регуляторам. Средняя стоимость медицинского страхования в Вашингтоне увеличилась на 2% в 2023 году по сравнению с показателями 2021 года на всех трех уровнях.
Поиск самой доступной медицинской страховки в Вашингтоне
Наибольшее медицинское страхование для вас будет определяться уровнем вашего дохода и медицинскими требованиями. Вашингтон, в дополнение к индивидуальному медицинскому страхованию, предоставляет страховое покрытие Medicaid через программу Apple Health. Кроме того, в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании штат принял законы, расширяющие покрытие Medicaid (ACA).
Домохозяйства с доходом менее 138 процентов федеральной бедности порог имеют право на получение медицинской помощи, спонсируемой федеральным правительством.
Прежде чем выбрать план, вы должны сравнить страховые взносы и франшизы для каждого металлического уровня и определить доступность в зависимости от ваших доходов и сбережений.
Ниже мы более подробно рассмотрели каждый уровень металла и разобрали сценарии, в которых они наиболее уместны.
№1. Начните с серебряных планов
Этот серебряный план особенно рекомендуется с низкими надбавками и франшизами.
Если вы не совсем здоровы или не ожидаете большого количества высоких медицинских счетов, это покрытие было бы идеальным в большинстве случаев. В этой ситуации может быть предпочтительнее бронзовое или золотое покрытие.
Серебряные полисы — единственные, которые обеспечивают снижение доли участия в расходах, если ваш доход составляет менее 250 процентов федерального порога бедности.
№ 2. Бронза: Подходит для молодых и здоровых людей.
Планы Bronze — это самые доступные планы, доступные на торговой площадке Washington Healthplanfinder. Однако эти планы имеют скромные страховые взносы, они имеют высокие франшизы и максимальные суммы наличных средств, что затрудняет достижение уровня совместного страхования.
В результате полисы уровня Bronze лучше всего подходят, если у вас хорошее здоровье и вы хотите получить страховое покрытие на случай крупных и непредвиденных медицинских расходов. Любой в Вашингтоне может получить бронзовый план.
№3. Золотые планы идеальны, если ваши медицинские счета значительны
Золото — самый высокий и самый дорогой уровень, доступный в Вашингтоне. Эти планы часто являются лучшими, если вы ожидаете значительных медицинских расходов в течение года действия плана. В этой ситуации, поскольку франшиза является минимально возможной, вы сможете быстро оплатить ее, а затем получите доступ к совместному страхованию через вашего поставщика медицинских услуг.
Лучшие недорогие поставщики медицинского страхования в штате Вашингтон, 2023 г.
На рынке штата Вашингтон в настоящее время есть десять поставщиков медицинского страхования:
- МостПролет
- Вашингтонская общественная сеть здравоохранения
- Координация помощи
- Кайзер
- LifeWise
- Молина
- ПасификИсточник
- Premera
- Режанс
- Орегон ЮнайтедЗдравоохранение
В то время как все эти страховые фирмы продавать полисы по всему штату, у них могут не быть планов, доступных в вашем округе. Жители округа Гарфилд, например, могут выбирать только между политиками LifeWise и Coordinated Care.
Есть ли в Вашингтоне бесплатное здравоохранение?
Medicaid известна как Apple Health в Вашингтоне. Для соответствующих требованиям Apple Health предлагает бесплатную или доступную медицинскую страховку. Первичная медицинская помощь, неотложная помощь, уход за беременными, уход за детьми, стоматологическая помощь, офтальмологическая помощь, отпускаемые по рецепту лекарства и другие услуги покрываются планом.
Как я могу приобрести медицинскую страховку в штате Вашингтон?
Во время открытой регистрации у жителей Вашингтона есть три варианта приобретения медицинского страхования: государственная биржа, частный страховщик или зарегистрированный брокер медицинского страхования, такой как eHealth.
Какая медицина самая доступная?
Наименее дорогой вариант для лиц и семей с низким доходом — Medicaid. В 38 штатах право на участие в программе Medicaid для людей и семей с низким доходом зависит только от дохода в рамках расширения программы Medicaid.
В каком штате лучшие медицинские больницы?
Лучшим штатом в США для больниц является Массачусетс, который стоит на первом месте. Некоторые из лучших медицинских учреждений в стране, в том числе Массачусетская больница общего профиля и Бригам и женская больница, расположены в Массачусетсе.
В каком штате лучше всего жить?
В Калифорнии самый низкий уровень курения и больше всего фитнес-центров и медицинских учреждений, что делает его самым здоровым штатом. В Портленде на 1.82 10,000 жителей приходится 20 здоровых закусочных, что делает Орегон штатом с самым здоровым питанием. С восемью из XNUMX самых приспособленных городов Калифорния является самым приспособленным штатом.
Стоит ли платить за здравоохранение?
Одним из наиболее важных аспектов вашей финансовой стратегии является наличие качественного медицинского страхования. Помощь в предотвращении финансовой катастрофы имеет важное значение для вашего финансового благополучия. Одним из самых мудрых финансовых решений, которое вы можете принять, является получение соответствующего типа и суммы медицинского страхования.
Это хорошая идея переехать в штат Вашингтон?
Как и у других штатов, у Вашингтона есть свои преимущества и недостатки. Жители штата Вашингтон обычно ценят отсутствие подоходного налога, захватывающую дух природу и процветающий рынок труда штата. С другой стороны, жители Вашингтона жалуются на климат и дороговизну жизни в мегаполисе.
Заключение
Медицинское страхование — это своего рода страховое покрытие, которое компенсирует медицинские и хирургические расходы.
Лучшее медицинское страхование в штате Вашингтон. Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит здравоохранение в месяц в штате Вашингтон?
Жители Вашингтона могут рассчитывать на то, что они будут платить в среднем 420 долларов на человека за основной план индивидуального медицинского страхования. Цены будут варьироваться, а страховые взносы могут быть ниже, если у вас хорошее здоровье.
Кайзер хорош в штате Вашингтон?
Да, это. Кроме того, планы медицинского обслуживания Kaiser получили высокие общие оценки Национального комитета по обеспечению качества (NCQA). Единственным исключением является план PPO в штате Вашингтон под названием Kaiser Options, который получил средний рейтинг эффективности 3.5.
Стоит ли покупать медицинскую страховку?
Преимущества медицинского страхования невозможно переоценить. Покупка полиса медицинского страхования может помочь вам получить медицинскую помощь, не тратя все свои сбережения.
