ЧТО ТАКОЕ MEDICARE ЧАСТЬ C: Планы и расходы Medicare Advantage

медицинская помощь часть с
Содержание Спрятать
  1. Что такое Medicare?
  2. Medicare Часть A
  3. Medicare Часть B
  4. Программа Medicare, часть C (преимущество программы Medicare)
  5. Часть Medicare D
  6. Что покрывает Medicare Part C?
  7. Покрытие части C программы Medicare
    1. Покрытие стационарного лечения в рамках программы Medicare, часть C
    2. Покрытие амбулаторного лечения в рамках Medicare Part C
  8. Сколько стоят планы Medicare Advantage (Part C)?
    1. Премии
    2. подлежащий вычету
    3. Доплаты
    4. Сострахование
    5. Максимум собственных средств
  9. Стоимость Medicare Part C в разных штатах
    1. New York
    2. Атланта, Джорджия
    3. Даллас, штат Техас
    4. Чикаго, штат Иллинойс
    5. Лос-Анджелес, Калифорния
  10. Что покрывает Medicare Part C по сравнению с Original Medicare?
  11. Имеете ли вы право на участие в программе Medicare Part C?
  12. Что нужно знать о регистрации в Medicare
  13. Должен ли я подписаться на план Medicare Advantage?
    1. Покрываются ли выбранные вами больницы или врачи планом Medicare Advantage?
    2. Какие рецептурные лекарства покрываются?
    3. Какие личные расходы самые дорогие?
  14. Какие планы Medicare Part C доступны?
    1. Планы HMO для Medicare Advantage
    2. Планы PPO для Medicare Advantage
  15. Требуется ли вам Medicare Part C?
  16. Как зарегистрироваться в плане Medicare Part C
  17. Можете ли вы помочь кому-то подать заявку?
    1. №1. Тип покрытия.
    2. № 2. Тип плана.
    3. №3. Наличные расходы
    4. № 4. Медицинская ситуация.
    5. Другие соображения. Исследование
  18. В чем разница между частью C Medicare и частью D?
  19. С чего начать при покупке плана Medicare Part C
    1. С чего начать?
    2. Поставщики Medicare Advantage
    3. О чем вы должны думать?
  20. Когда вы сможете зарегистрироваться?
  21. Могу ли я обратиться к любому врачу по программе Medicare Part C?
  22. Могу ли я по-прежнему пользоваться льготами Medicare Part B, если я зарегистрируюсь в Medicare Part C?
  23. Могу ли я зарегистрироваться в Medicare Part C, если у меня уже есть полис Medicare Supplement (Medigap)?
  24. Что произойдет, если я зарегистрируюсь в Medicare Part C, а затем перееду из зоны обслуживания плана?
  25. Часто задаваемые вопросы о программе Medicare, часть C
  26. В чем разница между Medicare Part C и Medicare?
  27. Какие два плана Medicare нельзя зарегистрировать вместе?
  28. Что такое красно-бело-синяя карточка?
  29. Статьи по теме

Планы Medicare Part C или Medicare Advantage можно получить в частных страховых компаниях. Это варианты традиционной Medicare. Эти планы должны обеспечивать по крайней мере такое же базовое покрытие, как и первоначальная программа Medicare, но они также могут предоставлять лекарства, отпускаемые по рецепту, офтальмологические, слуховые и оздоровительные услуги.
На этой странице вы получите общее представление о Medicare. Он также рассмотрит различные доступные планы Medicare Advantage, а также регистрацию и стоимость. Планы Medicare Advantage, также известные как планы Medicare Part C, представляют собой комплексные планы, которые охватывают все преимущества частей A и B Medicare, а также дополнительное покрытие. Это очень важно, если вам требуется больше, чем дает Original Medicare. Мы также рассмотрим разницу между частью C и частью D программы Medicare.

Что такое Medicare?

Medicare — это финансируемая государством программа медицинского страхования для американцев.

Medicare состоит из четырех частей:

  • Часть A покрывает госпитализацию.
  • Часть B покрывает медицинские расходы.
  • Часть C, также известная как Medicare Advantage, представляет собой альтернативу традиционной программе Medicare (части A и B).
  • Часть D покрывает лекарства, отпускаемые по рецепту.

Medicare Часть A

Программа Original Medicare Part A предлагает покрытие стационарного лечения в больнице, отделении психиатрической помощи или в учреждении квалифицированного сестринского ухода. Часть A также включает в себя покрытие домашнего медицинского обслуживания и ухода в хосписе.

Большинству людей не нужно платить ежемесячный взнос за Часть А, потому что они платили налоги на социальное обеспечение в течение 40 кварталов во время работы. Однако, если человек не платит налоги в течение как минимум 40 кварталов, он должен платить ежемесячный взнос в размере до 471 доллара.

В 2023 году каждый человек должен также ежегодно выплачивать франшизу в размере 1,484 долларов США за каждый льготный период, а также доплату.

Medicare Часть B

Medicare Part B предоставляет профилактические услуги, а также необходимое лечение. В страховое покрытие входят посещения лечащего врача, терапевтические услуги и диагностические тесты.

Часть B также покрывает посещения отделений неотложной помощи, когда пациент не находится в больнице.

Расходы по части B в 2023 году включают типичный ежемесячный взнос в размере 148.50 долларов США, ежегодную франшизу в размере 203 долларов США и 20-процентное совместное страхование.

Программа Medicare, часть C (преимущество программы Medicare)

Medicare Part C, иногда известная как Medicare Advantage, является дополнением к оригинальной Medicare (части A и B). Планы должны обеспечивать по крайней мере такое же базовое покрытие, как и первоначальная программа Medicare, и могут включать дополнительные льготы, такие как стоматологическая, офтальмологическая или слуховая помощь.

Покрытие отпускаемых по рецепту лекарств часто включается в планы Medicare Advantage.

Часть Medicare D

Планы Medicare Part D, которые покрывают определенные расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, для лиц с первоначальной программой Medicare, также предлагаются частными страховыми компаниями.

В этих планах используется формуляр, который представляет собой список покрываемых фармацевтических препаратов. За лекарства, отпускаемые по рецепту, человек будет платить ежемесячный страховой взнос, франшизу и доплату или совместное страхование.

Стоимость страховых взносов варьируется, но, по данным Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), в 2023 году средний размер страхового взноса за часть D Medicare составляет примерно 30.50 долларов США.

  • Программа Original Medicare покрывает часть A (больничные услуги) и часть B (медицинские услуги) (амбулаторные медицинские услуги).
  • Часть C Medicare покрывает части A и B, а также дополнительные товары и услуги. Лекарства, отпускаемые по рецепту, стоматологическая помощь и уход за зрением — вот лишь несколько примеров.

Что покрывает Medicare Part C?

Покрытие Medicare Part C должно предлагать как минимум те же основные государственные услуги, что и первоначальная Medicare. Среди этих услуг:

  • Госпитализация и лечение в стационарных условиях
  • Всего несколько дней в квалифицированном медицинском учреждении
  • Госпитализация для реабилитации
  • Медицинские услуги на дому ограничены.
  • хоспис
  • Назначения врача
  • Рентгеновские снимки, анализы крови и лабораторные исследования
  • Долговечное медицинское оборудование.
  • Услуги по охране психического здоровья
  • Транспорт для машин скорой помощи
  • Профилактическая медицина

В дополнение к этим основным пунктам страхового покрытия планы Medicare Advantage (Part C) включают следующие дополнительные услуги:

  • Зубной
  • Наше видение
  • слух
  • Отпускаемые по рецепту лекарства
  • Членство в SilverSneakers или членство в тренажерном зале
  • Транспорт на прием к врачу
  • Предусмотрено стационарное пребывание, доставка еды на дом.

Покрытие части C программы Medicare

Планы страхования Medicare Part C предоставляются частными страховыми компаниями. Эти планы, часто называемые планами Medicare Advantage, обеспечивают такое же покрытие, как и традиционная программа Medicare, но с дополнительным преимуществом в виде дополнительного покрытия.

Вы имеете право на участие в программе Medicare, часть C, если в настоящее время у вас есть страховка Medicare, часть A и часть B.

Программа Medicare Advantage (часть C) планирует придерживаться стандартных систем страхования и включает следующее:

  • Планы для организаций по поддержанию здоровья (HMO)
  • Планы в рамках Preferred Provider Organization (PPO)
  • Планы PFFS (частные платные услуги)
  • Планы для людей с ограниченными возможностями (SNP)
  • Планы для сберегательных счетов Medicare (MSA)
  • Покрытие Medicare Часть C

После того, как вас выпишут из больницы, некоторые планы могут даже предоставлять дополнительное покрытие льгот, связанных со здоровьем, таких как членство в тренажерном зале и услуги по доставке еды.

Покрытие стационарного лечения в рамках программы Medicare, часть C

Страховое покрытие стационарного лечения, предоставляемое Medicare, часть C, будет как минимум сопоставимо с покрытием, предоставляемым Medicare, часть A. Среди этих услуг:

  • Стационарная госпитализация
  • Услуги для стационарного лечения психических заболеваний
  • Услуги по стационарной реабилитации
  • Паллиативная помощь
  • Медицинские услуги на дому ограничены.
  • Всего несколько дней в квалифицированном медицинском учреждении

Покрытие амбулаторного лечения в рамках Medicare Part C

Опять же, ваш план по части C должен покрывать как минимум то, что вы получаете по части B программы Medicare, включая:

  • Запись к врачам, в том числе специалистам
  • Транспорт для машин скорой помощи
  • Инвалидные коляски и домашние кислородные устройства являются примерами медицинского оборудования с длительным сроком службы.
  • Уход в отделении неотложной помощи
  • Анализы крови и мочи являются примерами лабораторных тестов.
  • Терапия (профессиональная, физическая и речевая)
  • МРТ и рентген являются примерами визуализирующих тестов.
  • Консультации по психическому здоровью
  • Прививки от гриппа, гепатита В и пневмококковой инфекции

В индивидуальном плане, который вы выберете, будет указано любое дополнительное покрытие для этих услуг. Некоторые планы, например, предусматривают базовую проверку зрения, в то время как другие предусматривают скидки на очки или контактные линзы, отпускаемые по рецепту.

Сколько стоят планы Medicare Advantage (Part C)?

Стоимость и качество планов Medicare Advantage (Part C) сильно различаются. Вот некоторые вещи, о которых следует помнить при сравнении политик.

Премии

Ежемесячный взнос по планам Medicare Advantage обычно невелик или отсутствует. В 2023 году средний размер выплаты Medicare Advantage составит 19 долларов. Премии различаются по стране. Зарегистрированные лица по-прежнему должны платить часть B Medicare (148.50 долларов США в месяц в 2023 году, вычитаются из их чека социального обеспечения, если они получают пособия).

подлежащий вычету

От вас может потребоваться оплатить франшизу до того, как ваше страховое покрытие начнет действовать. Некоторые планы Medicare Advantage предусматривают различные франшизы для медицинских услуг и лекарств, отпускаемых по рецепту, а другие — нет.

Доплаты

Каждый раз, когда вы посещаете врача или идете в лабораторию, вас могут обязать внести доплату в размере 10 или 20 долларов США. Кроме того, если вы проводите время в больнице, с вас будет взиматься ежедневная доплата. Рассмотрите свое медицинское использование, чтобы определить, какую часть этих расходов вы, вероятно, понесете.

Сострахование

Программа Original Medicare требует, чтобы вы оплачивали 20% утвержденных расходов. Многие планы Medicare Advantage требуют, чтобы вы оплачивали совместное страхование за дорогостоящие медицинские услуги, такие как диагностическая визуализация, химиотерапия, облучение и диализ, или часть стоимости внесетевых услуг в некоторых планах PPO.

Максимум собственных средств

Планы Medicare Advantage должны минимизировать ваши личные расходы. Расходы внутри сети регулируются на уровне не более 7,550 долларов в год, а суммарные расходы внутри сети и за ее пределами составляют не более 11,300.10 20 долларов. до ужасного для здоровья года.

Стоимость Medicare Part C в разных штатах

Ниже приведены некоторые сравнения стоимости планов Medicare Part C в ключевых городах США. Лекарства, отпускаемые по рецепту, офтальмологические, стоматологические, слуховые и фитнес-услуги включены во все планы, перечисленные ниже. Однако их цена варьируется.

New York

Одна страховая компания предоставляет план HMO по следующей цене:

  • $0 ежемесячная премия
  • Медицинская франшиза $0
  • Вычет за лекарства составляет 350 долларов.
  • Максимальная сумма наличных средств для пациентов, входящих в сеть: 7,550 долларов США.
  • Доплата за посещение врача общей практики составляет 10 долларов.
  • Доплата 45 долларов за посещение специалиста

Атланта, Джорджия

Одна страховая компания предоставляет план PPO по следующей цене:

  • Премиум $0 в месяц
  • Медицинская франшиза $0
  • франшиза на лекарства $0
  • Максимальная сумма наличных в сети и за ее пределами: 11,300 XNUMX долларов США.
  • Доплата за посещение сетевого врача первичной медико-санитарной помощи составляет 5 долларов США.
  • Доплата за встречу с экспертом внутри сети составляет 35 долларов.

Даллас, штат Техас

Одна страховая компания предоставляет план HMO по следующей цене:

  • $0 ежемесячная премия
  • Медицинская франшиза $0
  • Вычет за лекарства составляет 250 долларов.
  • Максимальная сумма наличных средств для пациентов, входящих в сеть: 5,900 долларов США.
  • Доплата за визит к врачу первичной медико-санитарной помощи составляет 0 долларов США.
  • Доплата за посещение специалиста: $40

Чикаго, штат Иллинойс

Одна страховая компания предоставляет план HMO Point-of-Service по следующей цене:

  • Премиум $0 в месяц
  • Медицинская франшиза $0
  • франшиза на лекарства $0
  • Максимальная сумма наличных внутри сети: 3,900 долларов США.
  • Доплата за первичный визит к врачу внутри сети: 0 долларов США.
  • Доплата за посещение специалиста внутри сети составляет 40 долларов США.

Лос-Анджелес, Калифорния

Одна страховая компания предлагает план PPO, который стоит:

  • Ежемесячная премия: $89
  • Медицинская франшиза: $750
  • франшиза на лекарства $0
  • Максимальная сумма наличных средств для пациентов, входящих в сеть: 7,550 долларов США.
  • Доплата за первичный визит к врачу внутри сети: 10 долларов США.
  • Доплата за посещение специалиста внутри сети составляет 40 долларов США.

Важно отметить, что эти оценки цен были взяты непосредственно с сайта Medicare.gov и не включают в себя какие-либо элементы, характерные для вашего случая, например, сколько могут стоить ваши отпускаемые по рецепту лекарства или получаете ли вы финансовую помощь.

Что покрывает Medicare Part C по сравнению с Original Medicare?

Планы Части C покрывают Части A и B Medicare, и многие дополнительно обеспечивают покрытие рецептурных лекарств (Часть D) и другие льготы, недоступные через Original Medicare. В результате почти 22 миллиона из примерно 64 миллионов человек, подавших заявку на участие в программе Medicare, выбрали планы Medicare Advantage.
Часть A и часть B составляют программу Original Medicare. Часть A покрывает стационарные медицинские потребности, такие как госпитализация, уход на дому и другие стационарные медицинские потребности. Амбулаторное лечение, такое как визиты к врачу, медицинские анализы, обследования и профилактическое лечение, покрывается частью B.

Читайте также: СООБЩЕСТВА ДЛЯ ПЕНСИОНЕРОВ С ПРОДОЛЖЕНИЕМ УХОДА: значение и лучшие варианты в США в 202 году3

Многим людям может потребоваться дополнительное медицинское страхование. Оригинальная программа Medicare, например, не включает покрытие отпускаемых по рецепту лекарств. Частные страховщики предоставляют страховое покрытие Medicare Part D, но в вашем медицинском обслуживании могут быть области, в которых вам требуется защита. Именно здесь вступают в действие планы Medicare Part C.

Имеете ли вы право на участие в программе Medicare Part C?

Если у вас уже есть Medicare Parts A и B и вы живете в регионе обслуживания поставщика Medicare Part C, которого вы рассматриваете, вы имеете право на Medicare Part c

Согласно закону, принятому Конгрессом и вступившему в силу в 2023 году, люди с терминальной стадией почечной недостаточности (ТХПН) теперь могут участвовать в большем количестве планов Medicare Advantage. большинство планов откажут вам или ограничат вас планом для особых потребностей (SNP).

Что нужно знать о регистрации в Medicare

  • Регистрация в Medicare зависит от времени и должна начаться примерно за три месяца до вашего 65-летия. Вы также можете подать заявку на участие в программе Medicare в месяц, когда вам исполнится 65 лет, и в течение трех месяцев после того, как вам исполнится 65 лет, хотя ваше покрытие будет отложено.
  • Если вы пропустили первоначальный период регистрации, открытая регистрация проводится каждый год с 15 октября по 7 декабря.
  • Веб-сайт Администрации социального обеспечения позволяет вам подписаться на оригинальную программу Medicare.
  • С помощью инструмента поиска планов Medicare вы можете сравнивать и покупать планы Medicare Part C в Интернете.

Должен ли я подписаться на план Medicare Advantage?

При подаче заявления на Medicare учитывайте свои требования к страховому покрытию. Если оригинального Medicare недостаточно, вы можете воспользоваться частью C Medicare — просто убедитесь, что вы понимаете все преимущества и недостатки.


Плюсы Medicare, часть C
Минусы Medicare, часть C
Обеспечивает покрытие услуг, не покрываемых Original Medicare.У вас может быть два страховых взноса: Medicare Part B и Medicare Part C.
Большинство планов Medicare, часть C, предлагают покрытие отпускаемых по рецепту лекарств (часть D).Ваша сеть поставщиков медицинских услуг может быть меньше
Ограничение личных расходовНельзя использовать с медицинскими льготами, спонсируемыми работодателем, которые дополняют программу Original Medicare.

Если вы решите изучить планы Medicare Advantage, вот несколько важных вопросов, которые следует рассмотреть:

Покрываются ли выбранные вами больницы или врачи планом Medicare Advantage?

Поскольку поставщики услуг могут меняться ежегодно, после регистрации рекомендуется еще раз убедиться, что ваш лечащий врач по-прежнему включен в план. Просто спросите, когда пойдете к врачу.

Какие рецептурные лекарства покрываются?

Вы можете использовать наш инструмент поиска лекарств, чтобы узнать, какие лекарства покрываются планом. Если вам требуются лекарства по рецепту, вы можете определить, доступны ли они по цене в рамках определенного плана.

Какие личные расходы самые дорогие?

Чтобы выбрать план, который соответствует вашим потребностям, сбалансируйте свой бюджет и покрытие. Меньшая максимальная сумма наличных средств может быть лучше для защиты душевного спокойствия от непредвиденных травм или болезней.

Какие планы Medicare Part C доступны?

Если у вас есть покрытие через крупную страховую фирму, она может предоставлять планы Medicare Part C. Ниже приведены некоторые из крупных страховых компаний, предоставляющих Medicare Part C:

  • Этна
  • Голубой крест Голубой щит Калифорнии
  • Cigna
  • HealthPartners
  • Больницы Фонда Кайзера
  • SelectHealth
  • UnitedHealthcare
  • UPMC

Существует два типа планов Medicare Advantage, которые мы подробно обсудим далее.

Планы HMO для Medicare Advantage

Планы Health Maintenance Organization (HMO) являются популярным выбором для людей, которые ищут дополнительное покрытие, которое не предоставляет первоначальная Medicare. Вы можете получить помощь от сетевых экспертов вашего плана в плане Medicare Advantage HMO, но для посещения специалиста вам потребуется направление.

Каждый штат планирует различные планы Medicare Advantage HMO, в том числе некоторые без страховых взносов, без франшиз и с минимальными доплатами. Чтобы зарегистрироваться в плане Medicare Advantage HMO, вы должны быть зарегистрированы в программе Original Medicare.

Планы PPO для Medicare Advantage

Организации предпочтительных поставщиков (PPO) являются наиболее распространенным вариантом плана медицинского страхования с дополнительным покрытием. Покупатели имеют больше гибкости с этим типом плана.

Вы можете посещать выбранных вами врачей, специалистов и медицинские учреждения с планом PPO, независимо от того, входят ли они в сеть вашего плана. Планы PPO, с другой стороны, взимают различные сборы в зависимости от списка сетевых или внесетевых поставщиков.

PPO особенно выгодны, потому что они не требуют направления к специалисту.

Требуется ли вам Medicare Part C?

Эти планы являются необязательными, но если вам требуется больше, чем базовая больничная и медицинская страховка, Medicare Part C может быть разумным выбором.

Если вы удовлетворены своим текущим покрытием Medicare и хотите оплачивать только лекарства, отпускаемые по рецепту, лучшей альтернативой может стать автономный план Medicare Part D.

Если у вас есть Medicare, но вам просто требуется покрытие расходов, вам может подойти полис дополнительного страхования Medicare (Medigap).

Для некоторых людей Medicare Part C является ненужным расходом; в этом случае поиск покрытия Part D и Medigap может помочь сэкономить деньги.

Как зарегистрироваться в плане Medicare Part C

Если вы подаете заявку на участие в программе Medicare в первый раз в течение периода первоначальной регистрации, вы можете выбрать план Medicare Advantage (IEP). Это семимесячный период, который содержит следующее:

  • Когда до твоего 65-летия осталось три месяца.
  • Месяц вашего 65-летия.
  • Через три месяца после твоего 65-летия.

Если у вас есть первоначальная программа Medicare, вы можете перейти на план Medicare Advantage (часть C) в течение ежегодного периода регистрации Medicare (AEP), который длится с 15 октября по 7 декабря. Если вы уже зарегистрированы в плане Medicare Advantage, вы можете изменить на другой в течение этого периода.

В период открытой регистрации Medicare Advantage, который длится с 1 января по 31 марта, вы также можете изменить свой план Medicare Advantage.

Можете ли вы помочь кому-то подать заявку?

Помощь члену семьи или другу в выборе плана Medicare Part C может занять много времени, но это не обязательно. Изучая планы, помните о следующих моментах:

№1. Тип покрытия.

Если член вашей семьи ищет варианты покрытия, которых нет в частях A и B, попытайтесь найти план, который покроет все их потребности.

№ 2. Тип плана.

Правильная форма плана Medicare Part C для них в основном определяется их собственными предпочтениями. Конфигурации плана, такие как HMO, PPO, PFFS, SNP и MSA, должны быть проверены.

№3. Наличные расходы

Низкий доход может затруднить оплату страховых взносов, франшиз и наличных платежей Medicare Part C. Попробуйте найти ставки, которые они могут себе позволить.

№ 4. Медицинская ситуация.

Каждый человек имеет уникальную ситуацию со здоровьем, которую следует учитывать при выборе страхового покрытия Medicare. Учитывайте свое здоровье, частоту поездок и выбор поставщика медицинских услуг.

Другие соображения. Исследование

Исследование более 800,000 XNUMX бенефициаров показало, что такие критерии, как рыночная доля организации и звездный рейтинг, также учитывались при выборе плана Medicare Part C.

В чем разница между частью C Medicare и частью D?

В сочетании с частью D программа Medicare, часть C, обеспечивает дополнительное покрытие обычного медицинского обслуживания, включая покрытие рецептурных препаратов в некоторых планах. План Medicare Advantage для отпускаемых по рецепту лекарств (MAPD) ​​сочетает в себе планы частей C и D.

Часть D Medicare покрывает только отпускаемые по рецепту лекарства. Если у вас есть страховка Original Medicare и вам нужен только план лекарств, отпускаемых по рецепту, лучшим вариантом будет Medicare Part D. Если вам нужно больше стоматологических, офтальмологических или отпускаемых по рецепту лекарств, планы Medicare Part C предлагают больше вариантов для удовлетворения ваших потребностей в области здравоохранения.

С чего начать при покупке плана Medicare Part C

Планы Medicare Advantage представляют собой комплексную альтернативу оригинальной программе Medicare, заменяющую часть A Medicare (больничное покрытие), часть B Medicare (медицинское страхование) и, в некоторых случаях, часть d Medicare (покрытие лекарств). Они предлагаются частными страховщиками, которые были одобрены Medicare и также называются Medicare Part C или MA Plans. Большинство планов предоставляют дополнительные льготы, не предоставляемые Original Medicare, такие как стоматологическое покрытие, страхование слуха и зрения. Вы почти наверняка будете обязаны пользоваться услугами врачей, входящих в сеть плана, но ваши платежи наличными могут быть уменьшены.

С чего начать?

Инструмент поиска планов Medicare — это идеальное место для начала поиска планов Medicare Advantage (или покрытия Part D или Medigap). После того как вы ответите на несколько вопросов о своем местонахождении и любой финансовой помощи, которую вы можете получать, например Medicaid, инструмент покажет вам все доступные планы, соответствующие вашим критериям.

При сравнении планов вы можете ввести название, дозу, количество и частоту приема любого препарата, который вы принимаете на регулярной основе, а также аптеку, в которой вы получаете лекарства по рецепту, если хотите просмотреть расходы на лекарства. Затем окончательный список будет заполнен ожидаемыми ценами на лекарства для каждого плана. Преимущества плана, тип плана, рейтинги, страховая компания и варианты покрытия лекарств могут быть отфильтрованы. Выберите до трех планов для сравнения.

Поставщики Medicare Advantage

Более подробную информацию о некоторых из крупнейших поставщиков услуг Medicare Advantage можно найти ниже:

  • Планы Medicare Advantage на 2023 год от AARP.
  • Планы Medicare Advantage от Aetna на 2023 год.
  • Планы Medicare Advantage от Blue Cross Blue Shield.
  • Планы Humana Medicare Advantage на 2023 год.
  • Планы Medicare Advantage от UnitedHealthcare на 2023 год.
  • Планы Medicare Advantage от WellCare 2023.

О чем вы должны думать?

Хотя у вас может не быть многих вариантов Medicare Advantage, если вы проживаете в сельской местности, у горожан может быть два десятка или более возможностей. Используйте следующие способы сузить поле:

№1. Найдите звездный рейтинг.

Medicare собирает информацию о планах Medicare Advantage из опросов участников, самих планов и поставщиков медицинских услуг, а затем присваивает звездный рейтинг на основе своих результатов. «Она основана на производительности по целому ряду различных показателей качества, таких как «Насколько план реагирует на любые проблемы или вопросы?», — говорит Энн Тамлинсон, генеральный директор исследовательской и консалтинговой компании в области здравоохранения ATI Advisory. Звездный рейтинг варьируется от 1 до 5, где 5 — исключительный.

№ 2. Изучите фигуры.

Премия за план и максимальные наличные расходы, которые являются максимальной суммой, которую вы будете платить за год за покрываемое медицинское обслуживание, являются двумя ключевыми проблемами затрат. «Обычно людей это очень интересует, — объясняет Али.

№3. Подумайте о ваших лекарствах.

Вы можете ввести свои обычные рецепты в систему поиска планов Medicare и на несколько частных сравнительных сайтов, чтобы помочь оценить покрытие и стоимость плана.

Составьте список поставщиков медицинских услуг и сравните их. Если у вас есть регулярная сеть лиц, осуществляющих уход, и медицинских учреждений, вам следует поискать план, который включает их.

№ 4. Учитывайте свои предпочтения.

Если вы регулярно посещаете специалистов и не хотите получать направление при каждом посещении офиса, лучше выбрать план PPO, чем HMO. Если вы редко обращаетесь за медицинской помощью и в основном посещаете лечащего врача, HMO может быть более рентабельной.

№ 5. Посетите веб-страницу для плана.

Прежде чем принять решение, посетите веб-сайт провайдера, чтобы убедиться, что вы понимаете все льготы и ограничения. «Мы видим, что планы вводят новые и уникальные преимущества, такие как паллиативная помощь на дому», — говорит Тамлинсон. Это захватывающе, и если они вам нужны, о них стоит подумать. Однако эти дополнительные преимущества часто довольно ограничены, поэтому перепроверьте план.

№ 6. Свяжитесь с перевозчиками.

Али делает еще один шаг вперед, призывая потребителей напрямую связываться с оператором связи, если они заинтересованы в регистрации или переходе на свой тарифный план. «Мы считаем, что наиболее точная информация поступает непосредственно от авиакомпании, — объясняет Али. «Свяжитесь с этими перевозчиками, если вы заинтересованы в переключении». Сделайте еще один шаг должной осмотрительности».

Когда вы сможете зарегистрироваться?

В следующие периоды времени вы можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage (или переключиться с одного на другой):

  • В течение первых нескольких недель после регистрации.
  • Ежегодно с 15 октября по 7 декабря во время открытого набора.
  • Во время открытой регистрации Medicare Advantage, которая проходит с 1 января по 31 марта, вы можете переключаться с одного плана MA на другой (но вы не можете зарегистрироваться в плане MA, если у вас его еще нет).

Если вы смените план, вы будете автоматически исключены из предыдущего плана, когда начнет действовать новый.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно этого процесса, позвоните в Medicare по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) или посетите Medicare.gov.

Могу ли я обратиться к любому врачу по программе Medicare Part C?

Сеть врачей и больниц для планов Medicare Part C обычно ограничена конкретными поставщиками услуг в зоне обслуживания плана. Перед тем, как записаться на прием, вам всегда следует сверяться со своим планом, чтобы узнать, входит ли ваш врач в сеть.

Могу ли я по-прежнему пользоваться льготами Medicare Part B, если я зарегистрируюсь в Medicare Part C?

Да, вы по-прежнему можете пользоваться преимуществами Medicare, часть B, если вы зарегистрируетесь в Medicare, часть C. Однако вам, возможно, придется платить более высокую сумму участия в расходах за услуги, которые не покрываются вашим планом Medicare, часть C.

Могу ли я зарегистрироваться в Medicare Part C, если у меня уже есть полис Medicare Supplement (Medigap)?

Да, вы можете зарегистрироваться в Medicare Part C, если у вас уже есть дополнительный полис Medicare. Однако вам нужно будет отказаться от участия в полисе Medigap, прежде чем регистрироваться в части C Medicare, поскольку полисы Medigap несовместимы с планами Medicare, часть C.

Что произойдет, если я зарегистрируюсь в Medicare Part C, а затем перееду из зоны обслуживания плана?

Если вы зарегистрируетесь в Medicare Part C, а затем переедете из зоны обслуживания плана, вам необходимо будет выйти из плана Medicare Part C и зарегистрироваться в новом плане, который доступен в вашем новом местоположении.

Часто задаваемые вопросы о программе Medicare, часть C

В чем разница между Medicare Part C и Medicare?

Часть B покрывает визиты к врачу, а часть A — посещения больницы. Medicare Part C, иногда известная как Medicare Advantage, является дополнением к оригинальной программе Medicare. Это комплексный пакет, который покрывает медицинскую страховку, больничную страховку и покрытие рецептурных препаратов.

Какие два плана Medicare нельзя зарегистрировать вместе?

В большинстве случаев вы не можете одновременно зарегистрироваться как в плане Medicare Advantage, так и в плане Medigap.

Что такое красно-бело-синяя карточка?

Каждый, кто регистрируется в программе Medicare, получает карточку Medicare красного, белого и синего цветов. Эта карточка содержит ваше имя и даты начала вашего медицинского страхования Original Medicare (Часть A) и медицинского страхования (Часть B). Он также будет отображать ваш номер Medicare, который служит уникальным идентификатором в системе Medicare.

Оставьте комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены * *

Вам также может понравиться
Роль поддержки семьи в психическом здоровье и благополучии учащихся
Узнать больше

Роль поддержки семьи в психическом здоровье и благополучии учащихся

Оглавление Скрыть Профилактика депрессии и тревожностиПостоянная поддержкаРаспорядок дня и правильное питаниеЗаключениеАвторская биографияСтатьи по темеКаждый молодой человек…
Что такое посредничество и посреднические услуги
Узнать больше

УСЛУГИ ПОСРЕДНИЧЕСТВА: значение, отличие и руководство

Содержание Скрыть службы посредничества Типы посредничества#1. Фасилитативное посредничество №2. Посредничество по поручению суда №3. Оценочное посредничество №4. Преобразующее посредничество № 5. Гибрид медиации-арбитража(med-arb)#6.…