ВНЕДРЕНИЕ ЭМК: определение, процесс, затраты и выгоды

Электронная медицинская карта представляет собой более полный набор электронных медицинских данных о конкретных пациентах или сообществах (EHR). За прошедшие годы отрасль здравоохранения произвела революцию и начала внедрение плана EHR для улучшения ввода данных. Электронные медицинские карты принесли пользу отрасли здравоохранения и в других отношениях. Тем не менее, есть еще некоторые проблемы, с которыми вы можете столкнуться при внедрении EHR. Кроме того, стоимость внедрения EHR оказалась недостатком.

Что такое реализация EHR?

Когда организация здравоохранения готовится к внедрению электронной системы здравоохранения и внедряет ее, она использует план внедрения электронных медицинских карт (EHR). Внедрение EHR позволяет получать точную, актуальную и полную информацию о пациентах по месту оказания медицинской помощи. Это также повышает конфиденциальность и безопасность ухода за пациентами.

Что такое ЭХР?

EHR просто означает Электронная медицинская карта (EHR). Это структурированная коллекция данных о здоровье пациентов и населения, сохраненных в цифровом виде. Эти документы могут передаваться между различными учреждениями здравоохранения.

Электронные медицинские карты — это ориентированные на пациента записи в режиме реального времени, которые обеспечивают мгновенный и безопасный доступ к информации для авторизованных пользователей. Сетевые информационные системы предприятия, а также другие информационные сети и обмены используются для обмена записями.

Электронные медицинские карты в цифровом виде воспроизводят бумажную карту пациента. Несмотря на то, что EHR действительно содержит историю болезни и лечения пациента, она разработана таким образом, чтобы выходить за рамки типичных клинических данных, собранных в офисе поставщика услуг, и может также включать более широкую перспективу ухода за пациентом.

Почему внедрение EHR важно

• EHR помогают улучшить управление уходом за пациентами и их доставку. Это происходит путем предоставления врачам и другим медицинским работникам полной, точной и актуальной информации о пациенте в момент оказания услуги.
• Он также обеспечивает быстрый доступ к записям пациентов для более эффективной координации лечения.
• Использование успешного подхода к внедрению новой системы EHR может улучшить результаты, сократить задержки и улучшить моральный дух медицинских работников.

Кто отвечает за план внедрения ЭУЗ?

Важнейшим участником общего процесса реализации плана ЭУЗ является руководитель группы. Они должны сделать окончательный выбор в плане внедрения ЭУЗ. Менеджер проекта и руководители других отделов будут тесно сотрудничать с этим человеком, поскольку они контролируют весь процесс.

Стоимость внедрения EHR

Внедрение EHR является большой задачей и требует большого финансирования. В результате многие практики теперь придают большое значение выбору и развертыванию системы EHR в рамках своего бюджета. Более того, стоимость внедрения ЭУЗ может варьироваться в зависимости от некоторых факторов.

Несмотря на то, что это явно важно, существует огромное количество неясностей, связанных с правильным пониманием финансового обоснования для электронных медицинских карт и того, как создать точный и практичный бюджет для выбора системы.

Сколько стоит внедрение обслуживания EHR?

По оценкам исследований, расходы на техническое обслуживание составляют в среднем 1,500 долларов на врача в месяц. Поскольку теперь мы живем в облаке, поставщик электронных медицинских карт несет основную ответственность за распределение расходов на техническое обслуживание. Чтобы поддерживать и гарантировать безопасность ваших данных, вы должны учитывать поддержку и обучение, а также дополнительные расходы на сервер и реальную стоимость работы вашего ИТ-отдела. (Клубдепортестолима)

Что Стоимость внедрения EHR?

Сложно назвать среднюю стоимость внедрения ЭУЗ, потому что она варьируется в зависимости от ситуации и плана внедрения.

Однако иллюстрации для конкретных случаев могут дать некоторое представление о затратах, связанных с внедрением ЭУЗ. Согласно цитируемому выше исследованию по вопросам здравоохранения, типичная практика с несколькими врачами, например, потратит около 162,000 85,500 долларов на внедрение EHR, из которых XNUMX XNUMX долларов пойдут на расходы на техническое обслуживание в первый год.

Кроме того, они подсчитали, что «подготовка и внедрение» системы EHR заняли у специалистов по внедрению около 611 часов. Напротив, исследование Medical Economics, проведенное в 30 отделениях первичной медико-санитарной помощи, показало, что средняя стоимость приобретения оборудования, программного обеспечения, периферийных устройств и сетевых подключений составила 5,900 долларов США, а средняя стоимость «ИТ и другой внешней поддержки» составила 3,094 доллара США почти для половины учреждений. практики.

В целом процесс внедрения состоит из пяти частей: установка оборудования, покупка программного обеспечения, поддержка при внедрении, обучение сотрудников, оплата текущих сетевых расходов и техническое обслуживание.

Другие затраты на внедрение ЭУЗ также включают прямые затраты, такие как:

• Лицензирование программного обеспечения 
• Планируемое техническое обслуживание
• Стоимость консультаций и обучения
• Труд, включая сверхурочные
• Аппаратное обеспечение (если требуется — обычно требуется только для локальной установки)

Проблемы, с которыми вы можете столкнуться при внедрении Ehr

Несмотря на то, что внедрение EHR может показаться правильным выбором, при этом вы можете столкнуться с некоторыми проблемами. Существуют также серьезные препятствия, о которых провайдеры должны знать при внедрении EHR.

#1. Внедрение EHR дорого

Стоимость внедрения EHR очень высока. Это связано с тем, что большая часть ожидаемых капитальных вложений бюджета будет потрачена на выбор, внедрение и оптимизацию ЭУЗ. Исследования показывают, что каждый провайдер потратит от 15,000 70,000 до XNUMX XNUMX долларов на покупку и внедрение системы EHR.

По мере развертывания могут возникнуть дополнительные непредвиденные расходы. Одной из самых больших проблем, особенно для небольших учреждений, является получение необходимых финансовых ресурсов для внедрения ЭУЗ.

#2. Сопротивление посоха

Идея использования электронных медицинских карт в учреждении по-прежнему сталкивается с противодействием со стороны сотрудников. Кроме того, некоторые медицинские работники обеспокоены протоколами конфиденциальности и эффективностью электронных медицинских карт.

Из-за отсутствия цифровой интеграции они могут неохотно отказываться от процесса документирования. В определенных обстоятельствах персонал не знает о самых последних технологических разработках и обширных преимуществах внедрения ЭМК. Это вызывает задержку в реализации EHR. 

#3. Отсутствие удобства использования

Поставщикам трудно приспособиться к системе EHR, поскольку ее недостаточно для встраивания в текущий рабочий процесс. Универсальный критерий не подходит для системы EHR, потому что рабочий процесс терапевта отличается от рабочего процесса кардиолога, и наоборот.

Программное обеспечение EHR сложнее использовать из-за проблем с дизайном или недостаточного обучения. Скомпрометированные данные о медицинском обслуживании могут неблагоприятно сказаться на исходах для здоровья пациентов.

#4. Конфиденциальность данных

Обеспокоенность сообщества пациентов и поставщиков медицинских услуг по поводу конфиденциальности данных представляет собой еще одно серьезное препятствие для EHR. Заинтересованные стороны часто выражают беспокойство по поводу возможности потери данных в результате стихийного бедствия или кибератаки.

Национальная стратегия обеспечения конфиденциальности личной медицинской информации была установлена ​​федеральным законом. В случае нарушения безопасности у компании могут возникнуть проблемы с законом, и в конечном итоге ей придется заплатить миллионы долларов за решение проблемы. В результате на поставщика теперь возложена основная обязанность гарантировать безопасность данных систем EHR.

#5. Миграция данных

Миграция данных является одной из проблем внедрения EHR. Попытка сотрудников преобразовать бумажные документы в цифровые — это логистический кошмар. Это связано с тем, что будут присутствовать многочисленные документы, подробно описывающие истории болезни многих пациентов, что делает ввод данных трудоемкой и трудоемкой операцией для персонала.

Более того, если в старой системе присутствует неправильный формат, это удваивает требуемые усилия.

#6. Ограничение технических ресурсов

Это одна из проблем при внедрении ЭУЗ, с которой часто сталкиваются небольшие клинические учреждения и частные врачи. Редко у них есть техническая экспертиза и собственная команда надзора за провайдером.

Кроме того, у них может не быть необходимого оборудования для настройки решения EHR. Создание внутренней команды с нужным персоналом и необходимыми навыками, а также закупка технологий — дело довольно дорогое. Это основная причина, по которой небольшие медицинские учреждения откладывают внедрение электронных медицинских карт.

#7. Функциональная совместимость

Совместимость — это процесс, посредством которого интегрированные медицинские данные становятся доступными для более простого обмена информацией с больницами и поставщиками медицинских услуг. Он предоставляет клиницистам и медицинским работникам структурированный интегрированный доступ к данным пациентов.

Чтобы полностью понять историю болезни пациента, необходима интероперабельность в EHR. Несмотря на это, он продолжает оставаться одним из основных препятствий для надлежащей передачи данных в электронных медицинских картах. Неспособность общаться друг с другом может затруднить координацию помощи и может повлиять на то, насколько хорошо люди чувствуют себя с медицинской точки зрения.

Преимущества внедрения ЭУЗ

№1. Лучшее качество ухода

EHR обеспечивает быстрый доступ к записям пациентов, что позволяет более эффективно лечить пациентов. Они повышают операционную эффективность практики, а также помогают повысить эффективность лечения.

Со стороны поставщика медицинских услуг большинство электронных медицинских карт предоставляют врачам доступ к аналитика здоровья которые поддерживают распознавание образов, прогнозирование диагноза и рекомендации по терапии. Вместо того, чтобы полагаться исключительно на методы проб и ошибок, эта аналитика с первого раза дает более эффективные общие результаты для пациентов.

Порталы для пациентов, к которым пациенты могут получить доступ, предоставляют им доступ к прошлым медицинским данным, таким как результаты лабораторных исследований и изображений, рецепты, диагнозы и многое другое. Пациенты и врачи могут общаться, обмениваясь заметками, мгновенными сообщениями и даже видеозвонками.
Пациенты и врачи также могут использовать его для отслеживания прогресса лечения человека. Это также упрощает профилактический уход.

№ 2. Более точная информация о пациенте

Электронные файлы были первоначальным введением в замену бумажных медицинских карт, чтобы упростить хранение и доступ к информации о пациентах. Но они также обеспечивают ряд других преимуществ. Одним из преимуществ хранения электронных записей является отсутствие возможности того, что конфиденциальные данные будут недоступны из-за неблагоприятных факторов. Цифровые записи также могут устранить ошибки и ошибки, вызванные неразборчивостью и неразборчивым почерком.

Чтобы предоставить другим поставщикам медицинских услуг точную и актуальную карту пациентов, врачи могут обновлять информацию о пациентах в режиме реального времени. Через эту электронную запись можно связаться с каждым врачом или специалистом, занимающимся лечением пациента. Непрерывность чрезвычайно полезна, особенно когда пациент меняет поставщика услуг или посещает нового врача, потому что это дает врачам исчерпывающую основу истории болезни пациента, а не требует, чтобы они изучали ее с нуля.

№3. Совместимость

Медицинские практики могут повысить непрерывность лечения за счет интеграции EHR с другими системами, такими как EMR. Система EHR, поддерживающая функциональную совместимость, необходима для пациентов, которым необходимо обратиться к специалистам, лечить хронические заболевания, такие как диабет, или перейти на лечение на дому для восстановления или ухода в хосписе.

№ 4. Это повышает эффективность

EHR позволяет врачам не только проводить более точное лечение и диагностику, но и экономить время. Они повышают эффективность встреч и посещений офиса, сохраняя при этом сосредоточенность на пациенте, позволяя медицинским работникам ежедневно принимать больше пациентов.

Платформа EHR использует искусственный интеллект (ИИ) все чаще. Это помогает врачам ставить диагнозы и расшифровывать истории болезни. Некоторые предприятия также могут добавить функцию распознавания голоса, чтобы поставщики могли задавать вопросы платформам.

№ 5. Электронные рецепты

Большинство медицинских учреждений и медицинских специализаций считают электронную выписку рецептов нормальной практикой. В зависимости от их местонахождения несколько организаций здравоохранения по всей стране теперь обязаны выписывать рецепты в электронном виде.

Это снижает распространенность злоупотребления опиоидами и зависимости, в частности, среди регулируемых веществ. С точки зрения медицинской помощи аптеки могут передавать рецепты в электронном виде.

Кроме того, на основе текущих лекарств и диагноза пациента EHR может автоматически проверять любые потенциальные взаимодействия между лекарствами или между лекарствами и аллергией, которые могут произойти.

№ 6. Увеличение доходов

Цель любой компании – увеличить прибыль. То же самое часто справедливо и для медицинских компаний. EHR предлагает возможности для выставления счетов и платежей, которые помогают управлять доходами и гарантировать платежи. Заявки, содержащие ошибки или дефекты кодирования, могут быть автоматически исправлены, чтобы предотвратить отклонение.

Эта функция помогает ускорить возмещение без потери или задержки требований за счет увеличения процента страховых требований, которые принимаются в первый раз. EHR также позволяет врачам легко записывать каждую деталь визита пациента, упрощая подтверждение конкретных заявлений.

№7. Доступность

Электронная медицинская карта очень доступна благодаря онлайн-доступу. Пользователи сторонних управляемых электронных медицинских карт могут войти в систему и получить доступ к своим данным из любого места, где есть доступ в Интернет. Эти платформы также позволяют сотрудничать с поставщиками медицинских услуг и предоставляют пациентам возможность участвовать в лечении. Доступность позволяет специалистам в области здравоохранения обращаться с вопросами и проблемами пациентов из любого места.

#8. Безопасность

Крайне важно защитить электронную медицинскую информацию. Одним из преимуществ внедрения систем EHR является то, что они могут гарантировать, что ваша клиника соответствует правилам HIPAA и что ваши медицинские записи в безопасности. Высочайший уровень безопасности обеспечивают фирмы, работающие с электронными картами, которые придерживаются стандартов IDC9/10, CPT и других стандартов электронных медицинских карт.

План реализации Эр

План внедрения электронной медицинской карты (EHR) представляет собой комплексный набор стратегий и шагов, которые организации здравоохранения используют при подготовке и внедрении электронной системы здравоохранения.

Этапы плана внедрения ЭУЗ

№1. Установите конкретную дорожную карту

Начните с тщательной оценки готовности вашего учреждения к использованию EHR. Отсутствие руководства, способного с самого начала оценить свои потребности, является одной из причин, по которой инициативы в области ЭУЗ терпят неудачу. Чтобы эффективно оценить существующее состояние медицинских практик и возможностей, в процесс планирования необходимо включить руководителей высокого уровня.

Кроме того, они должны указать функции системы EHR, которые им требуются, и выбрать важные индикаторы успеха для оценки производительности системы после ввода в эксплуатацию.

# 2. Установите сильное лидерство

В вашем плане внедрения EHR должна быть руководящая группа, обладающая знаниями, опытом и интеллектом. Аналитик приложений, разработчик приложений, инженер-испытатель по контролю качества, адвокат врачей, адвокат медсестер и адвокат по выставлению счетов составляют группу внедрения в стандартном шаблоне плана внедрения EHR. В команду также может входить руководитель проекта (который также может выполнять функции руководителя практики).

На протяжении всего этапа реализации должен осуществляться открытый и совместный обмен информацией между членами команды.

№3. Определить бюджет

Проблема, которая часто возникает в процессе развертывания EMR, заключается в инвестировании значительного объема ресурсов в EHR только для получения посредственной отдачи. Стоимость внедрения EHR может быть высокой. Ваша компания должна работать над улучшением качества медицинских услуг при одновременном снижении затрат.

Ассоциация Ассоциация финансового менеджмента здравоохранения разработал пример плана развертывания EHR.

Вы можете разделить бюджет на статьи для административной, административной поддержки и человеческих ресурсов, среди других важных категорий.

Каковы бы ни были ваши текущие оценки бюджета EHR, вы, как правило, должны планировать расходы примерно на 6,000 долларов больше, чем вы ожидали, из-за дополнительных расходов, связанных с настройкой системы, проведением обслуживания и принятием мер безопасности.

Тем не менее, вы можете уменьшить их настолько, насколько это возможно, с помощью четко определенного бюджета. Убедитесь, что бюджет содержит:

• Улучшение системы
• Консультации по настройке
• Расходы на обучение
• Затраты на миграцию в облако с резервным копированием и хранением
• Задать вопрос

№ 4. Подготовьте инфраструктуру

Чтобы обеспечить эффективность и длительное время безотказной работы, инфраструктура информационных технологий для ваших установок EHR должна включать надежные политики безопасности и стратегии быстрого аварийного восстановления. Реестры, функциональная совместимость, безопасность, конфиденциальность и другие элементы должны быть частью его архитектуры.

Ваша система должна соответствовать требованиям HIPAA, что не подлежит обсуждению. Чтобы обеспечить идеальное соответствие, вы всегда можете сотрудничать со знающим поставщиком или консультантом EHR.

Вам также необходимо оценить и реализовать на практике потребности в аппаратном обеспечении в дополнение к программному обеспечению. Для подготовки оборудования требуется дополнительная установка принтера и обеспечение каждого сотрудника соответствующими техническими инструментами.

№ 5. Обмен данными

Перенос данных из вашей устаревшей системы — это следующий этап в создании сертифицированного программного обеспечения EHR после того, как ваша инфраструктура будет готова. Сначала проанализируйте оптимальную стратегию для комфорта пациента и врача. Неудовлетворенность медицинского персонала снижается, а удобство пользователей повышается благодаря беспрепятственному перемещению данных. Подумайте о следующем, чтобы ускорить передачу данных:

• Определение критериев миграции, включая то, что должно быть перемещено, и размер резервной копии.
• Обучение персонала по вводу данных
• Создание листа рабочего процесса для обеспечения полной прозрачности ввода данных
• Проверка и подтверждение правильности ввода всех данных
• Безопасное хранение бумажных карт

№ 6. Проведение обучающих семинаров по ЭУЗ

Чтобы привлечь ваших сотрудников к развертыванию EHR на этом уровне, вы должны рассмотреть компонент обучения.

Обучение должно быть тщательным и конкретным, с акцентом на важные преимущества ЭУЗ и на то, как успешно его внедрить.

Вот некоторые вещи, которые вы должны сделать при внедрении EHR:

• Формирование высококвалифицированной учебной команды
• Сделать суперпользователей основным контактным лицом отдела
• Составление графика обучения с четко сформулированными целями
• Адаптация обучения к существующим уровням навыков пользователей
• Поощрение персонала к участию в режиме реального времени для получения опыта

№ 7. Запустить

Перед официальным запуском протестируйте новый EHR в смоделированной среде или в рабочей среде, чтобы убедиться в отсутствии серьезных проблем.

К этому моменту ваша команда должна хорошо разбираться в особенностях системы и своих обязанностях, чтобы максимально использовать ее возможности. Все необходимые данные должны были быть переданы в EHR. Кроме того, каждый человек и каждое отделение должны иметь задокументированные механизмы рабочего процесса для выставления счетов, клинической документации, планирования и последующего наблюдения за пациентами.

Команда внедрения должна быть оснащена для выявления и устранения проблем по мере их возникновения во время тестирования. Вы также можете подумать о сокращении числа пациентов в день запуска, чтобы уменьшить напряжение персонала. Клиенты должны быть проинформированы о запуске и преимуществах инновации.

Каков первый шаг во внедрении ЭУЗ?

Первым шагом внедрения EHR является оценка вашей текущей организации — ее целей, потребностей, а также финансовой и технической готовности.

Как мы можем улучшить внедрение EHR?

Дизайн и конфигурация EHR должны:

• Улучшает способность врачей оказывать высококачественную помощь пациентам.
• Поддержка совместного ухода
• Улучшить координацию помощи.
• Предлагайте модульность, а также конфигурируемость ваших продуктов.
• Отпустите ментальный груз
• Повышение ликвидности данных
• Поощряйте участие пациентов через цифровые и мобильные каналы
• Ускорьте обратную связь с пользователями после развертывания продукта и вклад клиентов во время разработки продукта.

Заключение

Одной из основных характеристик ЭУЗ является способность уполномоченных врачей создавать и управлять медицинской информацией в цифровом формате, которой можно делиться с другими врачами в различных медицинских организациях.

EHR включают данные от всех врачей, участвующих в лечении пациента, поскольку они предназначены для передачи информации другим поставщикам медицинских услуг и организациям, таким как лаборатории, специалисты, учреждения медицинской визуализации, аптеки, пункты неотложной помощи, а также школы и клиники на рабочем месте.

Часто задаваемые вопросы

Рекомендации

• истинный север
• википедия

Статьи по теме

1. Программное обеспечение для управления практикой: определение и лучшие решения
2. Управление стратегическими рисками: обзор, планы, реализация (+ бесплатные советы)
3. Стратегия инвестирования в рост: пошаговое руководство для начинающих (+бесплатные советы)
4. Справочник по долгосрочному инвестированию в акции
5. ИНСТРУМЕНТЫ СНЯТИЯ БОЛИ: Руководство по средствам управления и оценки хронической боли