Если вы хотите работать в сфере здравоохранения, но не хотите заниматься непосредственным уходом за пациентами, рассмотрите возможность выставления счетов за медицинские услуги и кодирования. Однако, если вы никогда раньше не занимались такой работой, мысль о выполнении обязанностей по выставлению счетов и кодированию в медицинской профессии может сделать эту работу сложной. По этой причине мы разработали список элементов, которые, по нашему мнению, вы должны знать об этом карьерном пути, включая то, что такое зарплата для выставления счетов за медицинские услуги и кодирования, доступный курс, его примеры и 10 шагов, связанных с процессом выставления счетов за медицинские услуги. среди прочих. Давайте погрузимся!
Что такое медицинский биллинг и кодирование?
Процесс распознавания диагнозов, медицинских анализов, лечения и процедур, записанных в клинической документации, а затем преобразования этих данных пациента в стандартизированные коды для выставления счетов государственным и коммерческим плательщикам за оплату врача, известен как медицинский биллинг и кодирование.
За что несут ответственность медицинские биллеры и кодеры?
Медицинские биллеры и кодировщики — это специалисты в области здравоохранения, которые обрабатывают данные пациентов, такие как записи о лечении и страховая информация. Медицинские работники, занимающиеся выставлением счетов и кодированием, активно участвуют в цикле возмещения медицинских расходов, сотрудничая, чтобы гарантировать, что поставщики медицинских услуг получают надлежащую и эффективную оплату за предоставляемые ими услуги.
Растущие требования к врачам и смежным медицинским работникам, наряду с уменьшением вознаграждения, требуют инвестиций медицинских учреждений в высококвалифицированных медицинских счетоводов. Глубокое понимание медицинского страхования, процесса подачи претензий, процесса апелляции и влияния на доход дает специалисту по выставлению счетов за медицинские услуги знания, необходимые для повышения эффективности доходов. Эффективность и общая производительность биллингового офиса определяют финансовое состояние практики.
Примеры медицинского выставления счетов и кодирования
Чтобы помочь вам понять, что такое медицинский биллинг и кодирование, мы привели несколько убедительных примеров. Вот более подробный взгляд на практическое отображение примеров медицинского биллинга и кодирования, просто чтобы продемонстрировать, как биллеры и кодировщики выполняют свою повседневную работу. Мы приведем отдельные примеры как для медицинского кодирования, так и для выставления счетов соответственно.
Пример медицинского кодирования
В этом примере медицинского кодирования кодировщик получает карту пациента с дренированием абсцесса и должен перевести информацию, касающуюся показаний, лекарств и процедур, в медицинские коды на основе кодов CPT для интервенционной радиологии.
В этом случае первое, что нужно сделать, это описать процедуру: «Забрюшинный перипанкреатический сбор и дренирование жидкости под контролем КТ». Затем вам нужно будет просмотреть симптомы, чтобы обнаружить, что на КТ-изображениях видно уплотнение, которое может быть абсцессом. Затем вы откроете для себя использование умеренной седации. Наконец, вы обнаружите, что хирург аспирировал гнойную жидкость, которую затем отправили в лабораторию на анализ.
Затем медицинский кодировщик преобразует все этапы этого метода в медицинские коды, используя ваше понимание физиологии человека, медицинской терминологии и процесса кодирования текущей процедурной терминологии (CPT), которые вы можете изучить в ходе обучения медицинскому кодированию.
Пример медицинского счета
Рабочий процесс в этом интерфейсном примере выставления счетов за медицинские услуги начинается, когда пациент регистрируется и назначает прием в медицинском кабинете или больнице. Медицинский счетовод сотрудничает с сотрудниками финансовых служб пациентов, чтобы гарантировать, что вся необходимая информация, включая страховое покрытие, предоставлена пациентом. Заблаговременный сбор достоверной и полной информации о пациенте закладывает основу для правильного и своевременного оформления исков для оплаты.
Перед назначением биллер подтверждает, что запрошенные услуги покрываются страховкой, и предоставляет необходимую предварительную авторизацию для обеспечения компенсации поставщику. Биллер проработает такие детали, как максимальное количество разрешенных посещений и ответственность пациента за расходы, чтобы информация могла быть передана пациенту, а оплата могла быть получена во время посещения.
Медицинский счетовод подтвердит финансовую ответственность пациента и поможет штатным сотрудникам передать эту информацию пациенту. После этого биллер может помочь пациенту в разработке плана платежей и сборе любого необходимого авансового платежа.
Что такое медицинский биллинг и кодирование заработной платы
Определение того, что такое медицинская биллинговая и кодовая зарплата, зависит исключительно от множества критериев. Эти критерии включают в себя квалификацию, сертификацию, географию, тип рабочего места и опыт. Одним из наиболее важных факторов при принятии решения о выставлении счетов за медицинские услуги и компенсации за кодирование является местоположение. Затем мы опишем заработную плату для выставления счетов и кодирования медицинских услуг на основе нескольких популярных штатов.
Медицинский биллинг и кодирование заработной платы для:
- Калифорния - 66,224 долларов
- Алабама — 48,167 XNUMX долларов.
- Флорида — 55,823 XNUMX доллара.
- Иллинойс — 54,929 XNUMX долларов.
- Мичиган — 53,273 XNUMX доллара.
- Нью-Йорк — 61,700 XNUMX долларов.
- Северная Каролина — 57,564 XNUMX доллара.
- Огайо — 54,242 XNUMX доллара.
- Пенсильвания — 57,178 XNUMX долларов.
- Техас — 56,803 XNUMX доллара.
- Вашингтон — 61,806 XNUMX долларов.
Каковы 10 шагов в процессе медицинского выставления счетов?
Процесс медицинского выставления счетов представляет собой последовательность этапов, которые должны выполнить специалисты по выставлению счетов, чтобы поставщики медицинских услуг могли получить возмещение за свои услуги. В зависимости от обстоятельств, это может занять несколько дней, а может занять несколько недель или месяцев. Хотя процесс в каждом медицинском учреждении может значительно различаться, давайте посмотрим, какие 10 шагов включают в себя процесс выставления счетов за медицинские услуги:
Регистрация пациентов
Неудивительно, что первый этап цикла выставления счетов за медицинские услуги происходит в начале приема или даже до приема. Персонал офиса собирает основную информацию о пациенте, такую как его имя, дата рождения, адрес, причина посещения и другие подробности. Они также записывают информацию о страховании, такую как поставщик и номер полиса, чтобы они могли немедленно проверить правильность информации. Это может показаться простой процедурой, но это важный начальный шаг. Если во время регистрации будет указана неточная информация, это может вызвать проблемы позже в цикле выставления счетов и даже вызвать проблемы с претензиями, если их не исправить.
Подтвердите финансовую ответственность
Этот шаг влечет за собой более глубокое изучение страхового покрытия пациента. Персонал тщательно изучает информацию о страховке пациента, чтобы убедиться, что запрошенные услуги покрываются их поставщиком. Если страховка что-то не покрывает, пациент уведомляется о том, что он будет нести финансовую ответственность за эти расходы.
Создать Супербилл
Когда прием завершен и у вас есть вся законная информация о пациенте, такая как страховка, удостоверение личности и доплаты, пришло время подготовить «суперсчет». Этот отчет включает в себя всю существующую информацию о регистрации и приеме, а также коды диагностики и выставления счетов.
Создать претензию
Теперь у вас должна быть вся информация, необходимая для подачи медицинской претензии в вашу страховую компанию. После создания претензии очень важно убедиться, что вся информация верна и что нет проблем с кодированием или выставлением счетов. Если вы используете программное обеспечение для выставления счетов Medicaid для своих требований, это простая проверка. Программное обеспечение будет автоматически проверять наличие ошибок перед загрузкой, поэтому вам не придется беспокоиться об ошибках, которые появятся позже.
Отправить претензию
Как только вы убедитесь, что претензия безошибочна, отправьте ее в страховую компанию. Этот шаг будет немного отличаться в зависимости от того, выставляете ли вы счет вручную или в электронном виде. При ручной подаче вы, скорее всего, сразу возьмете на почту большое количество претензий. При использовании программного обеспечения для автоматического выставления счетов легко отправить каждое требование в кратчайшие сроки. Заявки, выставленные в электронном виде, будут оплачены в первую очередь, так что имейте это в виду, если вы все еще сомневаетесь в использовании программного обеспечения.
Мониторинг статуса претензии
Теперь вы будете подвергнуты периоду ожидания. В течение этого времени плательщики проверяют вашу претензию, чтобы убедиться, что информация верна. После того, как претензия будет рассмотрена, может произойти одно из трех: ваша претензия принята, и вы получите оплату; ваша претензия отклонена, и вам придется исправить все ошибки и подать ее повторно; или ваша заявка будет отклонена, и вам придется исправить все ошибки и отправить ее повторно.
Создайте заявление пациента
После того, как претензия будет завершена, выставьте вашему пациенту счет за любые неоплаченные расходы. В этом заявлении будет подробно описана общая стоимость, включая то, какие услуги были покрыты страховкой и сколько они заплатили, а также какие услуги не были покрыты и сколько пациент должен.
Последующее наблюдение за пациентом
В зависимости от того, оплачивает ли ваш пациент свой счет вовремя, этот шаг может потребоваться или не потребоваться. Если вы не получили платеж к установленному сроку, вы должны сделать последующее заявление. Если вы не получили деньги или ответ к тому времени, вам, возможно, придется позвонить в коллекторское агентство.
Трудно ли выставлять медицинские счета и кодировать?
На этот вопрос может быть сложно ответить, потому что то, что кажется трудным для одного человека, может показаться легким для другого. Итак, возможно, лучший подход к ответу на этот вопрос — предоставить несколько инструментов, которые вы могли бы использовать, чтобы помочь вам в выполнении ваших обязанностей в качестве медицинского специалиста по выставлению счетов и кодированию.
Как указывалось ранее, как выставление медицинских счетов, так и кодирование основаны на кодах, установленных стандартными системами кодирования. Эти системы выбирают, какие коды использовать, основываясь на конкретных диагнозах, тестах или методах лечения пациента.
В зависимости от медицинского учреждения, в котором вы работаете, у вас может быть доступ к приложениям для кодирования, которые могут помочь вам определить подходящий код для использования. Этот тип программы может помочь вам найти код, который вы ищете, выполнив быстрый компьютерный поиск.
Хотя вы можете начать запоминать определенные коды, особенно если вы их часто используете, доступ к этому типу программного обеспечения позволяет вам получать доступ к нужным вам кодам без необходимости заучивать каждый наизусть. Опять же, несмотря на то, что это большое количество кодов может показаться чрезмерным, существует множество доступных инструментов, которые помогут вам в выполнении обязанностей по выставлению медицинских счетов и кодированию. Вы также можете найти курсы медицинского биллинга и кодирования и пройти их.
Является ли медицинский биллинг и кодирование хорошей профессией?
Перспективы работы или прогноз — это то, что следует учитывать при принятии решения о том, является ли медицинский биллинг и кодирование желательным выбором карьеры для вас. Другими словами, ожидается ли рост рабочих мест в этой области здравоохранения, их сохранение или сокращение в ближайшие несколько лет?
По данным BLS, это увеличение прогнозируется из-за пожилого населения, широкого использования электронных медицинских карт и того, что профессии медицинского регистратора остаются востребованными. Все это увеличивает спрос на специалистов по медицинской документации в ближайшие годы. Так что, если это так, вы можете пойти на это.
Медицинский биллинг и кодирование того стоят?
Что касается перспектив работы медицинского биллера и кодировщика, вы будете рады узнать, что новые рабочие места в этой области увеличатся на 8.54% в период с 2020 по 2030 год. Это соответствует примерно 28,600 335,000 новым рабочим местам. Давайте исследовать больше. В 2020 году будет XNUMX XNUMX медицинских счетоводов и кодировщиков. По сути, это того стоит.
Можно ли научиться медицинскому кодированию самостоятельно?
Короткий ответ: да." Однако, если вы начинаете с нуля, вам нужно будет провести исследование. Буквально.
Включает ли медицинское кодирование математику?
По правде говоря, медицинское кодирование требует относительно немного математики. Вам понадобится небольшое количество математики для покровной и опорно-двигательной систем. Хотя по большей части это не обязательный набор навыков.
Какие два типа медицинских счетов?
В медицинском биллинге есть два типа биллинга: профессиональный биллинг и институциональный биллинг.
Как сдать медицинский экзамен по кодированию?
Чтобы сдать экзамены по медицинскому кодированию, вам необходимо выполнить следующие шаги:
- Пройдите полный курс медицинского кодирования
- Примите участие в обзорном уроке
- Практические экзамены TIMED
- Не переусердствуйте с вопросами
- Используйте удобную для вас стратегию
Заключение
Если вы готовы продолжить карьеру в области медицинского выставления счетов и кодирования, эта статья поможет вам. Мы собрали так много информации о выставлении счетов за медицинские услуги и кодировании, включая несколько примеров, 10 шагов, связанных с процессом выставления счетов за медицинские услуги, и зарплату в зависимости от различных штатов. Вы также можете увеличить b подписку на курс по медицинскому выставлению счетов и кодированию, просто чтобы убедиться, что вы преуспеете в своей карьере. С этим большим руководством, я уверен, вы не ошибетесь.
Статьи по теме
- УДАЛЕННЫЙ МОНИТОРИНГ: что это такое, применение и работа
- Автоматизация процесса расчета кредиторской задолженности: что нужно знать перед автоматизацией
- Как создать список рассылок по электронной почте с нуля за 10 шагов
- Справочник по долгосрочному инвестированию в акции
- Контрольный список страхования жизни: что вам нужно, чтобы получить страховое покрытие в 2023 году
Рекомендации
