Независимо от типа организации, которой вы управляете, с вашими работниками неизбежно случаются несчастные случаи. К счастью, полис страхования компенсаций работникам, обычно называемый компенсациями работникам, может помочь в предоставлении вашим сотрудникам льгот, которые им необходимы в случае, если они испытают какое-либо связанное с работой заболевание или несчастный случай, будь то незначительный или смертельный. Взгляните на иск о компенсации работникам.
Понимание компании по страхованию компенсаций работникам
Полис страхования компенсаций работникам имеет две функции: он гарантирует, что травмированные работники получат медицинскую помощь и возместят процент от заработка, который они потеряли, будучи не в состоянии работать в течение определенного периода времени, и обычно защищает предприятия / работодателей от судебных исков, возбужденных работниками. больно на работе.
Полис страхования компенсаций работникам в США устанавливается законодательными актами в отдельных штатах и является обязательным полисом для предприятий в некоторых.
Важно отметить, что компенсационное пособие работнику будет предоставлено только в том случае, если работодатель или страховая компания подтвердит, что заболевание или травма были вызваны работой.
Типы страхования компенсаций работникам
Страхование компенсации работникам можно разделить на две категории, а именно; Покрытие А и Покрытие Б.
№1. Покрытие А
Включенные льготы в это - все установленные государством компенсации, обеспеченные страховым покрытием работодателя, которые имеют право на получение травмированного или больного работника. Он включает в себя замену компенсации дохода, а также любое необходимое лечение, терапию и пособия в случае смерти.
Страхование компенсации работникам в рамках этого покрытия не имеет потолка или ограничений на сумму полиса, в отличие от других форм страхования. Работодатель поручит страховой компании справиться с любыми юридическими обязательствами, возникающими в результате травмы.
Эти льготы доступны в каждом штате США, кроме Техаса. Однако они сильно различаются между штатами.
№ 2. Покрытие Б
Это покрытие предоставляет преимущества, превышающие основные требования покрытия A. Как правило, они получают компенсацию только в том случае, если сотрудник успешно подал в суд на свою компанию за некомпетентность или ненадлежащее поведение и выиграл дело. Тем не менее, он обычно имеет денежное ограничение.
Важно отметить, что сотрудники, получающие компенсацию работникам, отказываются от возможности подать в суд на своих работодателей и делают это в рамках контракта без вины. Тем не менее, возможность сотрудников подавать иски в нескольких очень специфических ситуациях была восстановлена благодаря государственной политике и решениям судов в нескольких юрисдикциях.
Что покрывает полис страхования компенсаций работникам
Полис страхования компенсаций работникам помогает оградить компании от ответственности за болезни или травмы на рабочем месте, включая обеспечение правовой защиты от судебных исков в связи с профессиональными или производственными травмами сотрудников.
Для сотрудников полис страхования компенсаций работникам предлагает следующие льготы / покрытие;
№1. Медицинские процедуры
Большинство компенсационных планов покрывают только медицинские расходы за травмы, полученные непосредственно в результате работы. Во многих случаях это может включать платежи за;
- Медицинские назначения.
- Посещение больниц и отделений неотложной помощи.
- Лекарственные препараты.
- Лечение и восстановление.
- Восстановительный аппарат.
№ 2. Компенсация по инвалидности
Ваш сотрудник может иногда стать инвалидом в результате болезни или травмы на работе. Если ущерб приводит к временной или постоянной нетрудоспособности, может быть предложена компенсация по нетрудоспособности. Эти четыре категории обычно относятся к инвалидности, связанной с работой.
- временная полная нетрудоспособность; Термин "временная полная нетрудоспособность” относится к травмированному работнику, который совершенно не может работать в течение заранее определенного периода времени, но в конечном итоге сможет возобновить свой прежний уровень производительности.
- Временная частичная нетрудоспособность: Когда кто-то имеет временную частичную инвалидность, он, тем не менее, может работать, но с меньшей производительностью. Например, работник, споткнувшийся на рабочем месте и сломавший запястье, может работать только полдня, пока не восстановится, что приведет к частичной нетрудоспособности.
- Постоянная полная нетрудоспособность: В этом случае ваш сотрудник страдает от необратимой полной инвалидности, что делает его полностью неспособным работать и неспособным когда-либо возобновить свою прежнюю работу.
- Постоянная частичная нетрудоспособность: Здесь ваш сотрудник может возобновить работу, даже если у него есть постоянное частичное ухудшение состояния здоровья. Однако они уже никогда не смогут выступать на том же уровне, что и до аварии.
Компенсация работникам может помочь вашему работнику-инвалиду вернуть часть денег, которые он потерял, пока выздоравливал без работы. Если работник постоянно нетрудоспособен, компенсационное страхование работников может покрывать его текущие пособия по нетрудоспособности.
В то время как в большинстве штатов США требуется, чтобы компенсация выплачивалась за все состояние, в некоторых, особенно в случае временной нетрудоспособности, максимальная продолжительность составляет несколько недель.
№3. Профессиональная переподготовка
Компенсационное страхование ваших работников может покрывать постоянное медицинское обслуживание вашего сотрудника, включая такие вещи, как физиотерапия. Физиотерапия или профессиональная реабилитация могут помочь людям освоить новые навыки для работы в другой области. Компенсация работникам может даже помочь в оплате любого дополнительного обучения или сертификации.
Анализ их передаваемых навыков также может быть предоставлен вашему ослабленному сотруднику. Это помогает найти для них альтернативную работу, на которой они могут развить новые способности и справиться со своими нарушениями.
№ 4. Потерянный заработок
Обычно получатель компенсации работнику получает замену заработной платы, которая меньше его полной заработной платы.
Пособия за потерянный заработок зависят от того, является ли инвалидность полной или частичной, а также является ли она временной или постоянной. Находясь в отпуске по болезни, сотрудники могут получать пособия, сопоставимые с выплатой по болезни, в соответствии с полисом страхования компенсаций работникам. В случае смерти вашего работника в результате производственной травмы его семья или указанные родственники могут получить недостающую заработную плату. Законы штатов диктуют, сколько должно быть выплачено их бенефициарам.
№ 5. Похоронные услуги и смерть
Полис страхования компенсаций работникам может выплачивать пособия семье работника и иждивенцам, если работник трагически скончался в результате производственной болезни или несчастного случая. Эти пособия могут помочь в покрытии расходов на похороны и потери заработной платы. Большинство страховых полисов содержат ограничение на эти расходы, которое зависит от штата. Расходы, которые ваша страховая компания считает непомерными или ненужными, могут не покрываться.
Компенсационные выплаты этим работникам обычно выплачиваются оставшемуся в живых супругу, детям, родителям или другим иждивенцам умершего работника.
Что не покрывает полис страхования компенсаций работникам
Компенсационное страхование работников покрывает большинство несчастных случаев, которые происходят на работе или с разрешения работодателя вне работы. Связанные с травмами ситуации на рабочем месте в конечном итоге должны оцениваться индивидуально в каждом конкретном случае.
Однако есть некоторые исключения, которые могут привести к отклонению требования о компенсации работникам. Эти исключения включают;
№1. Дорога на работу/с работы:
Если сотрудник получил травму по дороге на работу или с работы, он не застрахован, если его работодатель не согласен. Если человек водит рабочую машину или не имеет реального офиса, как коммивояжер, могут быть некоторые исключения.
№ 2. Преднамеренное опьянение или злоупотребление психоактивными веществами:
В большинстве случаев, если работник получает травмы в результате непосредственного нахождения в состоянии алкогольного опьянения и под воздействием запрещенных веществ, ущерб не покрывается. Состояние опьянения рассматривается как фактор, способствующий травматизму рабочих.
№3. Верховая езда:
В общем, возня на работе делу не способствует, так что любые травмы, которые от него проистекают, вряд ли покрываются. Тем не менее, исключения из этого правила включают случаи, когда сотрудник пострадал, но не принимал непосредственного участия в розыгрыше или если это была драка, связанная с работой.
№ 4. Умышленные действия:
Полис страхования компенсации работникам не распространяется на преднамеренные действия сотрудников, которые приводят к травмам или заболеваниям на рабочем месте.
№ 5. Несанкционированные операции:
Полис страхования компенсаций работникам компании не покрывает травмы сотрудников, вызванные несанкционированным поведением на рабочем месте, или травмы в результате нарушения корпоративных правил, положений или протоколов.
№ 6. Уволенные сотрудники:
Работники, которые были уволены или сокращены, больше не защищены страхованием компенсации работникам, если только несчастный случай не произошел до того, как работник был уволен.
Для работодателей полис страхования компенсаций работникам не защитит вас, если работник подаст в суд на вашу организацию за:
- Преступная халатность.
- Злонамеренная цель.
- Дискриминация.
- Профессиональный застой.
- Необоснованное увольнение.
Как работает требование о компенсации работникам
Требования компенсации работникам могут включать сложный процесс со многими участниками и обязанностями. Существует возможность сообщить о происшествии и подать заявление о болезни или травме на рабочем месте. Бездействие в этом отношении может привести к отказу в удовлетворении требований компенсации работникам.
По сути, ваша ответственность как работодателя потребует от вас сначала собрать информацию и документы о происшествии, прежде чем подавать иск поставщику полиса страхования компенсации работникам.
Вот пошаговый процесс того, как требование компенсации работникам работает для работника, работодателя и страховой компании.
№1. Сотрудник
- Ваш первый шаг в качестве травмированного сотрудника должен состоять в том, чтобы обратиться за медицинской помощью, особенно если травмы серьезные.
- Затем сообщите об инциденте своему работодателю. Включите фотографии, имена всех свидетелей и как можно больше подробностей о болезни или травме.
- После этого вам нужно будет подать иск в страховую компанию, в которой вы работаете, и обеспечить оказание помощи как вашему работодателю, так и страховой компании любым возможным способом на протяжении всего процесса.
- Очень важно, чтобы вы продолжали посещать своего врача на протяжении всего процесса подачи заявления и взаимодействовали с представителем по заявлению и вашим работодателем, чтобы сообщить им, как вы продвигаетесь в своей реабилитации.
- Сотрудник получит свои компенсационные выплаты всякий раз, когда его претензии будут подтверждены, и он сможет снова приступить к работе, как только будет готов.
№ 2. Работодатель
Как только в вашем учреждении произойдет инцидент, приведший к болезни или травме, и вам будет сообщено, необходимо предпринять следующие действия, чтобы начать процесс компенсации работникам.
- Чтобы точно сообщить дату, время, место и особенности травмы, предоставьте своему сотруднику необходимые документы для заполнения.
- При необходимости вам может понадобиться поговорить со свидетелями и включить их показания в доказательства, которые вы собрали в отношении инцидента, чтобы поддержать ваши аргументы.
- Отправьте своему поставщику услуг по страхованию компенсаций готовые документы вместе с необходимыми доказательствами претензии.
- При необходимости отправьте первоначальный отчет о несчастном случае в компенсационную комиссию вашего штата. Те, кто получил серьезные травмы на работе, должны уведомить Государственная администрация по охране труда.
- Помогите своему раненому работнику в процессе выздоровления.
- Крайне важно, чтобы вы, как работодатель, принимали участие в выздоровлении вашего раненого сотрудника. Прежде чем травмированный работник сможет вернуться к своей обычной работе, вас могут попросить предложить ему другую работу.
№3. Страховая компания
После оценки претензии страховая компания решает, является ли претензия обоснованной и какие пособия будут выплачены. Страховая компания несет ответственность за выплату всех назначенных пособий, включенных в требование компенсации работникам. Кроме того, в тех случаях, когда сотрудник решает подать в суд на ваш бизнес за свои травмы, вашей страховой компании поручено оплатить юридические счета, расчеты и судебные решения.
Пример полиса страхования компенсации работникам
В приведенных ниже примерах приведены некоторые травмы на рабочем месте, которые могут покрываться полисом страхования компенсаций работникам, поскольку все инциденты будут оцениваться в каждом конкретном случае.
- Травмы на рабочем месте, вызванные поскальзыванием и падением, могут привести к требованиям о компенсации со стороны работников. Если руководство не уведомлено о ситуации немедленно, претензия может быть отклонена, поскольку соответствующий крайний срок прошел.
- Рабочие, которые пострадали на строительной площадке, когда что-то упало с высоты и ударило их, могут подать иск.
- Травмы в результате несчастных случаев с машинами могут привести к подаче пострадавшим работником иска о возмещении ущерба. Тем не менее, они уменьшились из-за многочисленных мер предосторожности, которые предприятия обычно принимают для пользователей оборудования.
- Рабочие, которые работают более десяти часов на фабриках с высокими требованиями к грузоподъемности, рискуют перенапрячься или перенапрячь свои мышцы. Страхование компенсации работникам может быть использовано для оплаты травм, связанных с перенапряжением.
Какая компенсация предоставляется работникам?
Компенсация, предоставляемая работникам, включает в себя;
- Медицинские процедуры.
- Компенсация инвалидности.
- Профессиональная переподготовка.
- Потерянный заработок.
- Похороны и смерть.
Каковы основные методы компенсации работникам?
- Оплата труда.
- Комиссия.
- Бонусы.
- Выгоды.
Какова ответственность компенсации работникам?
Обязательства по компенсации работникам означают всю Ответственность за компенсацию работникам или вытекающую из нее с даты и после даты первой травмы, воздействия, инцидента, события или других происшествий, независимо от того, когда претензии, расходы или медицинская помощь оттуда сделаны или понесены.
Каковы четыре 4 вида компенсации?
Четыре основных типа компенсационных выплат, которые могут получать травмированные работники, включают медицинские пособия, выплаты по инвалидности, реабилитацию и выплаты в связи со смертью.
Как осуществляется компенсация?
Совет по компенсации работникам или агентство вашего штата отвечает за рассмотрение претензии. Совет или агентство предписывает страховой компании предоставлять льготы и выплаты сотруднику.
Заключение
Людям, получившим травму или заболевшим на работе, предоставляются медицинские пособия и выплаты по заработной плате, покрываемые полисом страхования компенсаций работникам. В каждом штате США есть свой набор требований к страховому покрытию, а также различные медицинские и платежные льготы, и он является обязательным во всех штатах, кроме Техаса.
Компенсационное страхование работников является видом социального страхования, поскольку оно основывается на соглашении между работодателями и работниками. В обмен на получение страховки компенсации работникам владельцы бизнеса защищены от гражданских исков со стороны сотрудников, получивших травмы на рабочем месте, а также удовлетворяют необходимые требования штата в отношении требования компенсации работнику.
Часто задаваемые вопросы о политике страхования компенсаций работникам
Что такое Закон о компенсации рабочим 1987 года?
Закон о компенсации рабочим 1987 года представляет собой закон, предусматривающий компенсацию за травмы и смерть, понесенные рабочими в ходе их работы.
Что такое компенсация работникам в Нигерии?
Компенсация работникам в Нигерии - это политика, предусматривающая компенсацию работникам за смерть или телесные повреждения в результате несчастного случая или болезни, возникшие в результате или в ходе работы, как того требует указ о компенсации рабочим 1987 года.
Что такое страхование от несчастных случаев на производстве?
Страхование от несчастных случаев на производстве, или OAI, представляет собой вариант страхования, который обеспечивает как работникам, так и их работодателям определенный уровень финансовой защиты в случае травмы, полученной на работе.
Каков наилучший способ вознаграждения сотрудников?
Лучший способ компенсировать работникам — это подать работодателю иск о компенсации работникам в страховую компанию компании.
