De vez em quando, as pessoas passam por dores e, embora algumas sejam crônicas, outras são leves. No entanto, a dor tem uma maneira de afetar nossa produtividade e nosso bem-estar geral. Essa é a principal razão pela qual devemos visitar especialistas para avaliar as causas dessas dores usando ferramentas de controle da dor antes que se tornem crônicas. Profissionais de saúde, como enfermeiros ou fisioterapeutas, podem entender melhor e se comunicar com você sobre sua dor usando ferramentas de gerenciamento de dor, como balanças. Uma avaliação precisa e metódica da dor é necessária para fazer o diagnóstico correto e escolher o curso de tratamento mais eficaz. Eles são benéficos, pois a dor pode variar amplamente em gravidade e natureza e é experimentada de maneira diferente por várias pessoas.
Ferramentas de gerenciamento da dor
Os profissionais de saúde podem entender melhor e se comunicar com você sobre sua dor usando escalas de dor. Eles são benéficos, pois a dor pode variar amplamente em gravidade e natureza e é experimentada de maneira diferente por várias pessoas (por exemplo, dor, pontada, aperto, etc.) Ter uma maneira de avaliar sua dor é benéfico para:
- O processo de diagnóstico
- monitorar o desenvolvimento de uma condição
- avaliar o desempenho de um tratamento
Existem vários tipos diferentes de escalas de dor em uso, e cada uma tem vantagens.
Diferentes escalas de dor
Existem pelo menos 11 tipos diferentes de escalas de dor disponíveis para profissionais médicos. Normalmente, eles se encaixam em um dos três grupos:
- Escalas de Avaliação Numérica (NRS): Usando números, avalie seu desconforto usando escalas de avaliação numérica (NRS).
- Escalas Analógicas Visuais (VAS): Solicite que você escolha a imagem que retrata com mais precisão o seu nível de dor.
- Escalas Categóricas: Use palavras, talvez em combinação com números, cores ou lugares no corpo, em escalas categóricas.
Nenhuma escala de dor é mais ideal ou superior a outras em todas as circunstâncias. No entanto, existem ferramentas de gerenciamento da dor que se adequam melhor a uma determinada faixa etária. Há também alguns que melhor se adequam às pessoas que assumem um papel significativo na sua própria saúde.
Ferramentas de avaliação
As habilidades de questionamento, medição e interpretação ajudarão a avaliar o grau, a gravidade e o impacto da dor no bem-estar e na qualidade de vida do paciente, mesmo que observações cruciais e manifestações comportamentais possam indicar que um paciente está com dor. O uso de ferramentas especialmente criadas, que servem como alertas para médicos especialistas e facilitam a avaliação de um ou mais parâmetros, pode auxiliar nesse processo.
#1. Ferramenta unidimensional ou unidimensional
Uma escala de classificação verbal (VRS), escala de classificação numérica (NRS) ou escala analógica visual (VAS) podem ser usadas de forma rápida, simples e repetida sem a necessidade de vocabulário sofisticado. Estes são limitados no conhecimento que fornecem porque o gerenciamento eficaz e abrangente da dor requer olhar para mais de um elemento específico. No entanto, ferramentas unidimensionais, como a ferramenta Wong-Baker FACES, podem ser muito úteis para quem não consegue se comunicar ou em situações em que há problemas de linguagem.
#2. Ferramentas multidimensionais
Estes extraem mais detalhes e usam métodos afetivos, avaliativos e sensoriais para avaliar a gravidade da dor. Uma ilustração é o Questionário de Dor McGill (MPQ). Este método testado ao longo do tempo é frequentemente usado para avaliar pessoas com dor crônica. Outro instrumento multidimensional que tem se mostrado útil para avaliar a dor em idosos incapazes de expressar suas demandas é a escala de dor de Abbey.
#3. Mnemônicos
Auxílios mnemônicos, como OPQRST e SOCRATES, podem ser úteis e não precisam de nenhum equipamento especial, pois dependem apenas de processos de avaliação mental. Para início, provoca, qualidade, irradia, gravidade e tempo, use a sigla OPQRST. Local, início, caráter, irradia, associações, tempo, fatores exacerbantes e gravidade são os acrônimos de SÓCRATES.
Ferramentas de gerenciamento da dor para enfermeiros
A prática de enfermagem deve incluir tanto a avaliação quanto o tratamento da dor. Eles também lidam com pacientes e devem ter ferramentas de avaliação da dor para avaliação. O diagnóstico e a avaliação da dor são os passos iniciais na sua terapêutica; portanto, o manejo eficaz da dor requer uma ferramenta válida de avaliação da dor. Uma ferramenta como essa pode auxiliar na tomada de decisões precisas durante o tratamento da dor e estimular o diagnóstico e a avaliação da dor. Como resultado, o método de registro deve incluir uma escala confiável de avaliação da dor. Cada hospital deve ter uma estratégia prática para mensuração da dor, pois a avaliação é um elemento fundamental na assistência de enfermagem e pode servir de base para as ações de enfermagem. Você pode avaliar o nível de dor e os comportamentos que a acompanham usando uma variedade de métodos de medição da dor, como a Escala Visual Analógica (VAS), Escala Numérica de Avaliação (NRS), Escala de Descritores Verbais (VDS), Escala de Rosto Sorridente (SFS) e Escala de Descritores Numéricos (NDS). Vamos analisá-los individualmente:
Exemplos de ferramentas de gerenciamento de dor para enfermeiros
Os enfermeiros avaliam a dor dos pacientes usando algumas das seguintes ferramentas de gerenciamento da dor;
#1. Escala Visual Analógica
O primeiro da nossa lista de ferramentas de gerenciamento da dor para enfermeiros é a escala analógica visual. É a ferramenta verificada mais utilizada. A linha de 10 cm com texto descritivo em cada extremidade é o VAS vertical e horizontal. O espectro vai de nenhuma dor à angústia mais excruciante. Os pacientes marcam a linha para indicar quanta dor estão sentindo. A VAS vertical foi mais simples para os pacientes idosos usarem. Seja dor de movimento durante o repouso, as direções devem ser claras para obter o ponto de medição correto. As medidas da escala de proporção dos adultos da intensidade da dor são fornecidas pela VAS mecânica (que possui uma escala numérica nas costas).
#2. Escala de Classificação Numérica (NRS)
A Numerical Rating Scale (NRS) é a segunda em nossa lista de ferramentas de gerenciamento da dor para enfermeiros. Esta é uma medida unidimensional muito apreciada para avaliar a dor aguda. Aqui, o paciente seleciona um número de uma série de números que melhor descreve seu nível de dor.
#3. Escala de Descritores Adjetivos (ADS) ou Escala de Descritores Verbais (VDS)
O último da nossa lista de ferramentas de gerenciamento da dor para enfermeiros é a Adjective Descriptor Scale (ADS) ou a Verbal Descriptor Scale (VDS). Consiste em frases que foram cuidadosamente escolhidas e ordenadas para descrever como a dor se torna cada vez mais intensa. Aqui, o paciente seleciona a palavra ou frase que melhor reflete seu nível de desconforto.
Ferramentas de gerenciamento da dor para pacientes
Ao lidar com as dores dos pacientes, os especialistas usam ferramentas de gerenciamento da dor para determinar as causas desses desconfortos. Uma escala de dor é um gráfico que mostra vários graus de desconforto, de leve a grave. Escalas para medir a dor podem ser usadas pelos indivíduos para descrever seu nível de desconforto. Embora existam inúmeras escalas de dor, uma das quatro a seguir é frequentemente empregada por médicos e pesquisadores:
- Escalas numéricas: Mede a dor em uma escala de 1 a 10.
- Escala visual analógica: Divide a dor em categorias ao longo de um eixo horizontal, de leve a intensa.
- Escala de dor facial: A Faces Pain Scale Revised (FPS-R) representa vários níveis de dor com uma linha horizontal e emoções faciais.
- Escala de Classificação Verbal: Aqui, alguém expressa quanta dor está sentindo.
Como essas escalas de dor são fontes confiáveis unidimensionais, os indivíduos podem expressar sua dor por meio de palavras ou imagens. As escalas de dor multidimensionais são geralmente mais longas e mais profundas de usar. Também é importante lembrar que as escalas de dor não oferecem uma avaliação precisa da dor. Como a dor é uma experiência subjetiva, o que uma pessoa pode considerar um leve desconforto pode ser terrível para outra.
Como os médicos usam as escalas de dor
Qualquer forma de escala de dor pode ser usada pelos médicos para avaliar a resposta do paciente à dor. Os profissionais de saúde podem levar em consideração o seguinte ao escolher qual balança usar:
- Idade ou nível de leitura do paciente
Crianças e pessoas com alfabetização limitada podem achar mais simples classificar sua dor apenas em escalas visuais. Ao avaliar a intensidade da dor de pacientes adultos, os profissionais de saúde podem decidir utilizar uma escala de classificação numérica ou verbal.
- Habilidade cognitiva
A utilização de uma escala de faces pode ser mais simples para pessoas com dificuldades cognitivas. As pessoas que estão em choque após uma lesão, usando analgésicos fortes ou tendo problemas para se comunicar podem achar mais simples entender as expressões faciais.
- Dependendo da área de especialização de um médico
Algumas escalas de dor podem ser mais úteis do que outras. Por exemplo, uma pessoa que trabalha em uma sala de emergência pode optar por utilizar escalas unidimensionais, pois obtém resultados mais rapidamente. Para compreender adequadamente como o câncer afeta a vida de uma pessoa, um oncologista pode decidir usar uma escala multidimensional.
Ferramentas de gerenciamento de dor crônica
Pacientes com dor crônica geralmente passam por avaliações mais completas e sofisticadas do que aqueles com dor aguda. O fato de que a analgesia é simplesmente um aspecto do manejo da dor é agora bem reconhecido. A Iniciativa sobre Métodos, Medição e Avaliação da Dor em Ensaios Clínicos propôs uma lista de áreas de resultados essenciais para ensaios clínicos de dor (IMMPACT). Personalidades dos participantes, sintomas e ocorrências negativas, avaliações dos participantes de melhora geral, funcionamento físico e emocional e dor são alguns desses fatores. Como a dor crônica afeta todas as facetas da vida do paciente, seu diagnóstico e tratamento devem ser multidisciplinares. Se você quiser abordar os aspectos comportamentais, cognitivos e emocionais do tratamento da dor, precisará entrar em contato com um psiquiatra. O cuidado interdisciplinar completo é recomendado, e o psiquiatra deve estar envolvido no planejamento precoce do tratamento.
Antes de um psiquiatra avaliar e diagnosticar a dor de um paciente, há a necessidade de uma revisão completa do histórico médico do paciente, exame físico e exame neurológico. Durante a revisão completa, os consultores podem realizar testes diagnósticos e avaliações adicionais. As escalas enfatizam a importância de considerar o paciente com dor crônica sob várias perspectivas. Eles podem servir como sugestões para procedimentos clínicos comuns. No entanto, eles não substituirão as avaliações clínicas. Além disso, os especialistas usam escalas para melhorar as avaliações, aumentar a eficácia e, talvez, resultar em melhores resultados.
Qual escala de dor é melhor?
A maioria das pessoas usa essa escala de dor. Um indivíduo avalia seu nível de desconforto de 0 a 10 ou 0 a 5. A escala de dor vai de zero a dez, sendo dez a pior dor concebível.
Qual é a primeira linha de medicamento usada para o controle da dor?
Paracetamol. Para dor leve a moderada, como a causada por uma lesão na pele, dor de cabeça ou doença musculoesquelética, o acetaminofeno é normalmente recomendado como primeira linha de tratamento. Dor nas costas e osteoartrite são duas condições para as quais o acetaminofeno é frequentemente recomendado.
O que é dor nível 5?
Nível de dor: 5, bastante intenso. Mesmo que você não possa ignorá-lo por mais de alguns minutos de cada vez, você pode se esforçar para trabalhar ou se envolver em algumas atividades sociais.
Quais são as três avaliações de dor?
Escalas de classificação verbal, escalas de classificação numérica e escalas analógicas visuais são os três métodos usados com mais frequência para medir a gravidade da dor.
Qual é a ferramenta de avaliação da dor mais comum?
Qualquer pessoa com mais de nove anos de idade pode usar a Escala de Avaliação Numérica (NRS). É uma das escalas de dor mais aplicadas na prática médica.
Qual é a regra de ouro do controle da dor?
Cuidar do seu paciente da maneira que você gostaria de ser tratado é essencial para o controle da dor.
Por que os médicos não prescrevem analgésicos?
Os medicamentos opioides são recomendados há muito tempo para ajudar os indivíduos a controlar sua dor crônica e levar uma vida produtiva. Mas, à medida que a crise dos opioides piora, surgiram preocupações com a prescrição excessiva de opioides. Devido a isso, alguns profissionais médicos não fornecem mais analgésicos para indivíduos que precisam deles.
Quais são os 3 tipos diferentes de tratamento da dor?
tratamentos físicos (como compressas de calor ou frio, massagens, hidroterapia e exercícios) tratamentos comportamentais (como terapia cognitivo-comportamental, técnicas de relaxamento e meditação) uso da mente e do corpo (como acupuntura)
Tipos de ferramentas de gerenciamento de dor crônica
Como a dor crônica precisa de atenção antes de causar deficiência mental e afetar a produtividade, é necessário gerenciá-la antes que cause danos graves usando ferramentas de gerenciamento da dor. A seguir estão os tipos de ferramentas de gerenciamento de dor crônica;
#1. Escalas de deficiência
O primeiro em nossa lista de ferramentas de gerenciamento de dor crônica é a escala de incapacidade. As AVDs são um desafio para aqueles com dor crônica. As escalas de interferência ou prejuízo do Inventário Multidimensional de Dor (MPI) e do Inventário Breve de Dor fornecem medidas precisas e válidas dos efeitos da dor crônica na função física e social (BPI). Essas escalas fornecem medidas para todos os tipos de dor crônica, ao contrário de algumas escalas específicas da doença. Foi sugerido que uma mudança na escala de interferência MPI de cerca de 0.6 pontos e na escala de interferência BPI de cerca de 1 ponto sirva como referência para mudanças clinicamente significativas.
#2. Escalas Emocionais
O funcionamento emocional é um aspecto crucial da dor crônica. Transtornos de humor como tristeza, ira, ansiedade e irritabilidade frequentemente coexistem com a dor crônica. O Inventário de Depressão de Beck (BDI) e o Perfil dos Estados de Humor são avaliações confiáveis e amplamente utilizadas. Dado que muitos sintomas depressivos coincidem com a dor crônica, determinar se há um transtorno depressivo distinto pode ser um desafio. Você pode usar uma pontuação BDI de pelo menos 21 para distinguir a depressão maior de uma reação compreensível à dor crônica.
#3. Escala global
Segundo relatos, as pessoas experimentam dor crônica de várias maneiras diariamente. É mais difícil avaliar a satisfação geral com a vida, a saúde emocional, a fragilidade, a fadiga e o sono ao lidar com a dor. No entanto, você pode usar uma medida global de função para determinar a eficácia geral de uma estratégia de tratamento. Geralmente, se você deseja avaliar a experiência completa de um paciente com a dor, você pode usar a escala de mudança geral do paciente para isso. Esta medida de um item captura a experiência pessoal do paciente, incluindo melhora no funcionamento físico e emocional, efeitos colaterais, conveniência e terapia como alívio da dor.
Quais são os tipos de ferramentas de avaliação da dor?
Aqui estão os tipos de avaliação da dor
- Mede a dor em uma escala de 1 a 10, numericamente.
- A escala analógica visual divide a dor em categorias ao longo de um eixo horizontal, de leve a intensa.
- A Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) representa vários níveis de dor com uma linha horizontal e emoções faciais.
O que é uma ferramenta de gerenciamento de dor?
Os instrumentos criados para avaliar a dor são conhecidos como “ferramentas de medição da dor”.
Qual é a melhor ferramenta de avaliação da dor?
O Iowa Pain Thermometer (IPT), a Numeric Rating Scale (NRS) e a Faces Pain Scale-Revised são as três melhores opções para determinar o grau de dor (FPS-R).
O que é a Ferramenta Universal de Avaliação da Dor?
A intensidade da dor em indivíduos com baixa capacidade de comunicação foi avaliada por meio do Universal Pain Assessment Tool (UPAT).
O que é um 5 na escala de dor?
Nível de dor 5: bastante grave. Mesmo que você não possa ignorá-lo por mais de alguns minutos de cada vez, você pode se esforçar para trabalhar ou se envolver em algumas atividades sociais.
Quais são os 11 componentes da avaliação da dor?
- Informações sobre o nível anterior de funcionamento do paciente
- Monitorar as ações do paciente enquanto ele realiza tarefas funcionais
- A descrição do paciente ou da família de como a dor afeta as atividades diárias como trabalho, autocuidado, exercícios e lazer
- Os objetivos de tratamento da dor do paciente e o grau de função
- O relato do paciente ou da família sobre como a dor afeta a qualidade de vida
- Fatores de desenvolvimento e culturais
- Uma história de dor relacionada ao álcool, drogas, uso indevido, psicopatologia, depressão ou outras condições
- Como a dor afeta as faculdades mentais de um paciente
- Autorrelato de dor pelo paciente
- Comportamentos e gestos relacionados à dor exibidos pelo paciente (por exemplo, choro, guarda, etc.) fatores que afetam a gravidade, agravamento e alívio
- Prescrições anteriores
Conclusão
Embora seja verdade que as pessoas enfrentem a dor diariamente, devemos aprender a não permitir que ela persista descobrindo as causas dessas dores usando ferramentas de gerenciamento da dor. A longo prazo, é geralmente para o nosso bem-estar geral. As dores têm um jeito de afetar nossa produtividade, pior ainda, podem afetar nossa saúde mental.
Perguntas frequentes sobre ferramentas de gerenciamento de dor
Quais são as 3 escalas de dor?
- Escalas de classificação numérica (NRS)
- Escalas analógicas visuais (VAS)
- Escalas categóricas
Qual é a melhor ferramenta de avaliação da dor?
O Iowa Pain Thermometer (IPT), a Numeric Rating Scale (NRS) e a Faces Pain Scale-Revised são as melhores ferramentas para determinar a gravidade da dor (FPS-R).
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Referências
