O QUE É HRA: como funciona, plano e diferença

o que é HRA
Crédito da foto: Optum

Um acordo de reembolso de saúde (HRA) é um plano de saúde ou conta em que o empregador reembolsa os funcionários por certas despesas médicas e, ocasionalmente, prêmios de seguro. Os pagamentos de reembolso feitos por meio desses planos são dedutíveis de impostos para os empregadores, e os fundos de reembolso de funcionários geralmente são isentos de impostos.

Seu empregador planeja reembolsá-lo pelas despesas de HRA até um valor predeterminado quando você adquirir serviços médicos, incluindo ocasionalmente um plano de saúde individual. Vamos saber mais sobre o HRA:

O que é Hra

Os funcionários podem receber reembolso do plano HRA para algumas despesas médicas e, ocasionalmente, prêmios de seguro. Os empregadores financiam as HRAs em vez dos funcionários. Os funcionários que saem da empresa perdem o direito à HRA porque ela é intransferível. Quais despesas os empregadores podem reembolsar dependem de regulamentações governamentais, que os empregadores podem aprimorar ainda mais. Dependendo do plano HRA, você pode usar o dinheiro para pagar despesas médicas qualificadas, bem como os prêmios de seguro oftalmológico, odontológico e de saúde. 

As contribuições do empregador fornecem o único financiamento para HRAs. É um acordo entre o empregado e o empregador para o reembolso. Os empregados não podem investir o saldo empregados, nem rendem juros.

Os empregadores não podem retirar pagamentos do seu contracheque se você participar de uma HRA. Em vez disso, seu empregador determina o valor que está disposto a pagar em reembolsos mensais ou anuais por suas despesas médicas. Se você ainda tiver dinheiro sobrando no final do ano, pode ser transferido para o ano seguinte se seu empregador continuar fornecendo o HRA e você continuar usando, mas seu empregador também tem a opção de decidir se deve ou não t. 

Como funciona um RH

Um empregador pode criar um plano chamado “acordo de reembolso de saúde” para pagar as despesas médicas do empregado. O empregador determina o valor com que contribuirá para o plano e, até esse valor, o empregado poderá solicitar o reembolso de suas despesas médicas legítimas. A contribuição HRA deve ser a mesma para todos os trabalhadores da mesma classe. Uma HRA não é um tipo de conta. Como resultado, os funcionários não podem sacar dinheiro antecipadamente e usá-lo para pagar despesas médicas no futuro. Em vez disso, eles devem pagar a despesa antecipadamente e solicitar o reembolso. 

Se o empregador fornecer um cartão de débito HRA, os funcionários poderão efetuar o pagamento no momento do serviço. Os funcionários podem usar esses HRAs para comprar um seguro de saúde abrangente dentro ou fora do Health Insurance Marketplace e economizar dinheiro com impostos. Cobertura individual Copagamentos e franquias são exemplos de custos de saúde qualificados que as HRAs podem cobrir para os trabalhadores. O valor da contribuição do empregador para as HRAs de cobertura de cada funcionário é de responsabilidade do empregador, mas todos os membros da mesma classe de funcionários devem receber o mesmo valor.

O empregador também determina os custos médicos que a HRA cobrirá. A maioria dos empregadores estabelece HRAs para seus funcionários para cobrir custos que normalmente não são cobertos pelo seguro de saúde, como co-seguro após fazer franquias, bem como despesas diretas com medicamentos prescritos e cuidados médicos que possam incorrer. Os fundos de HRA não utilizados podem ser acumulados de ano para ano, dependendo de como seu empregador estabeleceu o plano. Mas não é necessário fazer isso. Se você se demitir e ainda tiver dinheiro na conta, seu empregador é livre para mantê-lo.

Como faço para me inscrever no HRA? 

Se o seu empregador oferecer um HRA, você poderá se inscrever durante o período de inscrições abertas. Além da inscrição aberta, você pode se inscrever quando iniciar um novo emprego ou se ocorrer um evento de vida qualificador. O empregador decide as regras e o valor. Você não pode financiar sua HRA com contribuições. Entre em contato com seu empregador para saber se você é elegível para esta conta e para obter mais informações.

O que é Conta HRA

Para permitir que você pague por conta própria despesas médicas, odontológicas ou oftalmológicas específicas, seu empregador contribui para a conta. Um HRA pode ajudá-lo a maximizar o uso de seus dólares de assistência médica para despesas médicas elegíveis e medicamentos de venda livre como um plano de saúde baseado em conta.

O que é Hra vs Hsa

As contas de poupança de saúde (HSAs) são contas com vantagens fiscais totalmente investidas que não estão sujeitas a confisco se os fundos ainda estiverem na conta no final do ano, em contraste com os acordos de reembolso de saúde (HRAs). Para cobrir despesas médicas e odontológicas, você usa um HSA em conjunto com um plano de saúde de alta franquia (HDHP). O funcionário ou o empregador financia a conta e, ao contrário de um FSA, você não pode usá-lo para pagar os prêmios de seguro. Ao contrário de HRAs e FSAs, os funcionários podem manter seus HSAs se mudarem de empregador

Um acordo de reembolso de saúde (HRA) é um benefício que permite aos empregadores reembolsar os funcionários por certos custos médicos elegíveis e prêmios de seguro de saúde em fundos isentos de impostos.

Somente o empregador contribui com fundos para uma HRA. Na maioria dos casos, as HRAs não têm valor monetário e não são financiadas. 

Quais são os benefícios de um HRA?

Os funcionários podem usar HRAs para cobrir uma variedade de custos médicos qualificados, como insulina, medicamentos prescritos, muletas, pílulas anticoncepcionais, refeições durante o tratamento em uma instalação médica, atendimento psicológico ou psiquiátrico, tratamento para abuso de drogas, despesas de viagem associadas ao recebimento de assistência médica cuidados e muito mais. 

Além disso, a mencionada cobertura individual HRA (ICHRA) permite que os funcionários usem fundos antes dos impostos de suas HRAs para adquirir um seguro de saúde individual abrangente por conta própria. 

Um Hra sai do seu contracheque? 

Não deve haver contribuições de funcionários para HRAs; em vez disso, o empregador deve cobrir todos os custos. A renda do empregado não inclui a contribuição HRA do empregador.

Quantos tipos de Hra existem? 

#1. Acordo de Reembolso de Saúde de Pequeno Empregador Qualificado (QSEHRA)

Trata-se de um programa que subsidia planos de saúde para pessoas que trabalham em empresas com menos de 50 funcionários em tempo integral. Uma QSEHRA, também conhecida como HRA para pequenas empresas. Você pode usá-lo para pagar despesas médicas que, de outra forma, não seriam seguradas ou para compensar o custo do seguro saúde. Para os funcionários, o reembolso é isento de impostos e os empregadores podem deduzi-lo de seus impostos. 

#2. Cobertura Individual HRA (ICHRA)

Desde a sua introdução em janeiro de 2020, a cobertura individual sob o HRA (ICHRA) só recentemente se tornou uma possibilidade. Anteriormente, os Funcionários não podiam usar HRAs para pagar prêmios de seguro de saúde individual. No entanto, a partir de janeiro de 2020, o governo permitirá que os empregadores substituam um HRA de cobertura individual por um seguro de saúde em grupo ao fornecer benefícios a seus funcionários. Funcionários com HRAs de cobertura individual também podem receber dinheiro de volta para certos custos médicos, como copagamentos e franquias. 

#3. HRAs de Benefício Exceto (EBHRA)

As empresas que continuam a oferecer seguro de saúde em grupo tradicional também podem oferecer HRAs de Benefício Exceto (EBHRA), que permitem que os funcionários recebam reembolso de até US$ 1,950 em despesas médicas elegíveis a cada ano. Mesmo que optem por sair do seguro de saúde em grupo, os funcionários ainda são elegíveis para se inscrever em um “Benefício de exceção HRA”, mas não podem usar os fundos para adquirir um seguro de saúde abrangente. No entanto, eles podem usar o dinheiro para cobrir despesas médicas qualificadas, prêmios de seguro de saúde de curto prazo e custos de seguro odontológico e oftalmológico. 

O que qualifica para um HRA?

Um exame físico anual, medicamentos prescritos ou aconselhamento sobre abuso de drogas são alguns exemplos de custos médicos e odontológicos para os quais os funcionários podem usar um HRA. Isso inclui quaisquer custos médicos qualificados que o plano de saúde de um funcionário ainda não cubra, bem como quaisquer custos que seu provedor de seguro espera que eles assumam de forma independente. Despesas médicas, assistência odontológica, cuidados com a visão e outras despesas desembolsadas são elegíveis. 

Os fundos HRA expiram?

A maneira como seu empregador configura seu HRA determina se seus fundos serão ou não transferidos para o ano novo. Algumas HRAs permitem rollover anual. No entanto, a maioria dos empregadores opta por começar do zero no ano seguinte, redefinindo os subsídios no final do ano civil atual.

O que acontece com o dinheiro do Hra quando você sai?

Os planos de saúde em grupo patrocinados pelo empregador, denominados Acordos de Reembolso de Saúde (HRAs), permitem que os funcionários recebam reembolso isento de impostos para despesas médicas qualificadas até um limite anual predeterminado. O dinheiro em seu HRA pertence ao seu empregador quando você se demite, se aposenta ou é demitido porque é financiado pelo seu empregador. Quando você deixar seu emprego ou registrar reivindicações de despesas já incorridas, entre em contato com seu empregador para saber quais são seus direitos específicos para continuar com a cobertura.

Os funcionários podem transferir fundos não utilizados para anos posteriores. O empregador possui e financia o acordo.

Quais são as desvantagens de um Hra?

Uma HRA paga apenas pelos custos médicos e odontológicos elegíveis. Despesas para tratar ou prevenir uma doença física ou mental são consideradas despesas médicas, de acordo com o Internal Revenue Service (IRS), em oposição aos custos para manter a saúde geral, como compras de vitaminas.

Mesmo que algumas despesas médicas sejam dedutíveis de acordo com o IRS, o empregador ainda pode excluí-las. O documento do plano HRA de uma empresa para funcionários incluirá uma lista das despesas médicas elegíveis para reembolso. 

A maior parte do controle sobre o HRA cabe ao empregador que o cria. Eles especificam a quantia de dinheiro colocada no plano, se pode ser transferida de um ano para o outro e os usos aprovados para os fundos. Normalmente, as despesas com medicamentos ou tratamentos não necessários ou não prescritos não são cobertas. Além disso, conforme implícito no nome “acordo de reembolso de saúde”, não permite saques em dinheiro para cobranças. Somente depois de incorrer em custos, você é reembolsado por eles. 

Conclusão 

A estratégia de um empregador para pagar os custos médicos de um funcionário é chamada de arranjo de reembolso de saúde (HRA). Os funcionários podem solicitar o reembolso de despesas médicas elegíveis até o valor predeterminado, que é decidido pelo empregador. Os reembolsos fornecidos aos funcionários sob esses planos geralmente são isentos de impostos, e os empregadores podem deduzir os reembolsos feitos por eles de sua renda tributável. 

Uma HRA não constitui um seguro de saúde. Como alternativa, seu empregador fornece a você um subsídio mensal de dinheiro isento de impostos para despesas médicas.

Para pessoas e famílias que tentam cobrir o custo de seu seguro saúde, suprimentos médicos, serviços de diagnóstico e outras despesas médicas, ter um benefício especial e personalizado como um HRA é uma grande ajuda.

O que são perguntas frequentes sobre HRA

O que é HRA?

Um HRA é um benefício de saúde financiado pelo empregador e com favorecimento fiscal que foi aprovado pelo IRS para uso no reembolso de funcionários por despesas médicas desembolsadas e, em alguns casos, prêmios de seguro saúde

Os fundos HRA expiram?

A maneira como seu empregador configura seu HRA determina se seus fundos serão ou não transferidos para o ano novo. Algumas HRAs permitem rollover anual. No entanto, a maioria dos empregadores opta por começar do zero no ano seguinte, redefinindo os subsídios no final do ano civil atual.

O que acontece com o dinheiro do Hra quando você sai?

O dinheiro em seu HRA pertence ao seu empregador quando você se demite, se aposenta ou é demitido porque é financiado pelo seu empregador

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Referências 

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