Por mais que você não queira visitar o hospital, alguns incidentes podem arrastá-lo até lá. Além disso, ser saudável é o aspecto mais importante da vida, porque um corpo doente dificilmente pode fazer muito, mesmo como empresário. Com isso, veremos o melhor seguro de saúde do estado de Washington em 2023.
O que é seguro de saúde?
O seguro saúde é um tipo de cobertura de seguro que compensa despesas médicas e cirúrgicas.
É verdade que ninguém nunca pretende adoecer ou ir ao hospital, no entanto, você deve estar pronto caso se encontre em uma cama de hospital. Privado ou seguradoras de saúde do governo fornecer planos de saúde que cubram todas as despesas. Variando de visitas médicas a cuidados de saúde comportamental, fisioterapia e suprimentos médicos. Embora você pague um preço mensal por sua apólice, conhecido como prêmio, e outras despesas desembolsadas, como:
Franquia: Um valor definido que você paga antes que sua companhia de seguros comece a pagar as despesas de saúde.
Cosseguro é uma parte do valor que você paga a uma reivindicação de seguro que você divide com seu provedor.
Copa: Uma quantia fixa de dinheiro que você paga cada vez que visita o médico ou recebe uma receita.
O custo do seguro de saúde varia dependendo de fatores como:
- Idade
- Localização
- Passiva
- Hábitos de fumar
- IMC (Índice de Massa Corporal) (IMC)
- Estado geral de saúde
- Condições médicas existentes
Enquanto isso, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), é um órgão federal que rege esses programas. Eles regulam suas taxas do Medicare se você tiver 65 anos ou mais ou menos de 65 anos e estiver incapacitado de acordo com a Administração do Seguro Social. Dependendo da sua circunstância, os seguintes planos estão disponíveis:
Estratégias do Empregador:
- Da sua empresa
- Do local de trabalho do seu cônjuge
- COBRA é um programa de saúde patrocinado pelo governo (um plano de seguro que você paga depois de deixar o emprego)
Planos para Individuais ou Famílias:
- Healthcare.gov (mercado de seguros)
- Entrar em contato direto com uma seguradora de saúde
Planos para o Governo:
- Medicaid é um programa de saúde que (para indivíduos ou famílias de baixa renda)
- O Medicare é um serviço de saúde administrado pelo governo (para pessoas com 65 anos ou mais ou deficientes e elegíveis para benefícios de incapacidade da Previdência Social)
Tipos de Planos de Saúde
A seguir estão as duas opções de planos de saúde
#1. Planos para Organizações de Manutenção de Saúde (HMOs)
Os planos HMO exigem que você use um grupo de médicos, especialistas e hospitais. E se você selecionar um provedor fora do plano, será cobrado o preço total. Você também precisará selecionar um médico de cuidados primários para todas as consultas de rotina. Se você precisar consultar um especialista, sua referência deve ser do seu médico.
Os planos de HMO enfatizam a saúde e o bem-estar e promovem a saúde ideal. Eles também planejam fornecer programas de condicionamento físico e perda de peso, programas de cessação do tabagismo e medicamentos para pressão arterial para ajudá-lo a atingir seus objetivos. Além disso, seus planos geralmente são mais baratos do que os planos PPO, mas são mais restritivos em termos de onde você pode receber atendimento e quais médicos você pode visitar.
#2. Planos com uma organização de provedor preferencial (PPO)
Os planos PPO fornecem acesso a uma vasta rede de hospitais, especialistas e médicos para buscar tratamento. Você não é obrigado a selecionar um médico de cuidados primários, mas deve fazê-lo. Você pagará mais barato se usar provedores em sua rede PPO porque esses médicos e hospitais decidiram cobrar taxas definidas pelos serviços.
Os planos de PPO não exigem referências e você pode mudar de provedor a qualquer momento. Se você escolher medicamentos da lista de medicamentos preferidos deles e utilizar uma farmácia da lista de fornecedores de farmácias aprovados, gastará menos em medicamentos prescritos. Os planos de PPO oferecem mais flexibilidade, mas geralmente são mais caros.
Seguro de saúde para pessoas com mais de 65 anos e pessoas com deficiência
Se você está se aproximando dos 65 anos (incluindo os três meses anteriores e três meses depois), você pode se inscrever no Medicar, um plano de seguro de saúde do governo. Se você tem menos de 65 anos e é deficiente, também pode se inscrever no Medicare. Medicare é dividido em quatro partes:
Primeira parte: Tratamento hospitalar de internação, cuidados de enfermagem especializados e cuidados domiciliares limitados estão todos cobertos.
Segunda parte: Tratamento ambulatorial, consultas médicas e especializadas e equipamentos e suprimentos médicos estão todos cobertos.
Original Medicare é a combinação da Primeira e Segunda Partes.
Terceira parte; também conhecido como planos Medicare Advantage, abrange tudo o que a Primeira e a Segunda Partes fazem, além de extras, como cobertura de visão e audição, programas de condicionamento físico e planos de incentivo de bem-estar. Você pode escolher entre um plano HMO e um plano PPO Medicare Advantage, ambos oferecidos por seguradoras privadas.
Quarta parte: Cobertura de medicamentos com receita fornecida por seguradoras comerciais; adquirido como um plano autônomo além do Medicare Original ou como parte de um plano Medicare Advantage.
Você também pode adquirir uma apólice de Suplemento Medicare para proteger as lacunas deixadas pelo Medicare Original. As seguradoras privadas fornecem esses planos, muitas vezes conhecidos como planos Medigap. Você pode selecionar um plano Medicare Advantage ou Supplement visitando Medicare.gov e usando a ferramenta de localização de planos.
Melhores provedores de seguro de saúde no estado de Washington 2023
O Comitê Nacional para Garantia de Qualidade (NCQA), é uma organização não dependente e sem fins lucrativos dedicada a melhorar os cuidados de saúde. Além de classificar anualmente as apólices de seguros privados nas categorias de prevenção, tratamento e satisfação do consumidor. Aqui estão suas melhores seleções para planos de saúde no estado de Washington em 2023:
# 1. Kaiser Permanente
A Kaiser Permanente é conhecida por oferecer acesso rápido e fácil aos cuidados, bem como serviços gerais e preventivos, e está classificada entre os 5% melhores do país em termos de qualidade.
#2. Sistema de Saúde da Providência
Na pesquisa do NCQA, o plano PPO do Providence Health Plan obteve 4.0 de 5 para especialistas excepcionais, gerenciamento de sinistros e qualidade do atendimento. A JD Power também atribuiu aos planos da Providence as melhores classificações na Pesquisa de Satisfação do Plano de Saúde para Membros Empresariais de 2019 para comunicação, escolha do provedor, fatura, atendimento ao cliente, cobertura e vantagens e custo. Providence oferece planos de grupo, individuais e familiares, bem como seguro Medicare.
#3. Regence Blueshield de Washington, INC.
Na pesquisa do NCQA, Regence BlueShield do plano PPO de Washington recebeu 3.5 de 5 para satisfação do consumidor e ficou em quarto lugar no geral. Na análise da JD Power, a Regence ficou em quarto lugar em ótimas opções de provedor, conta, atendimento ao cliente, cobertura e vantagens. Seu site inclui links para provedores odontológicos, instalações de saúde comportamental e informações sobre planos.
# 4. Aetna
O plano PPO da Aetna ficou em quinto lugar no relatório do NCQA, com notas fortes para tratamento e prevenção. A Aetna também ficou em oitavo lugar na pesquisa da JD Power para satisfação geral, escolha do fornecedor e atendimento ao cliente. A Aetna, que se concentra em saúde e bem-estar, oferece aos usuários um aplicativo que combina seu histórico de saúde e objetivos específicos, permitindo que você acompanhe seu progresso. Se você atingir suas metas, poderá receber incentivos como cartões-presente de comerciantes famosos.
Custo médio do seguro de saúde no estado de Washington
De acordo com o Escritório do Comissário de Seguros de Washington, o custo médio mensal por indivíduo é de US$ 449. Esse valor pode variar dependendo da sua idade, saúde e renda. Você também pagará mais se escolher um plano PPO com mais benefícios do que um plano HMO. Se você obtiver sua cobertura por meio de seu trabalho, provavelmente pagará um custo mensal significativamente menor se sua empresa fornecer uma porcentagem significativa.
Qual é a cobertura do melhor seguro de saúde no estado de Washington 2023?
Consultas médicas, internações e internações ambulatoriais, consultas especializadas, cuidados de enfermagem especializados, fisioterapia, e alguns suprimentos médicos são normalmente cobertos pelo seguro. Ao se inscrever em um plano de saúde, você receberá uma documentação de Prova de Cobertura que detalha o que é e o que não é coberto.
O que o seguro de saúde exclui?
Nem tudo é coberto pelo seguro de saúde. A maioria dos planos não inclui:
- Despesas médicas incorridas como resultado de atividade ilegal
- Se você registrar uma reclamação falsa ou usar os cuidados de saúde de outra pessoa, receberá cuidados.
- A menos que sua seguradora cubra, os cuidados que você recebe ao viajar para o exterior.
- A maioria dos cuidados de enfermagem
- Certas vacinas são necessárias.
- Terapias caras, bem como medicamentos ou tratamentos experimentais
Quando você pode obter seguro de saúde?
Há certas datas cruciais a serem lembradas se você quiser aprender a comprar um seguro de saúde. Os inscritos que não são do Medicare têm inscrições abertas de 1º de novembro a 15 de dezembro de cada ano. Durante o período de registro inicial, você pode se registrar em um plano Medicare Advantage. Isso vale para três meses antes e três meses depois de você completar 65 anos. Todos os anos, de 15 de outubro a 7 de dezembro, você também pode se inscrever ou alterar os planos. Em todas as circunstâncias, seu novo plano de saúde entrará em vigor em 1º de janeiro.
Verifique-se bem antes de se registrar.
A saúde plano de seguro que você selecionar tem um impacto significativo na sua saúde e na sua carteira. Antes de comprar um plano de saúde, estabeleça uma lista de desejos e faça algumas perguntas. É vital para você participar de um programa de condicionamento físico? Você quer continuar vendo seu médico atual? Você toma vários medicamentos prescritos? Quanto dinheiro você pode gastar em um prêmio mensal e outras despesas desembolsadas? As respostas a essas perguntas ajudarão você a restringir sua lista dos principais candidatos.
Você escolherá o melhor plano de seguro de saúde para você e sua família se dedicar um tempo para explorar cuidadosamente suas alternativas.
Mudanças no custo do seguro de saúde em Washington
As companhias de seguros determinam suas próprias taxas, que posteriormente submetem aos reguladores estaduais para aprovação. O custo médio do seguro de saúde em Washington aumentou 2% em 2023 em comparação com as taxas de 2021 nos três níveis.
Encontrando o seguro de saúde mais acessível em Washington
A maior cobertura de seguro de saúde para você será determinada pelo seu nível de renda e demandas médicas. Washington, além do seguro de saúde individual, oferece cobertura Medicaid por meio do programa Apple Health. Além disso, sob o Affordable Care Act, o estado introduziu leis que expandem a cobertura do Medicaid (ACA).
Famílias com renda inferior a 138% da pobreza federal limiar são elegíveis para receber cuidados de saúde patrocinados pelo governo federal.
Antes de selecionar um plano, você deve comparar prêmios e franquias para cada nível de metal e determinar a acessibilidade de acordo com seus ganhos e economias.
Abaixo, analisamos mais de perto cada nível de metal e detalhamos os cenários em que eles fazem mais sentido.
#1. Comece com Planos Prata
Este plano de prata é especialmente recomendável, com os prémios e franquias de baixa oferta.
A menos que você seja bastante saudável ou preveja um grande número de contas médicas altas, essa cobertura seria ideal na maioria dos casos. Nessa situação, a cobertura Bronze ou Gold pode ser preferível.
As apólices Silver são as únicas que oferecem reduções de compartilhamento de custos se sua renda for inferior a 250% do limite federal de pobreza.
#2. Bronze: Adequado para pessoas jovens e saudáveis
Os planos Bronze são os planos mais acessíveis disponíveis no mercado Washington Healthplanfinder. No entanto, esses planos têm prêmios modestos, apresentam franquias altas e máximos desembolsados, dificultando o alcance do nível de cosseguro.
Como resultado, as apólices de nível Bronze são melhores se você estiver com boa saúde e quiser cobertura no caso de uma despesa médica grande e inesperada. Qualquer pessoa em Washington pode obter um plano de bronze.
#3. Planos Gold são ideais se suas contas médicas forem significativas
O ouro é o nível mais alto e mais caro disponível em Washington. Esses planos geralmente são os melhores se você antecipar despesas médicas substanciais ao longo do ano do plano. Nessa situação, como a franquia é a menor possível, você poderá cumpri-la rapidamente e, então, ter acesso ao cosseguro por meio de sua operadora de plano de saúde.
Melhores provedores de seguro de saúde de baixo custo no estado de Washington 2023
No mercado do estado de Washington, existem atualmente dez provedores de seguro de saúde:
- BridgeSpan
- Rede de Saúde Comunitária de Washington
- Coordenação de Cuidados
- Imperador
- LifeWise
- Molina
- Fonte do Pacífico
- Prémera
- Regência
- Oregon United Healthcare
Enquanto todos esses empresas de seguros vender apólices em todo o estado, eles podem não ter planos disponíveis em seu município. Os residentes do Condado de Garfield, por exemplo, só podem escolher entre as políticas LifeWise e Coordinated Care.
Washington tem assistência médica gratuita?
Medicaid é conhecido como Apple Health em Washington. Para indivíduos qualificados, o Apple Health oferece cobertura de seguro de saúde gratuita ou acessível. Cuidados primários, cuidados de emergência, cuidados de maternidade, cuidados infantis, cuidados dentários, cuidados oftalmológicos, medicamentos prescritos e outros serviços estão todos cobertos.
Como posso comprar um seguro de saúde no estado de Washington?
Durante a inscrição aberta, os residentes de Washington têm três opções para adquirir cobertura de saúde: a bolsa estatal, uma seguradora privada ou um corretor de seguro de saúde registrado como o eHealth.
Qual é a assistência médica mais acessível?
A opção mais barata para indivíduos e famílias de baixa renda é o Medicaid. Em 38 estados, a elegibilidade do Medicaid para pessoas e famílias de baixa renda é baseada apenas na renda como parte da expansão do Medicaid.
Que estado tem os melhores hospitais médicos?
O melhor estado dos EUA para hospitais é Massachusetts, que vem em primeiro lugar. Algumas das maiores instalações médicas do país, incluindo o Massachusetts General Hospital e o Brigham and Women's Hospital, estão localizadas em Massachusetts.
Qual estado é o mais saudável para residir?
A Califórnia tem a menor taxa de fumantes e o maior número de instalações de fitness e saúde, tornando-se o estado mais saudável. Portland tem 1.82 restaurantes saudáveis para cada 10,000 residentes, tornando o Oregon o estado com a dieta mais saudável. Com oito das 20 cidades mais aptas, a Califórnia é o estado mais apto.
Vale a pena pagar pela saúde?
Um dos aspectos mais importantes da sua estratégia financeira é ter um seguro de saúde de qualidade. Ajudar na prevenção de desastres financeiros é essencial para o seu bem-estar financeiro. Uma das decisões financeiras mais sábias que você pode tomar é obter o tipo e o valor apropriados do seguro saúde.
É uma boa ideia se mudar para o estado de Washington?
Como outros estados, Washington tem suas próprias vantagens e desvantagens. Os residentes do estado de Washington geralmente apreciam a ausência de imposto de renda, o ambiente natural de tirar o fôlego e o próspero mercado de trabalho do estado. Por outro lado, os habitantes de Washington reclamam do clima e do alto custo de vida na metrópole.
Conclusão
O seguro de saúde é uma espécie de cobertura de seguro que compensa despesas médicas e cirúrgicas.
Melhor seguro de saúde no estado de Washington Perguntas frequentes
Quanto custa a saúde por mês no estado de Washington?
Os residentes de Washington podem esperar pagar uma média de US$ 420 por pessoa por um plano básico de seguro de saúde individual. Os preços variam e os prémios podem ser mais baixos se estiver de boa saúde.
Kaiser é bom no estado de Washington?
É sim. Além disso, os planos de saúde Kaiser receberam classificações gerais fortes do Comitê Nacional de Garantia de Qualidade (NCQA). A única exceção é o plano PPO no estado de Washington, chamado Kaiser Options, que recebeu uma classificação de desempenho moderada de 3.5.
Vale a pena comprar seguro saúde?
Os benefícios do seguro de saúde não podem ser exagerados. A compra de uma apólice de seguro de saúde pode ajudá-lo a receber assistência médica sem explodir todas as suas economias
