SEGURO ORTODÔNTICO: O que é e como funciona

SEGURO ORTODÔNTICO
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Ter um sorriso e dentes bonitos é algo que muita gente deseja, independente da idade. É tão importante que você, seu filho e toda a sua família queiram se beneficiar da cobertura de seguro ortodôntico. O plano do tratamento ortodôntico é endireitar os dentes do paciente e proporcionar-lhe um sorriso mais atraente, ao mesmo tempo que melhora a sua saúde oral. Quando se trata de seguro saúde ortodôntico, você provavelmente precisará de um plano suplementar, e não é de admirar que esse serviço seja caro. Você pode, no entanto, usar nosso guia para encontrar o melhor seguro odontológico e cobertura ortodôntica para crianças e adultos.

O que é seguro odontológico para aparelho ortodôntico?

O seguro ortodôntico (seguro odontológico para aparelho ortodôntico) é adaptado especificamente para terapia ortodôntica. Isso abrange medidas como aparelho ortodôntico e contenções destinadas a realinhar os dentes e a mandíbula.

Normalmente, o seguro ortodôntico não é um produto independente. Alternativamente, a ortodontia poderia ser financiada por um programa de descontos odontológicos ou por seguro odontológico. Para receber tratamento ortodôntico, pode ser necessário obter uma apólice suplementar, um plano de descontos ou provavelmente um passageiro. Isso ocorre porque muitos planos odontológicos não cobrem ortodontia.

Cobertura de seguro ortodôntico

O seguro ortodôntico, ou seguro odontológico que cobre aparelhos, é um tipo de apólice de seguro odontológico especificamente projetada para tratamento ortodôntico. Envolve o uso de retentores, aparelhos e quaisquer outros procedimentos que lidem com o realinhamento da mandíbula e dos dentes na posição correta.

Além disso, o seguro ortodôntico oferece outros benefícios de saúde. Um número significativo de adultos escolhe o seguro ortodôntico para resolver problemas que possam surgir com os dentes posteriormente.

Você pode já ter contratado um seguro odontológico antes, mas só porque tem seguro odontológico não garante que terá cobertura para ortodontia. Dito isso, você precisará escolher um plano de cobertura odontológica suplementar para ortodontia. Isso fornecerá a você os serviços que você e sua família precisam, ou um passageiro, para receber assistência financeira para seu tratamento ortodôntico.

Observe que a cobertura e as despesas ortodônticas para adultos diferem daquelas para crianças. Então, se um adulto também precisa de tratamento, é importante procurar planos baratos e adequados tanto para crianças quanto para adultos.

O seguro ortodôntico não pode ficar sozinho como um produto separado, e o valor que você gasta pode mudar dependendo do tipo de aparelho ou de outros tratamentos que você recebe. Assim, ao comprar um seguro ortodôntico, fique atento ao que a apólice cobre e o que pode acarretar custos adicionais para o tipo de tratamento que você tem em mente.

Seguro Ortodôntico Adulto

Os idosos e/ou pais também desejam dentes retos e sorrisos encantadores, tanto quanto os seus filhos. Mas o tratamento ortodôntico pode ser caro e é difícil encontrar um seguro odontológico que cubra aparelhos ortodônticos para adultos. A boa notícia agora é que um bom número de apólices de seguro oferece benefícios ortodônticos para adultos, o que significa que você não deve desistir se ainda não obteve cobertura quando adulto.

Abaixo estão as alternativas disponíveis que podem ajudá-lo a fornecer os cuidados ortodônticos de que você precisa.

Seguro Odontológico Patrocinado pelo Empregador

Geralmente, os funcionários geralmente recebem seguro odontológico como parte de seu pacote geral de assistência médica. Nesse caso, os empregadores determinam o tipo de pacote de seguro que um funcionário recebe e a duração da cobertura.

Embora existam vários tipos de planos odontológicos, os que oferecem tratamentos ortodônticos normalmente excluem adultos e crianças maiores de 18 anos. Mas tudo isso está mudando. As apólices de seguro cobrem cada vez mais o custo do tratamento ortodôntico para adultos.

No entanto, se o seu empregador lhe fornecer um plano odontológico, você deve verificar se ele cobre adultos e se há algum limite máximo ou período de espera antes do início do tratamento ortodôntico. Você também deve descobrir se existem ou não determinados tipos de aparelho ortodôntico cobertos pelo seu seguro e se você precisa ou não consultar um dentista ou ortodontista, especialmente um que faça parte da rede da sua seguradora.

Seguro Odontológico Individual

Apólices odontológicas individuais agora são oferecidas por um bom número de seguradoras. Como tal, você pode facilmente se inscrever em um plano odontológico ao se inscrever em um plano médico por meio do Affordable Care Act. Mesmo assim, nem todas essas apólices individuais oferecem cobertura para tratamento ortodôntico. E, dos poucos que oferecem seguro ortodôntico, apenas um pequeno percentual deles oferece cobertura para adultos.

Um ótimo exemplo de plano odontológico individual que oferece seguro para tratamento ortodôntico para adultos é o DeltaCare EUA PAA48 plano. Normalmente, o prêmio anual é de US$ 105, e seu tratamento ortodôntico de 24 meses custa US$ 2,500. Isso equivale a um desconto de 50% sobre o custo médio do tratamento.

Também seria do seu interesse selecionar um dentista ou especialista em ortodontia que tenha um acordo com a Delta Dental para poder honrar esse corte de preço.

Com este plano em vigor, você não terá que se preocupar com franquias ou máximos. Você também não precisará preencher nenhum formulário de solicitação.

Portanto, assim como em qualquer outro benefício, você deve ter certeza de entender os limites descritos na seção de cobertura ortodôntica do plano. Você pode encontrar os do DeltaCare PAA48 na página 29 do Formulário de Divulgação dessa apólice.

Seguro Ortodôntico Infantil

Ter um sorriso bonito e dentes retos é algo que você deseja para seu filho como pai, certo? Mas a dor de dente do seu filho simplesmente não vai embora. E há sempre esse impulso de levá-los ao dentista. Portanto, o suporte de seguro ortodôntico que você recebe será vital para você e seu filho.

Embora seja possível que sua empresa não ofereça seguro odontológico, seria mais econômico para você adquirir um plano de seguro ortodôntico infantil. Às vezes, pode ser um benefício ou suplemento em muitos planos. Independentemente disso, os serviços de seguro ortodôntico incluirão aparelhos ortodônticos e diversas outras formas de atendimento e tratamentos odontológicos especializados.

Quando devo obter um plano de seguro ortodôntico para meu filho?

O objetivo do tratamento ortodôntico é realinhar os dentes para garantir que seu filho tenha um sorriso mais atraente e uma mordida saudável. Os aparelhos são bastante comuns, mas existem algumas maneiras de potencialmente eliminar a necessidade deles. Esses tratamentos envolvem o uso de contenções e boquilhas plásticas removíveis.

Quando você tem filhos pequenos, provavelmente tem muito em mente. Embora o alinhamento dos dentes possa não estar no topo da sua lista de prioridades, os especialistas recomendam considerar a ortodontia com o dentista da família assim que tiver a chance. E obtenha um plano de seguro que cubra o tratamento ortodôntico, principalmente assim que seu filho começar a desenvolver os dentes permanentes.

Onde posso encontrar um seguro ortodôntico para cobrir o aparelho do meu filho?

Na verdade, existem duas rotas diferentes que você pode seguir para obter cobertura odontológica. Em primeiro lugar, se o seu empregador fornecer seguro ortodôntico para seus funcionários, você poderá selecionar um plano odontológico como parte de seu pacote de benefícios. Se não for esse o caso, você tem a opção de adquirir cobertura odontológica de forma independente através do Mercado de Seguros de Saúde. Essa seguradora oferece planos odontológicos individuais e familiares, ou por meio de uma operadora de plano de saúde.

Verifique se o plano selecionado oferece cobertura de seguro para o tratamento ortodôntico do seu filho. Na maioria dos casos, há limites e nem toda apólice de seguro de saúde oferece cobertura para serviços ortodônticos infantis, como aparelhos ortodônticos e outros serviços de ortopedia. Um plano de saúde pode pagar o tratamento ortodôntico para crianças, mas não para adultos.

Portanto, considere obter um seguro de ortodontista infantil se ele tiver algum dos seguintes:

  • Dentes que estão apinhados ou tortos
  • Perda precoce ou tardia dos dentes de leite
  • dentes que não se alinham mesmo com a boca totalmente fechada.

Seguro Ortodôntico Suplementar

Segundo estimativas, cerca de 77% dos americanos têm seguro odontológico. O seguro odontológico, entretanto, nem sempre pode ser suficiente. Isso significa que os planos de seguro odontológico fornecidos pelo seu empregador podem cobrir apenas cuidados odontológicos de rotina e não pagar por tratamentos odontológicos mais extensos, como canais radiculares, coroas ou qualquer outro trabalho odontológico importante.

No entanto, o seguro ortodôntico suplementar pode ajudar a fornecer cobertura para ajudar a preencher as lacunas de cobertura que outros tipos de planos de seguro não cobrem. Além disso, depois de atingir o máximo anual de cobertura que seu plano oferece, você ainda pode ser elegível para cobertura para trabalhos odontológicos caros por meio de um seguro ortodôntico suplementar.

O seguro ortodôntico suplementar pode tornar todos os seus cuidados dentários mais acessíveis se você estiver ciente de como pesar o preço do seu tratamento em relação aos benefícios que ele lhe trará.

Como você decide o que é melhor para o seu orçamento?

Existe um seguro ortodôntico suplementar que você pode comprar para preencher a lacuna que seu plano odontológico primário não cobre. Você só deve obter isso se a cobertura fornecida pelo seu plano principal for insuficiente para atender às suas necessidades e às de sua família.

Ao procurar um plano de seguro ortodôntico suplementar, a primeira coisa que você deve fazer é se familiarizar com a cobertura fornecida pela sua apólice de seguro odontológico primário.

Para escolher um plano suplementar que forneça cobertura que seu plano principal não oferece, você precisará primeiro ter um conhecimento completo das disposições de seu plano principal. Portanto, ao selecionar um plano suplementar, você deve ter em mente algumas das seguintes considerações:

#1. Tamanho da rede

Para encontrar um dentista que possa oferecer o tratamento de que você precisa, certifique-se de que qualquer plano de seguro complementar que você escolher tenha uma grande rede de provedores de dentistas.

#2. O tipo de cobertura que você precisa

Ao selecionar um plano de seguro odontológico suplementar, pense no tipo de cobertura que deseja obter para si mesmo. Procure um plano suplementar que cubra os principais procedimentos, como canais radiculares ou implantes. Aquele que permite a sua seguro primário para cuidar do custo dos cuidados de rotina se o seu plano existente já cobre diagnósticos e preventivos.

#3. Período de espera

Certifique-se de que o plano escolhido não tenha tempo de espera antes que o trabalho possa ser executado. Isto evita um caso em que seja obrigado a adiar o tratamento para garantir que o seguro extra cobrirá a terapia em questão.

#4. Cobertura para Ortodontia

Mesmo que o seu seguro de saúde atual cubra uma porcentagem do custo do seu tratamento, o custo total pode exceder o benefício máximo permitido para o ano. Como resultado, pelo resto do ano, você terá que pagar a conta do tratamento odontológico de todos em sua casa. O tratamento ortodôntico pode ser bastante caro se você não tiver seguro para ajudar a cobrir os custos.

As despesas com tratamentos ortodônticos, como aparelhos, contenções e outros serviços ortodônticos, podem ser cobertas por uma apólice de seguro odontológico, enquanto o resto da família recebe cuidados preventivos essenciais.

#5. Custos Premium

Se você já está pagando prêmios por um plano de seguro odontológico, talvez queira manter custos premium baixo. Ao considerar os custos do prêmio, certifique-se de considerar os custos do prêmio considerando a cobertura oferecida por esse plano. Avaliações de seguros odontológicos complementares também podem ajudá-lo a escolher um seguro ortodôntico suplementar acessível.

O que o seguro odontológico para aparelho ortodôntico normalmente exclui?

Quando o tratamento ortodôntico é coberto por planos de saúde odontológicos, geralmente existem limitações rigorosas. O seguro ortodôntico normalmente inclui limites vitalícios que muitas vezes não cobrem totalmente o custo total do tratamento. Apesar de ter uma apólice de seguro odontológico abrangente que inclui cobertura ortodôntica, é possível que você ainda seja obrigado a arcar com um encargo financeiro significativo, no valor de milhares de dólares, para aparelhos ortodônticos e tratamentos ortodônticos semelhantes.

Certas apólices podem ter limites individuais em vigor para garantir que a cobertura permaneça dentro de um limite específico. Caso você possua um limite vitalício da apólice, é possível esgotar sua cobertura durante o tratamento do seu primeiro filho, antes mesmo de iniciar o tratamento ortodôntico do filho subsequente.

Os planos de descontos podem servir como um meio eficaz de aumentar a economia obtida com o seguro odontológico quando se trata de tratamentos ortodônticos, como aparelho ortodôntico. Certos consumidores astutos optam por complementar o seu seguro dentário existente com um plano de descontos. Este serviço oferece a oportunidade de aproveitar descontos em aparelhos ortodônticos a uma taxa anual competitiva, garantindo ao mesmo tempo que não há necessidade de alterar planos odontológicos existentes.

Melhor Seguro Odontológico para Ortodontia

Planos odontológicos que oferecem cobertura para ortodontia são um investimento valioso para indivíduos e famílias que buscam tratamento ortodôntico. Aproximadamente 3.9 milhões de crianças nos Estados Unidos recebem tratamento ortodôntico anualmente. Como resultado, os aparelhos ortodônticos geralmente incorrem em custos significativos que chegam a milhares de dólares. A cobertura ortodôntica pode ajudar a mitigar as despesas substanciais associadas ao aparelho ortodôntico.

Os melhores planos odontológicos para aparelho ortodôntico oferecem cobertura ampla e acessível e vêm com limites de cobertura elevados. É preferível um plano odontológico com curtos períodos de carência, mas essa decisão depende de quando você precisará de aparelho ortodôntico. Além disso, você precisa procurar um plano odontológico que tenha uma grande rede de prestadores para escolher. Abaixo estão algumas das melhores opções de seguro odontológico para ortodontia.

Melhor seguro de ortodontia

  • Humana: Melhor sem período de espera para descontos ortodônticos
  • DentalPlans: melhor lugar para comprar planos
  • Delta Dental: Melhor para cobertura somente para crianças
  • Aetna: Melhor Preço
  • Seguro odontológico USAA: melhor para famílias militares
  • Aflac: melhor para adultos
  • Cigna: Melhor para uma franquia baixa

Comparando o melhor seguro odontológico para ortodontia

EmpresaPeríodo de esperaLimite de CoberturaPlanosDedutível
HumananenhumVaria8$ 50-150
Planos odontológicosVariaVaria30+Varia
Delta DentalVariaVaria5$50
AetnaVariaVaria2$50
Seguro Odontológico USAAde 12 meses$2,0003$200
Aflacde 24 meses$1,4002Varia
Cignade 12 meses$1,0003$50

Os aparelhos são sempre cobertos pelo seguro?

Na verdade, certos planos odontológicos oferecem cobertura para tratamento ortodôntico, abrangendo a colocação, ajuste e remoção de aparelho ortodôntico, bem como as despesas associadas com ferragens, contenções, raios X e exames. No entanto, não se deve presumir que todo plano de seguro oferece cobertura para aparelho ortodôntico. É aconselhável revisar cuidadosamente os benefícios, coberturas, períodos de carência, limites de reembolso, franquias, limitações e exclusões do plano antes de se inscrever no plano mencionado.

O seguro médico cobre aparelho?

Normalmente, os planos de saúde não oferecem cobertura para tratamento ortodôntico. Porém, é possível explorar planos de saúde que ofereçam coberturas complementares nesta área. Certos planos de mercado sob o Affordable Care Act oferecem cobertura odontológica, enquanto o próprio mercado pode oferecer planos odontológicos independentes.

Conclusão

Os serviços ortodônticos ajudam a endireitar os dentes, cobrir aparelhos e outros tratamentos odontológicos especializados, mas nem todos os planos de seguro odontológico cobrem ortodontia. Se seu filho precisar de ortodontia por motivos de saúde, sua apólice de seguro pode cobrir o custo da ortodontia.

No entanto, você não deve adiar a compra de um plano complementar para o seguro de seus filhos, especialmente quando descobrir que poderá precisar de cobertura adicional para seus filhos em breve.

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