Instalações de saúde e grupos médicos se beneficiam muito de serviços de cobrança médica consistentes de empresas de cobrança médica nos EUA. Muitas das principais empresas de faturamento médico nos EUA fornecem faturamento médico organizado e operações de codificação nos Estados Unidos para ajudar as instalações médicas a reivindicar reembolsos oportunos e maximizar sua receita. Os serviços que as melhores empresas de faturamento médico dos EUA oferecem são descritos neste artigo.
Medical Billing Company EUA
Quando um paciente entra em uma instituição de saúde para exames, tratamentos, procedimentos e muito mais, uma empresa de cobrança médica cobra do paciente. Os pacientes recebem uma conta e as seguradoras recebem reclamações e acompanhamentos. Temos um guia útil se você ainda não lançou sua empresa de cobrança médica.
Como o faturamento terceirizado aumenta muito a eficiência e a precisão do processo, os provedores de serviços de saúde o utilizam. Além disso, reduz o ciclo de receita, ajudando as empresas a ganhar o máximo de dinheiro possível.
As empresas que lidam com faturamento médico utilizam software confiável para garantir a precisão e aderir a procedimentos e diretrizes detalhadas. Cobradores e codificadores devem enviar reclamações com os códigos apropriados para os procedimentos realizados pelo prestador de cuidados de saúde. Esses códigos cobrem reivindicações de seguro de saúde, Medicaid e Medicare. A empresa de faturamento médico dos EUA fornece os seguintes serviços:
- Cobranças e faturamento
- Acordo do pagador
- Cadastro de fornecedores
- Gestão fiscal
- Codificação de regulamentação
- Análise de dados
Para obter um melhor nível de reembolso em menos tempo, essas empresas usam pessoal especificamente treinado que é instruído sobre diferentes pagadores e pode operar dentro das políticas exclusivas de cada empresa. Além disso, sua empresa de cobrança médica pode buscar contas não pagas e acompanhar reivindicações negadas.
Vantagens da Empresa de Faturamento Médico
Trabalhar com uma empresa de faturamento médico tem algumas vantagens, que são:
- A parceria com empresas de terceirização de faturamento médico tem muitas vantagens.
- Maior eficiência para os funcionários do escritório das práticas
- Menos erros de envio
- Tratamento mais rápido de reclamações
- Melhorias na administração do ciclo de receita de assistência médica
- Acesso a especialistas experientes do setor
- Menores custos por paciente
- Uma margem de lucro maior
- A satisfação do paciente aumenta à medida que as reivindicações são processadas rapidamente
Mais importante ainda, empregar organizações externas de cobrança médica pode ajudar os profissionais a se sentirem menos estressados em relação a problemas complicados de cobrança.
Como administrar uma empresa de cobrança médica
O procedimento de faturamento médico exige eficiência ultrarrápida. Essas empresas são obrigadas a aderir a um procedimento rígido que minimiza o erro humano e aumenta a eficiência. Reclamações e reembolsos podem ser processados mais rapidamente com o software de faturamento correto e uma metodologia uniforme. A seguir estão as ações críticas envolvidas na gestão de uma empresa de faturamento médico:
#1. Faça o login do paciente
Novos pacientes ou clientes são questionados pela equipe médica do estabelecimento de saúde. Estes consistem em dados demográficos, antecedentes e seguro de saúde.
Para evitar erros posteriormente no processo, os provedores de cobrança médica devem revisar e confirmar constantemente a exatidão dos dados do paciente que foram coletados.
2. Verifique o Seguro do Paciente
As contas médicas entram em contato com o provedor de seguro do paciente para verificar as especificidades de seu plano. Eles devem revisar as vantagens e a cobertura da apólice mais uma vez. A fim de verificar as obrigações financeiras do paciente, eles também devem confirmar franquias e copagamentos.
#3. Revise as anotações do paciente feitas pelo profissional de saúde
Os profissionais de saúde fazem anotações sobre os diagnósticos, procedimentos e outros serviços do paciente. Essas anotações são frequentemente salvas eletronicamente como documentos ou gravações de voz.
#4. Transforme a medicação em códigos
Os codificadores médicos da empresa de cobrança transformam dados médicos em códigos ICD-10 e CPT. Esses códigos são usados para determinar se as seguradoras pagarão uma solicitação médica.
Para agilizar o faturamento, esses códigos devem ser corretos e abrangentes. O software de faturamento médico agiliza esse procedimento, mas os codificadores e cobradores profissionais devem ser qualificados e estar cientes das possíveis dificuldades.
#5. Incluir taxas em reclamações médicas
Os cobradores irão posteriormente adicionar as taxas aos serviços médicos. Como as taxas não são padrão, o valor varia de acordo com o profissional de saúde.
Se o seguro pagar uma parte da despesa, isso deve ser declarado. O paciente deve ser informado sobre o custo antecipadamente.
#6. Acompanhamento da Adjudicação do Pagador
A empresa de cobrança manterá o pagador atualizado durante todo o procedimento. As reivindicações são reenviadas se forem negadas. Além disso, o paciente será notificado da recusa e informado de que é responsável pelo custo do serviço.
#7. Escrever cartas aos pacientes
Os pacientes recebem extratos de cobrança do negócio de cobrança. Estes incluem uma discriminação dos custos e uma explicação de sua apólice de seguro. Isso ajuda os pacientes a compreender suas obrigações financeiras.
#8. Revisar pagamentos
Então, as empresas de cobrança vão para os pagamentos. Eles podem verificar todas as contas a receber de uma unidade de saúde e acompanhar as reivindicações não pagas.
Principais Empresas de Faturamento Médico nos EUA
Pode ser difícil localizar uma organização terceirizada de consultoria dedicada a auxiliar os profissionais de saúde, especialmente se sua empresa oferece uma ampla gama de serviços. Apresentamos uma lista abrangente de empresas de cobrança médica nos EUA para sua referência, a fim de auxiliar na sua tomada de decisão.
#1. Soluções globais da Connext
A Connext é uma fornecedora de serviços de back-office de terceirização de processos de negócios (BPO) com sede nas Filipinas. Desde 2014, a empresa oferece serviços de pessoal profissional altamente qualificado e de baixo custo.
Além disso, o Connext ajuda seus clientes com suas dificuldades de pessoal, permitindo conectividade em nuvem perfeita. A empresa faz isso criando excelentes equipes remotas que ajudam os negócios de seus clientes a funcionar sem problemas. é vista como a melhor empresa de faturamento médico nos EUA
#2. CareCloud
Com escritórios nos Estados Unidos, Paquistão e Sri Lanka, a CareCloud é uma importante fornecedora de tecnologia da informação em saúde. Desde a sua fundação, em 1999, a terceirizada tem como suporte o conhecimento profissional qualificado em serviços de saúde.
RCM, gerenciamento de prática, gerenciamento de experiência do paciente, telessaúde e análise de saúde são apenas algumas de suas muitas ofertas médicas. Atualmente, 40,000 profissionais de saúde são atendidos pelo CloudCare em 50 estados.
#3. festa
Este negócio de terceirização de assistência médica, anteriormente conhecido como GroupOne Health Source, colabora com clientes desde 1991. Há duas de suas sedes, uma em Indiana e outra na Índia.
Suas soluções especializadas de RCM e faturamento médico incluem codificação clínica, gerenciamento de negação, pagamento de pacientes, equipe remota e análise de assistência médica. Ele também tem foco em software MIPS e EHR.
#4. Infinito-O
A Infinite-O é uma empresa global de BPO com escritórios nos Estados Unidos, Reino Unido, Austrália e Filipinas. Possui um grande grupo de especialistas qualificados em RCM e faturamento, treinados para usar sistemas EHR ou EMR.
Além disso, a Infinite-O também fornece finanças e contabilidade, pesquisa e análise, experiência do cliente, TI e suporte de back-office, além de serviços de saúde.
#5. 4D global
Desde 2015, 4D Global tem colaborado com empresas de faturamento médico com sede nos Estados Unidos como um provedor de gerenciamento de ciclo de receita. Existem duas sedes para ela, uma na Índia e outra no Arizona.
Lançamento de pagamento, gerenciamento de rejeição, entrada de dados, autorização de provedor, resolução de saldo de crédito e acompanhamento de A/R, incluindo qualificação e benefícios, estão entre sua lista de serviços oferecidos.
#6. Medwave
A Medwave fornece serviços para vários setores da saúde, incluindo faturamento médico, recuperação A/R e credenciamento. Além disso, beneficia profissionais médicos que trabalham em laboratórios toxicológicos, fisioterapia, tratamento comportamental e muito mais. A Pensilvânia é a localização deste provedor de serviços de saúde.
#7. 20/20 DM
cobrando 20/20 MD Um dos precursores nos serviços de faturamento médico americano é o faturamento. Nova York e Nova Jersey abrigam os dois escritórios corporativos da empresa. O negócio tem 20 anos de conhecimento e aprimorou seus serviços de destaque.
Codificação médica 20/20 MD, auditoria, credenciamento médico e RCM são considerados serviços de cobrança.
#8. Serviço de Faturamento ACP
De acordo com os serviços de faturamento da ACP, a empresa de faturamento médico dos EUA é uma das mais competitivas. Este provedor de serviços médicos com sede em Orlando, fundado em 2008, oferece assistência XNUMX horas por dia para vários estabelecimentos de saúde.
Eles podem auxiliar na administração de aplicativos, desenvolvimento de aplicativos, faturamento hospitalar, faturamento médico e processos de faturamento médico.
#9. ABCS RCM
Soluções de cobrança médica, cobrança de tratamentos comportamentais e de saúde mental e serviços de credenciamento são fornecidos pela ABCS RCM. Além disso, é especializada em web design, SEO, PPC e eWebSchedule: software para agências. O faturamento do provedor de isenções de Ohio é outra área de especialização.
#10. Soluções absolutas
A Absolute Solutions foi criada em 2004 e fornece gerenciamento de projetos, consultoria e serviços de faturamento para organizações de saúde. Um de seus objetivos é oferecer aos clientes serviços diretos e eficazes que aproveitem ao máximo cada dólar gasto.
Melhores Empresas de Faturamento Médico
Na tabela abaixo, classificamos as melhores empresas de cobrança médica ou prestadoras de serviços.
#1. Athenasaúde
A missão da AthenaHealth é apoiar as organizações de saúde a alcançar e superar suas metas financeiras e clínicas. Eles conseguem isso formando alianças com clínicas de diferentes tamanhos. Eles os oferecem por meio de seu conhecimento, tecnologia e insights de plataforma baseados em nuvem.
Além disso, consultoria e relatórios são a melhor ferramenta da Athenahealth. Se a equipe de cobrança observar uma redução no desempenho ou nas métricas abaixo da norma para práticas como a sua, ela entrará em contato com você primeiro. Você também obterá relatórios exclusivos e aprenderá como executar sua prática de forma lucrativa. Para algumas clínicas, as falhas da athenahealth podem ser compensadas por sua ampla consulta.
#2. Cura MD
Todos os tipos de organizações médicas podem obter ajuda do CureMD. Por meio de tecnologia de ponta, suas soluções podem mudar a forma como seus processos clínicos e operacionais funcionam. As soluções de informações de saúde da CureMD ajudam você a economizar tempo e esforço.
As operações e a tomada de decisões são otimizadas e simplificadas. Além disso, garante que você cumpra os padrões e as melhores práticas do setor.
#3. Kareo
Pequenas práticas que simplesmente precisam terceirizar uma parte de seu RCM devem usar o Kareo. O Kareo pode gerenciar partes pequenas, médias ou grandes do processo enquanto presta contas a você. O PMS do Kareo fornece atualizações em tempo real sobre o andamento de suas reivindicações.
A Kareo fornece serviços de faturamento médico, como entrada de cobrança, codificação, depuração de sinistros, administração de sinistros negados e acompanhamento de sinistros não pagos. O sistema EMR do Kareo também é gratuito. As taxas da câmara de compensação do Kareo são cobertas, ao contrário de outros serviços de cobrança. Mais de 1,600 organizações de cobrança nos EUA usam o Kareo devido à sua simplicidade e precisão.
#4. GráficoLogic
Um dos serviços de cobrança médica mais práticos que pesquisamos é o ChartLogic. Desde 1994, a ChartLogic oferece soluções para tecnologia de saúde. Gerentes de contas dedicados são atribuídos a cada cliente ChartLogic RCM durante o processo de configuração. Antes e depois da implementação, esse contato entrará em contato com você para resolver quaisquer problemas.
Eles ajudam as práticas médicas a melhorar o atendimento ao paciente, a eficácia operacional e o sucesso financeiro. Mais ainda, cada cobrador ou codificador empregado pela ChartLogic tem anos de conhecimento em uma determinada área da medicina e será emparelhado com você de acordo com essa experiência.
#5. MD avançado
AdvancedMD é o principal serviço de faturamento médico de grande prática. Sua equipe RCM tem uma taxa de aceitação de primeira passagem (FPAR) de 97.68%.
O alto FPAR da AdvancedMD vem da experiência mínima de um ano de sua equipe de cobrança e de vários codificadores médicos treinados. Além disso, esses profissionais podem limpar suas reivindicações. O AdvancedMD não realiza entrada de cobrança ou codificação, portanto, você mesmo terá que inserir suas reivindicações.
AdvancedMD está adicionando tecnologias para melhorar o atendimento ao cliente. Os clientes disseram que a troca do sistema telefônico melhorou o atendimento ao cliente. Os clientes de faturamento médico da AdvancedMD se beneficiam desse foco no atendimento ao cliente.
Quantas empresas de cobrança médica existem nos EUA?
Em 2023, havia 1,841 empresas de serviços de cobrança médica nos EUA, um crescimento de 13.2% em relação a 2022.
Qual é a fatura médica mais bem paga?
Abaixo estão os empregos com altos salários como cobranças médicas:
- Consultora para reembolso.
- Analista de reembolsos.
- Gerente de faturamento médico.
- Cobrador de saúde.
- Cobrador de seguro médico.
- Especialista em cobrança.
- Coordenadora de faturamento médico.
- Conselheiro para compensação.
Vale a pena ter uma empresa de faturamento médico?
Muitos tipos diferentes de profissões podem achar satisfatório e lucrativo iniciar seu próprio negócio de faturamento médico. Você tem a oportunidade de lançar um negócio independente ou em casa, quer já possua credenciais médicas de cobrança e codificação ou esteja se esforçando para obtê-las.
Como as empresas de cobrança médica conseguem clientes?
Anúncios em jornais e anúncios em revistas médicas regionais são lugares maravilhosos para começar. É uma boa ideia chamar a atenção para o seu negócio oferecendo descontos especiais e preços iniciais para clientes em potencial. Faça melhor também! Descubra seus ativos e capitalize-os.
Quão grande é a indústria de faturamento médico?
O tamanho do mercado mundial de terceirização de cobrança médica foi estimado em US$ 11.1 bilhões em 2021 e US$ 12.2 bilhões em 2022.
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Referência
