Os codificadores médicos operam em ambientes hospitalares nos bastidores. Se você concluiu a instrução educacional para se tornar um codificador médico, deve pensar em adquirir uma certificação de codificação. Neste artigo, estaremos expandindo toda a esfera de faturamento médico e certificação de codificação, incluindo como você pode obter uma conta médica profissional e certificação de codificação por meio de aulas online ou não. Vamos lá.
O que é um codificador médico?
Um codificador médico é essencialmente um tradutor que analisa os prontuários dos pacientes, incluindo todas as operações, testes, cirurgias e diagnósticos, e os codifica de acordo com a política e a prática. Essas informações são posteriormente encaminhadas para o departamento de cobrança do sistema de saúde, bem como para o seguro médico do paciente.
O codificador médico é um membro importante da equipe médica porque avalia o arquivo do paciente e traduz tudo desse arquivo em códigos universais exigidos pelas seguradoras.
É obrigação do médico coder garantir que o código correto seja sempre utilizado, pois só assim é possível garantir que as seguradoras estejam faturando corretamente.
O que são certificações de codificação médica?
As qualificações de codificação médica são amplamente consideradas como o padrão-ouro da indústria. Embora a certificação não seja exigida para todas as ocupações, ela é amplamente aceita por empresas, organizações governamentais e associações médicas.
Embora a certificação de codificação médica não seja um pré-requisito legal para o emprego como codificador médico, os profissionais que possuem certificados têm maior probabilidade de serem contratados e obter uma renda mais alta do que aqueles que ainda não obtiveram um. Além disso, a certificação exibe uma compreensão básica fundamental dos três conjuntos de códigos principais acima mencionados, o que implica que os codificadores médicos treinados podem ser mais eficientes e agregar mais valor aos seus empregadores.
Os codificadores médicos em potencial podem escolher entre vários certificados diferentes. Os mais comuns, no entanto, são o Certified Professional Coder (CPC), Certified Coding Specialist (CCS) e Certified Medical Coder (CMC), cada um dos quais é oferecido por uma organização diferente. Como o trabalho de codificação varia muito com base no contexto de saúde de um codificador, os alunos que buscam a certificação devem escolher aquele que melhor atenda às suas aspirações de longo prazo.
Requisitos para obter uma certificação médica de faturamento e codificação
Embora os requisitos específicos para obter esta certificação variem dependendo do órgão ou empresa certificadora, existem alguns requisitos gerais, que incluem:
- Educação: Freqüentemente, a escolaridade prévia é necessária para trabalhar em qualquer especialidade médica. Muitos programas de certificação exigem ou preferem que você conclua seus cursos on-line de cobrança e codificação médica e tenha um diploma universitário, como um diploma de associado, de uma universidade aprovada.
- Experiência: Muitos programas de certificação exigem que você tenha experiência de trabalho anterior no setor de cobrança e codificação. Essa experiência pode demonstrar que você já conhece os fundamentos do setor e suas exigências.
- Exame: antes de obter sua certificação, a maioria dos órgãos de certificação exige que você conclua um ou mais exames. A duração do exame e o número de perguntas são normalmente determinados pela organização.
Benefícios de obter uma certificação em faturamento e codificação médica
Existem inúmeras vantagens em obter esta certificação, incluindo:
- Maior progressão na carreira: Certas certificações podem ajudá-lo a desenvolver sua carreira mais rapidamente, qualificando-o para cargos de maior remuneração com mais oportunidades de demonstrar seus talentos de liderança.
- Oportunidades de networking: Ao concluir um programa de certificação, você poderá interagir com outros aspirantes a especialistas em cobrança e codificação, bem como com indivíduos que já possuem experiência substancial em sua área.
- Opções flexíveis: Os profissionais de faturamento e fechamento podem escolher entre uma variedade de qualificações que melhor atendam aos seus interesses de carreira e necessidades de agendamento.
Tipos de Certificações de Codificação Médica
Existem vários certificados de codificação médica disponíveis que avaliam seu conhecimento de um dos três conjuntos de códigos e três níveis de código.
As qualificações de codificação médica incluem o seguinte:
- Codificador Profissional Certificado (CPC)
- Codificação Ambulatorial Certificada (COC)
- Codificador certificado para pacientes internados (CIC)
- Especialista em Codificação Certificado (CCS)
- Coder médico certificado (CMC)
Vejamos cada certificação separadamente para ter uma melhor compreensão das distinções.
#1. Coder Profissional Certificado (CPC)
A American Academy of Professional Coders credenciou o Certified Professional Coder (CPC).
O CPC é apropriado para codificadores médicos que desejam trabalhar em situação ambulatorial, como uma clínica ou consultório médico. O CPC, de acordo com a AAPC, aumenta o potencial de ganhos em mais de $ 25,000 em relação a outras receitas anuais. É também a certificação de codificação médica mais amplamente utilizada.
#2. Codificação Ambulatorial Certificada (COC)
A American Academy of Professional Coders reconhece a certificação COC (anteriormente conhecida como CPC-H) como indicando um alto grau de especialização em codificação, especialmente em grupos hospitalares, instalações de cirurgia ambulatorial e departamentos de cobrança e codificação hospitalar.
A certificação COC destina-se exclusivamente a codificadores que trabalham em hospitais.
#3. Codificador certificado para pacientes internados (CIC)
A American Academy of Professional Coders credenciou o Certified Inpatient Coder (CIC) como o único certificado totalmente dedicado à codificação de hospitais/instalações de internação.
Esta certificação, como dito anteriormente, destina-se a quem trabalha em um hospital ou unidade de internação e requer um conhecimento especializado de códigos de internação, procedimentos médicos e procedimentos de internação. Requer o uso adequado dos códigos de procedimento ICD-10-PCS e códigos de diagnóstico ICD-10-CM para codificação e cobrança de serviços hospitalares de internação para seguradoras.
#4. Especialista em codificação certificado (CCS)
A certificação Certified Coding Specialist (CCS), que é credenciada pela American Health Information Management Association (AHIMA), classifica os dados médicos usados por hospitais e provedores médicos para obter reembolso de seguradoras ou programas governamentais, como Medicare e Medicaid.
A credencial Certified Coding Specialist (CCS) destina-se a codificadores médicos com experiência na codificação de registros de pacientes internados e ambulatoriais.
#5. Coder médico certificado (CMC)
O Practice Management Institute (PMI) oferece a certificação Certified Medical Coder (CMC), que é um dos certificados de codificação médica mais prevalentes e populares.
Apesar de sua popularidade, esta certificação é considerada mais desafiadora do que outros testes de certificação de codificação médica devido ao formato do teste. A certificação CMC está disponível apenas para codificadores médicos que trabalham em ambiente ambulatorial.
Como escolher a certificação certa?
Com tantas certificações de codificação médica disponíveis, pode ser difícil decidir qual é a certa para você.
Você deseja obter a certificação na área em que deseja trabalhar. O CPC, por exemplo, é para a situação ambulatorial, enquanto o COC é para internação hospitalar. A certificação também exibe habilidades fundamentais de codificação médica. Os codificadores médicos podem obter vários certificados, desde que cumpram os requisitos para cada um.
Oportunidades de carreira em Codificação e Faturamento Médico
Após a conclusão do seu Certificado de Graduação em Faturamento Médico e Codificação on-line, você pode desejar seguir uma das seguintes carreiras:
#1. Técnico de Registros Médicos e Informações em Saúde
Esses técnicos usam faturamento médico e habilidades de codificação para organizar, manter e codificar dados de informações de saúde, garantindo que os registros sejam fáceis de acessar e interpretar.
#2. Especialista em cobrança
Os profissionais de cobrança ajudam as instalações de atendimento a permanecerem operacionais, supervisionando o processo de cobrança de clientes e pacientes, o que inclui processamento e gerenciamento de pagamentos e informações financeiras.
#3. Especialista em sinistros de seguros
Essas pessoas ajudam no processamento de sinistros e podem atuar como um elo entre a seguradora, o provedor e o segurado. Os especialistas em sinistros ajudam os pacientes a receber a contribuição correta de seu seguro e a garantir que não paguem demais por suas operações.
#4. Faturamento médico
Os faturadores médicos supervisionam os pagamentos e as reivindicações de seguro para os provedores, garantindo que os pagamentos sejam recebidos dentro do prazo e reflitam adequadamente as operações que um paciente obteve.
#5. Especialista de cobranças
Os profissionais de cobrança ajudam os pacientes a resolver contas, cobrar pagamentos e corrigir quaisquer problemas de cobrança ou codificação.
#6. Profissional de codificação
Os especialistas em codificação verificam se os dados do paciente estão codificados corretamente e gerenciam o faturamento com pacientes e seguradoras.
Como se tornar um codificador médico
Se você está pensando em uma carreira em codificação médica ou está apenas começando e não sabe por onde começar, estamos aqui para ajudá-lo a traçar sua rota. Você pode alcançar o sucesso seguindo os seguintes passos práticos:
#1. Teste sua escolha de carreira com algumas perguntas básicas
Antes de fazer uma seleção profissional, é bom fazer uma autoavaliação preliminar. Quando se trata de codificação médica, sua primeira pergunta deve ser: “Estou realmente interessado em cuidados com a saúde?” Embora não seja necessário frequentar a faculdade de medicina ou adquirir uma credencial pós-secundária em ciências da vida, você precisará de educação associada para compreender a terminologia médica. .
#2. Faça um curso de treinamento de codificação médica
O treinamento é essencial para se tornar um codificador médico de sucesso, assim como para qualquer nova vocação. O próximo passo é se inscrever em um programa de treinamento de codificação médica.
Existem quatro tipos de certificações de codificação médica, portanto, você deve decidir qual deseja seguir. Mas não se preocupe. Esta é uma decisão simples e básica.
#3. estudar para o concurso
Como a maioria dos estudantes de codificação médica opta por iniciar suas carreiras como codificadores profissionais certificados (CPCs), vamos nos concentrar nessa carreira para simplificar os processos a seguir, embora essas etapas se apliquem a outras certificações básicas.
Não é fácil passar no exame CPC ou em qualquer outro exame de certificação de codificação médica. Você deve estar bem preparado para o dia do teste. Considere o uso de um ou mais auxílios de estudo para complementar seu conhecimento de codificação médica enquanto estiver estudando.
#4. Rede em seu capítulo local
Networking é uma das estratégias mais eficazes para localizar um novo emprego. Os alunos do CPC devem se envolver com a organização AAPC local assim que forem certificados.
Os capítulos locais são cruciais para manter os codificadores qualificados e os estudantes de codificação médica atualizados sobre os desenvolvimentos nos respectivos setores. A participação permite que você se conecte com profissionais, mentores e colegas. Oferece a oportunidade de aprender com palestrantes convidados e, uma vez qualificado, assumir funções de liderança e outras responsabilidades.
#5. Arrume um emprego
Os codificadores profissionais recém-certificados obtêm o credenciamento CPC-A após a conclusão do exame CPC. A letra “A” denota o status de aprendizagem. Normalmente, a remoção desse status requer dois anos de experiência em codificação.
#6. Promova sua carreira - obtenha outra certificação
Se você é um codificador médico há alguns anos e deseja progredir em sua profissão, considere adicionar uma segunda certificação básica à sua casa do leme. Ganhar sua certificação COC como CPC, por exemplo, é uma escolha sábia, dada a tendência de consolidação da prática hospitalar e médica.
Quanto tempo leva para obter uma certificação em codificação?
Os campos de treinamento de codificação normalmente duram de três a quatro meses, no entanto, alguns duram seis meses ou mais. Bootcamps oferecem programas estruturados projetados para preparar os alunos para posições de codificação de nível básico.
Coder profissional certificado vale a pena?
Sim. Se você é novo em cobrança e codificação médica, a certificação CPC pode demonstrar a potenciais empregadores que você sabe como usar e aplicar métodos convencionais de codificação.
Qual é a melhor certificação CPC ou CCS?
O exame de certificação CCS geralmente é mais exigente do que o exame de certificação CPC. Ambos os exames são ponderados e têm diferenças importantes. O exame CPC é objetivo, enquanto o exame CCS é ambos.
O que paga mais CPC ou Ccs?
Os profissionais de CCS às vezes ganham mais do que os profissionais de CPC, pois trabalham com códigos mais complicados. Eles também são responsáveis por atividades como garantia de reembolso e codificação diagnóstica, que, dependendo do seu histórico, podem ser mais difíceis do que a codificação processual que os CPCs normalmente fazem.
Qual é o maior salário do CPC?
A partir de 1º de maio de 2023, o salário médio do CPC nos Estados Unidos é de $ 58,606, no entanto, a faixa varia frequentemente entre $ 51,506 e $ 67,306
Qual codificador médico ganha mais dinheiro?
Os trabalhos de codificação médica com altos salários incluem:
- Diretor de Codificação. Faixa salarial: $ 61,000 - $ 101,000 por ano.
- Gerenciador de Codificação. Faixa salarial: $ 67,000 - $ 97,500 por ano.
- Gerente de Codificação Médica. Faixa salarial: $ 60,000 - $ 94,000 por ano
Quanto ganha um codificador médico CPC nos EUA?
O salário inicial médio para um Certified Professional Coder® (CPC) é de US$ 45,701 por ano em todos os estados e territórios. Como uma influência independente na remuneração, a experiência soma 47% ao salário ao longo da carreira de um CPC. Os maiores avanços são feitos nos primeiros 15 anos.
Quem é o codificador mais bem pago?
De acordo com o US Bureau of Labor Statistics (BLS), os gerentes de sistemas de computador e informação são os profissionais de codificação mais bem pagos, com um salário médio de $ 151,150 em 2020. Essa vocação também deve crescer 10% até 2029.
Conclusão
Decidir buscar uma certificação de codificação médica pode ser assustador e demorado. No entanto, as vantagens para sua carreira e futuro financeiro podem ser enormes. Como resultado, este livro facilitará a compreensão do procedimento, pois contém tudo o que você precisa saber durante o curso. Muitas felicidades!
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Referências
