Hoewel er een aantal uitzonderingen zijn, kunt u in de regel tot uw 26e verzekerd blijven bij de zorgverzekering van uw ouders. Deze regel geldt voor andere verzekeringen.
Zodra een persoon de leeftijd van 26 jaar bereikt, komt hij of zij in aanmerking om zelf een ziektekostenverzekering af te sluiten via verschillende bronnen, waaronder een werkgever, overheidsprogramma's zoals Medicaid of de Affordable Care Act (ACA)-marktplaats.
Maar als gevolg van de eerder genoemde verwachtingen kan dit een ingewikkeld onderwerp zijn, vooral als het gaat om het uitzoeken van de beste opties.
Daarom zal ik doornemen wat u moet weten over uw verzekeringsopties, hoe u het juiste plan kiest en of u überhaupt een verzekering nodig heeft.
Opmerking: voor de doeleinden van dit artikel zal onze primaire focus liggen op ziektekostenverzekering.
Kun je na je 26e op de verzekering van je ouders blijven? Wat je hoort te weten
#1. Begrijp de ‘verouderingsregel’
Op 26-jarige leeftijd vereisen de meeste staten dat volwassenen hun eigen verzekering afsluiten. In een aantal staten kunnen jonge volwassenen van 26 jaar echter een aanvraag indienen om op de ziektekostenverzekering van hun ouders te blijven. Op het moment dat dit artikel werd geschreven, omvatten deze staten Florida, Illinois, Nebraska, New Jersey, New York, Pennsylvania, South Dakota en Wisconsin.
#2. Bepaal uw verzekeringsvereisten
Begin na de leeftijd van 25 jaar na te denken over uw gezondheidsbehoeften. U denkt bijvoorbeeld dat u in goede gezondheid verkeert en alleen een ziektekostenverzekering nodig heeft om onverwachte medische kosten te dekken.
Een zorgverzekering alleen is echter onvoldoende. U moet ook rekening houden met de voordelen van een tandarts- en oogverzekering. Als kind zorgde u waarschijnlijk goed voor uw tanden en ogen. Naarmate je ouder wordt, wil je ze gezond houden. Het negeren van tandheelkundige en visuele behoeften kan leiden tot toekomstige gezondheidsproblemen die dure (en vaak invasieve) zorg vereisen.
#3. Onderzoek uw verzekeringsopties
Er zijn talloze medische, tandheelkundige en oogverzekeringsopties beschikbaar. Als u een baan heeft, informeer dan naar de verzekeringsuitkeringen.
Als u niet in aanmerking komt voor door de werkgever gesponsorde voordelen op het werk, kunt u medische dekking krijgen via de ACA Health Insurance Marketplace. U moet echter een individueel tandheelkundig en visieplan kopen bij een gerenommeerde vervoerder, zoals Ameritas, om de meeste waar voor uw geld te krijgen.
Individuele plannen die rechtstreeks bij een online verzekeringsmaatschappij worden gekocht, bieden doorgaans aanzienlijke besparingen op de eigen kosten voor tandheelkundige en oogzorg.
Tandartsverzekering
Een tandartsverzekering is waardevol vanwege de kostenbesparingen die het oplevert. Als u geen tandartsverzekering heeft, moet u voor uw tandheelkundige zorg betalen. Mensen met een tandartsverzekering maken hier vaak gebruik van en plannen regelmatig preventieve controles om de gezondheid van hun tanden en tandvlees te garanderen. De tandarts zal uw tanden onderzoeken op tekenen van ziekte en gezondheidsproblemen die op een onderliggende medische aandoening kunnen duiden.
Elk jaar omvatten de meeste individuele tandheelkundige plannen een preventief onderzoek, professionele schoonmaak en röntgenfoto's. Tot op zekere hoogte vergoedt de verzekering ook vullingen. Meer ingewikkelde procedures, zoals een kroon of wortelkanaalbehandeling, kunnen een wachttijd hebben voordat ze gedekt worden.
Visieverzekering
Een visieverzekering is een investering in uw gezondheid en welzijn op de lange termijn. Waarschijnlijk besteedt u elke dag uren aan het kijken naar digitale schermen, van smart-tv's en smartphones tot computers en gameconsoles. Een langere schermtijd kan resulteren in digitale vermoeide ogen, wat ongemak en pijn bij het zien kan veroorzaken. Vanwege de constante vraag naar uw zicht, is het van cruciaal belang om regelmatig oogonderzoeken te ondergaan.
Individuele zichtplannen omvatten doorgaans dekking voor een jaarlijks onderzoek, evenals voordelen om te helpen met de kosten van materialen zoals brillen of contactlenzen.
Mensen met een gezichtsverzekering hebben meer kans om regelmatig oogonderzoeken te plannen. De oogarts zal tijdens deze afspraken letten op veranderingen in uw gezichtsvermogen om er zeker van te zijn dat uw ogen gezond zijn en u goed kunt zien. De arts zal ook uw ogen onderzoeken op tekenen van mogelijke medische problemen, zoals diabetes, die uw algehele gezondheid kunnen schaden als ze niet worden behandeld.
#4. Aankoop Verzekeringsbescherming
Ontdek wanneer u vóór de leeftijd van 26 jaar dekking kunt krijgen als u in aanmerking komt voor door de werkgever gesponsorde verzekeringsuitkeringen. Als je ouders onder hun baan vallen, heb je waarschijnlijk tegen het einde van de maand dat je 26 wordt een verzekering nodig.
Onderzoek de planvereisten voordat u een ziektekostenverzekering aanschaft via de ACA Health Insurance Marketplace. Als je ouders een Marktplaatsverzekering hebben, kun je deze blijven behouden tot het einde van het jaar, wanneer je 26 wordt.
Hoe lang kunt u op de zorgverzekering van uw ouders blijven?
Volgens de Affordable Care Act (ACA) kunnen jongvolwassenen tot 26 jaar op de ziektekostenverzekering van hun ouders blijven staan. In de meeste gevallen kunt u nog steeds gedekt blijven door de ziektekostenverzekering van uw ouders, zelfs als u:
- Zorg voor een huwelijksvergunning.
- Een kind krijgen of een kind adopteren
- Beginnen of stoppen met school
- Woon ergens anders
- Je ouders beschouwen je niet als belastingplichtige.
Afhankelijk van de zorgverzekering van je ouders kun je de dekking verliezen als je 26 jaar wordt, aan het einde van de maand of aan het einde van het kalenderjaar. Als uw ouders een door de werkgever aangeboden ziektekostenverzekering hebben, kunt u op uw 26e verjaardag worden verwijderd als afhankelijke persoon (afhankelijk van de staat en het plan).
U verliest de dekking niet onmiddellijk als uw ouder dekking heeft via de ACA-marktplaats. U kunt tot 31 december van het jaar waarin u 26 wordt, op de ACA-ziektekostenverzekering van uw ouders blijven. Dat betekent dat als u halverwege het jaar 26 wordt, u tot het einde van het jaar verzekerd bent.
Hoe kan ik gebruik blijven maken van de ziektekostenverzekering van mijn ouders tot ik 30 word?
Sommige staten, zoals New York en Florida, staan toe dat jongvolwassenen tot de leeftijd van 30 jaar op de ziektekostenverzekering van hun ouders blijven. Bovendien staan veel staten toe dat gehandicapte personen ten laste voor onbepaalde tijd op de ziektekostenverzekering van hun ouders blijven.
Elke staat heeft zijn eigen eisen voor kinderen ouder dan 26 jaar die gedekt willen blijven door de ziektekostenverzekering van hun ouders. Hieronder vindt u de staten waar kinderen ten laste na de leeftijd van 26 jaar op de ziektekostenverzekering van hun ouders kunnen blijven.
Staten waar u tot uw 26e jaar op de verzekering van uw ouders kunt blijven:
- Florida
- Idaho
- Illinois
- Indiana
- Iowa
- Massachusetts
- Minnesota
- Missouri
- Nevada
- New Jersey
- New York
- Ohio
- Oregon
- Pennsylvania
- Rhode Island
- zuid Carolina
- zuid Dakota
- Wisconsin
Wat te doen als je 25 bent en nog steeds op de ziektekostenverzekering van je ouders zit
U moet een reserveverzekeringsplan hebben als u tijdens het dekkingsjaar 26 wordt. Wanneer je 26 jaar wordt, kom je niet meer in aanmerking voor de verzekering van je ouders en zul je een nieuwe verzekering moeten zoeken. Laten we eens kijken naar een praktische denkbeeldige situatie:
Don is 25 en wordt op 26 april 15 2025. De open inschrijvingsperiode van zijn vader begint op 1 juni 2024, dus hij kan zich nog steeds via zijn ouders aanmelden voor dekking. Het volgende dekkingsjaar begint op 1 januari 2025 en eindigt op 31 december 2025. Dit betekent dat hij de eerste vier maanden van de dekkingscyclus gebruik kan blijven maken van het plan van zijn vader, maar dat hij na 15 april niet meer in aanmerking komt. 2025.
Ter context: tenzij je een in aanmerking komend evenement hebt, kun je je alleen aanmelden voor een verzekeringsplan gedurende een specifieke tijd van het jaar, bekend als open inschrijving.10 Gelukkig kan Alex zich aanmelden voor een nieuwe verzekeringsdekking buiten de gebruikelijke open inschrijvingsperiode, omdat hij niet langer het in aanmerking komen voor een ouderverzekeringsplan wordt beschouwd als een kwalificerende gebeurtenis.
Is een ziektekostenverzekering noodzakelijk?
Als u in goede gezondheid verkeert, denkt u misschien dat u geen ziektekostenverzekering nodig heeft.
Er gebeuren echter voortdurend ongelukken en gezondheidszorg kan duur zijn zonder verzekering.
Volgens de Centers for Medicare en Medicaid Services kan het gemiddelde ziekenhuisverblijf in de Verenigde Staten $10,000 per dag kosten.
Hoewel dat een extreem geval is, kunnen letsel en ziekte onverwacht optreden, en het afsluiten van een ziektekostenverzekering is een eenvoudige manier om hoge medische rekeningen te helpen voorkomen als er zich toch een probleem voordoet.
Het is altijd een goed idee om vooraf te plannen; Je zult blij zijn dat je het gedaan hebt.
Ziektekostenverzekeringsopties voor jongeren
Als u de pensioengerechtigde leeftijd heeft bereikt en een nieuwe zorgverzekering moet afsluiten, heeft u een aantal mogelijkheden.
#1. Door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering
Sommige bedrijven bieden hun werknemers een collectieve ziektekostenverzekering aan. De werkgever selecteert de regeling en betaalt vaak een deel van uw premie in een collectieve regeling. Sommige groepsplannen kunnen de artsen en ziekenhuizen beperken waar u hulp kunt zoeken, en het is mogelijk dat u niet dezelfde dekking kunt behouden als u van baan verandert.
#2. De marktplaats voor zorgverzekeringen
De marktplaats biedt zorgverzekeringen aan mensen die geen zorgverzekering via hun werkgever hebben. Veel deelnemers aan de markt ontvangen subsidies die hun premies verlagen. U kunt marktplaatsdekking onderzoeken en kopen via HealthCare.gov of de marktplaats van uw staat. Via marktplaatsen kun je je aanmelden tijdens ‘open inschrijving’-perioden, die doorgaans duren van 1 november tot 15 januari.
#3. COBRA
Dankzij de Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) kunnen werknemers met een door de werkgever verstrekte ziektekostenverzekering hun dekking behouden. COBRA-dekking is alleen beschikbaar in geval van een kwalificerende gebeurtenis, zoals baanverlies, werktijdverkorting, overlijden van de verzekeringnemer of echtscheiding van de verzekeringnemer. De ACA vereist ook dat de COBRA-dekking wordt uitgebreid tot kinderen ten laste tot zij de leeftijd van 26.7 jaar bereiken. Hoewel COBRA u kan helpen de kloof te overbruggen als u de dekking verliest, moet u vaak de volledige premie uit eigen zak betalen.8
#4. Medicaid
Medicaid is een zorgverzekeringsprogramma dat de federale en deelstaatregeringen aanbieden aan volwassenen met een laag inkomen, ouderen, mensen met een handicap, kinderen en zwangere vrouwen. Staten beheren Medicaid in overeenstemming met federale richtlijnen. Of u in aanmerking komt voor Medicaid, wordt bepaald door uw gewijzigde aangepaste bruto-inkomen. Om in aanmerking te komen, moet u een Amerikaans staatsburger zijn of een kwalificerende niet-burgerstatus hebben, zoals een permanente verblijfsvergunning. Normaal gesproken moet u inwoner zijn van de staat waar u Medicaid aanvraagt.9
#5. Door scholen gesponsorde ziektekostenverzekering
Veel hogescholen en universiteiten bieden studenten een ziektekostenverzekering aan. Een op scholen gebaseerd plan zou ongeveer $ 1,600 voor een semester en $ 4,200 voor het hele jaar kunnen kosten. Eigen bijdragen voor kantoorbezoeken kunnen variëren van $ 30 tot $ 150 voor bezoeken aan de eerste hulp. Neem contact op met uw school om te zien wat het plan inhoudt.10
Een verzekeringspolis selecteren
Voordat u uw eerste zorgverzekering aanschaft, is het van cruciaal belang dat u inzicht heeft in de verschillende soorten plannen die beschikbaar zijn, het dekkingsniveau dat u kunt verwachten en de bijbehorende kosten. Hieronder vindt u een aantal van de meest voorkomende zorgverzekeringen.
#1. EPO (Exclusieve Aanbiederorganisatie)
Behalve in het geval van een noodgeval dekt een EPO alleen de kosten als u de hulp inroept van artsen, ziekenhuizen en diensten binnen het gedefinieerde netwerk.
#2. HMO (Organisatie voor Gezondheidsonderhoud)
Zorgorganisaties sluiten contracten met artsen om zorg en preventieve gezondheidszorg te verlenen, soms binnen een specifiek verzorgingsgebied. Behalve in noodgevallen dekt dit type plan alleen de kosten van diensten die worden verleend door zorgverleners in het netwerk.
#3. POS (verkooppunt)
Wanneer u een kassa gebruikt, betaalt u minder voor arts- en ziekenhuiszorg dan wanneer u een netwerk gebruikt. Voor specialistische zorg heeft u een verwijzing nodig van uw huisarts.
#4. PPO (Preferred Provider Organisatie)
PPO's bieden diensten met korting wanneer u zorg zoekt bij artsen en ziekenhuizen in een netwerk. Voor specialistische zorg heeft u voor deze verzekering geen verwijzing nodig.11 Aetna. “HMO, POS, PPO, EPO en HDHP met HSA: wat is het verschil?”
Kosten van een zorgverzekering
Voor een zorgverzekering is maandelijks premie verschuldigd. Als u echter medische zorg nodig heeft, moet u extra kosten betalen.
#1. aftrekbaar
Het eigen risico is het bedrag dat u uit eigen zak moet betalen voordat uw verzekeringspolis de kosten begint te dekken. Als uw jaarlijkse eigen risico bijvoorbeeld $ 1,500 bedraagt, moet u elk jaar 100% van de medische kosten betalen, tot een maximum van $ 1,500. Daarna gaat uw verzekering in.
#2. Eigen bijdragen
Copays zijn vooraf bepaalde betalingen voor specifieke diensten, zoals spoedeisende zorg, eerstelijnszorg of een bezoek aan een specialist. Afhankelijk van het plan betaalt u vóór of nadat u uw eigen risico heeft bereikt. Een plan kan bijvoorbeeld vereisen dat u elke keer dat u uw arts bezoekt een eigen bijdrage van $ 20 betaalt.
#3. Muntverzekering
Co-assurantie is een percentage van de servicekosten die u moet betalen. Het varieert afhankelijk van het gezondheidsplan. Als u bijvoorbeeld een 80/20-co-assurantieplan heeft, betaalt u 20% en betaalt de verzekeraar de resterende 80% van de medische kosten. Niet alle plannen vereisen echter dat u co-assurantie betaalt, en degenen die dat wel doen, kunnen een hogere maandelijkse premie in rekening brengen dan degenen die dat wel doen.
Is het mogelijk om twee zorgverzekeringen te hebben?
Ja, u kunt twee zorgverzekeringen hebben. Als u bijvoorbeeld jonger bent dan 26 jaar en uw ouders u voorzien van twee afzonderlijke abonnementen, is het ene uw primaire abonnement en het andere uw secundaire abonnement.
Wanneer u een medische behandeling krijgt, dient uw primaire verzekeringsmaatschappij een claim in en betaalt uw secundaire verzekeringsmaatschappij het deel ervan (als de medische dienst gedekt is). Als u twee zorgverzekeringen heeft, krijgt u niet twee keer zoveel voordeel.
U kunt niet selecteren welk abonnement primair en secundair is. De coördinatie van de uitkeringen door zorgverzekeraars bepaalt welk plan primair en welk secundair is. Hieronder valt de zogenaamde verjaardagsregel. Deze geldt als beide ouders een aparte verzekering voor u hebben. De zorgverzekering van de ouder met de vroegere verjaardag binnen het kalenderjaar wordt dan als primair aangemerkt.
Kan ik mijn eigen verzekering afsluiten terwijl ik ook gedekt ben door de polis van mijn ouders?
Ja, je komt nog steeds in aanmerking voor dekking op de polis van je ouders als je een eigen zorgverzekering hebt. Dit wordt dubbele dekking genoemd.
- BESTE TANDVERZEKERINGSPLANNEN: de beste plannen voor individuen en senioren
- 20 redenen waarom kostschool beter is dan dagschool
- ZELFSTANDIGE TANDHEELVERZEKERING: Is het het waard?
- HOE EEN TANDASSISTENT TE WORDEN: vereisten, salaris, banen en stappen om er een te worden in 2023
- Thuis in vertrouwen: uw huis in vertrouwen plaatsen
Referenties
