Medische professionals en verzekeringsprofessionals kunnen de behandelingen, diagnoses en diensten van patiënten begrijpen; dankzij het gebruik van medische codes in de zorg. De verschillende medische terminologieën die de codes beschrijven, zijn vaak bekend bij degenen die medische codes gebruiken. Als u dit soort medisch jargon begrijpt, kunt u codes nauwkeuriger invoeren als u een carrière als medisch codeur overweegt. In dit bericht zullen we definiëren wat medische codering is, de typen en voorbeelden met de functiebeschrijving.
Preambule: wat is medische codering
Medische codering is de techniek om verschillende componenten van de gezondheidszorg weer te geven, zoals diagnoses, procedures, medische apparatuur en diensten die clinici aan patiënten bieden, met behulp van kortere alfanumerieke nummers. Deze codes zijn uniform en maken het voor professionals in de zorg- en verzekeringssector gemakkelijker om cruciale details over de medische toestand en het behandeltraject van een patiënt te begrijpen. Elke keer dat u een specialist in de gezondheidszorg bezoekt, zullen zij uw medische geschiedenis bekijken, uw toestand evalueren, een behandelingskuur aanbevelen en al deze informatie vastleggen om uw medisch dossier op te bouwen. Dit wordt medische codering genoemd.
Medische codeurs onderzoeken patiëntendossiers, die papierwerk, aantekeningen van artsen, resultaten van diagnostische tests en recepten kunnen bevatten. Ze dienen een claim in voor financiering en verzekering nadat ze de aandoening van een patiënt hebben geclassificeerd met medische codes. Medische codes kunnen professionals in de gezondheidszorg en financiën helpen de behoefte van een patiënt aan behandeling te begrijpen en betaling mogelijk te maken.
Waarom hebben we medische codering nodig?
De documentatie van wat er is ontdekt, gekozen en uitgevoerd, dient als basis voor de inkomstenstroom in de gezondheidszorg. Het documenteren van de diagnose, testresultaten en therapie van een patiënt zorgt voor kwalitatief hoogstaande terugbetaalde bezoeken. De persoonlijke medische dossiers van de patiënt moeten eenvoudig te begrijpen en te volgen zijn tijdens alle volgende klachten en behandelingen. Dit is opmerkelijk gezien de honderden miljoenen Amerikaanse bezoeken, procedures en ziekenhuisopnames.
Hoe wordt medische codering uitgevoerd?
De beste medische codeerders zijn dus degenen die training en certificering hebben ontvangen. Hieronder ziet u een illustratie van een typische dag in het leven van een medisch codeur. Een medisch codeerder begint de werkdag vaak met het doornemen van de stapel patiëntnotities van de vorige dag voor evaluatie en codering nadat hij zich op kantoor heeft geïnstalleerd en een kop koffie heeft gehaald. Afhankelijk van de therapeutische omgeving (poliklinisch of instelling), kan het type dossiers en notities een specifiek specialisatieniveau vereisen.
Voorbeeld van medische codering
Hoewel er talloze medische codering en gerelateerde terminologieën zijn, is het belangrijk om enkele fundamentele typen en termen te begrijpen. Om u te helpen medische codes beter te begrijpen, bekijkt u de voorbeelden van medische coderingsvocabulaire in deze typische codeclassificaties:
#1. Voorbeeld van medische codering: huidige procedurele terminologie (CPT)
Een handige vorm van het classificatiesysteem voor medische codes is de huidige procedurele terminologie (CPT). Enkele van de meest gebruikte codes die worden gebruikt door mensen die in de gezondheidszorg werken, zijn gedefinieerd in de CPT. Deze codes kunnen worden gebruikt om een verscheidenheid aan medische diensten en procedures te beschrijven, waaronder operaties en diagnostische tests. De volgende termen zijn cruciaal voor het begrijpen van CPT-codes:
- Medische professionals gebruiken meestal categorie I-codes omdat ze een breed scala aan diensten bevatten. Ze zijn een van de grootste codecollecties. Codes die betrekking hebben op tal van medische procedures, diensten op het gebied van gezondheidstechnologie en andere therapieën vallen onder deze categorie.
- Wanneer een patiënt is gediagnosticeerd en een aantal therapieën heeft ondergaan, kunt u zijn gezondheid blijven volgen met behulp van categorie II-codes. De huidige niveaus van voedingsstoffen of chemicaliën in hun testrapporten en de status van hun immunisaties zijn bijvoorbeeld enkele voorbeelden van categorie II-codes voor de geschiedenis van de patiënt.
- Codes voor categorie III: Ze verwijzen vaak naar recentere en nieuwe diensten, evenals naar diensten die verschillende stadia van klinische proeven ondergaan. Het medische coderingsvocabulaire dat voor deze categorie wordt gebruikt, verwijst vaak naar de medische problemen van een patiënt en de manieren waarop de diensten helpen bij de behandeling en zorg van de patiënt.
- E/M-codes, die staan voor evaluatie en beheer, beschrijven de beoordelingen die door medische professionals zijn gemaakt en de therapieën die patiënten nodig hebben om hun aandoeningen te beheersen. Deze codes weerspiegelen vaak gangbare patiëntendiensten, zoals poliklinische therapie of consulten.
- Prijsschema CPT-code: het tariefschema van de CPT-code vermeldt de prijzen voor elk type therapie in verschillende categorieën. U kunt ervoor zorgen dat elke patiënt of zijn verzekering een passende vergoeding ontvangt door de vergoedingsstructuur te begrijpen, waardoor u de factureringsgegevens dubbel kunt controleren.
#2. Voorbeeld van medische codering: internationale classificatie van ziekten (ICD)
Een ander populair indelingssysteem voor medische codes dat de fundamentele aard van de ziekte of handicap van een patiënt identificeert, is de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD). Deze codes kunnen in combinatie met andere worden gebruikt om de diagnose, toestand en behandeling van een patiënt grondig te beschrijven aan medisch personeel of specialisten op het gebied van facturering en verzekeringen. Enkele medische afkortingen die u kunnen helpen bij het begrijpen van ICD-codes zijn:
- E-codes: E-codes kunnen externe verwondingen in medische dossiers beschrijven. Vallen, inslikken van gevaarlijke stoffen en auto-ongelukken zijn enkele voorbeelden van externe oorzaken.
- V-codes: V-codes kunnen duiden op preventieve zorg tijdens jaarlijkse controles of familiegeschiedenis-gerelateerde medische behandelingen.
- NOS: Er wordt een NOS-code weergegeven wanneer een zorgverlener geen diagnose kan stellen bij een patiënt. Zelfs na ontvangst van testresultaten kan de arts blijven proberen een diagnose te stellen en de behandeling toe te dienen.
- NEC: De NEC-code kan worden gebruikt om een ziekte te classificeren als er geen andere codes beschikbaar zijn. Dit kan gebeuren wanneer artsen uitgebreide diagnoses stellen, maar facturerings- en verzekeringsambtenaren alleen het eenvoudigste diagnosenummer nodig hebben.
- Dx: Dx is handig bij het indienen van ICD-codes voor de geschiedenis of facturering van een patiënt. U kunt de medische dossiers van een patiënt gebruiken om ICD-diagnoses en CPT-services te bepalen.
#3. Voorbeeld van medische codering: Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS)
Het Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) biedt informatie over sommige medische diensten die niet zijn opgenomen in de CPT-codes. Gezondheidswerkers gebruiken HCPCS om diensten voor Medicare, Medicaid, verzekeringsmaatschappijen en andere betalers vast te leggen. Hieronder volgen voorbeelden van woordenschat met betrekking tot HCPCS-codes:
- Niveau 1-codes: Het eerste niveau van HCPCS-codes, gelijk aan CPT-codes, definieert de procedures, behandelingen en diensten van een arts. Medicare en Medicaid accepteren deze codes wanneer zorgverleners ze in rekening brengen voor CPT-achtige diensten.
- Codes van niveau 2: HCPCS-codes van niveau 2 hebben betrekking op medische benodigdheden, medicijnen en andere poliklinische behandelingen die niet onder CPT vallen. Codes van niveau 2 zijn cruciaal voor de nauwkeurigheid en specificiteit van de codering.
- Level 3-codes: HCPCS Level 3-codes kunnen overheidsinstanties en particuliere verzekeraars factureren. Omdat ze locatiespecifiek zijn, gebruikt u ze mogelijk niet regelmatig.
- Medicare: Medicare is een door de overheid gesponsord ziektekostenverzekeringsprogramma voor senioren en gehandicapten. Om onderscheid te maken tussen facturering voor diagnose, behandelingen en apparatuur, maakt deze verzekering gebruik van HCPCS-codes.
- Medicaid: Medicaid helpt huishoudens met een laag inkomen een ziektekostenverzekering te betalen. HCPCS-codes die worden gebruikt om Medicaid anders te factureren, helpen het Medicaid-kantoor de patiëntendiensten te begrijpen.
Soorten medische codering
Er zijn verschillende typen die voor bepaalde doeleinden worden gebruikt onder het algemene categorisatiesysteem voor medische codering. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg beschrijven bijvoorbeeld ziekten en hun symptomen met behulp van diagnostische codes, terwijl ze procedurele codes gebruiken om chirurgische of medische operaties aan te duiden. Als u de soorten medische coderingssystemen begrijpt, kunt u hun functie en doel beter begrijpen.
De classificatietypen die worden gebruikt op het gebied van medische facturering en codering worden kort beschreven in de lijst die volgt.
#1. ICD-11
De International Classification of Diseases (ICD)-11, de meest recente herziening, is bedoeld om de plaats in te nemen van ICD-10 als de volgende wereldwijde standaard voor diagnostische codes. ICD-11 is geïntroduceerd in januari 2022 en wordt gebruikt om alles nauwkeurig te categoriseren, inclusief ziekten en verschillende symptomen. Als een van de soorten medische codering werkt het de classificatiecategorieën van verschillende ziekten bij, verbreedt het de criteria van seksuele gezondheid en voegt het nieuwe diagnoses toe, waaronder het immuunsysteem en slaap-waakstoornissen.
#2. ICD-10-CM
De klinische modificatie (CM) van de vorige ICD, ICD-10, is dus de ICD-10-CM. De mate van detail in deze versie van de ICD voldoet aan de rapportagevereisten in de Verenigde Staten en is bedoeld voor gebruik in klinische omgevingen. Het detailniveau in ICD-10-CM is eveneens anders dan dat in reguliere ICD-10-codes. Omdat ze meer informatie geven over de ernst van een ziekte of aandoening, zijn de codes in de ICD-10-CM bijzonder nuttig voor klinische, poliklinische toepassingen.
#3. ICD-10-STUKS
De proceduregerichte ICD, ICD-10, staat bekend als ICD-10-PCS. De ICD-10-PCS heeft meer specifieke codes voor operaties en apparatuur en wordt gebruikt in intramurale instellingen, in tegenstelling tot de ICD-10-CM, die bedoeld is voor de meer grondige classificatie van ziekten en aandoeningen.
#4. CPT
Vandaar dat "huidige procedurele terminologie" (CPT) relevante partijen informeert over diagnostische, chirurgische en medicinale procedures. Artsen en andere gezondheidswerkers gebruiken CPT om patiëntenbehandelingen te beschrijven. Het belangrijkste doel is om te standaardiseren hoe deze operaties worden gecommuniceerd voor administratieve en analytische doeleinden.
#5. HCPCS-niveau II
Op basis van CPT wordt het Healthcare Common Procedure Coding System Level II, of HCPCS, gebruikt om niet-artsdiensten te categoriseren, waaronder ambulances, medicijnen en protheses die buiten het bereik van CPT vallen.
Wat is medische codering taakomschrijving
Na een bezoek is een medische codeur, ook wel een gecertificeerde professionele codeur genoemd, verantwoordelijk voor het analyseren van de medische dossiers van de patiënt en het omzetten van de gegevens in codes die verzekeraars gebruiken om patiëntclaims te verwerken. Zij zijn verantwoordelijk voor het valideren van behandelingen met het medisch personeel, het opsporen van hiaten in het dossier en het verzenden van papierwerk naar de verzekeringsmaatschappijen voor betaling.
Wat is de rol van een medische codeur?
Medische codeurs verbeteren de communicatie met verzekeringsmaatschappijen in ziekenhuizen, klinieken en andere zorginstellingen. Ze besteden het grootste deel van hun tijd aan het handmatig bijwerken van patiëntendossiers met medische codes na het evalueren van patiëntendossiers. Medical Coders gebruiken gevestigde procedures om codes toe te wijzen aan patiëntendossiers, waardoor het voor verzekeraars eenvoudig wordt om de soorten zorg te identificeren die door het plan van een patiënt worden gedekt. Medische codeerders verzamelen ook bewijsmateriaal ter ondersteuning van hun coderingsbeslissingen en weerleggen claims die onterecht zijn afgewezen. Ze beoordelen elk aspect van het bezoek van een patiënt, inclusief de diagnostische procedures, consultaties, procedures op kantoor en het verstrekte recept.
Medische codeervaardigheden en kwalificaties
Medische codeurs zijn in dienst van zorginstellingen en zijn verantwoordelijk voor het standaardiseren van medische apparatuur, processen en diagnoses in codes die worden gebruikt voor het indienen van verzekeringsclaims. Om dit te doen, heeft een medische coder de volgende vaardigheden en inloggegevens nodig:
- grondige kennis van anatomie, medische terminologie en fysiologie
- vaardigheid met computers, inclusief snel en nauwkeurig typen
- Wiskundige vaardigheden
- Goede communicatieve vaardigheden, zowel schriftelijk als mondeling.
- Organiserend vermogen
- het vermogen om de vertrouwelijkheid en hoge integriteit van medische informatie te beschermen
- strikte focus op details
- beschikken over vaardigheden op het gebied van gegevensinvoer en transcriberen
- verwachte salarissen voor medische codeurs
Het typische uurloon voor een medische codeur is $ 22.10. Dit vergoedingspercentage kan echter veranderen op basis van de kwalificaties en expertise van een kandidaat.
Criteria voor medische codeeropleiding
Een medisch codeur moet over de opleiding en training beschikken die voor de functie vereist zijn. Hoewel elk bedrijf andere opleidingseisen heeft, willen de meeste medische instellingen dat een medisch codeur een masterdiploma of op zijn minst een bachelordiploma heeft. Voor de meeste instapfuncties is echter het behalen van een certificeringsprogramma of een bachelordiploma vereist. Gezondheidsadministratie, medische facturering en codering, gezondheidszorgadministratie, gezondheidsinformatiebeheer of een soortgelijk studieonderwerp zijn geschikte concentraties voor certificeringen, bachelor- en masterdiploma's.
Criteria voor medische codeerervaring
Medische coderingsstandaarden en -methoden, waaronder onder andere ICD-9, CPT, ARG en ASA, zouden bekend moeten zijn bij een bekwame medische codeur. Expertise met programmabeheer en medische dossiers, evenals andere klinische diensten, is een pluspunt. Medische codeurs moeten ten minste twee jaar relevante ervaring hebben, opgedaan door werk of vrijwilligerswerk.
Welke taken voert een medische codeur elke dag uit?
Net als andere medische kantoormedewerkers werken medische codeurs doorgaans op conventionele kantooruren. Wanneer een patiënt zijn sessie heeft beëindigd, onderzoekt de medische codeur zijn kaart of dossier en organiseert de gegevens ervan in verschillende categorieën. De medische codeerder raadpleegt medische coderingsstandaarden en doet onderzoek om de juiste code te krijgen als ze niet zeker weten wat voor soort code ze voor een bepaalde behandeling moeten gebruiken. Om de codes voor te leggen aan de verzekeringsmaatschappij van de patiënt of aan een medische rekeninghouder in hun team, rangschikken ze de codes nauwgezet in de juiste volgorde. Als een inzending een probleem heeft, bekijken ze de huidige codes en registreren ze eventuele aanpassingen.
Wat is salaris voor medische codering
Volgens het Bureau of Labor Statistics (BLS) is de mediane jaarlijkse vergoeding voor medische facturerings- en codeerprofessionals $ 46,660, of $ 22.43 per uur, maar er zijn verschillende factoren die van invloed kunnen zijn op uw vermogen om zoveel te verdienen. Medische billers en codeurs in New Jersey verdienen bijvoorbeeld jaarlijks $ 67,130, wat aanzienlijk meer is dan het nationale gemiddelde. Bovendien verdienen gecertificeerde codeurs 27% meer geld dan niet-gecertificeerde codeurs, volgens de AAPC. In dit artikel gaan we dieper in op medische facturering en coderingsloonaspecten, inclusief hoeveel u in elke staat kunt verdienen, de plaatsen met de hoogste salarissen en hoe de beloning van medische codeurs en billers varieert, afhankelijk van waar ze werken.
Medische billers en codeurs krijgen verschillende salarissen, afhankelijk van verschillende omstandigheden. AAPC Deze variabelen omvatten geografie, type werkplek, specialiteit, certificering en ervaring. Na rekening te hebben gehouden met deze verschillen, heeft de BLS vastgesteld dat het gemiddelde jaarloon voor medische dossiers en gezondheidsinformatieprofessionals in 2021 $ 46,660 of $ 22.43 per uur zou zijn.
Uw potentiële salaris stijgt met certificering
Niet-gecertificeerde codeerders verdienen volgens de AAPC een gemiddelde vergoeding van $ 47,200 per jaar, terwijl gekwalificeerde codeerders een gemiddelde vergoeding van $ 60,097 per jaar ontvangen. Met twee certificeringen stijgt het gemiddelde loon naar $ 64,712. Volgens de AAPC verdienen medische codeurs - zowel gekwalificeerd als niet-gecertificeerd - gemiddeld $ 54,797 per jaar.
Voordelen
Ook ontvangt de meerderheid van de gezondheidsinformatietechnologen uitkeringspakketten, waaronder collegegeldvergoeding, verzekering, ziekteverlof, betaald verlof en andere dingen.
Wat doe je precies bij Medische Codering?
Het analyseren van medische dossiers en het toewijzen van codes behoren tot uw primaire taken. Wanneer patiënten hun verzekeringsmaatschappij nodig hebben om een claim te betalen, zijn uw codes nuttig, en nauwkeurige codering zal helpen om te garanderen dat de provider snel door de verzekeraar wordt betaald.
Is medische codering moeilijk?
Hoewel het af en toe een uitdaging is, zijn medische facturering en codering geenszins onoverkomelijk
Is medisch coderen een IT-taak?
Medische codeurs zijn verantwoordelijk voor het omzetten van doktersrapporten in praktische, gestandaardiseerde medische codes.
Hoeveel jaar cursus is medische codering?
Een cursus medisch coderen kan in 1 tot 3 jaar worden afgerond.
Welke taal wordt gebruikt in medische codering?
Kijk naar de meest veilige en betrouwbare programmeertalen die worden gebruikt bij het maken van zorgapplicaties. Tot de meest gebruikte programmeertalen wereldwijd behoren Python, HTML en Java
Wat zijn de 2 soorten medische codering?
De internationale classificatie van ziekten (ICD) en de huidige procedurele terminologie (CPT) zijn twee veelgebruikte classificatiesystemen voor medische codering.
gerelateerde berichten
- BESTE WEBSITE OM TE LEREN CODEREN VOOR BEGINNERS IN 2023
- FUNCTIECLASSIFICATIE: definitie, belang en voorbeelden
- Het crediteurenproces automatiseren: wat u moet weten voordat u gaat automatiseren
- WAT IS MEDISCHE FACTURERING EN CODERING: de betekenis, het proces en het verloop begrijpen
- HULPMIDDELEN VOOR PIJNBEHEER: Gids voor hulpmiddelen voor het beheersen en beoordelen van chronische pijn
Referenties
