De Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) stelt werknemers in staat om de voordelen van een ziektekostenverzekering voor zichzelf en eventuele afhankelijke personen te blijven ontvangen, zelfs nadat ze hun baan hebben verloren of hun werkuren zijn verminderd.
De COBRA-verzekering kan u een tijdelijke ziektekostenverzekering bieden als u uw baan verliest of anderszins in aanmerking komt.
Wat is COBRA?
Wanneer een werknemer zijn baan verliest of minder werkuren heeft, heeft hij de mogelijkheid om zijn ziektekostenverzekering voort te zetten onder de Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act. Als een werkgever 20 of meer fulltime equivalente werknemers heeft, verplichten de meeste staten dat ze COBRA-dekking bieden. De duur van de ziektekostenverzekering van COBRA varieert afhankelijk van de situatie en is 18 of 36 maanden.
De kosten van een COBRA-verzekering zijn meestal hoog omdat de nieuwe werkloze verantwoordelijk is voor de volledige premie (werkgevers betalen doorgaans een aanzienlijk deel van de ziektekostenpremies voor werknemers). U kunt gebruik blijven maken van uw werknemersverzekering, ook al bent u niet meer in dienst bij uw voormalige werkgever.
In bepaalde omstandigheden, zoals baanverlies, enz. kunnen mensen hun gezondheidsplannen voor een korte periode voortzetten. Maar niet iedereen komt in aanmerking voor deze voordelen.
Wat is een COBRA-verzekering?
In de VS zijn grote werkgevers, die met 50 of meer fulltime werknemers, verplicht om hun gekwalificeerde werknemers een ziektekostenverzekering te bieden. Dit kunnen ze doen door een deel van de verzekeringspremies te betalen.
Wanneer een werknemer geen recht meer heeft op de zorgtoeslag van de werkgever, wat verschillende oorzaken kan hebben, kan de werkgever stoppen met het betalen van de premies werknemersverzekeringen.
Vervolgens kunnen de werknemer en hun gezinsleden onder COBRA hun verzekeringsdekking gedurende een vooraf bepaalde periode behouden als ze bereid zijn om er zelf voor te betalen.
Voor ex-echtgenoten, kinderen tot 18 jaar en echtgenoten van ex-werknemers bestaat de mogelijkheid om onder deze verzekering hun zorgverzekering collectief voort te zetten. Als ze ervoor kiezen om dit niet te doen, zal hun verzekeringsmaatschappij hun dekking annuleren. Omdat de werkgever echter niet de volledige kosten van de premies zal dekken, zullen deze mensen waarschijnlijk meer moeten betalen voor een ziektekostenverzekering via COBRA dan toen ze nog werknemer waren.
Simpel gezegd betekent “een COBRA-verzekering hebben” dat u en uw gedekte gezinsleden na een kwalificerende levensgebeurtenis gebruik blijven maken van de groepsverzekering aangeboden door uw werkgever.
De term "in aanmerking komende levensgebeurtenissen" verwijst naar veranderingen in uw situatie waardoor u of een lid van uw gezin mogelijk niet in aanmerking komt voor bescherming op grond van een collectieve ziektekostenverzekering die door uw werkgever wordt aangeboden.
Voorbeelden hiervan zijn het ontslag van de verzekerde werknemer of het bereiken van Medicare geschiktheid op 65-jarige leeftijd. Bovendien kan het verwijzen naar de echtscheiding of het overlijden van de verzekerde werknemer.
Hoe werkt COBRA Verzekeringen?
Als uw vorige werkgever een collectieve ziektekostenverzekering aanbood en meer dan 20 werknemers had, komt u mogelijk in aanmerking voor COBRA. Mensen die een werkgeversverzekering afsluiten bij bedrijven met minder dan 20 werknemers, de federale overheid, kerken of andere gerelateerde organisaties komen niet in aanmerking voor deze verzekeringsdekking.
Als u zich aanmeldt voor het gezondheidsplan van uw baan en de werkplek ten minste 20 werknemers heeft, komt u in aanmerking voor de verzekeringsdekking. U komt ook in aanmerking als uw zorgplan nog steeds actief is, of als een kwalificerende gebeurtenis ertoe heeft geleid dat u de dekking bent kwijtgeraakt. De volgende personen komen ook in aanmerking voor COBRA-dekking; uw echtgenoot, voormalige echtgenoten en kinderen ten laste.
U kunt informatie over de COBRA-dekking krijgen van uw werkgever of uw verzekeringsmaatschappij. Wanneer u zich voor het eerst inschrijft, moet uw verzekeringsmaatschappij informatie over COBRA-rechten opnemen in uw polisdocumenten. Als u ervoor kiest om uw zorgverzekering onder COBRA te blijven ontvangen, heeft u maximaal 60 dagen om uw beslissing te nemen. Uw zorgverzekering vervalt op de dag dat de dekking onder het plan van uw werkgever afloopt als u ervoor kiest om deze niet voort te zetten.
Als u besluit de dekking van uw werkgever voort te zetten, gaat uw dekking in op de dag nadat deze is verlopen. Het biedt alle voordelen die u genoot van het collectief plan van uw werkgever. U kunt de voorwaarden van het huidige plan blijven volgen en dezelfde medische professionals en andere dienstverleners zien.
De COBRA-dekkingsperiode kan 18 of 36 maanden duren. Uw reactie hangt af van het soort kwalificerende gebeurtenis waardoor u in aanmerking komt voor deze verzekering.
Als u uw verzekeringspremie of andere kosten die hieraan verbonden zijn niet betaalt, eindigt uw COBRA-verzekering voortijdig. Als u een baan krijgt die een ziektekostenverzekering biedt voordat deze verloopt, kan de verzekering ook uw plan annuleren. Neem voor meer informatie contact op met uw verzekeringsmaatschappij.
Wat zijn COBRA-voordelen?
- U kunt dankzij COBRA hetzelfde plan blijven gebruiken als wanneer u nog werknemer zou zijn.
- Kinderen of echtgenoten, inclusief ex-echtgenoten, komen in aanmerking.
- Totdat u in aanmerking komt voor een ander zorgplan, kan deze verzekering u helpen het gat in uw dekking op te vullen.
- Als u zich niet onmiddellijk inschrijft voor COBRA, is de dekking met terugwerkende kracht en heeft u maximaal 60 dagen om te accepteren.
- U kunt dezelfde procedures voor het indienen van claims, artsen en apotheken blijven gebruiken.
- Als u pendelt tussen huizen of vaak buiten uw staat reist, kunnen door de werkgever gesponsorde gezondheidsplannen bredere netwerken bieden dan niet-groepsgezondheidsplannen.
Wat is COBRA-dekking?
Als u zich wilt inschrijven voor COBRA, moet u uw zorgplanbeheerder 60 dagen van tevoren op de hoogte stellen. U en elk gedekt gezinslid moeten dan op de hoogte zijn van uw verzekeringsrechten door de planbeheerder. Daarna heeft elke volwassene in het gezin 60 dagen de tijd om te beslissen of de COBRA-dekking wordt geaccepteerd of afgewezen. Uw verzekeringsbericht bevat de volgende details over de vereisten en vervaldata:
- Hoe u deze verzekering aanvraagt
- Wanneer moet u beslissen of u zich wilt inschrijven voor COBRA?
- De beste manier om de planbeheerder te waarschuwen
- De startdatum voor COBRA-dekking
- De langst mogelijke dekkingsperiode
- Uw terugkerende maandelijkse betalingsvervaldag
- Omstandigheden die ertoe kunnen leiden dat uw dekking voortijdig wordt beëindigd
Er is geen betaling nodig voor uw verkiezingsformulier, maar het kan zijn dat u de eerste betaling binnen 45 dagen na het inleveren van het formulier moet doen. Als u dat venster mist, loopt u het risico uw verzekeringsrechten te verliezen. Voor het betalen van andere premies heeft u dertig dagen respijt. Betaalt u te laat, dan kan de verzekeraar uw verzekering opzeggen. Als u echter binnen de respijtperiode betaalt, wordt de dekking mogelijk hersteld.
Mensen hebben doorgaans recht op 18 maanden federale COBRA-voortzettingsdekking na een ontslag of een vermindering van het aantal geplande werkuren. Uw echtgeno(o)t(e) en eventuele kinderen ten laste kunnen voor maximaal 36 maanden tegelijk verzekerd zijn.
Zodra zich een kwalificerende gebeurtenis voordoet, zoals het verlies van een baan, begint de dekking. Als u de premie voor die periode eenmaal heeft betaald, werkt de dekking met terugwerkende kracht tot die datum, ook als u even wacht met inschrijven. U kunt uw COBRA-dekking op elk moment stopzetten als u dat wilt.
Wat zijn 3 feiten over een COBRA?
- Deze verzekering is doorgaans alleen van toepassing op bedrijven met 20 of meer werknemers. Sommige staten schrijven echter voor dat u uw dekking gedurende een bepaalde periode kunt behouden als uw werkgever minder dan 20 werknemers heeft.
- De typische COBRA-dekkingsperiode is 18 maanden (hoewel dit in sommige gevallen 36 maanden kan zijn). Als u ontdekt dat uw dekking is beëindigd en u geen bericht hebt ontvangen, of als u gaat scheiden, informeer dan bij de uitkeringsbeheerder van de werkgever of het collectieve gezondheidsplan over uw COBRA-rechten.
- Nadat uw dienstverband is beëindigd of u niet langer in aanmerking komt voor dekking als afhankelijke van de gedekte werknemer, kan COBRA, een federale wet, u toestaan om uw door de werkgever verstrekte collectieve gezondheidsplandekking voor een korte periode te behouden. U noemt dit ook wel ‘vervolgdekking’.
Hoe lang duurt COBRA?
COBRA is slechts tijdelijk. De omstandigheden die u kwalificeerden, zullen bepalen hoe lang uw COBRA-verlenging zal duren. U kunt COBRA meestal tot 18 maanden blijven gebruiken, zolang u uw premies kunt betalen. Als er iets anders in uw leven gebeurt, komt u mogelijk in aanmerking voor nog meer tijd.
Als u arbeidsongeschikt was op het moment dat u in aanmerking kwam of binnen de eerste 60 dagen nadat u zich kwalificeerde voor COBRA, kunt u uw dekking mogelijk met nog eens 11 maanden verlengen. U komt mogelijk in aanmerking voor dekking voor maximaal 36 maanden als u zich binnen 18 maanden na uw incident inschrijft voor Medicare.
Hoe zet je een COBRA op?
Uw werkgever of de ziektekostenverzekering beheerder moet u informeren over uw rechten om u aan te melden bij COBRA. Daarna heb je minimaal 60 dagen de tijd om te beslissen of je je wilt inschrijven. U moet de sponsor van het plan laten weten of u denkt dat uw echtscheiding, scheiding van tafel en bed of het verlies van de status ten laste of kind voor u in aanmerking komt. Ook als de primaire medewerker besluit om geen gebruik te maken van COBRA, kunt u ervoor kiezen om dat wel te doen.
Wat omvat de COBRA-dekking?
U heeft op deze verzekering recht op dezelfde vergoedingen als op de zorgverzekering van uw werkgever. Aanvullende verzekeringen zoals arbeidsongeschiktheid, levensverzekeringen, ziekenhuiszorg en andere vormen van vrijwillige dekking vallen niet onder COBRA.
Is COBRA-dekking hetzelfde als mijn verzekering?
In de meeste gevallen is de COBRA-dekking die u ontvangt identiek aan de dekking die u als werknemer had. Dit is handig als u dezelfde artsen wilt blijven zien en wilt profiteren van dezelfde voordelen van het gezondheidsplan. U behoudt gewoon uw door de werkgever gesponsorde gezondheidsplan, net zoals u deed voordat u het verloor. Met COBRA kunt u uw huidige zorgverzekering behouden als u onvrijwillig, buiten uw schuld, of als gevolg van minder gewerkte uren uw baan verliest.
Hoe werkt COBRA als ik een nieuwe baan krijg?
Als je bij je vorige werkgever een collectieve zorgverzekering had en deze had meer dan 20 werknemers, dan had je recht op behoud van die verzekering tot 18 maanden nadat je uit dienst was getreden. U kunt COBRA blijven gebruiken zolang u zich niet aanmeldt voor een tweede verzekeringsplan of geen uitkeringen ontvangt van de ziektekostenverzekering van uw nieuwe werkgever.
Wat is het verschil tussen COBRA en Medicare?
Het is mogelijk om zowel Medicare als COBRA te hebben als u eerst Medicare heeft en vervolgens wordt goedgekeurd voor COBRA. De prioriteit van Medicare boven COBRA moet altijd in gedachten worden gehouden. Aangezien Medicare uw primaire verzekering is en het laten vallen ervan hetzelfde zou zijn als helemaal geen verzekering hebben, zou u dit niet moeten doen. Uw COBRA-dekking kan echter eindigen als u deze eerst heeft en vervolgens in aanmerking komt voor Medicare.
Uw hoofdverzekering is Medicare en uw secundaire verzekering is COBRA. Medicare moet op zijn plaats blijven, omdat het de meerderheid van uw medische kosten dekt.
Conclusie
Als u uw door de werkgever gesponsorde voordelen verliest, is COBRA een praktische manier om uw ziektekostenverzekering te behouden, en soms is het de beste keuze. Het plan is misschien niet altijd het beste voor de behoeften van een persoon of een gezin, en de kosten zijn vaak hoog.
Wat is COBRA Veelgestelde vragen
Wat is COBRA?
De Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) stelt werknemers in staat om de voordelen van een ziektekostenverzekering voor zichzelf en eventuele afhankelijke personen te blijven ontvangen, zelfs nadat ze hun baan hebben verloren of hun werkuren zijn verminderd.
Hoe zet je een COBRA op?
Uw werkgever of zorgverzekeraar moet u informeren over uw rechten om u aan te melden bij COBRA. Daarna heb je minimaal 60 dagen om te beslissen of je je wilt inschrijven
Hoe lang duurt COBRA?
De omstandigheden die u kwalificeerden, zullen bepalen hoe lang uw COBRA-verlenging zal duren. U kunt meestal maximaal 18 maanden doorgaan zolang u uw premies kunt betalen
Gerelateerde artikelen
