Medicare Part C, of Medicare Advantage, plannen zijn verkrijgbaar bij particuliere zorgverzekeraars. Dit zijn opties voor traditionele Medicare. Deze plannen moeten ten minste dezelfde basisdekking bieden als de originele Medicare, maar ze kunnen ook voorgeschreven medicijnen, zicht-, gehoor- en welzijnsdiensten bieden.
Deze pagina geeft u een algemeen begrip van Medicare. Het zal ook kijken naar de verschillende Medicare Advantage-plannen die beschikbaar zijn, evenals de inschrijving en kosten. Medicare Advantage-plannen, ook wel Medicare Part C-plannen genoemd, zijn uitgebreide plannen die alle voordelen van Medicare Parts A en B dekken, evenals aanvullende dekking. Dit is van cruciaal belang als u meer nodig heeft dan wat Original Medicare geeft. We zullen ook kijken naar het verschil tussen medicare deel C en deel D.
Wat is Medicare?
Medicare is een door de overheid gefinancierd ziektekostenverzekeringsprogramma voor Amerikanen.
Medicare bestaat uit vier delen:
- Deel A betreft ziekenhuisopname.
- Deel B dekt de medische kosten.
- Het deel C, ook bekend als Medicare Advantage, is een alternatief voor traditionele Medicare (delen A en B).
- Deel D behandelt voorgeschreven medicijnen.
Medicare Deel A
Original Medicare Part A biedt dekking voor intramurale zorg in een ziekenhuis, een afdeling voor geestelijke gezondheidszorg of een bekwame verpleeginstelling. Deel A omvat ook dekking voor thuiszorg en hospicezorg.
De meeste mensen hoeven geen maandelijkse premie te betalen voor deel A, omdat ze tijdens hun werk 40 kwartalen socialezekerheidsbelastingen hebben betaald. Als een persoon echter gedurende ten minste 40 kwartalen geen belasting betaalt, moet hij een maandelijkse premie van maximaal $ 471 betalen.
In 2023 moet elk individu ook een jaarlijks eigen risico van $ 1,484 betalen voor elke uitkeringsperiode, evenals een eigen bijdrage.
Medicare Deel B
Medicare Part B biedt zowel preventieve diensten als medisch essentiële behandelingen. Dekking omvat bezoeken aan een huisarts, therapiediensten en diagnostische tests.
Deel B dekt ook bezoeken aan de spoedeisende hulp wanneer de patiënt niet in het ziekenhuis wordt opgenomen.
Deel B-kosten in 2023 omvatten een typische maandelijkse premie van $ 148.50, een jaarlijks eigen risico van $ 203 en een co-assurantie van 20%.
Medicare Deel C (Medicare Voordeel)
Medicare Part C, ook wel bekend als Medicare Advantage, is een aanvulling op de originele Medicare (delen A en B). De plannen moeten ten minste dezelfde basisdekking bieden als de oorspronkelijke Medicare en kunnen aanvullende voordelen bevatten, zoals tandheelkundige, oog- of gehoorzorg.
De dekking van geneesmiddelen op recept is vaak inbegrepen in Medicare Advantage-plannen.
Medicare Deel D
Medicare Part D-plannen, die bepaalde kosten voor receptgeneesmiddelen dekken voor personen met originele Medicare, worden ook aangeboden door particuliere zorgverzekeraars.
Deze plannen maken gebruik van een formularium, een lijst van geneesmiddelen die gedekt zijn. Voor recepten op recept betaalt een persoon een maandelijkse premie, een eigen risico en een copay of co-assurantie.
De kosten van premies variëren, maar de gemiddelde premie voor Medicare Part D in 2023 is ongeveer $ 30.50, volgens de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
- Original Medicare dekt deel A (ziekenhuisdiensten) en deel B (medische diensten) (ambulante medische diensten).
- Deel C van Medicare biedt dekking voor delen A en B, evenals aanvullende artikelen en services. Geneesmiddelen op recept, tandheelkundige zorg en oogzorg zijn slechts enkele voorbeelden.
Wat dekt Medicare Part C?
Medicare Part C-dekking moet ten minste dezelfde kernoverheidsdiensten bieden als de originele Medicare. Onder deze diensten zijn:
- Ziekenhuisopnames en behandelingen in een klinische setting
- Slechts een paar dagen in een deskundige zorginstelling
- Ziekenhuisopname voor revalidatie
- Thuiszorg is beperkt.
- hospitium
- doktersafspraken
- Röntgenfoto's, bloedonderzoek en laboratoriumonderzoek
- Duurzame medische apparatuur
- Diensten voor geestelijke gezondheid
- Vervoer voor noodambulances
- Preventieve geneeskunde
Naast deze essentiële dekkingsitems, bevatten Medicare Advantage-plannen (Deel C) de volgende extra's:
- Tandheelkunde
- Visie
- Gehoor
- Recept medicijnen
- Lidmaatschappen van SilverSneakers of sportschoollidmaatschappen
- Vervoer naar medische afspraken
- Een verblijf in een ziekenhuis, maaltijdbezorging aan huis is voorzien.
Medicare Deel C-dekking
Medicare Part C verzekeringsplannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Deze plannen, vaak bekend als Medicare Advantage-plannen, bieden dezelfde dekking als traditionele Medicare, maar met het extra voordeel van extra dekking.
U komt in aanmerking voor Medicare Part C als u momenteel Medicare Part A en Part B hebt.
Medicare Advantage (deel C) is van plan zich te houden aan typische verzekeringssystemen en omvat het volgende:
- Plannen voor gezondheidsonderhoudsorganisaties (HMO's)
- Plannen onder de Preferred Provider Organization (PPO)
- PFFS-abonnementen (Private Fee-for-Service)
- Plannen voor mensen met een handicap (SNP's)
- Plannen voor Medicare-spaarrekeningen (MSA's)
- Dekking onder Medicare Part C
Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, kunnen sommige plannen zelfs aanvullende dekking bieden voor gezondheidsgerelateerde voordelen, zoals lidmaatschappen van een sportschool en maaltijdbezorgdiensten.
Intramurale dekking onder Medicare Part C
De intramurale dekking die wordt geboden door Medicare Part C zal op zijn minst vergelijkbaar zijn met die van Medicare Part A. Deze diensten zijn onder meer:
- Intramurale ziekenhuisopname
- Diensten voor intramurale geestelijke gezondheidszorg
- Diensten voor klinische revalidatie
- Palliatieve zorg
- Thuiszorg is beperkt.
- Slechts een paar dagen in een deskundige zorginstelling
Poliklinische dekking onder Medicare Part C
Nogmaals, uw Deel C-plan moet ten minste dekken wat u zou krijgen onder Medicare Part B, waaronder:
- Afspraken met artsen, inclusief specialisten
- Vervoer voor noodambulances
- Rolstoelen en zuurstofapparaten voor thuis zijn voorbeelden van medische apparatuur die lang meegaat.
- Zorg in een eerstehulpafdeling
- Bloedonderzoek en urineonderzoek zijn voorbeelden van laboratoriumonderzoek.
- Therapie (beroep, fysiek en spraak)
- MRI's en röntgenfoto's zijn voorbeelden van beeldvormende tests.
- Counseling voor geestelijke gezondheid
- Vaccinaties tegen griep, hepatitis B en pneumokokkenziekte
Het individuele plan dat u selecteert, specificeert eventuele aanvullende dekking voor deze services. Sommige plannen bieden bijvoorbeeld basiscontroles van het gezichtsvermogen, terwijl andere vergoedingen bieden voor brillen op sterkte of contactlenzen.
Hoeveel kosten Medicare Advantage (deel C) plannen?
De kosten en kwaliteit van Medicare Advantage (deel C) -plannen variëren sterk. Hier zijn enkele dingen om over na te denken bij het vergelijken van polissen.
premies
De maandelijkse premie voor Medicare Advantage-plannen is meestal laag of bestaat niet. In 2023 zal de gemiddelde Medicare Advantage-betaling $ 19 zijn. Premies verschillen per land. Ingeschrevenen moeten nog steeds hun Medicare Deel B-betaling betalen ($ 148.50 per maand in 2023, afgetrokken van hun socialezekerheidscontrole als ze een uitkering krijgen).
aftrekbare
Het kan zijn dat u een eigen risico moet voldoen voordat uw dekking begint. Sommige Medicare Advantage-plannen hebben verschillende eigen risico's voor medische diensten en geneesmiddelen op recept, terwijl andere dat niet doen.
Eigen betalingen
Elke keer dat u een arts ziet of naar het laboratorium gaat, moet u mogelijk een eigen bijdrage van $ 10 of $ 20 betalen. Als u tijd in een ziekenhuis doorbrengt, moet u bovendien dagelijks eigen bijdragen betalen. Overweeg uw medisch gebruik om te bepalen hoeveel van deze kosten u waarschijnlijk zult maken.
Muntenverzekering
Original Medicare vereist dat u 20% van de goedgekeurde kosten betaalt. Bij veel Medicare Advantage-plannen moet u co-assurantie betalen voor dure medische diensten zoals diagnostische beeldvorming, chemotherapie, bestraling en dialyse, of een deel van de kosten voor out-of-network-diensten in sommige PPO-plannen.
Maximale out-of-pocket
Medicare Advantage-plannen moeten uw contante uitgaven minimaliseren. De kosten binnen het netwerk worden gereguleerd op maximaal $ 7,550 per jaar, terwijl de kosten binnen het netwerk en buiten het netwerk samen maximaal $ 11,300.10 bedragen. In Original Medicare is er geen limiet voor hoeveel uw 20% aandeel in medische kosten kan toevoegen tot in een verschrikkelijk gezondheidsjaar.
Medicare Part C-kosten in verschillende staten
Hieronder volgen enkele kostenvergelijkingen voor Medicare Part C-plannen in belangrijke steden in de Verenigde Staten. Geneesmiddelen op recept, zicht-, tand-, gehoor- en fitnessvoordelen zijn allemaal inbegrepen in alle onderstaande plannen. Hun prijzen variëren echter.
New York
Eén verzekeringsmaatschappij biedt een HMO-plan voor de volgende prijs:
- $ 0 maandelijkse premie
- $ 0 eigen risico voor gezondheidszorg
- Het eigen risico voor medicijnen is $ 350.
- Out-of-pocket maximum voor in-netwerk patiënten: $7,550
- De copay voor het bezoek van een huisarts is $ 10.
- $ 45 copay voor een specialistisch bezoek
Atlanta, Georgië
Eén verzekeringsmaatschappij biedt een PPO-plan voor de volgende prijs:
- Premie $ 0 per maand
- $ 0 eigen risico voor gezondheidszorg
- $ 0 medicatie aftrekbaar
- Out-of-pocket maximale in- en out-of-network: $ 11,300
- Copay voor een huisartsbezoek in het netwerk is $ 5.
- Copay voor een afspraak met een expert in het netwerk is $ 35.
Dallas, Texas
Eén verzekeringsmaatschappij biedt een HMO-plan voor de volgende prijs:
- $ 0 maandelijkse premie
- $ 0 eigen risico voor gezondheidszorg
- Het eigen risico voor medicijnen is $ 250.
- Out-of-pocket maximum voor in-netwerk patiënten: $5,900
- $ 0 copay voor een bezoek aan een huisarts
- Copay voor een specialistisch bezoek: $ 40
Chicago, Illinois
Eén verzekeringsmaatschappij biedt een HMO Point-of-Service plan voor de volgende prijs:
- Premie $ 0 per maand
- $ 0 eigen risico voor gezondheidszorg
- $ 0 medicatie aftrekbaar
- In-netwerk out-of-pocket max: $ 3,900
- In-netwerk primaire arts bezoek copay: $ 0
- Copay voor een bezoek van een specialist in het netwerk is $ 40.
Los Angeles, California
Eén verzekeringsmaatschappij biedt een PPO-plan aan dat kost:
- Maandelijkse premie: $ 89
- Aftrekbaar voor gezondheid: $ 750
- $ 0 medicatie aftrekbaar
- Out-of-pocket maximum voor in-netwerk patiënten: $7,550
- In-netwerk primaire arts bezoek copay: $ 10
- Copay voor een bezoek van een specialist in het netwerk is $ 40.
Het is van cruciaal belang op te merken dat deze prijsschattingen rechtstreeks van Medicare.gov zijn overgenomen en geen elementen bevatten die specifiek zijn voor uw geval, zoals hoeveel uw voorgeschreven medicijnen kunnen kosten of dat u financiële hulp ontvangt.
Wat dekt Medicare Part C in vergelijking met Original Medicare?
Deel C-plannen dekken deel A en B van Medicare, en veel bieden bovendien dekking voor voorgeschreven medicatie (deel D) en andere voordelen die niet beschikbaar zijn via Original Medicare. Als gevolg hiervan kozen bijna 22 miljoen van de ongeveer 64 miljoen mensen die Medicare hadden aangevraagd, Medicare Advantage-plannen.
Deel A en deel B omvatten Original Medicare. Deel A dekt klinische medische behoeften, zoals ziekenhuisopname, thuiszorg en andere klinische medische behoeften. Ambulante behandelingen, zoals doktersbezoeken, medisch onderzoek, screenings en preventieve zorg, vallen onder deel B.
Lees ook: CONTINUE CARE PENSIOENCOMMUNITIES: betekenis en beste Amerikaanse opties in 2023
Veel mensen hebben mogelijk aanvullende zorgdekking nodig. Original Medicare omvat bijvoorbeeld geen dekking voor geneesmiddelen op recept. Particuliere verzekeraars bieden Medicare Part D-dekking, maar er kunnen nog steeds gebieden van uw gezondheidszorg zijn waar u bescherming nodig heeft. Dit is waar Medicare Part C-plannen in het spel komen.
Komt u in aanmerking voor Medicare Part C?
Als u al Medicare Parts A en B hebt en in de serviceregio woont van de Medicare Part C-aanbieder die u overweegt, komt u in aanmerking voor Medicare Part c
Mensen met terminale nierziekte (ESRD) kunnen nu deelnemen aan een groter aantal Medicare Advantage-plannen, volgens een wet die door het Congres is aangenomen en in 2023 van kracht wordt. Voorafgaand aan deze regel, als u de diagnose ESRD kreeg, de meeste plannen zouden u weigeren of u beperken tot een Special Needs Plan (SNP).
Wat u moet weten over Medicare-inschrijving
- Inschrijving in Medicare is tijdgevoelig en zou ongeveer drie maanden vóór uw 65e verjaardag moeten beginnen. U kunt Medicare ook aanvragen in de maand van uw 65e verjaardag en de drie maanden na uw 65e verjaardag, hoewel uw dekking zal worden uitgesteld.
- Als je de oorspronkelijke inschrijfperiode hebt gemist, is er elk jaar van 15 oktober tot en met 7 december open inschrijving.
- Op de website van de Social Security Administration kunt u zich aanmelden voor originele Medicare.
- Via de planzoeker van Medicare kunt u online Medicare Part C-plannen vergelijken en winkelen.
Zie ook: NFL Pensioen: de ultieme gids in 2023 (bijgewerkt)
Moet ik me aanmelden voor een Medicare Advantage Plan?
Houd bij het aanvragen van Medicare rekening met uw dekkingsvereisten. Als Original Medicare onvoldoende is, wilt u misschien Medicare Part C volgen - zorg ervoor dat u alle voor- en nadelen begrijpt.
Voordelen van Medicare Part C | Nadelen van Medicare Part C |
| Biedt dekking voor diensten die niet worden gedekt door Original Medicare | U kunt twee premies hebben, Medicare Part B en Medicare Part C |
| De meeste Medicare Part C-plannen bieden dekking voor geneesmiddelen op recept (deel D) | Uw netwerk van zorgverleners is mogelijk kleiner |
| Dekking van contante uitgaven | Kan niet worden gebruikt met door de werkgever gesponsorde gezondheidsvoordelen die Original Medicare aanvullen |
Als u besluit om naar Medicare Advantage-plannen te kijken, zijn hier enkele cruciale vragen om te overwegen:
Worden de door u gekozen ziekenhuizen of artsen gedekt door een Medicare Advantage-plan?
Omdat aanbieders jaarlijks kunnen veranderen, is het een goed idee om te controleren of uw huisarts nog steeds op het plan staat zodra u zich inschrijft. Vraag er gewoon naar als je naar de dokter gaat.
Welke voorgeschreven medicijnen zijn gedekt?
U kunt onze zoek-een-drugs-tool gebruiken om te zien welke medicijnen onder het plan vallen. Als u recepten nodig heeft, kunt u bepalen of deze beschikbaar en betaalbaar zijn onder een bepaald plan.
Wat zijn de duurste out-of-pocket uitgaven?
Om een abonnement te kiezen dat aan uw behoeften voldoet, moet u uw budget en dekking in evenwicht houden. Een lager eigen vermogen is wellicht beter voor gemoedsrust, bescherming tegen onvoorziene verwondingen of ziektes.
Wat zijn de Medicare Part C-plannen beschikbaar?
Als u dekking hebt via een grote verzekeringsmaatschappij, kan deze Medicare Part C-plannen bieden. De volgende zijn enkele van de grote verzekeringsmaatschappijen die Medicare Part C leveren:
- Aetna
- Blue Cross Blue Shield van Californië
- Cigna
- HealthPartners
- Kaiser Foundation-ziekenhuizen
- SelectHealth
- UnitedHealthcare
- UPMC
Er zijn twee soorten Medicare Advantage-plannen beschikbaar, die we hierna in detail zullen bespreken.
HMO-plannen voor Medicare Advantage
Health Maintenance Organization (HMO) -plannen zijn een populaire keuze voor mensen die aanvullende dekking zoeken die de originele Medicare niet biedt. U kunt zorg krijgen van de zorgexperts in het netwerk van uw plan in een Medicare Advantage HMO-plan, maar u hebt een verwijzing nodig om een specialist te zien.
Elke staat plant verschillende Medicare Advantage HMO-plannen, waaronder enkele zonder premies, geen eigen risico en minimale eigen bijdragen. U moet zijn ingeschreven bij Original Medicare om u in te schrijven voor een Medicare Advantage HMO-plan.
PPO-plannen voor Medicare Advantage
Preferred Provider Organizations (PPO's) zijn de meest voorkomende optie voor aanvullende dekking voor gezondheidszorg. Kopers hebben meer flexibiliteit met dit type abonnement.
U kunt met een PPO-plan naar de door u gekozen artsen, specialisten en zorginstellingen gaan, ongeacht of ze zich in het netwerk van uw plan bevinden. PPO-plannen brengen daarentegen verschillende kosten in rekening op basis van een lijst met providers binnen het netwerk of buiten het netwerk.
PPO's zijn bijzonder voordelig omdat ze geen verwijzing nodig hebben om een specialist te zien.
Is Medicare Part C vereist voor u?
Deze plannen zijn optioneel, maar als u meer nodig heeft dan een basisziekenhuis- en medische verzekering, kan Medicare Part C een slimme keuze zijn.
Als u tevreden bent met uw huidige Medicare-dekking en alleen medicatie op recept wilt, is een op zichzelf staand Medicare Part D-plan wellicht het beste alternatief.
Als u Medicare heeft, maar alleen dekking met uitgaven nodig heeft, is een Medicare aanvullende verzekering (Medigap) wellicht geschikt voor u.
Voor sommige mensen is Medicare Part C een onnodige uitgave; in dit geval kan het zoeken naar dekking van Deel D en Medigap helpen om geld te besparen.
Hoe u zich aanmeldt voor een Medicare Part C Plan
Als u tijdens de initiële inschrijvingsperiode voor het eerst Medicare aanvraagt, kunt u een Medicare Advantage-plan (IEP) selecteren. Dit is het tijdsbestek van zeven maanden dat het volgende bevat:
- Als je 65e verjaardag over drie maanden is.
- De maand van uw 65e verjaardag.
- Drie maanden na uw 65e verjaardag.
Als u Original Medicare hebt, kunt u overschakelen naar een Medicare Advantage (deel C) -plan tijdens de Medicare Annual Enrollment Period (AEP), die loopt van 15 oktober tot 7 december. Als u al bent ingeschreven voor een Medicare Advantage-plan, kunt u gedurende deze periode naar een andere overstappen.
Tijdens de Medicare Advantage Open Inschrijvingsperiode, die loopt van 1 januari tot 31 maart, kunt u ook uw Medicare Advantage-plan wijzigen.
Kunt u iemand helpen solliciteren?
Een familielid of vriend helpen bij het selecteren van een Medicare Part C-plan kan een tijdrovend proces zijn, maar dat hoeft niet zo te zijn. Houd bij het onderzoeken van plannen rekening met de volgende punten:
#1. Soort dekking.
Als uw gezinslid op zoek is naar dekkingsopties die deel A en B niet bieden, probeer dan een plan te vinden dat al hun behoeften dekt.
#2. Het type abonnement.
De juiste vorm van Medicare Part C-plan voor hen wordt meestal bepaald door hun eigen voorkeuren. Planconfiguraties zoals HMO, PPO, PFFS, SNP en MSA moeten allemaal worden onderzocht.
#3. Out-of-pocket kosten
Een laag inkomen kan het voldoen aan Medicare Part C-premies, eigen risico's en contante betalingen een uitdaging maken. Probeer tarieven te vinden die ze zich kunnen veroorloven.
#4. Medische situatie.
Elk individu heeft een unieke gezondheidssituatie waarmee rekening moet worden gehouden bij het winkelen voor Medicare-dekking. Houd rekening met uw gezondheid, reisfrequentie en keuzen van aanbieders.
Andere Overwegingen. Een onderzoeksstudie
Een onderzoek onder meer dan 800,000 begunstigden ontdekte dat criteria zoals het marktaandeel van de organisatie en de sterrenclassificatie ook in aanmerking werden genomen bij het selecteren van een Medicare Part C-plan.
Wat is het verschil tussen Medicare Part C en Part D?
In combinatie met Deel D biedt Medicare Part C extra dekking voor routinematige gezondheidszorg, inclusief dekking voor geneesmiddelen op recept in sommige plannen. Een Medicare Advantage-voorgeschreven medicijn (MAPD) -plan combineert een deel C- en deel D-plan.
Deel D van Medicare heeft alleen betrekking op geneesmiddelen op recept. Als u Original Medicare heeft en alleen een voorgeschreven medicijnplan nodig heeft, is Medicare Part D de beste optie. Wanneer u meer dekking nodig heeft voor tandheelkundige, gezichts- of voorgeschreven medicatie, bieden Medicare Part C-plannen meer opties om aan uw zorgbehoeften te voldoen.
Waar te beginnen bij het winkelen voor een Medicare Part C Plan
Medicare Advantage Plans zijn een "alles-in-één" alternatief voor Original Medicare, ter vervanging van Medicare Part A (ziekenhuisdekking), Medicare Part B (medische verzekering) en, in sommige gevallen, Medicare Part d (drugsdekking). Ze worden aangeboden door particuliere verzekeraars die zijn goedgekeurd door Medicare en worden ook Medicare Part C of MA Plans genoemd. De meeste plannen bieden extra voordelen die niet door Original Medicare worden geboden, zoals dekking voor tandheelkunde, gehoor en zicht. U zult vrijwel zeker verplicht zijn om artsen in het netwerk van het abonnement te gebruiken, maar uw contante betalingen kunnen worden verlaagd.
Waar moet je beginnen?
De tool Medicare Plan Finder is de ideale locatie om te beginnen met zoeken naar Medicare Advantage Plans (of een Part D- of Medigap-dekking). Nadat u een paar vragen heeft beantwoord over uw locatie en eventuele financiële hulp die u ontvangt, zoals Medicaid, toont de tool u alle beschikbare plannen die aan uw criteria voldoen.
Wanneer u plannen vergelijkt, kunt u de naam, dosis, hoeveelheid en frequentie invoeren van elk medicijn dat u regelmatig gebruikt - evenals de apotheek waar u recepten krijgt - als u de medicijnkosten wilt bekijken. De definitieve lijst wordt dan ingevuld met uw verwachte medicijnprijzen voor elk plan. Planvoordelen, plantype, beoordelingen, verzekeringsmaatschappij en opties voor medicijndekking kunnen allemaal worden gefilterd. Kies maximaal drie abonnementen om naast elkaar te vergelijken.
Aanbieders van Medicare Advantage
Meer informatie over enkele van de grootste Medicare Advantage-aanbieders vindt u hieronder:
- Plannen voor Medicare Advantage in 2023 van AARP.
- Medicare Advantage-plannen van Aetna voor 2023.
- Medicare Advantage-plannen van Blue Cross Blue Shield.
- Plannen voor Humana Medicare Advantage in 2023.
- Medicare Advantage-plannen van UnitedHealthcare voor 2023.
- Medicare Advantage-abonnementen van WellCare 2023.
Waar moet je aan denken?
Hoewel u misschien niet veel Medicare Advantage-opties hebt als u in een landelijke regio woont, hebben stadsbewoners mogelijk twee dozijn of meer mogelijkheden. Gebruik de volgende manieren om het veld te verkleinen:
#1. Zoek de sterrenclassificatie.
Medicare verzamelt informatie over Medicare Advantage Plans uit ledenonderzoeken, de plannen zelf en zorgverleners, en kent vervolgens een sterrenclassificatie toe op basis van de resultaten. "Het is gebaseerd op prestaties op verschillende kwaliteitsmaatstaven, zoals 'Hoe reageert het plan op eventuele zorgen of vragen?'", zegt Anne Tumlinson, CEO van gezondheidsonderzoek en adviesbureau ATI Advisory. De sterrenclassificatie varieert van 1 tot 5, waarbij 5 uitzonderlijk is.
#2. Bestudeer de cijfers.
De premie voor een plan en de maximale contante kosten, het hoogste bedrag dat u in een jaar betaalt voor gedekte gezondheidszorg, zijn de twee belangrijkste kostenoverwegingen. "Dat is meestal iets waar mensen erg in geïnteresseerd zijn", legt Ali uit.
#3. Denk aan uw medicijnen.
U kunt uw gebruikelijke voorschriften invoeren in de Medicare Plan Finder en verschillende particuliere vergelijkingssites om de dekking en kosten van het plan te helpen beoordelen.
Maak een lijst van uw zorgverleners en verwijs ze naar elkaar. Als u een regelmatig netwerk van zorgverleners en medische instellingen heeft, moet u op zoek gaan naar een plan dat hen omvat.
#4. Overweeg uw voorkeuren.
Als u regelmatig specialisten ziet en niet voor elk kantoorbezoek een verwijzing nodig hebt, is een PPO-plan een betere keuze dan een HMO. Als u slechts sporadisch gebruikmaakt van gezondheidszorg en meestal uw huisarts ziet, kan een HMO kosteneffectiever zijn.
#5. Bezoek de webpagina voor het plan.
Bezoek de website van de provider voordat je een abonnement afsluit om er zeker van te zijn dat je alle voordelen en limieten begrijpt. "Wat we zien is dat plannen nieuwe en unieke voordelen introduceren, zoals palliatieve zorg thuis", zegt Tumlinson. Die zijn opwindend, en als je ze nodig hebt, zijn ze iets om over na te denken. Deze extra voordelen zijn echter vaak vrij beperkt, dus controleer het plan nog eens goed.
#6. Neem contact op met de vervoerders.
Ali gaat nog een stap verder en dringt er bij consumenten op aan om rechtstreeks contact op te nemen met een vervoerder als ze zich willen inschrijven of over willen stappen op hun abonnement. "Wij geloven dat de meest nauwkeurige informatie rechtstreeks van de luchtvaartmaatschappij komt", legt Ali uit. "Neem contact op met die providers als u geïnteresseerd bent om over te stappen." Doe nog een stap van due diligence.”
Wanneer kun je je aanmelden?
Tijdens de volgende tijden kunt u zich inschrijven voor een Medicare Advantage Plan (of overstappen van de ene naar de andere):
- Tijdens de eerste weken van je inschrijving.
- Jaarlijks van 15 oktober tot 7 december, tijdens open inschrijving.
- Tijdens de open inschrijving van Medicare Advantage, die loopt van 1 januari tot 31 maart, kun je overstappen van het ene MA-abonnement naar het andere (maar je kunt je niet inschrijven voor een MA-abonnement als je er nog geen hebt).
Als u van abonnement verandert, wordt u automatisch uitgeschreven uit uw vorige abonnement wanneer uw nieuwe abonnement ingaat.
Als u vragen heeft over het proces, bel dan Medicare op 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), of bezoek Medicare.gov.
Kan ik elke gewenste dokter zien met Medicare Part C?
Het artsen- en ziekenhuisnetwerk voor Medicare Part C-plannen is meestal beperkt tot specifieke aanbieders binnen het servicegebied van het plan. U moet altijd uw plan raadplegen om te zien of uw arts in het netwerk is voordat u een afspraak plant.
Kan ik nog steeds Medicare Part B-voordelen gebruiken als ik me inschrijf voor Medicare Part C?
Ja, u kunt nog steeds Medicare Part B-voordelen gebruiken als u zich inschrijft voor Medicare Part C. Het is echter mogelijk dat u een hoger kostendelingsbedrag moet betalen voor services die niet worden gedekt door uw Medicare Part C-plan.
Kan ik me inschrijven voor Medicare Deel C als ik al een Medicare Supplement (Medigap)-polis heb?
Ja, u kunt zich inschrijven voor Medicare Deel C als u al een Medicare Supplement-polis heeft. U moet zich echter uitschrijven voor uw Medigap-polis voordat u zich inschrijft voor Medicare Part C, aangezien Medigap-polissen niet compatibel zijn met Medicare Part C-plannen.
Wat gebeurt er als ik me inschrijf voor Medicare Part C en vervolgens het servicegebied van het plan verlaat?
Als u zich inschrijft voor Medicare Deel C en vervolgens het servicegebied van het plan verlaat, moet u zich uitschrijven voor uw Medicare Deel C-plan en u inschrijven voor een nieuw plan dat beschikbaar is op uw nieuwe locatie.
Veelgestelde vragen over Medicare Deel C
Wat is het verschil tussen Medicare Part C en Medicare?
Deel B behandelt doktersafspraken, terwijl deel A ziekenhuisbezoeken behandelt. Medicare Part C, ook wel bekend als Medicare Advantage, is een aanvulling op de originele Medicare. Het is een uitgebreid pakket dat dekking biedt voor medische verzekeringen, ziekenhuisverzekeringen en geneesmiddelen op recept.
Welke twee Medicare-plannen kunnen niet samen worden ingeschreven?
In de meeste gevallen kunt u zich niet tegelijkertijd inschrijven voor zowel een Medicare Advantage-plan als een Medigap-plan.
Wat is de rood-wit-blauwe kaart?
Iedereen die zich inschrijft voor Medicare ontvangt een Medicare-kaart in rood, wit en blauw. Deze kaart bevat uw naam en de startdatums van uw Original Medicare ziekenhuisverzekering (Deel A) en medische verzekering (Deel B). Het geeft ook uw Medicare-nummer weer, dat dient als een unieke identificatie in het Medicare-systeem.
- Medische spaarrekening (MSA): beste pensioenopties
- Levendige HSA Review: investeringsopties en kosten
- Vrijwillige AD&D: Wat is Vrijwillige AD&D? Voor- en nadelen (+ gratis tips)
- AD- en D-verzekering: definitie, voordelen, dekking en uitbetalingen
- Dutch Auction: complete gids voor het Nederlandse veilingproces
