Ongeacht het type organisatie dat u runt, er gebeuren altijd ongelukken met uw werknemers. Gelukkig kan een werknemerscompensatieverzekering, gewoonlijk werknemerscompensatie genoemd, helpen om uw personeel de voordelen te bieden die ze nodig hebben in het geval ze een werkgerelateerde ziekte of een ongeval krijgen, of het nu om een kleine of dodelijke afloop gaat. Kijk eens naar de schadevergoedingsclaim van de werknemers.
Compensatieverzekeringsmaatschappij voor werknemers begrijpen
De arbeidsongevallenverzekering heeft twee functies: ze garandeert dat gewonde werknemers medische zorg krijgen en een vergoeding krijgen voor een percentage van de verspeelde inkomsten terwijl ze gedurende een bepaalde periode niet kunnen werken, en ze beschermt doorgaans bedrijven/werkgevers tegen rechtszaken die door werknemers worden aangespannen pijn op het werk.
De arbeidsongevallenverzekering in de VS is vastgelegd in statuten in individuele staten en is in sommige staten verplicht voor bedrijven.
Het is belangrijk op te merken dat de compensatie-uitkering van de werknemer alleen wordt verstrekt in het geval dat de werkgever of verzekeringsmaatschappij verklaart dat de ziekte of het letsel is veroorzaakt door iemands werk.
Soorten dekking voor werknemerscompensatieverzekeringen
De dekking van de werknemerscompensatieverzekering kan in twee categorieën worden gegroepeerd, namelijk; Dekking A en dekking B.
#1. Dekking A
Inbegrepen voordelen hierin zijn alle door de staat opgelegde vergoedingen die worden geboden door de verzekeringsdekking van de werkgever waarvoor de gewonde of zieke werknemer in aanmerking komt. Het omvat de vervanging van inkomenscompensatie en alle noodzakelijke medische behandelingen, therapieën en overlijdensuitkeringen.
De werknemersverzekeringen onder deze dekking hebben geen limiet of beperking op het polisbedrag, in tegenstelling tot andere verzekeringen. De werkgever zal de verzekeringsmaatschappij alle wettelijke verplichtingen laten afhandelen die voortvloeien uit het letsel.
Deze voordelen zijn beschikbaar in elke staat in de VS behalve in Texas. Ze verschillen echter sterk tussen staten.
#2. dekking B
Deze dekking biedt voordelen die verder gaan dan de basisvereisten van dekking A. Doorgaans worden ze alleen gecompenseerd wanneer een werknemer zijn bedrijf met succes heeft aangeklaagd wegens incompetentie of ongepast gedrag en heeft gewonnen. Het heeft echter meestal een geldelijke limiet.
Het is belangrijk op te merken dat werknemers die een werknemersvergoeding ontvangen, hun mogelijkheid opgeven om juridische stappen te ondernemen tegen hun werkgevers en dit doen in een contract zonder schuld. De mogelijkheid voor werknemers om rechtszaken aan te spannen in een aantal zeer specifieke situaties is echter hersteld dankzij overheidsbeleid en gerechtelijke uitspraken in verschillende jurisdicties.
Wat dekt de arbeidsongevallenverzekering
Een werknemerscompensatieverzekering helpt bedrijven te beschermen tegen verantwoordelijkheid voor ziekten of verwondingen op de werkplek, inclusief het bieden van juridische bescherming tegen juridische acties voor werk- of werkplekgerelateerde verwondingen van werknemers.
Voor werknemers biedt een arbeidsongevallenverzekering de volgende voordelen/dekking;
#1. Medische procedures
De meeste compensatieregelingen dekken alleen medische kosten voor letsel dat rechtstreeks voortvloeit uit het werk. In veel gevallen kan dit betalingen omvatten voor;
- Medische afspraken.
- Bezoeken aan ziekenhuizen en spoedeisende hulp.
- Medicijnen.
- Behandeling en herstel.
- Herstel apparaat.
#2. Compensatie bij arbeidsongeschiktheid
Het kan voorkomen dat uw werknemer arbeidsongeschikt raakt als gevolg van ziekte of letsel op het werk. Indien de schade leidt tot tijdelijke of blijvende invaliditeit kan een arbeidsongeschiktheidsuitkering worden aangeboden. Deze vier categorieën zijn doorgaans van toepassing op werkgerelateerde handicaps.
- Tijdelijke totale arbeidsongeschiktheid; De term "tijdelijke totale arbeidsongeschiktheid” verwijst naar een gewonde werknemer die gedurende een vooraf bepaalde periode totaal niet in staat is om te werken, maar uiteindelijk in staat zal zijn om zijn eerdere productiviteitsniveau te hervatten.
- Tijdelijke gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid: Wanneer iemand een tijdelijke gedeeltelijke handicap heeft, kan hij toch werken, maar met een verminderd vermogen. Een werknemer die bijvoorbeeld op de werkplek struikelt en haar pols breekt, kan tijdens het herstel misschien maar halve dagen werken, wat resulteert in een gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid.
- Blijvende totale invaliditeit: In dit geval lijdt uw werknemer aan een blijvende totale arbeidsongeschiktheid, waardoor hij volledig arbeidsongeschikt is en zijn oude functie nooit meer kan hervatten.
- Blijvende gedeeltelijke invaliditeit: Hier kan uw werknemer het werk hervatten, ook al heeft hij een blijvende gedeeltelijke beperking. Ze zullen echter nooit meer op hetzelfde niveau kunnen presteren als voor het ongeval.
De compensatie van werknemers kan uw gehandicapte werknemer mogelijk helpen een deel van het geld terug te krijgen dat hij verloor terwijl hij niet aan het herstellen was. Als een werknemer blijvend arbeidsongeschikt is, kan de werknemersverzekeringen de lopende arbeidsongeschiktheidsuitkeringen betalen.
Hoewel de meerderheid van de staten in de VS verplicht stelt dat er een vergoeding wordt betaald voor de gehele aandoening, stellen sommige, met name voor tijdelijke handicaps, een maximale duur van enkele weken vast.
#3. Beroepsopleiding
Uw werknemerscompensatieverzekering kan de doorlopende medische zorg van uw werknemer betalen, inclusief zaken als fysiotherapie. Fysiotherapie of beroepsrevalidatie kan mensen helpen nieuwe vaardigheden te leren om op een ander gebied te werken. De compensatie van werknemers kan zelfs helpen bij het betalen van aanvullende opleidingen of certificeringen.
Een analyse van hun overdraagbare vaardigheden kan ook aan uw gehandicapte werknemer worden gegeven. Dit helpt bij het vinden van ander werk voor hen waarin ze nieuwe vaardigheden kunnen ontwikkelen en hun handicap kunnen omzeilen.
#4. Verloren inkomsten
Gewoonlijk ontvangt de begunstigde van de compensatie van een werknemer een loonvervanging die lager is dan zijn volledige loon.
Uitkeringen voor gederfde inkomsten zijn afhankelijk van het feit of de handicap geheel of gedeeltelijk is, en of deze tijdelijk of permanent is. Terwijl ze met ziekteverlof zijn, kunnen werknemers een vergoeding krijgen die vergelijkbaar is met het loon bij ziekte onder de werknemerscompensatieverzekering. In het geval dat uw werknemer overlijdt als gevolg van een arbeidsongeval, kan zijn gezin of bepaalde verwanten het gemiste loon krijgen. Staatswetten bepalen hoeveel moet worden uitbetaald aan hun begunstigden.
#5. Begrafenisdiensten en overlijden
De werknemerscompensatieverzekering kan uitkeringen betalen aan het gezin en de gezinsleden van een werknemer als de werknemer op tragische wijze overlijdt als gevolg van een werkgerelateerde ziekte of ongeval. Deze voordelen kunnen helpen bij het dekken van hun begrafeniskosten en gederfde lonen. De meeste verzekeringen bevatten een limiet op deze kosten, die per staat verschilt. Uitgaven die uw verzekeringsmaatschappij exorbitant of onnodig acht, worden mogelijk niet gedekt.
De uitbetalingen van deze werknemerscompensatie worden doorgaans gegeven aan de langstlevende echtgenoot, kinderen, ouders of andere personen ten laste van de overleden werknemer.
Wat dekt de arbeidsongevallenverzekering niet
De arbeidsongevallenverzekering betaalt voor de meeste ongevallen die tijdens het werk gebeuren of met toestemming van de werkgever terwijl u niet aan het werk bent. Letselgerelateerde werksituaties moeten uiteindelijk individueel en van geval tot geval worden beoordeeld.
Er zijn echter enkele uitsluitingen die ertoe kunnen leiden dat een vordering tot schadevergoeding van werknemers wordt afgewezen. Deze uitsluitingen omvatten;
#1. Woon-werkverkeer:
Als een werknemer gewond raakt terwijl hij van of naar het werk gaat, is hij niet gedekt, tenzij zijn werkgever daarmee instemt. Als iemand een werkauto bestuurt of geen echt kantoor heeft, zoals een handelsreiziger, kunnen er enkele uitzonderingen zijn.
#2. Opzettelijke dronkenschap of middelenmisbruik:
Als een werknemer letsel oploopt als direct gevolg van dronkenschap en onder invloed van een verboden middel, wordt de schade in de meeste gevallen niet gedekt. De staat van dronkenschap wordt gezien als een bijdrage aan de verwondingen van de werknemers.
#3. Paardenspel:
Over het algemeen bevordert stoeien op het werk het bedrijf niet, dus eventuele verwondingen die eruit voortkomen, worden waarschijnlijk niet gedekt. Dat gezegd hebbende, uitzonderingen op deze regel zijn gevallen waarin een werknemer gewond is geraakt maar niet direct deelnam aan de grap of als het toevallig een werkgerelateerd gevecht was.
#4. Opzettelijke handelingen:
De arbeidsongevallenverzekering dekt geen opzettelijke activiteiten van werknemers die leiden tot verwondingen of ziektes op de werkplek.
#5. Ongeoorloofde operaties:
De werknemersverzekeringspolis van een bedrijf biedt geen dekking voor letsel van werknemers veroorzaakt door ongeoorloofd gedrag op de werkplek of letsel als gevolg van het overtreden van bedrijfsregels, voorschriften of protocollen.
#6. Ontslagen medewerkers:
Werknemers die zijn ontslagen of ontslagen, worden niet langer beschermd door de werknemersverzekeringen, tenzij het ongeval plaatsvond voordat de werknemer werd ontslagen.
Voor werkgevers biedt een werknemersverzekeringspolis geen bescherming als een werknemer uw organisatie aanklaagt voor:
- Criminele nalatigheid.
- Kwaadaardig doel.
- Discriminatie.
- Professionele stagnatie.
- Onterechte beëindiging.
Hoe werkt de claim voor werknemerscompensatie
Compensatieclaims van werknemers kunnen een gecompliceerd proces met veel deelnemers en taken omvatten. Er is een kans om het voorval te melden en een claim in te dienen voor een werkgerelateerde ziekte of letsel. Niet-handelen in dit opzicht zou kunnen leiden tot het afwijzen van de schadevergoedingsclaims van werknemers.
In wezen vereist uw verantwoordelijkheid als werkgever dat u eerst informatie en papierwerk verzamelt over het voorval voordat u een claim indient bij uw verzekeraar voor arbeidsongevallenverzekeringen.
Hier is een stapsgewijs proces van hoe de schadevergoedingsclaim van werknemers werkt voor de werknemer, werkgever en verzekeringsmaatschappij.
#1. Medewerker
- Uw eerste stap als gewonde werknemer zou moeten zijn om medische hulp te zoeken, vooral als de verwondingen ernstig zijn.
- Meld het incident dan bij uw werkgever. Voeg foto's toe, de namen van eventuele getuigen en zoveel mogelijk details over de ziekte of verwonding.
- Daarna moet u een claim indienen bij de verzekeraar van de werknemerscompensatie van het bedrijf waarvoor u werkt en ervoor zorgen dat u zowel uw werkgever als de verzekeraar tijdens het hele proces op alle mogelijke manieren bijstaat.
- Het is erg belangrijk dat u uw doktersbezoeken tijdens het claimproces handhaaft en communiceert met de claimvertegenwoordiger en uw werkgever om hen te laten weten hoe het met uw revalidatie gaat.
- De werknemer krijgt zijn vergoeding zodra zijn claim gevalideerd is en hij kan weer aan het werk zodra hij er klaar voor is.
#2. Werkgever
Zodra zich in uw vestiging een incident voordoet dat ziekte of letsel tot gevolg heeft en aan u wordt gemeld, moet de volgende actie worden ondernomen om het compensatieproces voor werknemers op gang te brengen.
- Om de datum, tijd, locatie en bijzonderheden van het letsel nauwkeurig te rapporteren, moet u uw werknemer de benodigde papieren geven om in te vullen.
- Indien nodig moet u mogelijk met getuigen spreken en hun getuigenissen opnemen in het bewijsmateriaal dat u over het incident hebt verzameld om uw argument te ondersteunen.
- Stuur de verzekeraar van uw werknemerscompensatie het voltooide papierwerk samen met het benodigde claimbewijs.
- Stuur indien nodig een eerste rapport van het ongevallenformulier naar de compensatiecommissie voor werknemers in uw land. Wie tijdens het werk ernstig letsel oploopt, moet dit melden de overheidsadministratie voor veiligheid en gezondheid op het werk.
- Help uw gewonde werknemer bij het herstelproces.
- Het is van cruciaal belang dat u als werkgever een rol speelt bij het herstel van uw gewonde werknemer. Voordat een gewonde werknemer zijn reguliere baan kan hervatten, kan u worden gevraagd hem een andere werksituatie aan te bieden.
#3. Verzekeringsmaatschappij
Na beoordeling van de claim beslist de verzekeringsmaatschappij of de claim geldig is en welke uitkeringen worden uitgekeerd. De verzekeringsmaatschappij is verantwoordelijk voor het uitbetalen van alle toegekende uitkeringen die zijn opgenomen in de schadevergoedingsclaim van de werknemer. Ook in gevallen waarin een werknemer ervoor kiest om uw bedrijf aan te klagen voor zijn letsel, is uw verzekeringsmaatschappij belast met het betalen van de juridische rekeningen, schikkingen en vonnissen.
Voorbeeld arbeidsongevallenverzekering
De onderstaande voorbeelden zijn enkele ongevallen op de werkplek die mogelijk worden gedekt door de werknemersverzekeringspolis, aangezien alle incidenten van geval tot geval worden beoordeeld.
- Verwondingen op het werk veroorzaakt door uitglijden en vallen kunnen leiden tot schadeclaims van werknemers. Als het management niet onmiddellijk op de hoogte wordt gesteld van de situatie, kan de claim worden afgewezen omdat de toepasselijke deadline is verstreken.
- Werknemers die gewond raken op een bouwplaats wanneer iets van een hoge plek valt en hen raakt, kunnen een claim indienen.
- Verwondingen als gevolg van machine-ongevallen kunnen leiden tot het indienen van een schadevergoedingsclaim van een werknemer door de getroffen werknemer. Deze zijn echter afgenomen als gevolg van de vele veiligheidsmaatregelen die bedrijven gewoonlijk nemen voor gebruikers van machines.
- Werknemers die langer dan tien uur werken in fabrieken met hoge tileisen lopen het risico hun spieren te overbelasten of overbelasten. De werknemerscompensatieverzekering kan worden gebruikt om verwondingen door overbelasting te vergoeden.
Wat is de vergoeding die aan werknemers wordt gegeven?
De vergoeding die aan werknemers wordt gegeven, omvat;
- Medische procedures.
- Invaliditeitsuitkering.
- Beroepsopleiding.
- Verloren inkomsten.
- Begrafenisdiensten en overlijden.
Wat zijn de basismethoden voor compensatie aan werknemers?
- Salaris.
- Commissie.
- Bonussen.
- Voordelen.
Wat is de aansprakelijkheid van werknemerscompensatie?
Verplichtingen tot vergoeding van werknemers betekent alle aansprakelijkheid voor of voortvloeiend uit de vergoeding van werknemers vanaf en na de datum van het eerste letsel, blootstelling, voorval, gebeurtenis of andere voorvallen, ongeacht wanneer claims, onkosten of medische hulp daaruit zijn gemaakt of ontstaan.
Wat zijn de vier 4 soorten vergoedingen?
De vier belangrijkste soorten vergoedingen voor werknemers die gewonde werknemers kunnen ontvangen, zijn onder meer medische uitkeringen, arbeidsongeschiktheidsuitkeringen, revalidatieuitkeringen en overlijdensuitkeringen
Hoe vindt compensatie plaats?
De Workers' Compensation Board of -instantie van uw staat is verantwoordelijk voor het verwerken van de claim. Het bestuur of agentschap geeft een verzekeringsmaatschappij opdracht om uitkeringen en betalingen aan de werknemer te verstrekken.
Conclusie
Mensen die op het werk gewond of ziek zijn, krijgen medische en salarisvoordelen die worden gedekt door de werknemersverzekeringen. Elke staat in de VS heeft een andere reeks vereisten voor dekking, evenals verschillende medische en loonvoordelen, en is verplicht in alle staten behalve Texas.
De werknemerscompensatieverzekering is een soort sociale verzekering omdat deze afhankelijk is van een overeenkomst tussen werkgevers en werknemers. In ruil voor het afsluiten van een werknemersverzekering worden bedrijfseigenaren beschermd tegen civiele rechtszaken van werknemers die letsel oplopen op de werkplek en voldoen ze ook aan de noodzakelijke staatsvereisten voor de schadevergoedingsclaim van de werknemer.
Veelgestelde vragen over de arbeidsongevallenverzekering
Wat is de Workman Compensation Act 1987?
De Workman Compensation Act 1987 is een wet die voorziet in compensatie voor verwondingen en overlijden van arbeiders tijdens hun werk.
Wat is de compensatie van werklieden in Nigeria?
Compensatie voor werknemers in Nigeria is een beleid dat compensatie biedt aan werknemers voor overlijden of lichamelijk letsel door een ongeval of ziekte die voortvloeit uit en tijdens het werk, zoals vereist onder het Workmen's Compensation Decreet 1987
Wat is een arbeidsongevallenverzekering?
Arbeidsongevallenverzekering, of OAI, is een verzekeringsoptie die zowel werknemers als hun werkgevers een bepaald niveau van financiële bescherming biedt in geval van letsel opgelopen tijdens het werk
Wat is de beste manier om werknemers te compenseren?
De beste manier om werknemers te compenseren is dat de werkgever een claim voor werknemerscompensatie indient bij de verzekeringsmaatschappij van het bedrijf
