あなたが病院に行きたくないのと同じくらい、いくつかの事件はあなたをそこに引きずり込むことができます。 さらに、不健康な体は事業主としてもほとんど何もできないので、健康であることは人生の最も重要な側面です。 それでは、2023年にワシントン州で最高の健康保険を見ていきます。
健康保険とは？
健康保険は、医療費と外科手術の費用を補償する保険の一種です。
誰も病気になったり病院に行くつもりはないのは事実ですが、病院のベッドにいることに気付いた場合に備えて準備しておく必要があります。 プライベートまたは 政府の健康保険会社 すべての費用をカバーする健康保険プランを提供します。 医療提供者の訪問から行動医療、理学療法、および医療用品に至るまで。 ポリシーの月額料金（プレミアムと呼ばれる）、および次のようなその他の自己負担費用を支払いますが、
控除可能： 保険会社が医療費の支払いを開始する前に支払う一定の金額。
共保険 は、プロバイダーと分割した保険金請求に支払う金額の一部です。
自己負担： 医師の診察や処方箋を受け取るたびに支払う一定の金額。
健康保険の費用は、次のような要因によって異なります。
- ご年齢
- 会場
- 所得
- タバコの喫煙習慣
- BMI（ボディマス指数）（BMI）
- 全体的な健康状態
- 既存の病状
一方、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）は、これらのプログラムを統治する連邦機関です。 あなたが65歳以上または65歳未満で、社会保障局に従って障害者である場合、彼らはあなたのメディケア料金を規制します。 状況に応じて、次のプランを利用できます。
雇用者戦略：
- あなたの会社から
- 配偶者の職場から
- COBRAは、政府が後援するヘルスケアプログラム（退職後に支払う保険プラン）です。
個人または家族向けのプラン：
- Healthcare.gov（保険市場）
- 健康保険会社に直接連絡する
政府の計画：
- メディケイドは、（低所得の個人または家族向けの）ヘルスケアプログラムです。
- メディケアは政府が運営する健康です-（65歳以上または障害者で社会保障障害給付の対象となる人向け）
ヘルスケアプランの種類
以下は、ヘルスケアプランのXNUMXつのオプションです
＃1。 健康維持機構（HMO）の計画
HMO計画では、医師、専門家、および病院のグループを使用する必要があります。 また、プラン外のプロバイダーを選択した場合は、全額が請求されます。 また、すべての定期的な予約のためにかかりつけ医を選択する必要があります。 あなたが専門家に会う必要がある場合、あなたの紹介はあなたの医者からでなければなりません。
HMO計画は、健康とウェルネスを強調し、最適な健康を促進します。 彼らはまた、あなたがあなたの目標を達成するのを助けるために、フィットネスと減量プログラム、禁煙プログラム、そして血圧薬を提供することを計画しています。 さらに、彼らの計画は多くの場合PPO計画よりも安価ですが、どこで治療を受けることができ、どの医師を訪問できるかという点でより制限があります。
＃2。 優先プロバイダー組織（PPO）とのプラン
PPO計画は、治療を求める病院、専門家、および医師の広大なネットワークへのアクセスを提供します。 プライマリケア医を選択する必要はありませんが、選択することをお勧めします。 PPOネットワークでプロバイダーを使用すると、それらの医師や病院がサービスに一定の料金を請求することを決定したため、より安く支払うことができます。
PPOプランは紹介を必要とせず、いつでもプロバイダーを変更できます。 優先薬リストから薬を選択し、承認された薬局プロバイダーリストから薬局を利用すると、処方薬への支出が少なくなります。 PPOプランは柔軟性を高めますが、多くの場合、より高価になります。
65歳以上および障害者のための健康保険
65歳に近づいている場合（XNUMXか月前とXNUMXか月後を含む）、登録できます メディケア、政府の健康保険プラン。 65歳未満で障害者の場合は、メディケアに登録することもできます。 メディケアはXNUMXつの部分に分かれています。
最初の部分： 入院治療、熟練した看護ケア、および限定的な在宅ケアがすべてカバーされます。
第2部：外来治療、医師と専門家の訪問、医療機器と備品はすべてカバーされています。
オリジナルのメディケアは、第XNUMX部と第XNUMX部の組み合わせです。
三分の一; メディケアアドバンテージプランとも呼ばれ、第XNUMX部と第XNUMX部が行うすべてのことに加えて、視覚と聴覚のカバレッジ、フィットネスプログラム、ウェルネスインセンティブプランなどの追加機能をカバーします。 HMOとPPOのメディケアアドバンテージプランのどちらかを選択できます。どちらも民間保険会社が提供しています。
第4部：商業保険会社が提供する処方薬の補償範囲。 オリジナルのメディケアに加えてスタンドアロンプランとして、またはメディケアアドバンテージプランの一部として購入。
オリジナルのメディケアによって残されたギャップを保護するために、メディケアサプリメントポリシーを購入することもできます。 民間保険会社がこれらのプランを提供しており、これはしばしばMedigapプランとして知られています。 Medicare.govにアクセスし、プランファインダーツールを使用して、メディケアアドバンテージまたはサプリメントプランを選択できます。
ワシントン州2023年の最高の健康保険プロバイダー
National Committee for Quality Assurance（NCQA）は、ヘルスケアの改善を専門とする非依存の非営利団体です。 また、毎年、予防、治療、消費者満足のカテゴリーで民間保険契約をランク付けしています。 2023年のワシントン州での健康保険プランの最良の選択は次のとおりです。
＃1。 カイザーパーマネンテ
カイザーパーマネンテは、ケアへの迅速かつ簡単なアクセス、および全体的な予防サービスを提供することで知られており、品質の点で国内の上位5％にランクされています。
＃2。 プロビデンスヘルスケアシステム
NCQAの調査では、Providence Health PlanのPPO計画は、優れた専門家、請求管理、およびケアの質について4.0つのうち5を取得しました。 JDパワーはまた、コミュニケーション、プロバイダーの選択、請求書、カスタマーサービス、カバーと利点、およびコストについて、2019年のビジネスメンバー健康計画満足度調査でプロビデンスの計画に最高の評価を与えました。 プロビデンスは、グループ、個人、家族のプラン、およびメディケア保険を提供します。
＃3。 ワシントン社のリージェンスブルーシールド。
NCQAの調査では、ワシントンのPPO計画のRegence BlueShieldは、消費者満足度で3.5つのうち5を受け取り、全体でXNUMX位にランクされました。 JD Powerの分析では、Regenceは、優れたプロバイダーの選択、請求、カスタマーサービス、カバー、および利点でXNUMX位にランクされました。 そのウェブサイトには、歯科医療提供者、行動医療施設、および計画情報へのリンクが含まれています。
＃4。 エトナ
AetnaのPPO計画は、NCQAレポートでXNUMX番目に位置付けられ、治療と予防の評価が高くなっています。 Aetnaは、全体的な満足度、プロバイダーの選択、およびカスタマーサービスに関するJDPowerの調査でもXNUMX位にランクされました。 健康と幸福に焦点を当てたAetnaは、あなたの健康履歴と特定の目標を組み合わせたアプリをユーザーに提供し、あなたがあなたの進歩を追跡できるようにします。 目標を達成すると、有名な商人からギフトカードなどのインセンティブを受け取ることができます。
ワシントン州の平均健康保険費用
保険委員会のワシントン事務所によると、個人あたりの平均月額費用は449ドルです。 この値は、年齢、健康状態、収入によって異なる場合があります。 HMOプランよりも多くのメリットがあるPPOプランを選択した場合も、追加料金が発生します。 あなたがあなたの仕事を通してあなたの補償範囲を得るならば、あなたのビジネスがかなりのパーセンテージを提供するならば、あなたはおそらくかなり低い月額費用を支払うでしょう。
ワシントン州2023年の最高の健康保険のカバーは何ですか？
医師の予約、入院患者と外来患者の入院、専門家の診察、熟練した看護ケア、 理学療法、および一部の医療用品は通常、保険でカバーされています。 健康保険に加入すると、補償対象と対象外の詳細が記載された補償範囲の証拠書類が提供されます。
健康保険は何を除外しますか？
すべてが健康保険でカバーされているわけではありません。 ほとんどのプランには以下が含まれていません。
- 違法行為の結果として発生した医療費
- 偽の請求をしたり、他人の健康管理を利用したりすると、治療を受けられます。
- あなたの保険会社がそれをカバーしない限り、あなたが海外旅行するときに受けるケア。
- ナーシングホームケアの大部分
- 特定のワクチンが必要です。
- 高価な治療法、および実験的な投薬や治療
いつ健康保険に加入できますか？
健康保険の購入方法を学びたい場合は、覚えておくべき重要な日付があります。 メディケア以外の登録者は、毎年1月15日から65月15日までオープン登録できます。 最初の登録期間中に、メディケアアドバンテージプランに登録できます。 これは、7歳になる前の1か月と後のXNUMXか月になります。毎年XNUMX月XNUMX日からXNUMX月XNUMX日まで、プランにサインアップしたり、プランを変更したりすることもできます。 すべての状況で、あなたの新しい健康保険はXNUMX月XNUMX日に発効します。
登録する前によく確認してください。
健康 保険プラン 選択すると、健康と財布の両方に大きな影響があります。 健康保険を購入する前に、ウィッシュリストを作成していくつか質問してください。 フィットネスプログラムに参加することはあなたにとって不可欠ですか？ 現在の医師に引き続き会いたいですか？ 処方薬をたくさん服用していますか？ 月々の保険料やその他の自己負担費用にいくらのお金を使うことができますか？ これらの質問への回答は、上位候補のリストを絞り込むのに役立ちます。
あなたが慎重にあなたの選択肢を探求するために時間をかけるならば、あなたはあなたとあなたの家族のために最高の健康保険プランを選ぶでしょう。
ワシントンの健康保険の費用の変化
保険会社は独自の料金を決定し、その後、州の規制当局に承認を求めます。 ワシントンの健康保険の平均コストは、2つのレベルすべてで2023年の料金と比較して、2021年にはXNUMX％増加しました。
ワシントンで最も手頃な健康保険を見つける
あなたにとって最大の健康保険の適用範囲は、あなたの収入レベルと医療需要によって決定されます。 ワシントンは、個人の健康保険に加えて、アップルヘルスプログラムを通じてメディケイドの補償を提供しています。 さらに、医療保険制度改革法の下で、州はメディケイドの適用範囲（ACA）を拡大する法律を導入しました。
収入が連邦貧困の138パーセント未満の世帯 しきい値 連邦政府が後援する医療を受ける資格があります。
プランを選択する前に、各金属層の保険料と控除額を比較し、収益と貯蓄に応じて手頃な価格を決定する必要があります。
以下では、各金属層を詳しく見て、それらが最も理にかなっているシナリオを分類しました。
＃1。 シルバープランから始める
このシルバープランは、オファープレミアムと控除額が低いため、特にお勧めです。
あなたが非常に健康であるか、または多数の高額の医療費を予想しない限り、この補償範囲はほとんどの場合理想的です。 そのような状況では、ブロンズまたはゴールドのカバレッジが望ましい場合があります。
あなたの収入が連邦貧困基準の250パーセント未満である場合に費用分担の削減を提供するのはシルバー政策だけです。
＃2。 ブロンズ：若くて健康な人に適しています
ブロンズプランは、ワシントンヘルスプランファインダーマーケットプレイスで利用できる最も手頃なプランです。 ただし、これらのプランには適度な保険料があり、高い控除額と自己負担の上限が特徴であるため、共同保険レベルを達成することは困難です。
その結果、健康状態が良好で、予期しない多額の医療費が発生した場合の補償が必要な場合は、ブロンズ層のポリシーが最適です。 ワシントンの誰もがブロンズプランを手に入れることができます。
＃3。 あなたの医療費が重要であるならば、ゴールドプランは理想的です
ゴールドは、ワシントンで利用可能な最も高く、最も高価なティアです。 これらの計画は、計画年度を通じて多額の医療費がかかると予想される場合に最適です。 この状況では、控除額が可能な限り低いため、迅速に対応し、健康保険提供者を通じて共同保険にアクセスすることができます。
2023年ワシントン州で最高の低コスト健康保険プロバイダー
ワシントン州の市場には、現在XNUMXの健康保険会社があります。
- ブリッジスパン
- ワシントンコミュニティヘルスネットワーク
- ケアコーディネーション
- カイザー
- ライフワイズ
- モリーナ
- パシフィックソース
- プレメラ
- リージェンス
- オレゴンUnitedHealthcare
これらのすべてが 保険会社 州全体で政策を販売します、彼らはあなたの郡で利用可能な計画を持っていないかもしれません。 たとえば、ガーフィールド郡の住民は、LifeWiseポリシーとCoordinatedCareポリシーのどちらかしか選択できません。
ワシントンには無料の医療がありますか?
Medicaid は、ワシントンでは Apple Health として知られています。 資格のある個人に対して、Apple Health は無料または手頃な価格の健康保険を提供しています。 プライマリーケア、緊急ケア、マタニティケア、子供のケア、歯科ケア、視力ケア、処方薬、その他のサービスがすべてカバーされています。
ワシントン州で健康保険に加入するにはどうすればよいですか?
オープン登録中、ワシントンの住民は健康保険を購入するための XNUMX つの選択肢があります。国営証券取引所、民間保険会社、または eHealth のような登録済みの健康保険ブローカーです。
最も手頃な価格のヘルスケアは何ですか?
低所得の個人や家族にとって最も安価な選択肢はメディケイドです。 38 州では、低所得者とその家族のメディケイドの受給資格は、メディケイド拡大の一環として収入のみに基づいています。
最高の医療病院がある州は?
病院にとって米国で最高の州はマサチューセッツ州で、最初の場所です。 マサチューセッツ州には、マサチューセッツ総合病院やブリガム アンド ウィメンズ病院など、国内最大級の医療施設がいくつかあります。
どの州に住むのが最も健康ですか?
カリフォルニア州は喫煙率が最も低く、フィットネス施設や健康施設が最も多いため、最も健康的な州となっています。 ポートランドには、住民 1.82 人あたり 10,000 軒の健康的な飲食店があり、オレゴン州が最も健康的な食事の州になっています。 最も健康に良い都市トップ 20 のうち XNUMX つを擁するカリフォルニア州は、最も健康に良い州です。
医療費を払う価値はありますか?
財務戦略の最も重要な側面の XNUMX つは、質の高い健康保険に加入することです。 金融災害の防止を支援することは、あなたの経済的幸福にとって不可欠です。 あなたが行うことができる最も賢明な経済的決定のXNUMXつは、適切な種類と金額の健康保険に加入することです.
ワシントン州に移転するのは良い考えですか?
他の州と同様に、ワシントンにも独自の長所と短所があります。 ワシントン州の居住者は通常、所得税がないこと、息をのむような自然環境、州の活気ある雇用市場を高く評価しています。 一方、ワシントンの住民は、気候と大都市での生活費の高さに不満を抱いています。
まとめ
健康保険は、医療費と外科手術の費用を補償する一種の保険です。
ワシントン州で最高の健康保険に関するよくある質問
ワシントン州のヘルスケアは月にいくらですか？
ワシントン州の住民は、基本的な主要な医療個人健康保険プランに対して、420人あたり平均XNUMXドルを支払うことを期待できます。 健康状態が良ければ、価格は変動し、保険料は安くなる可能性があります。
カイザーはワシントン州で良いですか？
はい、そうです。 さらに、カイザーの健康保険は、米国品質保証委員会（NCQA）から高い総合評価を受けました。 唯一の例外は、ワシントン州のカイザーオプションと呼ばれるPPO計画で、3.5という中程度のパフォーマンス評価を受けました。
健康保険に加入する価値はありますか？
健康保険のメリットは誇張することはできません。 健康保険に加入すると、貯金をすべて膨らませることなく医療を受けることができます
