後遺障害とは何か: 後遺障害給付について知っておくべきこと

後遺障害とは
画像ソース: AmericanEconomicAssociation

障害保険は、病気やけがで働けなくなった場合に失われた収入の一部をカバーすることができます。 これにより、生活水準の大幅な低下による悪影響からあなたとあなたの家族を守ることができます。 障害があっても、それほど大変ではない仕事に就くことができるかもしれません。 これが本当なら、後遺障害の助けを得ることができるかもしれません。 「後遺障害」とは、障害給付を受け始めた時点で失われる収入を指します。 後遺障害給付を受給している人は通常、障害のためにフルタイムで働くことができません。 しかし、「障害給付」と「後遺障害給付」という言葉は同じではありません。 保険契約者が後遺障害保険給付を受けることを希望する場合、十分な障害証明を示すことができなければなりません。

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後遺障害とは

後遺障害の一般的な定義は、職業に関連する XNUMX つまたは複数の重要なタスクを実行できないこと、またはそれらのタスクをフルタイムで実行できないことであり、それに応じて賃金が低下することです。

後遺障害のアイデアは、部分的な障害の問題に対処するために作成されました。 被保険者は、病気または事故が引き起こした収入損失のパーセンテージに基づいて、後遺障害条項 (ポリシーまたは特約により利用可能) を通じて、障害給付の一部を受け取ります。

後遺障害給付とは何ですか?

後遺障害給付は、障害が「部分障害」とみなされた場合に被保険者に支給されます。 これは、障害者が自分の仕事のいくつかを実行できるか、パートタイムで働くことができることを意味します。 ただし、保険契約の部分障害の定義に従って、給付を受ける資格があります。 

残余障害給付は、通常、完全な障害給付と同等です。 ただし、それはより短い期間 (多くの場合 XNUMX か月) にわたって支払われます。 その後、受取人の定期収入の一部が減額されます。 所得支払の割合は、失われた所得の割合によって決定され、合計に適用されます。 たとえば、収入が XNUMX% 減少した場合、給付額は毎月の補償金の XNUMX% に相当します。

後遺障害給付は、すでに保険の主要部分の XNUMX つになっている場合があります。 オプションの特約を追加料金で購入し、保険に追加することで、補償範囲に追加することもできます。 ただし、これは選択する保険会社によって異なります。 そのため、この主な利点についてエージェントに必ず相談してください。 これにより、障害の可能性を下げることが計画にとってどれほど重要であるかをよりよく理解できるようになります。

後遺障害の仕組みを理解する

保険契約者が障害のために保証された所得損失を抱えている場合、障害所得ポリシーに基づく残余障害の支払いが有効になります。 ほとんどの障害保険契約における最小所得損失は 15% から 20% の範囲であり、保険会社によって異なります。

通常、被保険者の後遺障害補償は、病気や事故に起因する未払い賃金の割合に基づいて決定されます。 たとえば、会社は、ポリシーで指定された最大給付期間まで、障害給付の合計の 25% を支払います。 それにもかかわらず、これは被保険者が障害の結果として収入の 25% の損失を経験した場合です。

さらに、保険の中核補償範囲の XNUMX つとしてまだ後遺障害給付が含まれていない場合は、特約として後遺障害給付を追加する必要があることを覚えておくことが重要です。 被保険者は、この基本的な給付を受けていない完全な身体障害者とみなされない限り、給付を受けることはできません。

障害保険金請求の大部分は怪我ではなく病気が原因であり、多くの病気は次第に無能力に発展する可能性があるため、すべての候補者は、このカバーが障害所得保険に含まれていることを再確認する必要があります。

残存障害とは何ですか?

一般に、「後遺障害」という用語は、障害が発生する前の収入のかなりの部分を失うことと、職業上の義務の XNUMX つまたは複数を実行できない、または以前のように頻繁に実行できないことの組み合わせを指します。

拡張残差とは?

Enhanced Residual Disability Rider は、高度なスキルを持つ専門家や、自分のビジネスの所有者など、障害後すぐに収入が失われるわけではない個人のために開発されました。

月額割増特約とは?

この特約は、社会保障や雇用主からの援助を待っている間に請求書を支払うのに役立ちます。 ほとんどの場合、障害があり、社会保障の資格がある場合でも、すぐに支払いが開始されるわけではありません。 少なくとも、障害に苦しんでから XNUMX か月後までは。 ただし、待機中に支払われる追加の月額特典特約を取得できる場合があります。

後遺障害給付の計算方法

一般に、損失した賃金の割合と、完全な障害を負った場合に受け取る給付の数は、後遺障害の支払いを決定する基礎となります。 そのため、通常の支払い額は、収入に応じて毎月変わる場合があります。 ただし、管理者または保険会社に、実質賃金、生産性、および勤務スケジュールの毎月の証明を提供する必要があります。

あなたの最善の策は、障害給付法の経験がある弁護士を見つけることかもしれません. 彼らは、あなたがあなたの保険の下で権利を与えられている残りの障害給付の全額を得るのを助けることができます. 彼らは、あなたの請求を裏付けるのに十分な書類やその他の証拠があることを確認します。

怪我をしたり、フルタイムで働くことができないほど深刻な病状や精神的健康状態にあることが証明されている場合は、後遺障害給付を受ける資格があるかもしれません。 ただし、ポリシーの文言と請求を提出する手順に慣れるには、しばらく時間がかかる場合があります。 それにもかかわらず、あなたを助けることができる多くの利点弁護士があります。 彼らは後遺障害給付を申請し、あなたの請求が却下された場合、法廷であなたのために戦います. そのため、職業上の目標と健康上の目標を第一に考えていても、収入や将来の幸福を危険にさらす心配はありません。

障害所得政策の撤廃の目的は何ですか?

障害者所得を管理するポリシーの下での除外期間のポイントは正確には何ですか? 免除期間は、一般的に、保険会社が短期的な障害に対して支払いを行うことを防止する目的で設けられています。

後遺障害所得保険金の支給基準は何ですか?

残余給付額の計算には、保険契約者がまだ働いてある程度の収入を得ることができるという事実を考慮し、部分障害の結果として保険契約者が失った収入の割合に基づいて計算する必要があります。

後遺障害・回復給付金とは?

残余給付があると、保険契約者は、たとえパートタイムであっても、仕事に戻った後でも障害給付の一部を引き続き受け取ることができます。 ほとんどの保険会社は、要件を満たしていれば、後遺障害給付を支給します。 それは、収入が病気が始まる前よりも少なくとも 20% 減少したことを示すことができる場合です。

後遺障害給付金はいつ請求できますか?

保険契約者は、障害保険契約から後遺障害給付を受けることができます。 ただし、これは、完全に無効になっているわけではなく、以前ほどのことができなくても、まだ機能している場合です。 控除期間(待機期間)終了後、最初の100か月間は保険金額のXNUMX%が支給されます。

最初の 12 か月間は、被保険者が完全障害者である場合と同じレベルで支払いが行われます。 一方、被保険者が最初の補償期間が終了した後も依然として障害がある場合、通常、部分的な障害の補償は延長可能です。

さらに、被保険者のポリシーが期限切れになると (通常は 65 歳で)、延長補償条項の下で引き続き給付を受けることができます。 ただし、毎月の収入の所定の割合で給付が減額されます。

基本的に、保険契約者が後遺障害給付を受ける資格を得るには、次の XNUMX つの方法があります。

収入の損失

病気や事故などにより、被保険者の収入が15~20%減少した場合に発生します。

時間のロス

保険契約者が通常の仕事をすべて行うことができても、フルタイムで働くことができない場合、またはまったく働くことができない場合、これは時間の損失です。

義務の喪失

保険契約者がまだ働くことができるが、通常の責任をすべて果たすことができない場合、彼らは義務を失ったことになります。

通常、保険契約者が収入の 75% 以上を失った場合、保険会社は完全障害者と見なし、全額を支払います。

後遺障害は部分障害と同じですか?

部分障害保険は、後遺障害保険と同義であると考えるかもしれません。 一般的に、部分的に仕事ができる場合は、両方のタイプの保険で給付を受けられます。 ただし、部分的に障害のある人は、潜在的な収入を失ったとはみなされません。

後遺障害と部分障害の違いは何ですか?

障害給付は、障害の程度に応じて、基本的に XNUMX つのカテゴリに分類されます。 部分障害給付は失われた時間と責任を補償しますが、残余障害給付は失われた金銭を補償します。

52週間の障害の後はどうなりますか?

52 週間の給付期間が終了すると、SSDI ポリシーからお金を受け取ることはなくなります。 ただし、まだ障害に苦しんでおり、以前行っていた仕事を達成できない場合は、収入を得る方法がいくつかあります。 そして、もっとお金を節約できるようになるまで、それを翼にする必要があります.

まとめ

部分障害の定義に基づいて障害保険に加入すると、後遺障害の支払いを受け取ることができます。 障害給付は、障害の程度に応じて、基本的に XNUMX つのカテゴリに分類されます。 部分障害給付は失われた時間と責任を補償しますが、残余障害給付は失われた金銭を補償します。 ただし、一部のポリシーでは、損失の XNUMX つの異なるカテゴリを XNUMX つの条項にまとめています。

障害のために完全に働くことができないが、以前の職務の一部を行うことができる場合、後遺障害補償の対象となる可能性があります。 給付額は、障害年金の全額を受け取る資格がある場合に受け取る金額に相当します。

後遺障害に関するFAQとは

障害年金の有効期限はありますか?

ハンディキャップがある限り、多くの場合、給付を受け続けることができます。 ただし、いくつかの異なる要因によっては、障害給付の継続的な受給資格が変わる場合があります。 たとえば、体調が良くなったり、仕事に復帰したりするかもしれません。

恒久的な機能障害と見なされるのはどれですか?

永続的な障害 (PD) は、誰かが病気や仕事に関連した怪我によって苦しんでいる長期的な障害であり、自分自身をサポートする能力が制限されています。 仕事に復帰できたとしても、怪我や病気が原因で PD が発生した場合は、PD 補償の対象となります。

決してなくならない障害の例にはどのようなものがありますか?


永久的な障害をもたらす最も一般的な怪我のいくつかは次のとおりです。

  • PTSD。
  • 切断。
  • 心血管または呼吸器疾患。
  • 聴覚障害または視覚障害。
  • 神経の損傷。
  • 筋骨格障害。
  • 手根管症候群

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