電子医療記録は、特定の患者またはコミュニティ (EHR) に関する電子医療データのより包括的なコレクションです。 何年にもわたって、ヘルスケア業界は革命を起こし、データ入力を強化する EHR 計画の実装を開始しました。 EHR は、他の方法でも医療業界に利益をもたらしています。 ただし、EHR を実装する際に直面する可能性のある課題がいくつかあります。 また、EHR を実装するコストが不利であることが証明されています。
EHRの実装とは?
医療機関が電子ベースの医療システムの導入を準備および実施する場合、電子医療記録 (EHR) の実装計画を採用します。 EHR を実装すると、ポイント オブ ケアで患者に関する正確で最新の完全な情報が提供されます。 また、患者ケアのプライバシーとセキュリティを強化します。
EHRとは何ですか?
EHRは単に電子健康記録（EHR）を意味します。 これは、デジタル的に保存された患者と集団の健康データの構造化されたコレクションです。 これらのドキュメントは、さまざまな医療環境間で転送できます。
EHR は、承認されたユーザーが情報に瞬時かつ安全にアクセスできるようにする、患者中心のリアルタイムの記録です。 ネットワークに接続された企業規模の情報システムは、他の情報ネットワークや情報交換と同様に、記録を共有するために使用されます。
電子健康記録は、患者の紙のカルテをデジタルで複製します。 EHR には患者の病歴と治療履歴が含まれていますが、プロバイダーのオフィスで収集される典型的な臨床データを超えて、患者のケアのより広い視点を含めることができるように設計されています。
Ehr の実装が重要な理由
- EHR は、患者ケアの管理と提供の改善に役立ちます。 これは、医師やその他の医療専門家に、完全で正確な最新の患者情報をサービスの時点で提供することによって実現されます。
- また、患者の記録にすばやくアクセスして、より効果的なケアの調整を行うこともできます。
- 新しい EHR システムの実装アプローチを成功させることで、成果を高め、遅延を減らし、医療従事者の士気を向上させることができます。
EHR 導入計画の責任者は誰ですか?
EHR 計画を実施するプロセス全体の重要な参加者は、チーム リーダーです。 彼らは、EHR の実施計画に関する最終的な選択を行うことになっています。 プロジェクト マネージャーや他の部門の責任者は、プロセス全体を監督する際に、この担当者と緊密に協力します。
Ehr の実装コスト
EHR の実装は大きな作業であり、多額の資金が必要です。 その結果、現在、多くの実務において、予算内で EHR システムを選択して展開することが非常に重要視されています。 さらに、EHR の実装コストは、いくつかの要因によって異なる場合があります。
明らかに重要であるにもかかわらず、EHR の財務上のケースを正しく理解し、システムを選択するための正確で実用的な予算を作成する方法については、非常に多くのあいまいさが存在します。
EHR のメンテナンス コストの実装にはどのくらいかかりますか?
調査によると、維持費は医師 1,500 人あたり月平均 XNUMX ドルと見積もられています。 私たちは現在クラウドに住んでいるので、EHR ベンダーは主にメンテナンス費用を内訳する責任があります。 データのセキュリティを維持および保証するには、サポートとトレーニングのほか、追加のサーバー コストと IT 部門を運営するための実際のコストを考慮する必要があります。 (クラブデポルトストリーマ)
この試験は EHR を実装するためのコスト?
EHR を実装するための平均コストを提示することは、状況と実装計画によって異なるため、困難です。
ただし、ケース固有の図は、EHR の実装に関連するコストについての洞察を提供する場合があります。 たとえば、典型的な複数の医師による診療では、EHR を採用するために約 162,000 ドルを費やし、上記で引用した健康問題の調査によると、85,500 ドルが初年度の維持費に費やされます。
さらに、彼らは、EHR システムの「準備と実装」に、実装チームが約 611 時間かかったと計算しました。 対照的に、30 のプライマリ ケア オフィスを対象とした Medical Economics の調査では、ハードウェア、ソフトウェア、周辺機器、およびネットワーク接続の購入にかかる平均コストは 5,900 ドルであり、「IT およびその他の外部サポート」の平均コストは 3,094 ドルであることがわかりました。慣行。
一般に、実装プロセスは、ハードウェアのセットアップ、ソフトウェアの購入、実装のサポートの提供、従業員の教育、定期的なネットワーク費用の支払い、およびメンテナンスの XNUMX つの部分で構成されます。
EHR を実装するためのその他のコストには、次のような直接コストも含まれます。
- ソフトウェアのライセンス
- メンテナンス予定
- コンサルティングおよびトレーニング料金
- 時間外労働
- ハードウェア (必要な場合 - 通常はオンプレミスのインストールにのみ必要)
Ehr の実装時に直面する可能性のある課題
EHR の導入は正しい選択のように思えるかもしれませんが、その際に直面する可能性のある課題がいくつかあります。 また、プロバイダーが EHR を実装する際に認識しておくべき主要なハードルもあります。
#1. EHR の導入には費用がかかる
EHR の実装コストは非常に高くなります。 これは、予想される資本予算投資の大部分が、EHR の選択、採用、および最適化によって消費されるためです。 調査によると、各プロバイダーは、EHR システムの購入と実装に 15,000 ～ 70,000 ドルを費やしています。
展開が進むにつれて、予期しないコストがさらに発生する可能性があります。 特に小規模な機関にとって最大の課題の XNUMX つは、EHR を実装するために必要な財源を確保することです。
#2.スタッフの抵抗
施設内で EHR を使用するという考えは、スタッフ メンバーからの反対に直面し続けています。 さらに、一部の医療専門家は、プライバシー プロトコルと電子医療記録の有効性について懸念を抱いています。
デジタル統合がないため、文書化プロセスを放棄することに消極的である可能性があります。 特定の状況では、スタッフは最新の技術開発と EHR を実装することの広範な利点を認識していません。 EHR の実施が遅れる原因となります。
#3. ユーザビリティの欠如
EHR システムは現在のワークフローに適合するには不十分であるため、プロバイダーは EHR システムに適応するのに苦労しています。 セラピストのワークフローは心臓病専門医のワークフローとは異なり、その逆も同様であるため、フリーサイズの基準は EHR システムには適していません。
EHR ソフトウェアは、設計上の問題や不十分なトレーニングのために使いにくいです。 医療データが侵害されると、患者の健康状態が致命的な影響を受ける可能性があります。
#4. データプライバシー
データのプライバシーに関する患者とプロバイダーのコミュニティの懸念は、EHR にとってもう XNUMX つの重大な障害となっています。 利害関係者は、自然災害やサイバー攻撃の結果としてデータが失われる可能性について懸念を表明することがよくあります。
個人の健康情報の機密性を確保するための国家戦略は、連邦規則によって確立されています。 セキュリティ侵害が発生した場合、会社は法的な問題に直面し、問題を解決するために数百万ドルを支払わなければならなくなる可能性があります. その結果、プロバイダは EHR システムのデータ セキュリティを保証する大きな義務を負っています。
#5. データ移行
データ移行は、EHR を実装する際の課題の XNUMX つです。 紙ベースの記録をデジタル記録に変換しようとするスタッフの試みは、物流上の悪夢です。 これは、多くの患者の病歴を記した文書が多数存在するため、スタッフのデータ入力に手間と時間がかかるためです。
また、古いシステムに不適切なフォーマットがあると、手間が倍増します。
#6. 技術リソースの制限
小規模な臨床環境や民間の医療従事者が頻繁に遭遇する EHR の実装に関する課題の XNUMX つは、これです。 技術的な専門知識とプロバイダーの監視チームが社内にいることはめったにありません。
さらに、EHR ソリューションをセットアップするために必要な装備を持っていない可能性もあります。 適切な人材と必要なスキルを備えた社内チームを構築し、テクノロジーを購入するには、かなりの費用がかかります。 これが、小規模な医療施設が EHR の導入を延期する主な理由です。
#7.相互運用性
相互運用性とは、統合された医療データを利用して、病院や医療提供者との情報交換を簡素化するプロセスです。 臨床医や医療専門家は、患者データへの構造化された統合アクセスを提供します。
患者の病歴を完全に理解するには、EHR の相互運用性が不可欠です。 それにも関わらず、電子健康記録の適切なデータ転送に対する主要な障害の XNUMX つであり続けています。 お互いに意思疎通ができないと、ケアの調整が難しくなり、人々の健康状態に影響を与える可能性があります。
EHR導入のメリット
＃1。 ケアの質の向上
EHR は患者の記録にすばやくアクセスできるため、患者をより効果的に治療することができます。 それらは、治療の有効性を支援しながら、診療の運用上の有効性を向上させます。
医療提供者側では、EHR の大部分が医師にアクセスを許可しています。 健康分析 パターン認識、診断予測、治療推奨をサポートします。 試行錯誤の手法だけに頼るのではなく、これらの分析により、最初からより効果的な全体的な患者の結果が得られます。
患者がアクセスできる患者ポータルは、ラボや画像の結果、処方箋、診断などの過去の医療データへのアクセスを提供します。 患者と医師は、メモ、インスタント メッセージ、さらにはビデオ通話を交換することでつながることができます。
患者と医師は、個人の治療の進捗状況を追跡するためにも利用できます。 これにより、予防ケアも容易になります。
＃2。 より正確な患者情報
電子ファイル は、患者情報の保存とアクセスを容易にするために、紙の医療記録を置き換える最初の導入でした。 しかし、それらは他にも多くの利点を提供します。 電子記録保管の利点の XNUMX つは、機密データが不適切な要因によって利用できなくなる可能性がないことです。 デジタル記録は、判読不能や判読不能な手書きによって引き起こされる間違いやエラーを排除することもできます。
他の医療提供者に正確で最新の患者ファイルを提供するために、医師はリアルタイムで患者情報を更新できます。 患者のケアに関与するすべての医師または専門家は、この電子記録を通じて連絡を取ることができます。 継続性は、特に患者がプロバイダーを変更したり、新しい医師を訪ねたりする場合に非常に有益です。これは、医師が患者の病歴を一から学ぶ必要がなく、患者の病歴の完全な基礎を提供するためです。
＃3。 相互運用性
医療行為は、EHR を EMR などの他のシステムと統合することにより、ケアの継続性を高めることができます。 相互運用性をサポートする EHR システムは、専門家の診察、糖尿病などの慢性疾患の管理、回復やホスピス ケアのための在宅医療への移行が必要な患者にとって不可欠です。
＃4。 効率を高めます
EHR により、医師はより正確な治療と診断を提供できるだけでなく、時間を節約できます。 患者中心の焦点を維持しながら、予約と診察の効率を高め、医療専門家が毎日より多くの患者を診察できるようにします。
人工知能 (AI) の EHR プラットフォームの使用が増加しています。 医師が診断を下し、患者の病歴を解読するのに役立ちます。 一部の企業では、音声認識機能を追加して、サプライヤーがプラットフォームに質問できるようにすることもできます。
＃5。 電子処方箋
医療機関や専門医の大部分は、電子処方箋を通常の業務と考えています。 場所によっては、全国のいくつかの医療機関が処方箋を電子的に作成する必要があります。
これにより、特に規制物質の中で、オピオイドの乱用と中毒の有病率が低下します。 診療所から、薬局は処方箋を電子的に送信できます。
さらに、患者の現在の投薬と診断に基づいて、EHR は潜在的な薬物間または薬物とアレルギーの相互作用を自動的にチェックする場合があります。
＃6。 収益の増加
どの企業も利益を上げることが目的です。 同じことは、ヘルスケア企業にもしばしば当てはまります。 EHR は、収入の管理と支払いの保証に役立つ請求と支払いの機能を提供します。 間違いやコーディングの欠陥を含むクレームは、拒否を防ぐために自動的にクリーンアップできます。
この機能は、最初に受け入れられる保険請求の割合を増やすことで、請求を紛失したり遅らせたりすることなく、払い戻しを迅速化するのに役立ちます。 また、EHR を使用すると、医師は患者の診察のすべての詳細を簡単に記録できるため、特定の請求を簡単にバックアップできます。
＃7。 Accessibilityアクセシビリティ
EHR は、オンライン アクセスのおかげで非常にアクセスしやすくなっています。 サードパーティが管理する EHR のユーザーは、インターネット アクセスがあればどこからでもログインしてデータにアクセスできます。 これらのプラットフォームは、プロバイダーのコラボレーションも可能にし、患者がケアに参加する手段を提供します。 アクセシビリティにより、医療従事者はどこからでも患者の問い合わせや心配事に対応できます。
#8 セキュリティ
電子健康情報を保護することは非常に重要です。 EHR システムを実装する利点の 9 つは、診療所が HIPAA 規制に準拠し、医療記録が安全であることを保証できることです。 最高レベルのセキュリティは、IDC10/XNUMX、CPT、およびその他の EHR 標準に準拠する EHR 企業によって提供されます。
Ehr 実施計画
電子医療記録 (EHR) の実装計画は、医療機関が電子ベースの医療システムの採用を準備および実行するときに使用する戦略と手順の包括的なセットです。
EHR 導入計画の段階
＃1。 特定のロードマップを設定する
EHR を使用する施設の準備状況を徹底的に評価することから始めます。 EHR イニシアチブがうまくいかない理由の XNUMX つは、最初にニーズを評価する経営陣の欠如です。 医療行為と能力の現状を効果的に評価するには、計画プロセスに上級管理職を含める必要があります。
さらに、必要な EHR システム機能を指定し、稼働後のシステムのパフォーマンスを評価するための重要な成功指標を選択する必要があります。
#2。 強力なリーダーシップを確立する
EHR 実装計画には、知識が豊富で、経験が豊富で、知的な運営グループが必要です。 アプリケーション アナリスト、アプリケーション開発者、QA テスト エンジニア、医師の擁護者、看護師の擁護者、請求の擁護者が、標準の EHR 実装計画テンプレートで実装チームを構成します。 プロジェクトマネージャー（プラクティスマネージャーとしても機能する場合があります）もチームに参加する場合があります。
実装フェーズ全体を通して、チーム メンバー間でオープンで協力的な情報交換が行われる必要があります。
＃3。 予算を定義する
EMR 展開プロセス全体で頻繁に発生する問題は、EHR に多額のリソースを投資して、平凡なリターンしか得られないことです。 EHR の実装コストは高くなる可能性があります。 あなたの会社は、費用を削減しながら医療サービスの質を向上させるように取り組むべきです。
医療財務管理協会 EHR 導入計画の例を作成しました。
予算を、他の重要なカテゴリの中でも特に、管理、管理サポート、および人的資源の項目に分割できます。
現在の EHR 予算の見積もりがどうであれ、通常、システムのセットアップ、メンテナンスの実施、およびセキュリティ対策の実施に関連する追加費用のために、予想よりも約 6,000 ドル多く費やすことを計画する必要があります。
ただし、明確に定義された予算の助けを借りて、これらを可能な限り削減できます。 予算に以下が含まれていることを確認してください。
- システム改善
- カスタマイズに関するアドバイス
- トレーニング費用
- バックアップとストレージを使用したクラウド移行のコスト
- コンサルティング
＃4。 インフラストラクチャの準備
有効性と高いアップタイムを確保するために、EHR インストールの情報技術インフラストラクチャには、強力なセキュリティ ポリシーと迅速な災害復旧戦略が含まれている必要があります。 レジストリ、相互運用性、セキュリティ、プライバシー、およびその他の要素は、そのアーキテクチャの一部である必要があります。
システムは HIPAA に準拠している必要があり、交渉の余地はありません。 完全なコンプライアンスを確保するために、知識のある EHR ベンダーまたはコンサルタントといつでも協力できます。
また、ソフトウェアに加えて、ハードウェアのニーズを評価して実践する必要があります。 ハードウェアの準備には、追加のプリンターの設置と、各従業員への適切な技術ツールの提供が必要です。
＃5。 交換データ
レガシー システムからのデータ転送は、インフラストラクチャの準備が整った後、認定された EHR ソフトウェアを確立するための次の段階です。 最初に、患者と医師の快適さのための最適な戦略を分析します。 シームレスなデータ移動により、臨床スタッフの不満が減少し、ユーザーの受け入れが向上します。 データ転送を高速化するには、次のことを考慮してください。
- 移動する必要があるものやバックアップのサイズなど、移行基準の定義
- データ入力担当者の教育
- データ入力の完全な透明性を確保するためのワークフロー シートの作成
- すべてのデータが正確に入力されていることの確認と確認
- 紙海図の安全な保管
＃6。 EHRトレーニングセミナーの実施
このレベルで EHR の展開にスタッフ メンバーを参加させるには、トレーニング コンポーネントを検討する必要があります。
トレーニングは、EHR の重要な利点と、EHR をうまく採用する方法を強調して、徹底した具体的なものにする必要があります。
EHR を実装する際には、次のことを行う必要があります。
- 優秀なトレーニングチームを編成する
- スーパーユーザーを部門の主な連絡先にする
- 明確な目標を持つトレーニングスケジュールを確立する
- ユーザーの既存のスキルレベルにトレーニングを適応させる
- スタッフがリアルタイムで参加して経験を積むことを奨励する
＃7。 起動する
正式リリースの前に、シミュレートされた環境または本番設定で新しい EHR をテストして、大きな問題がないことを確認します。
あなたのチームは、この時点までに、システムの機能とシステムを最大限に活用するための責任について習熟している必要があります。 必要なデータはすべて EHR に転送されているはずです。 さらに、各担当者と各部門は、請求、臨床文書、スケジューリング、および患者のフォローアップのためのワークフロー メカニズムを文書化する必要があります。
実装チームは、テスト中に問題が発生したときに問題を特定して修正できるようにする必要があります。 また、スタッフの緊張を和らげるために、実際の発売日に患者数を減らすことを検討することもできます。 クライアントは、ローンチを認識し、イノベーションの利点を通知する必要があります。
EHR 導入の最初のステップは何ですか?
EHR 導入の最初のステップは、現在の組織を評価することです。その目標、ニーズ、財務的および技術的な準備状況を評価します。
どうすれば EHR の導入を改善できますか?
EHR の設計と構成は、次のことを行う必要があります。
- 質の高い患者ケアを提供する医師の能力を向上させます
- 共同ケアのサポート
- ケアの調整を強化します。
- 製品にモジュール性と構成可能性を提供します。
- 精神的な重荷を手放す
- データの流動性を促進する
- デジタルおよびモバイル チャネルを通じて患者の関与を促進する
- 製品展開後のユーザー フィードバックと製品設計時の顧客の意見を迅速に提供
まとめ
EHR の基本的な特徴の XNUMX つは、認可された臨床医が、複数の医療機関の他の医師と共有できるデジタル形式で健康情報を作成および管理できることです。
EHR は、研究所、専門医、医用画像施設、薬局、緊急施設、学校や職場の診療所など、他の医療提供者や組織と情報をやり取りするように設計されているため、患者のケアに関与するすべての医師からのデータを組み込みます。
よくあるご質問
EMRとは
電子医療記録 (EMR) は、患者の病歴、診断、処方箋、予防接種の記録、アレルギー、検査結果、医師のメモなど、通常は医療提供者の紙のカルテに含まれるすべてのデータのデジタル表現です。
EMR の主な機能は何ですか?
診療所のスタッフは毎日、支払いと保険請求を処理し、予約を取り、他のスタッフと情報を共有し、新しい患者を追加し、EMR システムを使用して患者データを更新および記録します。
EHR システムの 3 つのコンポーネントは何ですか?
登録、入院、退院、転院 (RADT) データは、電子カルテの大部分を占めています。
参考文献
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