Cos'è Workers Comp? Una guida dettagliata

cosa sono i lavoratori comp
Fonte dell'immagine: Centri di lesioni federali

I dipendenti possono essere feriti indipendentemente dal tipo di attività gestita. Fortunatamente, l'assicurazione per la compensazione dei lavoratori, comunemente nota come compensazione dei lavoratori, può aiutare a fornire ai dipendenti le prestazioni di cui hanno bisogno se subiscono un incidente o una malattia sul lavoro. Qui impareremo cosa copre l'assicurazione comp dei lavoratori, nonché le esenzioni e le ripercussioni per le frodi.

Che cos'è il Comp dei lavoratori?

Workers' comp, che è l'abbreviazione di "risarcimento dei lavoratori", è un programma imposto dal governo che paga benefici ai dipendenti che si sono infortunati o si sono ammalati sul posto di lavoro o come conseguenza del loro lavoro. Si tratta essenzialmente di una polizza assicurativa per l'invalidità dei lavoratori che fornisce compenso monetario, prestazioni sanitarie o entrambi ai lavoratori che sono feriti o malati come diretta conseguenza del loro lavoro.

Il comp dei lavoratori è generalmente amministrato da diversi stati negli Stati Uniti. I vantaggi richiesti variano notevolmente a seconda dello stato.

Il Texas è l'unico stato in cui i datori di lavoro non sono tenuti ad avere un'assicurazione comp.

Comprensione del compenso per i dipendenti

I benefici comp dei lavoratori possono includere la sostituzione parziale del salario per il tempo in cui il dipendente non è in grado di lavorare. I benefici possono anche includere il rimborso dell'assistenza sanitaria e della terapia occupazionale.

La maggior parte dei regimi di indennizzo dei lavoratori è finanziata da assicuratori privati ​​attraverso i premi pagati dalle singole imprese. Ogni stato ha un consiglio di compensazione dei lavoratori, che regola il programma e media le controversie.

Il personale federale, i lavoratori portuali e portuali ei dipendenti dell'energia sono tutti coperti dai sistemi di compensazione dei lavoratori. Il programma Black Lung è un altro programma governativo che gestisce i pagamenti in caso di morte e invalidità per i minatori di carbone e le persone a loro carico.

Benefici Comp. Lavoratori

I requisiti di compensazione dei lavoratori variano a seconda dello stato e alcuni stati non coprono tutti i dipendenti. Diversi stati, ad esempio, escludono le piccole imprese dal mandato di copertura. Altri hanno esigenze specifiche per settori specifici. La National Federation of Independent Business (NFIB) ha un elenco delle leggi sulla compensazione dei lavoratori di ogni stato.

Sostituzione dello stipendio

Nella maggior parte dei casi, la sostituzione dello stipendio pagata a un dipendente in regime di compensazione dei lavoratori è inferiore all'intera retribuzione della persona. I programmi più generosi pagano circa i due terzi dei guadagni lordi dell'individuo.

I premi di compensazione dei lavoratori in genere non sono tassabili a livello statale o federale, compensando una parte significativa del reddito perso. Le tasse possono essere dovute ai beneficiari che ricevono benefici dai programmi di invalidità della previdenza sociale o reddito previdenziale supplementare.

Rimborso Spese Mediche e Prestazioni ai Superstiti

La maggior parte dei programmi di compenso per i lavoratori copre solo le spese mediche sostenute come diretta conseguenza dell'occupazione. Un operaio edile, ad esempio, potrebbe chiedere un risarcimento per un infortunio subito in una caduta da un'impalcatura ma non per un infortunio subito durante la guida verso il luogo di lavoro.

Comp. dei lavoratori: copertura A rispetto a copertura B

L'assicurazione dei lavoratori si presenta in due forme: Copertura A e Copertura B.

La copertura A comprende tutti i benefici imposti dallo stato ai quali un dipendente infortunato o malato ha diritto in base alla polizza assicurativa del datore di lavoro. Paga la sostituzione dello stipendio, nonché le cure mediche, la riabilitazione e le prestazioni in caso di morte, se necessario. Ad eccezione del Texas, tutti gli stati offrono vantaggi simili, anche se variano notevolmente da stato a stato e molti stati vietano la partecipazione ad alcuni dipendenti.

La copertura B fornisce prestazioni superiori a quelle richieste dalla copertura A. Normalmente vengono pagati solo se il dipendente vince una causa contro l'azienda per negligenza o altri comportamenti scorretti.

I dipendenti che ricevono un compenso da lavoro in genere rinunciano al diritto di citare in giudizio i propri datori di lavoro, stipulando così un contratto senza colpa. La legislazione statale e le sentenze dei tribunali in un certo numero di stati, tuttavia, hanno ripristinato il diritto dei dipendenti di citare in giudizio in una serie di condizioni attentamente limitate. Di conseguenza, un datore di lavoro può scegliere di acquistare una copertura che combini la Copertura A e la Copertura B.

Chi paga i premi per l'assicurazione dei lavoratori?

Il datore di lavoro paga i premi per l'assicurazione comp dei lavoratori.

Come per le prestazioni di previdenza sociale, non è prevista alcuna detrazione dallo stipendio. Il datore di lavoro è obbligato per legge a pagare le prestazioni di compensazione dei lavoratori in conformità con le norme statali.

Qual è il costo del comp dei lavoratori?

Il costo dell'assicurazione per la compensazione dei lavoratori varia a seconda dello stato, così come i benefici richiesti. Sono inoltre previsti oneri variabili a seconda che il personale assicurato operi in ambienti a basso rischio o ad alto rischio.

Le spese di assicurazione sono calcolate utilizzando le cifre del libro paga della società. Come esempio:

La compensazione dei lavoratori in California costa in media 40 centesimi per $ 100 di busta paga per lavori a basso rischio e $ 33.57 per lavori ad alto rischio.

In Florida, il salario medio per i lavori a basso rischio è di 26 centesimi per $ 100, mentre i lavori ad alto rischio pagano $ 19.40.

A New York, i dipendenti a basso rischio pagano in media 7 centesimi per ogni 100 dollari, mentre i lavori ad alto rischio pagano in media 29.93 dollari per 100 dollari.

Come si può presentare una richiesta di risarcimento dei lavoratori?

Le procedure per la presentazione di una richiesta di risarcimento dei lavoratori variano a seconda dello stato. In generale, un lavoratore che subisce un infortunio o una malattia sul lavoro deve: documentare meticolosamente l'infortunio o la malattia, includendo foto e nomi di eventuali testimoni.

Informa il tuo datore di lavoro degli infortuni o della malattia. Il datore di lavoro dovrebbe occuparsi di tutto il resto, inclusa la presentazione del reclamo all'assicuratore.

È possibile verificare con la compagnia assicurativa del datore di lavoro per verificare se è stata presentata una richiesta di risarcimento.

Se la tua richiesta viene respinta, hai il diritto di presentare un ricorso presso il Comitato di indennizzo dei lavoratori del tuo stato.

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Chi non è coperto dal Comp dei lavoratori?

Appaltatori e liberi professionisti spesso non hanno diritto al compenso dei lavoratori; lo sono solo i dipendenti stipendiati.

A parte questo, ogni stato ha le sue regole. L'Arkansas, ad esempio, vieta espressamente l'ammissibilità ai braccianti agricoli e agli agenti immobiliari. I lavoratori domestici non sono ammessi in Idaho. I musicisti e gli equipaggi degli aerei che spolverano i raccolti non sono ammessi in Louisiana.

Quali infortuni sono coperti dal Comp dei lavoratori?

La compensazione dei lavoratori può aiutare se il tuo dipendente è danneggiato sul lavoro o mentre agisce per tuo conto. Ad esempio, se hanno un incidente mentre guidano verso il tuo cliente, il risarcimento dei lavoratori può aiutare a coprire le loro spese mediche.

La compensazione dei lavoratori può anche aiutare a coprire gli infortuni sul lavoro da:

  • Violenza
  • Terrorismo
  • Catastrofi naturali

Distorsioni e stiramenti rappresentano circa il 30% delle richieste di risarcimento dei lavoratori. In genere si verificano quando si solleva qualcosa di grande. Nella maggior parte dei casi, il tuo dipendente non potrà tornare al lavoro per 12 giorni. Distorsioni e stiramenti sono più comuni nei seguenti lavori e attività:

  • Lavoro
  • nolo
  • Di Serie
  • Materiale in movimento
  • Assistenti infermieristici

Cadute, scivolate e viaggi rappresentano la seconda percentuale maggiore di richieste di indennizzo dei lavoratori. Rappresentano il 27% di tutte le richieste.

L'indennizzo dei lavoratori non copre semplicemente gli infortuni sul lavoro. L'assicurazione aiuta anche a coprire la malattia dei dipendenti, come qualcuno che si ammala sul lavoro a causa delle tossine.

In che modo la compensazione dei lavoratori aiuta la mia azienda?

La compensazione dei lavoratori può aiutare a salvaguardare la tua azienda:

  • Offrire benefici ai dipendenti che hanno subito infortuni o malattie professionali
  • Ridurre l'esposizione della tua azienda in contenziosi derivanti da infortuni sul lavoro o malattie
  • Assicurarsi di aderire ai requisiti di compensazione dei lavoratori del proprio stato
  • Assistenza ai dipendenti feriti nel ritorno al lavoro nella loro precedente o nuova capacità

La legislazione del tuo stato disciplinerà le specifiche della copertura della compensazione dei tuoi lavoratori, tra cui:

  • L'importo dei benefici
  • Tipi di infortuni coperti
  • Come vengono fornite le prestazioni e le cure

È fondamentale capire che alcune politiche di compensazione dei lavoratori potrebbero non coprire più stati o lavoratori che si spostano tra stati. L'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro è richiesta in ogni stato in cui operano i dipendenti.

Il risarcimento dei lavoratori mi coprirà se un dipendente mi fa causa per essermi fatto male sul lavoro?

Il risarcimento dei lavoratori è un sistema senza colpa, il che implica che i dipendenti feriti o malati possono ottenere un risarcimento ma non possono citare in giudizio il loro datore di lavoro. Ci sono, tuttavia, delle eccezioni. L'indennità dei lavoratori non ti compensa se ferisci intenzionalmente un dipendente:

  • Assalto
  • batteria
  • Diffamazione
  • Prevenzione
  • Una lesione illecita, come il disagio emotivo

Chi deve avere un'assicurazione comp dei lavoratori?

L'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro è richiesta nella maggior parte degli stati. Ciò esclude il Texas, dove il compenso dei lavoratori è facoltativo.

A seconda del tipo di lavoro che svolgi e dello status dei tuoi dipendenti, alcune aziende possono anche essere escluse dallo statuto di compensazione dei lavoratori del loro stato. I lavoratori che possono beneficiare di un'esenzione dall'indennizzo dei lavoratori includono:

  • Lavoratori pagati su provvigione
  • Alcuni agenti immobiliari e venditori di assicurazioni
  • Lavoratori che sono parenti
  • Dipendenti a tempo parziale
  • Volontari
  • Persone che lavorano per il cibo in cambio di una vita

Se hai meno di un determinato numero di dipendenti, l'azienda potrebbe non essere tenuta a fornire un compenso ai lavoratori in diversi stati.

Cos'è l'esenzione dal compenso dei lavoratori?

L'assicurazione dei lavoratori è richiesta nella maggior parte degli stati per le aziende con dipendenti. Tuttavia, per alcuni tipi di lavoratori, come gli appaltatori indipendenti, potresti essere idoneo a richiedere un'esenzione dal compenso per i lavoratori. Ciò implica che non sei tenuto a offrire una copertura di compensazione dei lavoratori per quel dipendente se si infortunano o si ammalano sul posto di lavoro.

Mentre ottenere un'esenzione dal compenso per i lavoratori può aiutarti a risparmiare denaro sull'assicurazione, ci sono dei rischi.

Supponi di essere un imprenditore solitario e il tuo stato ti esenta dal portare il compenso dei lavoratori. Un giorno inciampi e cadi nel tuo ufficio mentre lavori. Poiché i tuoi infortuni si sono verificati sul lavoro, la tua polizza assicurativa sanitaria non coprirà le tue spese mediche. Non sarai in grado di recuperare perché non hai l'assicurazione dei lavoratori. Di conseguenza, dovrai pagare di tasca tua la terapia, che può aumentare rapidamente.

Chi ha diritto all'esenzione dal compenso dei lavoratori?

Nella maggior parte dei casi, i tuoi dipendenti possono ricevere pagamenti assicurativi di compensazione dei lavoratori se sono feriti o si ammalano sul posto di lavoro. Alcuni lavori, tuttavia, possono essere esenti dalla copertura in alcuni stati.

Ad esempio, non tutti gli stati richiedono che il lavoro autonomo o gli appaltatori indipendenti abbiano un compenso per i lavoratori. L'esenzione comp di un lavoratore può essere applicata anche a:

  • Volontari
  • Dipendenti del governo
  • Proprietari di negozi
  • Impiegati delle ferrovie
  • Manodopera agricola
  • Impiegati marittimi

Diversi stati possono anche negare i benefici di compensazione dei lavoratori dipendenti se:

  • Hanno problemi di salute mentale che non sono legati alla loro professione.
  • Le loro ferite sono il risultato di una rissa, un'infrazione politica o un'autoinflizione.
  • Sono rimasti feriti mentre erano lontani dal lavoro.

Come si può ottenere l'esenzione dal compenso dei lavoratori?

Per ottenere un'esenzione dalla copertura della compensazione dei lavoratori, la tua azienda deve sottoporsi al processo di screening nel tuo stato. Potrebbe esserti richiesto di richiedere o rinnovare l'esenzione presentando un “Avviso di elezione per essere esentati dall'indennizzo dei lavoratori” all'ufficio di indennizzo dei lavoratori locale. È possibile che ci sia un costo di elaborazione per l'invio di questa richiesta di esenzione.

È necessario fornire le seguenti informazioni per diventare un richiedente l'esenzione:

  • Specifiche dei dipendenti
  • Informazioni sul tipo di attività che possiedi
  • Licenza commerciale attuale
  • Documentazione di proprietà
  • Le informazioni di contatto della tua compagnia assicurativa per la compensazione dei lavoratori

Se la tua domanda viene approvata dal tuo stato, riceverai un certificato di elezione per essere escluso dalla retribuzione dei lavoratori.

Criteri di esenzione per la remunerazione dei lavoratori nello Stato

Ogni stato ha le proprie leggi sulla compensazione dei lavoratori e ogni stato ha le proprie norme sull'esenzione dai compensi dei lavoratori. Come esempio:

Le imprese di costruzione e non di costruzione in Florida hanno diverse esclusioni di compensazione dei lavoratori. La Division of Workers' Compensation ha regole separate per le società e le società a responsabilità limitata (LLC) che richiedono l'esenzione. Ai sensi della legislazione sulla compensazione dei lavoratori del Massachusetts, i funzionari aziendali che possiedono almeno il 25% della società possono chiedere un'esenzione. Ai sensi della legislazione sulla compensazione dei lavoratori di New York, le aziende senza dipendenti o le imprese al di fuori dello stato che ottengono un contratto per lavori eseguiti al di fuori dello stato possono richiedere un contratto di esenzione solo per lavori eseguiti al di fuori dello stato al fine di richiedere un esenzione.

Stagisti non retribuiti, volontari non retribuiti, appaltatori indipendenti e singoli proprietari senza dipendenti sono esenti dalla legge sulla compensazione dei lavoratori del New Jersey.

Le normative sull'esenzione dall'indennizzo dei lavoratori in California si applicano a molti tipi di imprenditori, come funzionari aziendali, direttori e membri di una LLC che non sono dipendenti dell'azienda.

Poiché le normative sull'esenzione differiscono da stato a stato, è fondamentale capire quali tipi di attività commerciali sono esenti nella propria giurisdizione.

Che cos'è la frode comp del lavoratore?

La frode aziendale dei lavoratori si verifica quando qualcuno fa consapevolmente una dichiarazione falsa o nasconde informazioni al fine di ricevere o impedire a qualcuno di ricevere benefici a cui potrebbe avere diritto. L'avidità è spesso la forza trainante dietro la frode comp dei lavoratori.

Cosa motiva qualcuno a commettere frodi informatiche dei lavoratori?

Individui che non commetterebbero mai un reato conducono una frode aziendale perché:

  • Lo vedono come un crimine senza vittime commesso contro una società di assicurazioni senza volto.
  • Sperano di recuperare i premi passati.
  • Molte persone, si ritiene, esagerano o falsificano le richieste di risarcimento.
  • Non pensano che verranno catturati.
  • Consideralo un modo semplice e veloce per fare soldi.

Chi è responsabile per la frode dei lavoratori?

La frode aziendale dei lavoratori non ha vittime. Secondo la Coalition Against Insurance Fraud, ogni anno vengono presentate più di 80 miliardi di dollari di richieste di risarcimento assicurative fraudolente (questo copre tutte le linee assicurative, comprese le frodi di risarcimento dei lavoratori). La frode sugli indennizzi dei lavoratori costa a tutti i texani più soldi in prezzi e premi più alti.

In conclusione,

Ad eccezione del Texas, ogni stato richiede alle aziende di fornire un'assicurazione contro i danni ai lavoratori ad almeno una parte dei propri dipendenti. Poiché le regole sono scritte dagli stati, ci sono numerose eccezioni ed esclusioni. Gli appaltatori ei liberi professionisti sono raramente coperti e molti stati escludono particolari occupazioni dal mandato o limitano la portata dei benefici in vari modi.

La maggior parte degli stati dispone di siti Web che possono aiutarti a determinare se sei protetto dall'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro. Ad esempio, la Division of Workers 'Compensation in Florida include informazioni sul suo programma, accesso ai documenti richiesti e un database che potrebbe dirti se la tua azienda ha copertura.

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Riferimenti

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