CHE COS'È L'ISCRIZIONE APERTA ALL'ASSICURAZIONE SANITARIA? Come funziona

CHE COS'È L'ISCRIZIONE APERTA ALL'ASSICURAZIONE SANITARIA?
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Negli Stati Uniti, le persone possono ora apportare modifiche ai loro piani di assicurazione sanitaria durante l'iscrizione aperta, che avviene una volta all'anno. Durante l'iscrizione aperta, puoi aderire al programma di assicurazione sanitaria offerto da un'azienda, passare a un altro o interrompere quello attuale.

Questo periodo di iscrizione si applica ai piani di assicurazione sulla vita, invalidità, salute, dentistica e vista offerti dalla tua azienda. Se i dipendenti non acquistano un determinato tipo di assicurazione durante l'iscrizione aperta, devono attendere fino al periodo di iscrizione aperta dell'anno successivo per iscriversi a un nuovo piano.

Questo articolo ha lo scopo di mostrarti cos'è l'iscrizione aperta e la scadenza per richiederne una negli Stati Uniti.

Che cosa significa il periodo di iscrizione aperta? 

L'iscrizione aperta all'assicurazione sanitaria è una finestra di opportunità una volta all'anno, di solito in autunno, quando puoi iscriverti all'assicurazione sanitaria, apportare modifiche al tuo piano attuale o annullare il tuo piano attuale. 

È il momento ogni anno in cui le persone possono rinnovare, modificare o annullare la propria assicurazione sanitaria, sia che la ottengano tramite il proprio datore di lavoro, una piattaforma di assicurazione sanitaria o un'altra fonte.

Di solito dura solo poche settimane, quindi potresti dover attendere fino al successivo periodo di iscrizione aperta per apportare eventuali modifiche se lo perdi.

Cos'è l'iscrizione aperta negli Stati Uniti?

L'iscrizione aperta negli Stati Uniti ha le seguenti caratteristiche: 

  • Il periodo dell'anno in cui puoi aggiungere nuovi vantaggi o modificare quelli già attivi.
  • I vantaggi come l'assicurazione sanitaria, l'assicurazione sulla vita e i piani di risparmio sono tutti soggetti ad esso.
  • Questo periodo di tempo dura in genere per diverse settimane in autunno. Pertanto, per coloro che vivono eventi della vita qualificanti al di fuori del periodo, sono disponibili periodi di iscrizione speciali.
  • Ogni anno, durante le iscrizioni aperte, le persone possono interrompere la loro assicurazione sanitaria.
  • Corri il rischio di perdere la tua assicurazione sanitaria fino al successivo periodo annuale di iscrizione aperta se perdi il periodo.

Il tuo periodo di iscrizione aperto dovrebbe esserti comunicato dal tuo datore di lavoro, ma se hai domande sulle politiche sanitarie della tua azienda, devi metterti in contatto con il dipartimento delle risorse umane.

Quando è il periodo per l'iscrizione aperta?

  • Il tuo periodo annuale di iscrizione aperta può durare solo poche settimane se ricevi le prestazioni sanitarie dalla tua sede di lavoro. 
  • Il periodo di iscrizione aperta di solito si svolge in autunno, ma i datori di lavoro sono liberi di scegliere la data di iscrizione aperta e l'anno del piano.
  • Sei anche soggetto all'iscrizione aperta se acquisti la tua assicurazione sanitaria e disponi di un piano conforme all'ACA, al contrario di qualcosa come una polizza di assicurazione sanitaria a breve termine. Questo perché la copertura viene offerta solo per l'acquisto durante quel periodo o durante un periodo di iscrizione speciale.
  • La maggior parte degli stati degli Stati Uniti ha ora un periodo di iscrizione aperto dal 1° novembre al 15 gennaio per i piani conformi ad ACA, con copertura che inizia a gennaio o febbraio a seconda della data di iscrizione. Tuttavia, alcuni stati hanno finestre di registrazione uniche e spesso più lunghe.
  • Inoltre, quando il governo federale ha emanato regolamenti nell'estate del 2021 per estendere le iscrizioni aperte fino al 15 gennaio, ha affermato che gli scambi gestiti dallo stato avrebbero potuto avere una finestra più breve purché la loro scadenza non fosse anteriore al 15 dicembre.
  • Prima del 2014, non esisteva l'iscrizione aperta per l'assicurazione sanitaria individuale, ma la maggior parte degli stati consentiva ancora agli assicuratori di negare o addebitare di più per le domande dei richiedenti con condizioni preesistenti. 

Tuttavia, è molto probabile che qualcuno trascuri o perda il periodo di iscrizione aperto. Hai alcune opzioni se ti perdi.

Che cos'è Medicare a iscrizione aperta? 

Open Enrollment Medicare è un momento ogni anno in cui le persone possono cambiare la loro copertura Medicare.

Questo è principalmente per i destinatari di Medicare. Si raccomanda ai nuovi richiedenti di iscriversi durante il loro periodo di iscrizione iniziale, che inizia tre mesi prima del compimento dei 65 anni e termina tre mesi dopo tale mese.

Quindi, se non si iscrivono durante la loro prima finestra, possono farlo durante l'iscrizione aperta.

Medicare è suddiviso in diverse parti che coprono ciascuna tipi specifici di servizi sanitari.

  • Parte A: Parte dell'assistenza sanitaria domiciliare e delle cure ospedaliere non a lungo termine in un ospedale sono coperte da questo Medicare.
  • Parte B: Ciò copre le visite mediche e altri servizi ambulatoriali, nonché il trasporto in ambulanza, attrezzature mediche durevoli, test di laboratorio e screening sanitari preventivi.
  • Parte C: Questo è fornito da compagnie di assicurazione private in conformità con i regolamenti Medicare ed è un'alternativa a Medicare originale.
  • Parte D: Questo dà copertura per i farmaci da prescrizione. Per iscriversi a Medicare Parte D, è necessario essere coperti da Medicare tradizionale o da un piano Medicare Advantage.

Che cos'è il CHIP di iscrizione aperta?

L'iscrizione al CHIP (Children's Health Insurance Program) è possibile tutto l'anno. Pertanto, puoi iscriverti in qualsiasi momento se tu o i tuoi figli siete idonei. L'ammissibilità al reddito è determinata dallo stato e varia notevolmente.

Pertanto, se non sei assicurato e hai perso l'iscrizione aperta, assicurati di vedere se tu oi tuoi figli potete qualificarvi per CHIP.

Cos'è l'iscrizione aperta per l'assicurazione sanitaria?

L'Affordable Care Act (ACA) ha istituito mercati assicurativi sanitari per aumentare l'accesso e l'accessibilità economica dell'assistenza sanitaria. Ogni stato è tenuto dall'ACA a gestire un unico mercato ufficiale, che può essere gestito a livello federale, statale o entrambi.

Le opzioni del mercato possono cambiare di anno in anno, ma attualmente ci sono 24 mercati federali, 18 mercati completamente gestiti dallo stato, 3 mercati gestiti dallo stato che utilizzano la piattaforma federale e 6 mercati di partenariato stato-federale.

Tutti i marketplace aderiscono al periodo di iscrizione aperto del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, che va dal 1° novembre al 15 gennaio, ad eccezione di quelli interamente gestiti dallo stato.

Inoltre, i mercati completamente gestiti dal governo possono stabilire i propri periodi di iscrizione aperti, a condizione che la scadenza finale non sia fissata prima del 15 dicembre.

Cos'è l'iscrizione aperta per l'assicurazione sponsorizzata dal datore di lavoro?

Il periodo di iscrizione aperto per l'assicurazione sponsorizzata dal datore di lavoro varia a seconda del datore di lavoro e può verificarsi in qualsiasi momento dell'anno. L'iscrizione aperta è talvolta offerta dai datori di lavoro in autunno in modo che la copertura possa iniziare il 1° gennaio.

Alcune persone potrebbero associare l'iscrizione aperta all'inizio del loro anno fiscale, che potrebbe non coincidere con l'anno solare. Quindi, se decidi di utilizzare un'assicurazione basata sul lavoro e non sei sicuro della data di apertura delle iscrizioni, chiedi al tuo datore di lavoro.

Cosa succede se non fai nulla durante l'iscrizione aperta? 

  • Se il termine per l'iscrizione aperta non viene rispettato, la copertura potrebbe non essere offerta o non essere modificata.
  • I dipendenti che perdono la nuova copertura devono attendere fino al prossimo periodo di iscrizione aperto. 
  • Tuttavia, se ti sei già registrato per la copertura l'anno scorso e non hai apportato modifiche durante il periodo di iscrizione aperto del tuo datore di lavoro, molto probabilmente il tuo piano si è rinnovato da solo per quest'anno.
  • Poche aziende faranno eccezioni speciali per qualcuno che ha semplicemente dimenticato di presentarsi, poiché le eccezioni sono vietate dai termini del contratto di assicurazione sanitaria. 
  • Alcune aziende sono più indulgenti di altre riguardo all'iscrizione aperta, in quanto potrebbero offrire un periodo di iscrizione più lungo.

A causa della pandemia di COVID, questi regolamenti sono stati leggermente allentati dal 2020 fino ad oggi. In quegli anni, i datori di lavoro potevano apportare modifiche ai loro contributi FSA in qualsiasi momento durante l'anno del piano.

Come mi preparo per l'iscrizione aperta?

Ecco alcune strategie per rendere il processo di iscrizione aperto rapido, semplice e vantaggioso:

#1. Pianifica prima:

Avere delle scadenze disponibili può aiutarti a lavorare a ritroso per determinare le tempistiche appropriate. Come sempre, prima puoi iniziare questo processo, meglio è per il tuo team e i tuoi dipendenti.
 

#2. Comprendere le leggi e i vantaggi: 

È fondamentale tenere il passo con l'iscrizione aperta in continua evoluzione per l'assicurazione sanitaria. Trascurare uno qualsiasi di questi può comportare gravi multe per la tua organizzazione.
  

#3. Sii consapevole dei cambiamenti e dei vantaggi.

Assicurati di capire cosa c'era prima, cosa hai da guadagnare dal cambiamento e cosa potresti perdere. Comprendere i vantaggi della tua azienda è importante per vincere durante un'iscrizione aperta

#4. Stabilisci una scadenza anticipata e definitiva.

Assicurati che la scadenza per l'iscrizione sia ben visibile ovunque tu abbia informazioni sulle tue offerte di vantaggi. Impegnati a tenere d'occhio le iscrizioni in modo da poter intervenire e aiutare prima che sia troppo tardi.

#5. Preparati per le iscrizioni dopo l'apertura

Molti corrieri, come i dentisti, non inviano le carte d'identità dei membri. Per le persone che si iscrivono per la prima volta, assicurati di fare attenzione alle comunicazioni o alle carte di debito inviate per posta.
 

#6. Resta in contatto con fornitori e corrieri.

Per assicurarti che non vi siano discrepanze tra ciò che hai fornito e ciò che i corrieri hanno elaborato, conduci un controllo poco dopo il termine dell'iscrizione aperta e dopo che i dati sono stati trasferiti correttamente.

Inoltre, avere una strategia di iscrizione aperta in atto può determinare il successo dell'iscrizione aperta, quindi assicurati di concedere il tempo necessario per completare ogni attività.

Posso cambiare idea per l'iscrizione aperta?

Una volta completata l'iscrizione aperta, hai diritto a un periodo di iscrizione speciale derivante da un evento della vita, ad esempio 

  • perdere altra copertura, 
  • sposarsi, 
  • avere un figlio, 
  • o variazione del reddito familiare stimato. 

Il periodo di iscrizione tipico per un nuovo piano è di 60 giorni dopo un evento della vita, ma è necessario informare l'assicuratore il prima possibile.

 Utilizzo di un periodo di iscrizione speciale per modificare i tuoi piani

  1. Apri il tuo account Marketplace e accedi.
  2. In "Le tue applicazioni esistenti", seleziona il tuo piano attuale.
  3. Dal menu a sinistra, seleziona l'opzione "Segnala un cambiamento di vita".
  4. Scegli il tipo di modifica che desideri segnalare.
  5. Puoi quindi confrontare i piani e iscriverti a uno diverso se i risultati di idoneità aggiornati rivelano che sei idoneo per un periodo di iscrizione speciale.
  6. Quindi, iscriviti a un piano personalizzato che soddisfi le tue esigenze.
  7. A seconda della tua idoneità, potresti avere la possibilità di inserire l'importo del tuo credito d'imposta o di rispondere alle domande relative alle preferenze di iscrizione.
  8. Per completare l'aggiornamento o la nuova iscrizione, completare l'attività "Revisione finale".

Come annullare il piano assicurativo

Puoi annullare il tuo piano in qualsiasi momento, ma ci sono aspetti importanti da considerare:

  • Sappiamo tutti che gli incidenti accadono, anche alle persone sane. Le tue opzioni potrebbero essere fortemente limitate se hai un debito medico. Quindi, invece di annullare il tuo piano di assicurazione sanitaria, dovresti scegliere il trattamento in base più al costo che a ciò che è meglio per la tua salute.
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Riferimenti: 

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