Le spese sanitarie stanno aumentando più rapidamente dell'inflazione medica, il che rende essenziale avere una copertura assicurativa sanitaria. Aiuta a risparmiare fondi di emergenza e risparmi per tutta la vita in caso di emergenze mediche. Investire in una polizza assicurativa sanitaria all'inizio della vita offre vantaggi come una migliore copertura, tassi di premio più bassi e nessun test medico. Questa guida può aiutare a spiegare cosa sono le compagnie di assicurazione sanitaria le migliori aziende su cui investire nel 2023.
Che cos'è l'assicurazione sanitaria?
L'assicurazione sanitaria è un contratto tra un'azienda e un consumatore, in cui l'azienda paga i costi sanitari per spese specifiche relative a malattia, infortunio, gravidanza o cure preventive.
Nota che:
- In cambio di un premio mensile, l'assicurazione sanitaria copre la maggior parte delle spese mediche, chirurgiche e preventive dell'assicurato.
- In generale, l'assicurato ha spese vive inferiori e un premio mensile più elevato.
- Ci sono franchigie e copays in quasi tutti i piani assicurativi, ma questi costi vivi sono ora limitati dalla legge federale.
- Dal 2010, l'Affordable Care Act ha reso illegale per i fornitori di assicurazioni rifiutare di coprire i pazienti con condizioni preesistenti e consente inoltre ai bambini di rimanere nel piano assicurativo dei genitori fino all'età di 26 anni.
- Le persone anziane, disabili ea basso reddito sono coperte da Medicare, Medicaid e dal Children's Health Insurance Program (CHIP).
Cosa sono le compagnie di assicurazione sanitaria?
Una compagnia di assicurazione sanitaria è una società che è stata autorizzata dal suo statuto a svolgere attività che comportano il pagamento di denaro o qualcos'altro di significativo in caso di perdita causata da una disabilità causata da malattia o infermità.
Come funziona l'assicurazione sanitaria?
L'assicurazione sanitaria negli Stati Uniti è impegnativa a causa dei suoi concorrenti regionali e nazionali, con copertura, prezzi e disponibilità che variano tra stati e contee. Circa la metà degli americani ha una copertura assicurativa sanitaria come beneficio per l'occupazione, con i premi del datore di lavoro parzialmente coperti. I costi del datore di lavoro deducibili dalle tasse sono esentasse per i dipendenti, mentre i lavoratori autonomi, liberi professionisti, e i gig worker possono acquistare direttamente l'assicurazione.
Inoltre, l'Affordable Care Act del 2010 ha imposto la creazione di HealthCare.gov, un database nazionale per la ricerca di piani standard da assicuratori privati. I costi di copertura sono sovvenzionati per i contribuenti al di sotto della soglia federale di povertà.
Infine, i pensionati ricevono assistenza sovvenzionata a livello federale tramite Medicare e le famiglie nella fascia di reddito più bassa possono beneficiare della copertura sovvenzionata Medicaid.
Quali sono i 3 tipi di assicurazione sanitaria negli Stati Uniti?
#1. Organizzazioni di fornitori esclusivi (EPO):
Gli EPO ti danno accesso a una rete di fornitori partecipanti tra cui scegliere. Fatta eccezione per le emergenze, la maggior parte dei piani EPO non copre le cure ricevute al di fuori della rete. Di conseguenza, sarai probabilmente responsabile del pagamento dell'intero costo dei servizi se ti rivolgi a un fornitore o struttura che non fa parte della rete locale del piano.
Inoltre, potrebbe essere necessario o meno scegliere un fornitore di cure primarie (PCP), a seconda del piano. Non hai bisogno di un rinvio PCP per vedere uno specialista nella tua rete.
#2. Preferred Provider Organisations (PPO):
I PPO in genere ti forniscono una rete considerevole di fornitori partecipanti, offrendoti un'ampia selezione di ospedali, cliniche e altre strutture sanitarie e professionisti. La scelta di vedere un fornitore che non è nella rete del piano comporterà costi vivi più elevati.
Inoltre, con questi tipi di piani sanitari, non è necessario selezionare un fornitore di cure primarie (PCP) e puoi vedere specialisti senza un rinvio.
#3. Organizzazioni di mantenimento della salute (HMO):
Gli HMO offrono una rete locale di medici, ospedali e operatori sanitari partecipanti, con un fornitore di cure primarie (PCP) come base di riferimento. I PCP coordinano l'assistenza e forniscono indicazioni agli specialisti della rete.
Inoltre, i piani HMO in genere hanno costi inferiori, come copays e coassicurazione, a condizione che i partecipanti rimangano in rete.
Quali sono le migliori compagnie di assicurazione sanitaria?
#1. UnitedHealth:
UnitedHealth Group, una società diversificata per la salute e il benessere, ha oltre $ 170 miliardi di premi scritti diretti e una quota di mercato del 14%. Inoltre, offre copertura sanitaria e servizi di benefit attraverso le piattaforme UnitedHealthcare e Optum, investendo oltre 4 miliardi di dollari in tecnologia e innovazione.
#2. Fondazione Kaiser:
Kaiser Foundation Health Plan, Inc. è un'organizzazione sanitaria senza scopo di lucro con $ 104.2 miliardi di premi scritti diretti e una quota di mercato dell'8.3%. Offrono vari servizi negli Stati Uniti, tra cui allergia, audiologia, cardiologia, dermatologia, oncologia, hospice, laboratorio, nefrologia, terapia occupazionale, gestione del dolore, riabilitazione pediatrica e farmacia.
#3. Inno, Inc.
Anthem, Inc. è una società di servizi sanitari con 76.9 miliardi di dollari di premi scritti diretti e una quota di mercato del 6.2%. Al servizio di oltre 100 milioni di persone, Anthem offre vari piani sanitari, tra cui HMO, PPO, prodotti dentali basati su rete, ibridi e prodotti speciali. L'azienda combina attributi a misura di consumatore con servizi convenienti.
Inoltre, offrono piani di base e completi, nonché prodotti e servizi speciali come conti di spesa flessibili e amministrazione COBRA.
#4. Centene Corporation:
Centene Corporation è un'azienda sanitaria Fortune 500 con una quota di mercato di $ 75 miliardi e premi scritti diretti del 6%. Si concentra su individui non assicurati e sottoassicurati e opera in 50 stati e tre mercati internazionali.
Inoltre, l'azienda offre piani sanitari locali, soluzioni di assicurazione sanitaria e contratti con altre organizzazioni per servizi speciali come salute comportamentale, prestazioni odontoiatriche, vita e salute, gestione delle prestazioni farmaceutiche, software di gestione delle cure, assistenza sanitaria correttiva, servizi sanitari a domicilio, gestione visione, farmacia specializzata e servizi di telemedicina.
#5. Umana:
Humana offre esperienze sanitarie personalizzate e semplificate per individui, famiglie e comunità, con una quota di mercato di 73.9 miliardi di dollari e premi scritti diretti del 5.9%. Le sue soluzioni innovative aiutano le persone a vivere una vita più sana alle loro condizioni, riconoscendo le esigenze sanitarie in continua evoluzione.
#6. Etna:
Aetna, acquisita da CVS Health Corp. nel 2018, offre piani assicurativi a basso costo per piani individuali, dentistici, Medicare Advantage, Medicare Part D, Medicaid e di gruppo. Fondata nel 1853, è il terzo più grande fornitore di assicurazione sanitaria e servizi per appartenenza. Nel 2022, Aetna ha limitato i piani sul mercato ACA, ma si è espansa a piani individuali e familiari in 12 stati nel 2023.
#7. Cigna:
Cigna, la quarta maggiore compagnia di assicurazioni mediche negli Stati Uniti, offre assicurazioni sanitarie e servizi alle aziende di tutto il mondo. Fornisce assicurazione sanitaria aziendale, odontoiatria, salute comportamentale, vista, salute supplementare e benefici Medicare/Medicaid.
Inoltre, Cigna offre un'assicurazione sanitaria individuale in 16 stati e piani Medicare Advantage in oltre la metà del paese.
# 8. CV:
CVS Health è una società di innovazione nel settore sanitario con 69 miliardi di dollari di premi scritti diretti e una quota di mercato del 5.5%. Con oltre 9,000 punti vendita al dettaglio, 1,000 cliniche mediche walk-in, un gestore dei benefici della farmacia, 23 milioni di membri medici, un'azienda di assistenza farmaceutica senior, servizi di farmacia specializzati e un piano per farmaci su prescrizione Medicare Parte D, CVS mira ad aiutare le persone a migliorare la propria salute.
# 9. HCSC:
Healthcare Service Corporation (HCSC) è la più grande compagnia di assicurazioni sanitarie di proprietà dei clienti negli Stati Uniti, con oltre 16 milioni di membri in cinque stati. Inoltre, con 42 miliardi di dollari di premi scritti diretti e una quota di mercato del 3.4%, HCSC offre vari prodotti e servizi assicurativi sulla vita e sulla salute attraverso affiliate e sussidiarie.
#10. Molina Healthcare, Inc.:
Missouri Healthcare, una società Fortune 500, si concentra su programmi sanitari sponsorizzati dal governo per individui e famiglie qualificati. Con oltre 21 miliardi di dollari di premi scritti diretti e una quota di mercato dell'1.7%, la società stipula contratti con i governi statali e offre servizi di qualità in vari stati.
Inoltre, il Missouri offre un prodotto Medicare e partecipa a doppi progetti dimostrativi per l'ammissibilità a Medicaid e Medicare.
# 11. Gruppo sanitario dell'indipendenza:
Independence Health Group, con sede a Filadelfia, serve 10 milioni di clienti in 27 stati e nel Distretto di Columbia. Con una quota di mercato dell'1.6%, l'assicuratore offre la gestione dei benefici commerciali, Medicare, Medicaid, farmaceutici, la compensazione dei lavoratori e l'amministrazione dei benefici di terze parti. È un licenziatario indipendente della Blue Cross and Blue Shield Association.
Chi è il primo fornitore di assicurazioni sanitarie negli Stati Uniti?
Il più grande fornitore di assicurazioni sanitarie in termini di adesione è UnitedHealthcare, che fa parte di UnitedHealth Group. La gamma di prodotti offerti da UnitedHealthcare comprende di tutto, dai benefici completi datore di lavoro-dipendente per alcune delle più grandi aziende all'assicurazione sanitaria individuale.
Qual è il piano di assicurazione sanitaria più popolare?
I piani PPO sono i piani di assicurazione sanitaria più popolari negli Stati Uniti, offrendo una rete di operatori sanitari e una maggiore flessibilità nella selezione di medici e ospedali. Coprono anche i fornitori fuori rete a un costo più elevato. La popolarità dipende dalla posizione, dalle offerte del datore di lavoro e dalle preferenze individuali.
Chi è il maggior pagatore nel settore sanitario?
Il governo federale è il maggior contribuente nel settore sanitario, con la spesa Medicare e Medicaid che rappresenta oltre un terzo di tutta la spesa. Le compagnie di assicurazione sanitaria private, compresi i piani sponsorizzati dal datore di lavoro e i piani individuali, sono il secondo maggior pagatore, con oltre 1 trilione di dollari nel 2020.
Altri pagatori includono spese vive, programmi pubblici come CHIP e VA. Tuttavia, la distribuzione della spesa sanitaria varia in base a fattori come l'età, il reddito e lo stato di salute e può cambiare nel tempo a causa di politiche o mercato dinamica.
Quali sono le 5 migliori compagnie di assicurazione sanitaria in California?
#1. Piano sanitario LA Care
LA Care Health Plan offre convenienti tariffe Silver 70 HMO per i residenti della contea di Los Angeles. Le tariffe mensili vanno da $ 283.50 per i 21enni a $ 769.41 per i 60enni. Le franchigie annuali variano tra $ 75 e $ 7,900 per gli individui e $ 150 e $ 15,800 per i piani familiari. Il piano mira a fornire assistenza di qualità alle comunità vulnerabili e sostenere la rete di sicurezza.
#2. Molina Sanità
Molina Healthcare consente ai residenti della contea di San Diego di usufruire di tariffe Silver convenienti con il piano Silver 70 HMO, che offre tariffe mensili per 21enni, 40enni e 60enni. Le franchigie vanno da $ 75 a $ 7,350 per i piani individuali e da $ 150 a $ 14,700 per i piani familiari. Molina fornisce risorse per la salute e il benessere per condizioni come l'asma, il diabete e la salute degli anziani.
#3. Rete sanitaria
I residenti di Orange County possono permettersi le tariffe più economiche con il Silver 70 Community Care Plan di HealthNet. Le tariffe mensili vanno da $ 318.18 per i 21enni a $ 863.55 per i 60enni. Inoltre, i piani includono consulenza infermieristica, coaching sanitario, gestione delle malattie e valutazioni sanitarie a domicilio gratuite.
#4. Scudo blu della California
I residenti della contea di Riverside possono accedere al Silver 70 Trio HMO di Blue Shield con premi mensili che vanno da $ 292.79 per i 21enni a $ 794.62 per i 60enni. I vantaggi includono una linea di assistenza infermieristica 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX, programmi di assistenza, sconti in palestra e piani individuali e familiari tramite Covered California.
#5. UnitedHealthcare:
UnitedHealthcare, con una quota di mercato superiore al 7%, è una filiale di UnitedHealth Group e il quinto più grande fornitore di assicurazioni sanitarie in California. I piani PPO, HMO e Medicare Advantage sono solo alcuni dei diversi tipi di assicurazione sanitaria forniti da UnitedHealthcare.
Le migliori compagnie di assicurazione sanitaria in Florida
#1. Scudo blu croce blu:
Blue Cross Blue Shield è la migliore compagnia di assicurazioni sanitarie in Florida, che offre piani completi, clienti soddisfatti e premi bassi. Offre piani in ogni livello di metallo e ha i premi più bassi sui suoi piani bronzo e argento, adatti a coloro che non si aspettano di utilizzare la propria polizza per cure più che preventive.
Tuttavia, i piani BCBS Gold offrono un valore migliore, con premi ragionevoli e franchigie basse, rendendoli un valore migliore rispetto ad altri importanti assicuratori in Florida.
#2. Assicurazione sanitaria Oscar:
L'assicurazione sanitaria Oscar offre un buon equilibrio tra copertura e convenienza, offrendo piani per piccole imprese, copertura dentale per bambini e una vasta gamma di programmi di gestione della salute. Offre i piani Silver più economici per tutte le fasce d'età ed è il migliore per CVS MINUTECLINICS. Tuttavia, i suoi piani per la Florida non sono ancora valutati da NCQA o Healthcare.gov.
#3. Etna:
L'affiliazione di Aetna con CVS MinuteClinic offre servizi gratuiti di prescrizione in giornata e una riduzione del 100% del credito d'imposta sui premi. È al terzo posto nella soddisfazione del cliente nello stato, ma ha risultati contrastanti nella soddisfazione del cliente. Tuttavia, l'NCQA valuta i suoi piani sanitari commerciali nello stato con 3.0 stelle.
Le migliori compagnie di assicurazione sanitaria in Texas
#1. Scudo blu croce blu:
Blue Cross Blue Shield of Texas è il più grande fornitore di assicurazioni sanitarie del Texas, che offre piani ben valutati con valutazioni Healthcare.gov a 3 stelle. I suoi piani d'oro hanno franchigie basse e bassi costi annuali. Tuttavia, l'accessibilità può essere meglio servita da altre società e la soddisfazione del cliente è leggermente inferiore alla media.
#2. Etna:
Aetna offre piani bronzo premium a prezzi accessibili senza assistenza virtuale, senza visite MinuteClinic a basso costo e la seconda valutazione JD Power più alta per il Texas nel 2022. Offre i piani di costo annuale stimati più bassi per esigenze sanitarie ridotte e assistenza virtuale gratuita 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX .
I piani di Aetna possono beneficiare del massimo credito d'imposta sul premio, rendendoli la scelta migliore per i lavoratori autonomi. Tuttavia, i piani d'oro dell'azienda potrebbero non fornire il miglior valore per frequenti visite mediche o ospedaliere.
#3. Ambrato:
Ambetter offre piani di scambio con copertura dentale e della vista per adulti, piani EPO senza un rinvio specialistico e cure urgenti virtuali gratuite. Questi piani sono limitati ai medici in rete e offrono assistenza virtuale 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX.
Tuttavia, il costo annuale stimato dei piani argento e bronzo di Ambetter è elevato per esigenze mediche basse e medie. Optare per i piani di Aetna e la copertura dentale privata separatamente può essere più conveniente.
Le migliori compagnie di assicurazione sanitaria nel New Jersey
#1. AmeriSalute:
AmeriHealth è uno dei principali fornitori di assicurazioni sanitarie nel New Jersey, che offre piani individuali e familiari sul mercato ACA. Offrono vantaggi e sconti essenziali sui piani dentali, con quattro piani e sottopiani individuali. AmeriHealth offre piani HMO, POS, EPO e PPO, nonché conti di risparmio sanitario e assicurazioni dentistiche e oculistiche.
Inoltre, i membri possono gestire richieste e vantaggi tramite il sito Web o l'app mobile di AmeriHealth, scegliendo la propria rete di medici per bilanciare cure personalizzate e bassi costi premium.
#2. Scudo Blu Croce Blu Orizzonte:
Horizon Blue Cross Blue Shield è il principale fornitore di assicurazione sanitaria indipendente del New Jersey, che offre la gestione degli account online senza carta per i titolari di piani. Con una vasta rete di medici, ospedali e specialisti, Horizon offre una copertura nazionale.
Inoltre, in qualità di licenziatario indipendente della Blue Cross Blue Shield Association, Horizon offre polizze assicurative sulla borsa sanitaria. Inoltre, la piattaforma semplifica la ricerca di fornitori per qualsiasi problema di salute e i prezzi coprono un'ampia gamma di budget.
#3. Oscar Salute:
Oscar Health offre piani convenienti con premi mensili inferiori, inclusi piani conformi ad ACA a partire da $ 300 al mese e opzioni più costose a partire da $ 2,300. L'azienda offre bassi compensi per visite e prescrizioni mediche e fornisce accesso a servizi di telemedicina con fornitori di assistenza sanitaria in rete.
Oscar offre anche cure preventive gratuite e visite virtuali con accessibilità 24 ore su 7, 24 giorni su 7. I bassi compensi dell'azienda aiutano a ridurre i costi e offre conferenze di telemedicina XNUMX ore su XNUMX, XNUMX giorni su XNUMX con medici in rete.
Le migliori compagnie di assicurazione sanitaria a New York
#1. Cura Fidelis
Fidelis Care offre una copertura assicurativa sanitaria conveniente per coloro che si qualificano sia per Medicare che per Medicaid. Il loro piano Dual Advantage colma le lacune tra Medicare e Medicaid con costi vivi minimi, rendendolo una scelta eccellente per le persone con disabilità o redditi fissi.
Inoltre, è progettato per le persone a reddito fisso ed è più facile da mantenere nel tempo. Tuttavia, potrebbe non essere utile per coloro che non sono idonei a Medicare o Medicaid.
#2. Universo Sanità:
Univera Healthcare offre piani di assicurazione sanitaria convenienti per individui e famiglie a New York. Il loro piano Essentials offre premi bassi a partire da $ 0 al mese e sconti sulle franchigie per le famiglie a basso reddito. Con più fornitori nell'area, Univera offre cure preventive gratuite e piani Medicare. Tuttavia, non tutti i premi sono estremamente bassi.
#3. Impero Croce Blu:
Empire BlueCross offre piani assicurativi catastrofici completi per individui giovani e sani. Il sito Web fornisce informazioni sui trattamenti preventivi e sui programmi di cura, con piani a partire da $ 49 per visita. Questa risorsa è l'ideale per le famiglie preoccupate di pagare troppo per la copertura e può aiutare a gestire le condizioni di salute.
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