La gestione dell'utilizzo è una raccolta di strategie utilizzate dalle persone che acquistano assicurazione sanitaria valutare l'efficacia, l'efficienza e l'adeguatezza dei servizi sanitari. La gestione dell'utilizzo è ora una risorsa cruciale per le organizzazioni sanitarie. Il processo di valutazione della necessità medica, dell'adeguatezza e dell'efficacia di servizi del dipartimento sanitario e trattamenti è noto come sistema di gestione dell'utilizzo. Inoltre, i ricoveri e le riammissioni ospedaliere evitabili, entrambi potenzialmente in grado di aumentare significativamente i costi sanitari, possono essere evitati con l'ausilio di soluzioni di gestione dell'utilizzo. Continua a leggere se sei interessato a saperne di più sul lavoro di un infermiere di gestione dell'utilizzo o se vuoi solo sapere cosa fanno quotidianamente. Se vuoi proseguire o far progredire la tua carriera in UM, potresti essere curioso di sapere come la certificazione di gestione dell'utilizzo può migliorare le tue possibilità e il tuo rendimento.
Gestione dell'utilizzo
La gestione dell'utilizzo è fondamentale per il buon funzionamento del settore sanitario perché garantisce che i pazienti ricevano cure adeguate e di alta qualità. L'analisi dell'efficacia del trattamento per ciascun paziente prima, durante e dopo l'erogazione delle cure è l'obiettivo della gestione dell'utilizzo. Forti programmi di gestione dell'utilizzo aiutano le organizzazioni sanitarie a garantire che i pazienti ricevano cure e trattamenti adeguati a un prezzo accessibile. Inoltre, riduce gli sprechi aumentando l'efficacia e la qualità. Pazienti, medici, amministratori e altre parti interessate devono tenerne conto per fornire assistenza sanitaria in modo efficace.
Tipi di gestione dell'utilizzo
#1. Revisione prospettica
La valutazione preliminare avviene prima dell'inizio del trattamento ed è la prima. Qui, determinare la necessità della procedura ed escludere la necessità di ulteriori trattamenti sono gli obiettivi principali. Viene spesso utilizzato durante le procedure mediche di routine o urgenti, ma mai per i casi di pronto soccorso. Le compagnie assicurative spesso ribaltano le raccomandazioni di un medico per il trattamento, il che può far arrabbiare i pazienti e il personale. Altri nomi per revisioni potenziali includono revisioni pre-servizio di autorizzazione preventiva, revisioni pre-procedura e certificazione pre-ammissione.
Nel campo della sanità, la gestione dell'utilizzo include revisioni dell'utilizzo prospettico. Implica l'esame del caso di un paziente e la raccomandazione di una linea d'azione per assicurarsi che sia necessaria ed efficiente. Le revisioni prospettiche eliminano i trattamenti ridondanti, inefficaci o inefficaci ma comunque costosi per il paziente o per l'organizzazione.
#2. Revisione simultanea
Le revisioni simultanee, che avvengono quando la terapia è già in corso, sono del secondo tipo. Monitorare lo sviluppo del paziente e le risorse applicate alla sua cura è l'obiettivo qui. Poiché in seguito gli assicuratori potrebbero rifiutare la copertura, questo è fondamentale. Inoltre, i revisori hanno il potere di dimettere un paziente prima del previsto o di interrompere il trattamento in anticipo.
Un tipo di strategia di gestione dell'utilizzo comporta la revisione del caso del paziente e del piano di trattamento mentre gli stai prestando assistenza. Di conseguenza, i costi sono ridotti mentre la qualità e l'efficienza sono aumentate, garantendo anche che i servizi siano richiesti ed efficaci.
#3. Revisione retrospettiva
Dopo la conclusione del trattamento, viene condotta questa revisione. Si concentra sull'idoneità e l'efficacia del rimedio, che può essere applicato in diverse circostanze. Le revisioni retrospettive, che implicano l'esame dei dati dei pazienti dopo aver prestato assistenza, sono un tipo popolare di strategia di gestione dell'utilizzo. Ciò può aiutare a trovare aree di miglioramento e migliorare l'assistenza sanitaria futura. Se desideri saperne di più sulla messaggistica unificata e sui vantaggi che può apportare alla tua azienda, contatta subito il tuo medico.
Gestione dell'utilizzo in sanità
La gestione dell'utilizzo in ambito sanitario si riferisce ai metodi e ai regolamenti utilizzati per valutare la necessità clinica di procedure e servizi medici su base individuale. Saltando test e trattamenti non necessari, i pazienti possono risparmiare denaro. Questo servizio può avere un impatto su pazienti, medici e ospedali anche se è gestito da coloro che pagano le prestazioni sanitarie, come le compagnie di assicurazione sanitaria. La gestione dell'utilizzo può ridurre i reclami negati. La Commissione di accreditamento per la revisione dell'utilizzo esamina le informazioni sui pazienti e le cartelle cliniche e determina se sono necessarie l'approvazione preventiva e la necessità medica di particolari trattamenti o procedure ai sensi del sistema di pagamento prospettico ospedaliero (IPPS).
I professionisti della gestione dell'utilizzo guardano ai seguenti servizi medici:
- Giorni di degenza e ricovero
- Utilizzo dei pronto soccorso
- Ricoveri ospedalieri in strutture specializzate
- Controlli sanitari a domicilio
- Visite ambulatoriali
- Risonanze magnetiche e altre costose procedure di imaging
- Visite medico di base
- Riferimenti di specialità
- Costo per visita
Componenti della gestione dell'utilizzo
#1. Terapia del passo
Si ritiene che i pazienti debbano sempre iniziare il trattamento con un'opzione meno costosa ma ugualmente efficace. Il paziente può passare a un farmaco o una procedura più avanzata se non ha l'effetto desiderato.
La terapia graduale è essenziale perché garantisce che i pazienti ricevano sempre il trattamento più conveniente disponibile per la loro condizione. Inoltre, evitare di utilizzare una procedura costosa o sperimentale o un farmaco per abitudine, rende i trattamenti più sicuri.
In questo caso, è richiesta l'autorizzazione preventiva da parte del programma sanitario o della compagnia assicurativa per elaborare le richieste di una procedura o di un trattamento. Prevenendo abuso di droghe e il sovradosaggio, questo elemento di gestione dell'utilizzo può aiutare a rendere le procedure mediche più sicure per i pazienti. Le autorizzazioni preventive impediscono che ciò accada perché alcuni medici potrebbero, per una serie di motivi, preferire un farmaco che non è nell'interesse del paziente.
#3. Limiti di quantità
Questo stabilisce il dosaggio massimo che un paziente può ricevere nel tempo. Le restrizioni quantitative sono necessarie sia per motivi di sicurezza che finanziari. Assicura che i pazienti assumano solo il dosaggio raccomandato. Inoltre, aiuta nella riduzione dei rifiuti per l'ospedale. Questo programma regola la quantità o la frequenza dei rifornimenti. Queste restrizioni supportano l'uso responsabile ed economico della droga. Inoltre, aiutano a ridurre gli sprechi e l'uso eccessivo.
Vantaggi della gestione dell'utilizzo
I miglioramenti nell'efficacia e nella qualità dell'erogazione dell'assistenza, la riduzione dei costi e degli sprechi e l'ottimizzazione dei risultati per i pazienti sono alcuni dei principali vantaggi dell'assistenza sanitaria. I pazienti che partecipano a programmi di gestione dell'utilizzo beneficiano di un accesso più facile alle cure, di risultati migliori e di costi complessivi inferiori. Le revisioni retrospettive e altri strumenti di messaggistica unificata possono essere d'aiuto fornitori di servizi sanitari per identificare le aree problematiche e apportare le modifiche necessarie ai piani di trattamento del paziente.
Con l'aiuto della gestione dell'utilizzo, le organizzazioni sanitarie possono assicurarsi che i pazienti ricevano il miglior trattamento possibile in base alle loro esigenze cliniche individuali. Degenze ospedaliere più brevi, meno complicazioni e migliori risultati di salute sono tutti possibili risultati di questo.
La gestione dell'utilizzo si basa sulla pratica basata sull'evidenza, il che significa che è supportata dalle più recenti scoperte e raccomandazioni. La gestione dell'utilizzo può aiutare a garantire che i pazienti ricevano la migliore assistenza possibile seguendo le raccomandazioni basate sull'evidenza.
Le operazioni delle organizzazioni sanitarie possono trarre vantaggio dalla gestione dell'utilizzo. Alcuni dei suoi vantaggi includono costi inferiori, trattamenti più efficienti, dati migliori e una migliore allocazione delle risorse. Le tecniche di gestione dell'utilizzo vengono messe in pratica per aumentare l'efficacia e la qualità dell'erogazione dell'assistenza, riducendo al contempo i costi e gli sprechi.
Con l'aiuto di questi metodi, l'assistenza può essere erogata in modo più efficiente e con migliori risultati per i pazienti a costi inferiori. Molti assicuratori stanno ora facilitando le attività di messaggistica unificata utilizzando tecnologie e strumenti all'avanguardia, come piattaforme di collaborazione in tempo reale e analisi dei dati strumenti.
Sfide di gestione dell'utilizzo
La gestione dell'utilizzo ha i suoi svantaggi, sebbene possa essere molto vantaggiosa per medici, pazienti e assicuratori.
La gestione dell'utilizzo è che, a causa della complessità dell'erogazione dell'assistenza sanitaria e dei numerosi fattori correlati che influenzano la salute del paziente, può essere difficile valutare i risultati a lungo termine. Ciò implica che potrebbero non esserci tante informazioni disponibili per l'uso nel processo decisionale, implementando strategie di messaggistica unificata più impegnative.
Quando un paziente ha bisogno di una procedura sperimentale che spesso non è coperta da assicurazione, può essere difficile per lui ottenere la necessaria approvazione assicurativa. Gli operatori sanitari devono dimostrare che una procedura è sia necessaria dal punto di vista medico che suscettibile di apportare benefici al paziente per aumentare la probabilità che venga approvata. Potrebbe essere necessario dedicare molto tempo e risorse a questo fornendo alle compagnie di assicurazione documentazione completa e prova della procedura e dei suoi potenziali vantaggi.
Dipartimento di gestione dell'utilizzo
Il dipartimento Utilization Management (UM) garantisce che tutti nel bacino di utenza di Partners abbiano un accesso equo alle cure necessarie. Il dipartimento di gestione dell'utilizzo (UM) gestisce tutte le attività di messaggistica unificata, inclusa la revisione simultanea, la pianificazione delle dimissioni e altro. Il dipartimento di gestione dell'utilizzo (UM) valuta e determina la copertura per servizi di assistenza medica per membri e fornitori, garantendo un uso appropriato delle risorse.
Per quanto possibile, il dipartimento di gestione dell'utilizzo coordina e pianifica le cure mediche. Per test, procedure e degenze specifiche, il personale concede l'approvazione. Oltre ad essere offerto a un prezzo consueto e ragionevole, questo garantisce che i servizi sono necessari dal punto di vista medico. La divisione di gestione dell'utilizzo può condurre studi statistici confrontando i costi dell'assistenza disgiunta con quelli dell'assistenza coordinata.
Certificazione nella gestione dell'utilizzo
Certificazioni nella revisione dell'utilizzo assistere gli infermieri nell'apprendimento delle abilità essenziali richieste per lavorare come infermieri UR. Qualsiasi certificazione rilasciata da un'organizzazione infermieristica che coinvolge la gestione dei casi e il controllo di qualità ed è accreditata rientra nella categoria della certificazione di revisione dell'utilizzo. Alcuni programmi di certificazione forniscono agli aspiranti infermieri di revisione dell'utilizzo la formazione e le credenziali di cui hanno bisogno per intraprendere una carriera infermieristica.
#1. Certificazione in qualità e gestione dell'assistenza sanitaria (HCQM)
Infermieri e altri operatori sanitari possono iscriversi a un programma di certificazione offerto dall'American Board of Quality Assurance and Utilization Review Physicians (ABQARP). Vengono trattati numerosi argomenti significativi, come la garanzia della qualità, la sicurezza del paziente, la gestione del rischio e le cure di transizione. Gli individui devono richiedere l'ABQARP per ottenere la certificazione in HCQM. Sulla base di ciò, i membri del consiglio possono decidere se consentire alle persone di sostenere l'esame.
Un corso di base di conoscenze (CBK) è disponibile online, sebbene non sia necessario per superare l'esame. Può essere preso da individui per aiutare nella preparazione dell'esame. Questo test a scelta multipla è disponibile per i test online. L'ABQARP concede quattro ore per completare il test.
#2. Certificato di gestione del rischio sanitario (HRM)
I professionisti in campo medico con meno di cinque anni di esperienza possono ottenere questa certificazione dall'American Society for Health Care Risk Management. L'istruzione di persona dura in genere 13 ore o due giorni. Tre moduli compongono il programma di certificazione HRM:
Il modulo introduttivo del corso discute i fondamenti dell'identificazione, analisi e gestione del rischio in campo medico. Imparano anche di più su argomenti di base come moduli di consenso, opzioni di finanziamento, richieste di risarcimento e altro.
Applicazioni nella gestione del rischio sanitario: nel secondo modulo, gli studenti hanno l'opportunità di utilizzare ciò Questi includono il continuum delle cure, altre aree importanti e il consenso informato nel settore sanitario.
#3. Forum avanzato nella gestione del rischio sanitario
Nel terzo e ultimo modulo, i partecipanti avranno l'opportunità di conoscere la telemedicina, la revisione dei contratti e la salute pubblica. Avranno anche la possibilità di porre domande su particolari scenari o materiale didattico.
#4. Certificazione di Case Management infermieristico (CMGT – BC)
Diverse certificazioni infermieristiche, inclusa la certificazione Nursing Case Management, sono disponibili presso l'American Nurses Credentialing Center (ANCC). La conoscenza della gestione dei casi, del coordinamento delle cure, della difesa dei pazienti e assicurazione sanitaria le leggi possono essere acquisite da professionisti infermieristici di livello base con licenze RN attraverso l'uso di questa certificazione. Le persone che desiderano ottenere la certificazione nella gestione dei casi infermieristici devono presentare domanda, studiare il materiale fornito e superare l'esame.
Come diventare un infermiere di messaggistica unificata e ottenere una certificazione di gestione dell'utilizzo
#1. Identifica la certificazione per la gestione dell'utilizzo che meglio soddisfa le tue esigenze
Ogni certificazione di revisione dell'utilizzo ha requisiti diversi per i candidati, che vanno da anni di esperienza professionale a background educativi. Di conseguenza, assicurati di rivedere i requisiti di certificazione e scegli quello che corrisponde alla tua attuale posizione accademica e ai risultati professionali.
#2. Richiedi la certificazione
In genere è necessario includere alcuni componenti essenziali nell'applicazione per ottenere una certificazione di gestione dell'utilizzo. Il tuo curriculum e la tua lettera di presentazione più recenti dovrebbero essere caricati. Ti potrebbe anche essere chiesto di caricare una copia della tua licenza RN e di fornire alcune informazioni di base sul motivo per cui desideri completare il programma di certificazione.
#3. Esamina i materiali di studio e termina i crediti
In genere, esiste una scadenza entro la quale è possibile sostenere un esame per ottenere una certificazione di gestione dell'utilizzo. Questo ti permette di dedicare la giusta quantità di tempo allo studio. A seconda delle esigenze del programma di certificazione, potrebbe essere necessario completare studi indipendenti oltre ai corsi online o in aula.
#4. Completa l'esame di certificazione
Controlla le informazioni sull'esame per il tuo programma di certificazione per vedere se puoi sostenerlo online o se hai bisogno di trovare una struttura di test vicino a casa tua. Potresti avere un determinato periodo di tempo per completare questi test, che in genere richiedono alcune ore.
#5. Elenca le tue credenziali sul tuo curriculum
Una volta che sei stato certificato da una gestione dell'utilizzo, aggiorna il tuo curriculum per eventuali domande di lavoro imminenti. Nelle sezioni intitolate "Competenze", "Istruzione" o "Certificazioni e risultati", il tuo curriculum potrebbe menzionare le tue certificazioni. Non dimenticare di menzionare quando l'hai ricevuto, il nome dell'organizzazione accreditata e alcune informazioni su ciò che hai appreso.
#6. Invia domande per lavori infermieristici di gestione dell'utilizzo
Includi copie del tuo curriculum vitae, lettera di accompagnamento, licenza RN e documento di certificazione con le tue domande di lavoro se sei un'infermiera che cerca una posizione in urologia per dimostrare la tua esperienza nel campo.
#7. Pensa all'ottenimento di più certificazioni
Poiché non esiste una certificazione specifica per la revisione dell'utilizzo, ottenere ulteriori certificazioni ti aiuterà a rafforzare ulteriormente il tuo Credenziali. La pianificazione dell'assistenza sanitaria, il coordinamento dell'assistenza ai pazienti e la gestione dei casi sono aree preferite.
Vantaggi della certificazione di gestione dell'utilizzo
#1. Credibilità e riconoscimento
Il tuo accreditamento presso l'organizzazione dimostra la tua competenza e il tuo impegno nei confronti degli standard e delle migliori pratiche di messaggistica unificata. Ciò dimostra la tua idoneità a svolgere compiti di messaggistica unificata in modo onesto ed efficiente. Ottenere una certificazione di messaggistica unificata ti aiuterà a conquistare il rispetto e la lealtà dei tuoi colleghi, datori di lavoro e clienti. Puoi anche distinguerti dalla massa per aumentare le tue possibilità di ottenere un lavoro, una promozione o un aumento.
#2. Crescita e sviluppo sul lavoro
Hai la possibilità di apprendere nuove idee, metodi e risorse attraverso la certificazione di messaggistica unificata, che può migliorare la tua pratica di messaggistica unificata. Devi anche continuare la tua formazione e ottenere la ricertificazione per mantenere la tua certificazione. Ciò richiede che tu stia al passo con i progressi e le tendenze più recenti nella messaggistica unificata. Questo ti aiuterà a raggiungere i tuoi obiettivi di carriera, espandere la tua rete e migliorare le tue capacità e conoscenze professionali.
#3. Miglioramento della qualità e soddisfazione del paziente
La tua capacità di fornire e utilizzare l'assistenza sanitaria in modo più efficace ed efficiente è supportata dalla certificazione di messaggistica unificata. Ti dà la possibilità di valutare, supervisionare e organizzare l'assistenza utilizzando standard, istruzioni e protocolli supportati da prove. Inoltre, ti dà la possibilità di interagire e lavorare insieme a pazienti, operatori sanitari e pagatori per garantire che l'assistenza sia necessaria, appropriata e vantaggiosa. In questo modo, puoi migliorare i risultati dei pazienti riducendo sprechi, errori e rischi.
Stipendio dell'infermiere di gestione dell'utilizzo
A infermiere diplomato chi collabora con i fornitori di assicurazioni sanitarie per garantire che i pazienti ricevano le cure di cui hanno bisogno e che siano fornite in modo economicamente vantaggioso è noto come infermiere di gestione dell'utilizzo. Questi infermieri hanno spesso esperienza di lavoro in un ambiente ospedaliero e sono ben informati sui vari trattamenti e procedure disponibili.
Un'infermiera per la gestione dell'utilizzo si assicura che i servizi medici vengano forniti correttamente. Oltre a rivedere le cartelle cliniche dei pazienti, creare appelli clinici e gestire il personale, le loro mansioni lavorative includono anche il lavoro in un ospedale, uno studio medico o un altro ambiente clinico. Una laurea in infermieristica e una licenza attiva come infermiere registrato sono requisiti per la posizione di infermiere di gestione dell'utilizzo. La maggior parte di coloro che lavorano in questa posizione ha esperienza nella gestione dei casi e nella revisione dell'utilizzo.
È necessario ottenere una laurea in infermieristica, ottenere la certificazione come infermiera registrata superando l'esame NCLEX e ottenere la licenza statale per lavorare come infermiera per la gestione dell'utilizzo. Devi anche possedere anni di esperienza lavorativa. Inoltre, molte persone ottengono la certificazione Certified Case Management (CCM). Poiché si tratta di una posizione di supervisione, è fondamentale avere capacità di leadership, nonché la capacità di supervisionare e lavorare con un team. Svolgerai le tue mansioni come infermiere per la gestione dell'utilizzo in un ospedale, uno studio medico o un'altra struttura sanitaria. Devi possedere il più alto livello di compassione, reattività e attenzione ai dettagli.
Doveri di un infermiere di gestione dell'utilizzo
#1. Revisione delle cartelle cliniche dei pazienti
Sarai incaricato di esaminare le cartelle cliniche dei pazienti come infermiere per la gestione dell'utilizzo e decidere se coprire determinate spese in base ai dati in tali registrazioni. È necessario comprendere appieno gli aspetti clinici del caso e le leggi assicurative applicabili per raggiungere questo obiettivo.
#2. Scelta del livello di cura richiesto
Il processo di esame e valutazione della necessità medica, dell'adeguatezza e dell'efficacia dei servizi sanitari è noto come gestione dell'utilizzo. La scelta del livello di assistenza appropriato per ogni paziente rientrerà nelle tue competenze di infermiera per la gestione dell'utilizzo. Ne sono un esempio le decisioni riguardanti il ricovero di un paziente in ospedale, il suo trasferimento a un livello di cura meno intensivo o la sua gestione ambulatoriale.
#3. Coordinamento assistenziale interprofessionale
Sarà il tuo lavoro di infermiera per la gestione dell'utilizzo coordinare l'assistenza di vari fornitori. Per garantire servizi tempestivi ed efficaci, ciò può comportare la collaborazione con medici, ospedali e altre organizzazioni sanitarie.
#4. Scegliere le pratiche e le normative che meglio garantiscono un uso efficiente
Dovrai scegliere le procedure e le linee guida che garantiranno al meglio un utilizzo efficiente nella tua qualità di infermiere per la gestione dell'utilizzo. L'individuo richiederà una conoscenza approfondita del funzionamento del sistema sanitario per raggiungere questo obiettivo. Devi anche avere familiarità con le varie forme di assicurazione e come funzionano. Dovrai anche essere abile nella comunicazione con i pazienti e il personale medico.
#5. Preparazione di analisi e rapporti sulle tendenze di utilizzo delle risorse notevoli e sui loro effetti
In qualità di infermiere per la gestione dell'utilizzo, hai anche il compito di creare analisi e rapporti su tendenze importanti nell'uso delle risorse e sui loro effetti. Ti verrà richiesto di individuare eventuali problemi o problemi con l'utilizzo delle risorse e offrire suggerimenti su come migliorare le cose. Occasionalmente ti potrebbe essere richiesto di presentare i tuoi risultati al senior management o ad altri influenti decisori. Questa è una componente cruciale del lavoro perché ha il potenziale per aumentare la qualità dell'assistenza sanitaria risparmiando denaro per l'organizzazione.
#6. Per aumentare l'uso del servizio, consultare professionisti medici e altri esperti
Un altro dovere che avrai come infermiere per la gestione dell'utilizzo è quello di consultare medici e altri professionisti per aumentare l'utilizzo del servizio. Per migliorare l'assistenza ai pazienti, lavorerai per assicurarti che i servizi siano utilizzati in modo corretto ed efficace. Ciò comporterà parlare con i fornitori, eseguire revisioni dell'utilizzo e proporre suggerimenti per il miglioramento.
Qualità importanti per il successo dell'infermiere di gestione dell'utilizzo
#1. Comunicazione
Per avere successo nel tuo ruolo di infermiera per la gestione dell'utilizzo, devi avere eccellenti capacità di comunicazione. Gli infermieri di gestione dell'utilizzo hanno bisogno di buoni comunicatori perché interagiranno con pazienti, famiglie, medici e altri operatori sanitari. La capacità di comunicare con compagnie di assicurazione e documentare i piani di cura del paziente è un altro requisito per gli infermieri di gestione dell'utilizzo.
#2. Competenza con fogli di calcolo e software di elaborazione testi
Per essere un infermiere di gestione dell'utilizzo di successo, devi avere una solida conoscenza del software di elaborazione testi e fogli di calcolo. Inoltre, dovrai avere la capacità di gestire le finanze e mantenere registri accurati. Gli infermieri in questi ruoli possono beneficiare degli strumenti organizzativi forniti da programmi di elaborazione testi e fogli di calcolo come Microsoft Word ed Excel.
#3. Collaborazione
Devi avere la capacità di lavorare bene con gli altri se vuoi diventare un'infermiera per la gestione dell'utilizzo. Il coordinamento della cura del paziente richiederà la tua capacità di collaborare con altri infermieri, medici e personale. Questa può essere un'abilità impegnativa da padroneggiare, ma è essenziale per il successo in questo campo.
# 4. Gestione del tempo
Se vuoi avere successo in qualsiasi campo, imparare a gestire il tuo tempo in modo efficace è fondamentale. Tuttavia, se sei un'infermiera per la gestione dell'utilizzo, è fondamentale. Il coordinamento dell'assistenza e la garanzia che i pazienti ricevano il miglior livello possibile di assistenza per le loro esigenze sono responsabilità degli infermieri di gestione dell'utilizzo. Potrebbe essere difficile tenere il passo con tutto ciò che deve essere a causa di quanto possa essere impegnativo questo lavoro senza forti capacità di gestione del tempo.
#5. Empatia
Comprendere entrambi i lati di ogni situazione è essenziale per un infermiere di gestione dell'utilizzo. Dovrai essere in grado di comprendere sia il punto di vista del paziente che le direttive del medico.
#6. Orientato al dettaglio
Una delle abilità più vitali che un infermiere per la gestione dell'utilizzo può possedere è l'attenzione ai dettagli. Questo perché devi essere in grado di valutare cartelle cliniche e altra documentazione per svolgere con successo questo lavoro e prendere decisioni sulla cura di un paziente. Di conseguenza, sarà necessario essere in grado di prestare molta attenzione ai dettagli per prendere le migliori decisioni possibili in merito alla cura di un paziente.
Stipendio di un'infermiera di gestione dell'utilizzo
Uno stipendio medio annuo di $ 91,128 è tipico per gli infermieri di gestione dell'utilizzo. Il totale arriverà a $ 43.36 o $ 7,520. $ 5,170 al mese o $ 29.84 all'ora è lo stipendio di base per coloro che stanno appena entrando nel campo. Ciò equivale a uno stipendio annuo di $ 62,060. Il luogo di lavoro, il livello di istruzione e l'esperienza influiscono tutti sugli stipendi degli infermieri. Rhode Island, California, Delaware, Oregon e New York hanno gli stipendi medi più alti per gli infermieri di revisione dell'utilizzo.
Negli Stati Uniti, un infermiere per la gestione dell'utilizzo remoto guadagnerà in genere una media di $ 42.32 l'ora a partire dal 19 luglio 2023. Gli infermieri per la gestione dell'utilizzo guadagnano in media una paga oraria di $ 43.36 negli Stati Uniti. Negli Stati Uniti, lo stipendio medio è di $ 86,992 o $ 91,128 all'anno.
Vantaggi dell'infermiere di gestione dell'utilizzo
#1. Il tuo stipendio sarà molto buono
Essere un'infermiera per la gestione dell'utilizzo ha molti vantaggi, uno dei quali è l'elevata retribuzione. Sarai in grado di vivere comodamente e permetterti le cose belle della vita. Possedere una bella casa, una bella macchina e fare delle cose meravigliose Vacanze tutto sarà possibile per te. Con la tua grande quantità di denaro extra, sarai in grado di mantenere uno standard di vita lussuoso. Quindi, se stai cercando una carriera ben retribuita, puoi scegliere l'assistenza infermieristica per la gestione dell'utilizzo.
#2. La flessibilità nella tua vita aumenterà
La maggiore flessibilità che avrai nella tua vita è un altro vantaggio di diventare un'infermiera per la gestione dell'utilizzo. Una posizione infermieristica più convenzionale può vincolarti a lunghe ore e pochi tempi di inattività. In qualità di infermiera per la gestione dell'utilizzo, tuttavia, avrai molto più controllo sul tuo programma. A seconda del tuo posto di lavoro, hai la flessibilità di scegliere quando lavorare pur avendo molto tempo per la tua famiglia e le attività extrascolastiche. Supponiamo che desideri una posizione infermieristica che consenta una maggiore flessibilità. Allora potresti essere un ottimo candidato per l'assistenza infermieristica per la gestione dell'utilizzo.
#3. Potresti essere in grado di lavorare da remoto
La possibilità di lavorare in remoto è uno dei maggiori vantaggi dell'essere un'infermiera per la gestione dell'utilizzo. Avere bambini piccoli a casa può rendere questo un vantaggio particolarmente prezioso. Sarai in grado di ridurre le spese per l'assistenza all'infanzia e ottenere una maggiore flessibilità di programmazione.
Lavorare da casa ti evita anche di dover andare al lavoro tutti i giorni. Invece di combattere il traffico e altri problemi legati al pendolarismo, potresti risparmiare un sacco di tempo, denaro e stress in questo modo.
#4. Il tuo lavoro non richiederà molto sforzo fisico
Il fatto che il tuo lavoro non richieda molto sforzo fisico è un altro vantaggio di diventare un'infermiera per la gestione dell'utilizzo. Non dovrai sollevare oggetti pesanti o stare in piedi per lunghi periodi. Di conseguenza, sarai in grado di prevenire alcuni dei tipici infortuni che spesso subiscono gli infermieri.
#5. Non avrai bisogno di prestare assistenza infermieristica diretta
Non avrai bisogno di eseguire cure infermieristiche dirette nel tuo ruolo di infermiere per la gestione dell'utilizzo. Per garantire che i pazienti ricevano le cure di cui hanno bisogno, migliorando al contempo l'efficacia del sistema sanitario, dovrai lavorare dietro le quinte. Di conseguenza, non avrai un rischio maggiore di contrarre un'infezione. Potresti anche scoprire che il tuo lavoro contribuisce alla prevenzione delle malattie.
#6. Puoi trovare lavoro ovunque
Ovunque può assumere un'infermiera per la gestione dell'utilizzo. In qualità di infermiera specializzata nella gestione dell'utilizzo, le persone in tutta la nazione avranno bisogno del tuo aiuto. Essere così richiesti significa che puoi scegliere dove vuoi vivere e lavorare.
Qual è la funzione principale della gestione dell'utilizzo?
Aiuta a risparmiare sui costi. La necessità di gestione dell'utilizzo è cresciuta con l'aumento dei costi sanitari. Il personale sanitario valuta ogni procedura eseguita sui pazienti, sia prima che dopo, per determinare se è efficace e necessaria. La possibilità di approvare solo reclami validi offre alle compagnie assicurative un altro vantaggio.
Quali sono i due obiettivi principali della gestione dell'utilizzo?
Gli obiettivi principali sono garantire la fornitura di un'assistenza sanitaria efficace ed efficiente, ridurre l'abuso dei servizi ospedalieri e incoraggiare la fornitura di un'assistenza sicura e di alta qualità durante la parte ospedaliera dell'assistenza.
La gestione dell'utilizzo (UM) è una procedura sofisticata che cerca di migliorare la cura del paziente, ridurre le spese e migliorare la salute della popolazione.
La riduzione dei reclami negati è il terzo obiettivo della gestione dell'utilizzo. UM, le revisioni possono raccogliere informazioni dalle procedure, fornendo ai professionisti medici le conoscenze per supportare le loro affermazioni.
Quali sono i tre tipi di utilizzo?
- Revisione prospettica
- Revisione simultanea
- Revisione retrospettiva
Cos'è il processo di gestione dell'utilizzo?
La gestione dell'utilizzo è il processo di analisi e monitoraggio del modo in cui i servizi medici lo utilizzano per determinare la loro idoneità e standard. Le organizzazioni sanitarie stanno diventando più consapevoli dei costi operativi, che possono avere un impatto significativo sui profitti. La gestione dell'utilizzo (UM) è un processo che analizza ogni trattamento, servizio, procedura e struttura che il personale sanitario fornisce a un paziente e determina se è efficace, appropriato e necessario dal punto di vista medico.
Che cos'è la gestione dell'utilizzo importante nel settore sanitario?
La gestione dell'utilizzo è fondamentale per il buon funzionamento del settore sanitario perché garantisce che i pazienti ricevano cure adeguate e di alta qualità. La gestione dell'utilizzo cerca di valutare la risposta di ciascun paziente all'assistenza prima, durante e dopo che è stata fornita.
Conclusione
L'autorizzazione preventiva è un esempio di strategia di assistenza gestita. Questa strategia aiuta i pagatori, in particolare i fornitori di assicurazioni sanitarie e puoi fare riferimento a gestione dell'utilizzo (UM), nota anche come revisione dell'utilizzo. Valutare l'adeguatezza delle prestazioni prima che vengano fornite utilizzando standard o criteri basati su prove, aiuta a contenere il costo dell'assistenza sanitaria. Data la complessità delle leggi sanitarie americane e l'aumento del costo dei farmaci da prescrizione, tutte le parti coinvolte nel processo di autorizzazione preventiva devono comprendere la gestione dell'utilizzo.
Articoli Correlati
- Stipendio medio dell'infermiere nel 2023
- ASSISTENTE INFERMIERISMO CERTIFICATO: definizione, doveri, stipendio, programma e come diventarlo
Riferimenti
