I codificatori medici operano in ambienti ospedalieri dietro le quinte. Se hai completato l'istruzione educativa per diventare un programmatore medico, dovresti pensare di acquisire una certificazione di codifica. In questo articolo, espanderemo l'intera sfera della fatturazione medica e della certificazione di codifica, incluso il modo in cui puoi guadagnare una fattura medica professionale e la certificazione di codifica tramite lezioni online o meno. Andiamo al punto.
Cos'è un programmatore medico?
Un codificatore medico è essenzialmente un traduttore che rivede le cartelle cliniche dei pazienti, comprese tutte le operazioni, i test, gli interventi chirurgici e le diagnosi, e quindi le codifica secondo la politica e la pratica. Queste informazioni vengono successivamente inoltrate al dipartimento di fatturazione del sistema sanitario e all'assicurazione medica del paziente.
Il codificatore medico è un membro importante del team medico perché valuta la cartella del paziente e traduce tutto da quella cartella in codici universali richiesti dalle compagnie assicurative.
È obbligo del codificatore medico garantire che venga utilizzato ogni volta il codice corretto, poiché questo è l'unico modo per garantire che le compagnie assicurative fatturino correttamente.
Cosa sono le certificazioni di codifica medica?
Le qualifiche di codifica medica sono ampiamente considerate il gold standard del settore. Sebbene la certificazione non sia richiesta per tutte le professioni, è ampiamente accettata da aziende, organizzazioni governative e associazioni mediche.
Sebbene la certificazione di codifica medica non sia un prerequisito legale per l'impiego come codificatore medico, è più probabile che i professionisti in possesso di certificati vengano assunti e guadagnino un reddito più elevato rispetto a quelli che devono ancora ottenerne uno. Inoltre, la certificazione mostra una comprensione di base fondamentale dei tre set di codici principali summenzionati, il che implica che i programmatori medici qualificati possono essere più efficienti e dare più valore ai loro datori di lavoro.
I potenziali codificatori medici possono scegliere tra una serie di certificati diversi. I più comuni, tuttavia, sono il Certified Professional Coder (CPC), il Certified Coding Specialist (CCS) e il Certified Medical Coder (CMC), ognuno dei quali è offerto da un'organizzazione diversa. Poiché il lavoro di codifica varia ampiamente in base al contesto sanitario di un programmatore, gli studenti che perseguono la certificazione devono scegliere quello che meglio soddisfa le loro aspirazioni a lungo termine.
Requisiti per ottenere una certificazione medica di fatturazione e codifica
Mentre i requisiti particolari per ottenere questa certificazione variano a seconda dell'ente o dell'azienda di certificazione, ci sono alcuni requisiti generali, che includono:
- Istruzione: Spesso è richiesta una scolarizzazione precedente per lavorare in qualsiasi specialità medica. Molti programmi di certificazione richiedono o preferiscono completare i corsi di fatturazione e codifica medica online e avere un diploma universitario, ad esempio un diploma associato, presso un'università approvata.
- Experience: molti programmi di certificazione richiedono che tu abbia una precedente esperienza lavorativa nel settore della fatturazione e della codifica. Questa esperienza potrebbe dimostrare che conosci già i fondamenti del settore e le sue esigenze.
- Esame: prima di poter ottenere la certificazione, la maggior parte degli organismi di certificazione richiede il completamento di uno o più esami. La durata dell'esame e il numero di domande su di esso sono normalmente determinati dall'organizzazione.
Vantaggi di ottenere una certificazione in fatturazione e codifica medica
I vantaggi nell'ottenere questa certificazione sono numerosi, tra cui:
- Maggiore avanzamento di carriera: Alcune certificazioni possono aiutarti a sviluppare la tua carriera più velocemente, qualificandoti per ruoli più remunerativi con maggiori opportunità di dimostrare i tuoi talenti di leadership.
- Opportunità di networking: Durante il completamento di un programma di certificazione, potresti essere in grado di entrare in contatto con altri aspiranti specialisti di fatturazione e codifica, nonché con persone che hanno già una notevole esperienza nella loro area.
- Opzioni flessibili: i professionisti della fatturazione e della chiusura possono scegliere tra una varietà di qualifiche che soddisfano al meglio i loro interessi professionali e le esigenze di programmazione.
Tipi di certificazioni di codifica medica
Sono disponibili vari certificati di codifica medica che valutano la tua conoscenza di uno dei tre set di codici e tre livelli di codice.
Le qualifiche di codifica medica includono quanto segue:
- Codificatore professionale certificato (CPC)
- Codifica ambulatoriale certificata (COC)
- Codificatore ospedaliero certificato (CIC)
- Specialista di codifica certificato (CCS)
- Codificatore medico certificato (CMC)
Diamo un'occhiata a ogni certificazione separatamente per avere una migliore comprensione delle distinzioni.
#1. Codificatore professionista certificato (CPC)
L'American Academy of Professional Coders ha accreditato il Certified Professional Coder (CPC).
Il CPC è appropriato per i codificatori medici che desiderano lavorare in una situazione ambulatoriale, come una clinica o uno studio medico. Il CPC, secondo l'AAPC, aumenta il potenziale di guadagno di oltre $ 25,000 rispetto ad altri redditi annuali. È anche la certificazione di codifica medica più utilizzata.
#2. Codifica ambulatoriale certificata (COC)
L'American Academy of Professional Coders riconosce la certificazione COC (precedentemente nota come CPC-H) come indice di un alto grado di competenza nella codifica, in particolare nei gruppi ospedalieri, nelle strutture di chirurgia ambulatoriale e nei dipartimenti di fatturazione e codifica degli ospedali.
La certificazione COC è progettata esclusivamente per i programmatori che lavorano negli ospedali.
#3. Codificatore ospedaliero certificato (CIC)
L'American Academy of Professional Coders ha accreditato il Certified Inpatient Coder (CIC) come l'unico certificato dedicato completamente alla codifica ospedaliera/struttura ospedaliera.
Questa certificazione, come detto in precedenza, è destinata a coloro che lavorano in un ospedale o struttura ospedaliera e richiede una comprensione specialistica dei codici di ricovero, delle procedure mediche e delle procedure di ricovero. Richiede l'uso corretto dei codici di procedura ICD-10-PCS e dei codici di diagnosi ICD-10-CM per la codifica e la fatturazione dei servizi ospedalieri ospedalieri alle compagnie assicurative.
#4. Specialista di codifica certificato (CCS)
La certificazione Certified Coding Specialist (CCS), accreditata dall'American Health Information Management Association (AHIMA), classifica i dati medici utilizzati da ospedali e fornitori di servizi medici per ottenere rimborsi da compagnie assicurative o programmi governativi come Medicare e Medicaid.
La credenziale Certified Coding Specialist (CCS) è destinata ai codificatori medici che hanno esperienza nella codifica di record sia ospedalieri che ambulatoriali.
#5. Codificatore medico certificato (CMC)
Il Practice Management Institute (PMI) offre la certificazione Certified Medical Coder (CMC), che è uno dei certificati di codifica medica più diffusi e popolari.
Nonostante la sua popolarità, questa certificazione è considerata più impegnativa rispetto ad altri test di certificazione di codifica medica a causa del formato del test. La certificazione CMC è disponibile solo per i codificatori medici che lavorano in ambito ambulatoriale.
Come scegliere la giusta certificazione?
Con così tante diverse certificazioni di codifica medica disponibili, potrebbe essere difficile decidere quale sia quella giusta per te.
Ti consigliamo di ottenere la certificazione nel campo in cui desideri lavorare. Il CPC, ad esempio, è per la situazione ambulatoriale, mentre il COC è per il ricovero ospedaliero. La certificazione mostra anche abilità di codifica medica fondamentali. I codificatori medici possono ottenere numerosi certificati purché completino i requisiti per ciascuno.
Opportunità di carriera nella fatturazione e codifica medica
Dopo il completamento del certificato universitario di fatturazione e codifica medica online, potresti voler intraprendere una delle seguenti carriere:
#1. Tecnico delle cartelle cliniche e dell'informazione sanitaria
Questi tecnici utilizzano le capacità di fatturazione e codifica medica per organizzare, mantenere e codificare i dati delle informazioni sanitarie, garantendo che i record siano di facile accesso e interpretazione.
#2. Specialista in fatturazione
I professionisti della fatturazione aiutano le strutture di assistenza a rimanere operative supervisionando il processo di fatturazione per clienti e pazienti, che include l'elaborazione e la gestione dei pagamenti e delle informazioni finanziarie.
#3. Specialista in sinistri assicurativi
Queste persone aiutano con l'elaborazione del reclamo e possono fungere da collegamento tra la compagnia assicurativa, il fornitore e l'assicurato. Gli specialisti in sinistri assistono i pazienti nel ricevere il contributo corretto dalla loro assicurazione e garantire che non paghino più del dovuto per le loro operazioni.
#4. Fatturatore medico
Gli emittenti di fatture mediche sovrintendono ai pagamenti e alle richieste di risarcimento per i fornitori, assicurando che i pagamenti vengano ricevuti nei tempi previsti e riflettano in modo appropriato le operazioni effettuate da un paziente.
#5. Specialista delle collezioni
I professionisti delle riscossioni assistono i pazienti nella risoluzione delle fatture, nella riscossione dei pagamenti e nella correzione di eventuali problemi di fatturazione o codifica.
#6. Professionista della codifica
Gli specialisti della codifica verificano che i dati dei pazienti siano codificati correttamente e gestiscono la fatturazione con i pazienti e le compagnie assicurative.
Come diventare un programmatore medico
Se stai pensando a una carriera nella programmazione medica o hai appena iniziato e non sai da dove cominciare, siamo qui per aiutarti a tracciare il tuo percorso. Puoi raggiungere il successo eseguendo i seguenti passaggi pratici:
#1. Prova la tua scelta professionale con alcune domande di base
Prima di effettuare una selezione professionale, è utile completare un'autovalutazione preliminare. Quando si tratta di codifica medica, la tua prima domanda dovrebbe essere: "Sono veramente interessato all'assistenza sanitaria?" Anche se non ti sarà richiesto di frequentare la facoltà di medicina o acquisire una credenziale post-secondaria nelle scienze della vita, avrai bisogno di un'istruzione associata per comprendere la terminologia medica .
#2. Partecipa a un corso di formazione sulla codifica medica
La formazione è essenziale per diventare un programmatore medico di successo, come lo è per qualsiasi nuova vocazione. Il prossimo passo è iscriversi a un programma di formazione sulla codifica medica.
Esistono quattro tipi di certificazioni di codifica medica, quindi devi decidere quale vuoi perseguire. Ma non preoccuparti. Questa è una decisione semplice e di livello base.
#3. Studio per l'esame
Poiché la maggior parte degli studenti di codifica medica sceglie di iniziare la propria carriera come programmatori professionisti certificati (CPC), ci concentreremo su questo unico percorso professionale per semplificare i processi che seguono, sebbene questi passaggi si applichino ad altre certificazioni di base.
Non è facile superare l'esame CPC o qualsiasi altro esame di certificazione di codifica medica. Dovresti essere ben preparato per il giorno del test. Prendi in considerazione l'utilizzo di uno o più ausili allo studio per integrare le tue conoscenze di codifica medica mentre studi.
#4. Rete al tuo capitolo locale
Il networking è una delle strategie più efficaci per individuare un nuovo lavoro. Gli studenti CPC dovrebbero essere coinvolti con la loro organizzazione AAPC locale non appena ottengono la certificazione.
I capitoli locali sono fondamentali per mantenere aggiornati programmatori qualificati e studenti di codifica medica sugli sviluppi nei rispettivi settori. La partecipazione ti consente di entrare in contatto con professionisti, mentori e colleghi. Offre l'opportunità di imparare dai relatori ospiti e, una volta qualificato, di assumere ruoli di leadership e altre responsabilità.
#5. Trova un lavoro
I codificatori professionisti appena certificati ottengono l'accreditamento CPC-A dopo aver completato l'esame CPC. La lettera “A” denota lo stato di apprendistato. In genere, la rimozione di questo stato richiede due anni di esperienza di codifica.
#6. Prosegui la tua carriera: ottieni un'altra certificazione
Se sei un programmatore medico da alcuni anni e vuoi far progredire la tua professione, potresti prendere in considerazione l'aggiunta di una seconda certificazione di base alla tua timoneria. Ottenere la certificazione COC come CPC, ad esempio, è una scelta saggia data la tendenza al consolidamento della pratica ospedaliera e medica.
Quanto tempo ci vuole per ottenere una certificazione in codifica?
I campi di addestramento alla codifica normalmente durano dai tre ai quattro mesi, tuttavia alcuni durano sei mesi o più. I Bootcamp offrono programmi strutturati progettati per preparare gli studenti a posizioni di codifica entry-level.
Ne vale la pena un programmatore professionista certificato?
SÌ. Se sei nuovo alla fatturazione e alla codifica medica, la certificazione CPC può dimostrare ai potenziali datori di lavoro che sai come utilizzare e applicare i metodi di codifica convenzionali.
Qual è la migliore certificazione CPC o Ccs?
L'esame di certificazione CCS è generalmente più impegnativo dell'esame di certificazione CPC. Entrambi gli esami sono ponderati e presentano differenze importanti. L'esame CPC è oggettivo, mentre l'esame CCS è entrambi.
Cosa paga di più CPC o Ccs?
I professionisti CCS a volte guadagnano più dei professionisti CPC poiché lavorano con codice più complicato. Sono anche responsabili di attività come la garanzia del rimborso e la codifica diagnostica, che, a seconda del background, possono essere più difficili della codifica procedurale che normalmente fanno i CPC.
Qual è lo stipendio più alto di CPC?
A partire dal 1° maggio 2023, la retribuzione CPC media negli Stati Uniti è di $ 58,606, tuttavia l'intervallo varia spesso tra $ 51,506 e $ 67,306
Quale codificatore medico guadagna di più?
I lavori di programmatore medico ben pagati includono:
- Direttore Codifica. Fascia di stipendio: $ 61,000- $ 101,000 all'anno.
- Responsabile della codifica. Fascia di stipendio: $ 67,000- $ 97,500 all'anno.
- Responsabile della codifica medica. Fascia di stipendio: $ 60,000- $ 94,000 all'anno
Quanto guadagna un codificatore medico CPC negli Stati Uniti?
Lo stipendio iniziale medio per un Certified Professional Coder® (CPC) è di $ 45,701 all'anno in tutti gli stati e territori. Come influenza autonoma sulla retribuzione, l'esperienza aggiunge fino al 47% allo stipendio per tutta la durata della carriera di un CPC. I maggiori progressi si fanno nei primi 15 anni.
Chi è il programmatore più pagato?
Secondo il Bureau of Labor Statistics (BLS) degli Stati Uniti, i gestori di computer e sistemi informativi sono i professionisti di programmazione più pagati, con una retribuzione media di $ 151,150 nel 2020. Anche questa vocazione dovrebbe espandersi del 10% entro il 2029.
Conclusione
Decidere di perseguire una certificazione di codifica medica potrebbe essere scoraggiante e richiedere molto tempo. Tuttavia, i vantaggi per la tua carriera e il tuo futuro finanziario potrebbero essere enormi. Di conseguenza, questo libro renderà la procedura più facile da capire perché contiene tutto ciò che devi sapere durante il corso. Auguri!
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Riferimenti
