La trascrizione medica è il processo di conversione delle registrazioni vocali di medici e altro personale sanitario in testo scritto. Ci sono molte differenze tra trascrittori medici e programmatori. Questo lavoro richiede una varietà di abilità per svolgere correttamente le proprie responsabilità
Trascrizione medica
Un trascrittore medico, noto anche come "trascrittore", ha il compito di ascoltare le registrazioni audio di specialisti medici come medici e di digitare e organizzare documenti medici. Oltre a digitare una varietà di documenti medici, come i rapporti dei pazienti o i consigli sulla salute pubblica, sono anche responsabili della comunicazione con i medici e il personale amministrativo per verificare le informazioni e i termini medici. Devono inoltre assicurarsi di terminare la scrittura degli incarichi per il proprio datore di lavoro entro le scadenze fissate dal proprio datore di lavoro.
Al fine di assistere il proprio datore di lavoro nella creazione e nell'aggiornamento di documenti da formati audio, i trascrittori medici in genere lavorano per una varietà di strutture sanitarie, inclusi ospedali, cliniche sanitarie o studi privati. Inoltre, possono lavorare in modo indipendente o per servizi di trascrizione.
Potrebbero anche essere incaricati di mantenere database o sistemi di archiviazione digitale in modo che il loro datore di lavoro e il team medico possano accedere a cartelle cliniche ben organizzate.
Un trascrittore medico competente sa anche come utilizzare abbreviazioni appropriate e terminologia medica per produrre documenti completi. La capacità di individuare errori di ortografia o di punteggiatura sui documenti medici prima della pubblicazione è un'altra caratteristica del trascrittore medico di qualità.
Puoi lavorare da casa o in uno studio medico come trascrittore medico. Lavorare da casa può comportare la fornitura di servizi a un singolo medico o organizzazione o il servizio di trascrittore freelance per numerose aziende. I trascrittori e programmatori medici non dovrebbero essere presi come uno.
Descrizione del lavoro di trascrizione medica
Un trascrittore medico è responsabile della trascrizione e della modifica dei file audio. Altri compiti includono:
- Generazione di rapporti e cartelle cliniche, lettere ai medici, informazioni sui pazienti e altri materiali amministrativi come statistiche e dati dei pazienti
- Esaminare e correggere le trascrizioni per chiarezza, grammatica e uso appropriato della terminologia medica
- Tenere traccia delle cartelle cliniche, comprese le anamnesi, in database e file
- La trascrizione di cartelle cliniche dai messaggi registrati dei fornitori include la stesura di referti medici, riepiloghi, appunti di visite ambulatoriali e altri tipi di documenti medici.
- Pubblica documenti trascritti online affinché medici o altri fornitori possano esaminarli e firmarli, apportando eventuali correzioni o modifiche necessarie.
- L'accuratezza richiede la conoscenza del gergo medico, della struttura delle frasi e della corretta grammatica, ortografia e punteggiatura.
- Ricevi i clienti, pianifica gli appuntamenti e conserva le cartelle dei pazienti
- Utilizza una varietà di strumenti di trascrizione, come l'elaborazione di testi e software per computer e dispositivi di riconoscimento vocale.
- Aderire rigorosamente agli standard del fornitore e ai requisiti legali in materia di riservatezza del paziente
- Utilizzo di sistemi di cartelle cliniche elettroniche (EHR), creazione di modelli e inserimento di dati per mantenere registri e archivi correnti.
Certificazione di trascrizione medica
Oltre a insegnare agli studenti come digitare, modificare e correggere i documenti, l'educazione alla trascrizione copre anche la gestione delle informazioni. I trascrittori medici possono comprendere meglio il loro lavoro come professionisti medici con l'aiuto di lezioni di anatomia, fisiologia e terminologia medica. Il Comitato di approvazione del programma di certificazione offre l'accreditamento volontario.
Esiste un collegamento tra queste iniziative e l'American Health Information Management Association. Inoltre, i trascrittori possono ottenere certificati per trascrittori medici certificati e trascrittori medici registrati. Il diploma di scuola superiore e la certificazione CMT sono prerequisiti per questa posizione. I trascrittori medici di successo hanno solide competenze informatiche e eccellenti capacità di ascolto.
Stipendi per trascrizioni mediche
Negli Stati Uniti, un trascrittore medico può aspettarsi di guadagnare un totale di $ 51,022 all'anno, con uno stipendio medio di $ 48,308. A seconda di dove vivi o di quanta esperienza hai, l'importo esatto potrebbe cambiare. Da tre a cinque anni è la durata tipica dell'impiego in questa posizione.
Abilità del trascrittore medico
I trascrittori medici richiedono una varietà di abilità per svolgere correttamente le loro responsabilità. Alcune delle abilità sono:
- Fare riferimento a dizionari medici, libri di riferimento sui farmaci e libri di medicina per garantire che la terminologia e l'ortografia dei medicinali siano accurate.
- Comprensione del software di elaborazione testi, del software audio e dei pedali per la trascrizione
- Capacità di comunicazione per la condivisione di informazioni sui pazienti e incarichi di lavoro con assistenza sanitaria professionisti e pazienti
- Avere buone capacità di gestione del tempo e organizzazione è essenziale quando si lavora su più progetti di trascrizione contemporaneamente.
- Una conoscenza approfondita del gergo medico e della terminologia per correggere gli errori di trascrizione
- Capacità di mantenere la privacy delle informazioni del paziente
- Conoscenza di Microsoft Office, EHR e programmi di riconoscimento vocale
- Precedente impiego in un ospedale o altra struttura sanitaria
- Una forte capacità di comunicare sia oralmente che per iscritto
- I trascrittori medici devono essere in possesso della certificazione CMT.
- Ottimo il pensiero critico abilità
- La capacità di funzionare bene e prosperare sotto pressione
- Atteggiamento affidabile e puntuale
- Ottima gestione del tempo e capacità di ascolto
- Digitando a 90 WPM
- Comprensione della tecnologia
Trascrizione medica vs codifica medica
Esistono chiare linee di distinzione tra trascrittori medici e programmatori. includono quanto segue:
I trascrittori medici traducono le registrazioni audio della cura del paziente in note scritte che vengono poi aggiunte alla cartella del paziente, spesso in collaborazione con medici e altri operatori sanitari. D'altra parte, i codificatori medici lavorano con quei file, assicurandosi che siano aggiornati e conformi alle normative assicurative e governative.
Un'altra differenza tra trascrittori medici e codificatori è che la codifica medica assegna codici alfanumerici a malattie, ferite e interventi terapeutici. Invia richieste di pagamento e fornisci consigli ai fornitori sulla documentazione adeguata. Mentre i trascrittori ascoltano le registrazioni audio effettuate da medici e altri operatori sanitari e le trasformano in rapporti scritti, modificano anche le bozze prodotte dal software di riconoscimento vocale per accuratezza e coerenza stilistica, trovano incoerenze o errori e seguono i professionisti medici
La trascrizione medica comporta la traduzione dei risultati di laboratorio o di altre informazioni mediche scritte. La codifica medica, d'altra parte, è il processo di trasformazione delle prescrizioni per i dati medici in codici numerici o alfanumerici per facilitare il processo di fatturazione medica. Quanto sopra è una delle differenze tra trascrittori medici e programmatori.
Di quali qualifiche ho bisogno per essere un trascrittore medico?
Se hai un GED o un diploma di scuola superiore, puoi lavorare come trascrittore medico. Tuttavia, alcune persone scelgono di continuare la loro istruzione. Anche mentre stai ancora guadagnando la laurea, potresti iniziare a lavorare come trascrittore medico. Iscriviti a un corso di laurea in trascrizione medica, molti dei quali sono programmi online di autoapprendimento. Termina i tuoi corsi per ricevere il tuo diploma.
I prerequisiti ideali per un trascrittore medico sono la laurea, una solida padronanza dell'inglese e preferibilmente l'iscrizione a un programma di formazione sulla trascrizione medica (MT). La maggior parte delle istituzioni richiede almeno un 10 + 2 con un inglese completo per iscrivere gli studenti a programmi di trascrizione medica.
La maggior parte dei trascrittori medici richiede un'istruzione post-secondaria che porti a un certificato. I fondamenti di anatomia, fisiologia e grammatica devono essere compresi dagli aspiranti trascrittori medici. Alcuni decidono di perseguire la certificazione
È difficile essere un trascrittore medico?
Il lavoro richiede precisione ed è impegnativo. I medici che registrano vocalmente i loro appunti per un trascrittore non sempre considerano la persona che leggerà ciò che dicono perché i file audio non sono sempre privi di rumore di fondo e sono spesso difficili da trascrivere.
Quali sono le 3 abilità più importanti di un trascrittore medico?
Il successo come trascrittore medico richiede una padronanza della lingua inglese, familiarità con la terminologia medica e un rapido ritmo di battitura.
Inoltre, i trascrittori medici dovrebbero sentirsi a proprio agio nel creare report utilizzando il software e avere una certa conoscenza dei sistemi di cartelle cliniche elettroniche (EHR). I trascrittori medici devono valutare i referti medici e rivedere eventuali errori o incongruenze nelle bozze finali.
Come posso iniziare la trascrizione medica?
#1. Ottieni un diploma di maturità o di scuola superiore.
Per lavorare come trascrittore medico, devi avere un diploma di scuola superiore o GED. Puoi iniziare la tua carriera come trascrittore conseguendo un diploma di scuola superiore o GED.
#2. Calcola la tua velocità di battitura
La tua capacità di guadagnare di più dalla trascrizione medica dipende dalla velocità con cui puoi digitare. Sebbene 40 parole al minuto (WPM) siano un punto di partenza rispettabile, se vuoi essere in grado di guadagnare di più, dovresti puntare ad almeno 80 WPM. Puoi trovare una varietà di valutazioni di digitazione online, oltre a materiali di formazione, per aiutarti a migliorare la tua velocità.
#3. Ottenere un certificato di trascrizione medica
L'Association for Healthcare Documentation Integrity (AHDI) ha un elenco di programmi che sono stati approvati per insegnare la trascrizione medica. Anche se ottenere un certificato di trascrizione medica è facoltativo, aumenterà le tue conoscenze e ti darà un vantaggio competitivo.
#4. Acquisire familiarità con i termini medici
Il programma di certificazione approvato dall'AHDI ti insegnerà molto sulla terminologia medica, ma più ne avrai familiarità, più utile ed efficace sarai.
#5. Ottieni la certificazione RHDS
Per lavorare come trascrittore medico, puoi guadagnare una delle due credenziali. La prima qualifica è essere uno specialista della documentazione sanitaria registrata (RHDS). I nuovi trascrittori medici con meno di due anni di esperienza possono beneficiare di questa certificazione.
#6. Acquisire esperienza
Puoi beneficiare delle opportunità di trascrizione freelance per sviluppare le tue capacità. Inoltre, puoi candidarti per un lavoro presso un ospedale o una posizione di lavoro da casa che utilizza un determinato ospedale. Tuttavia, la maggior parte di queste organizzazioni preferisce lavorare con scribi medici che hanno più esperienza e che sono certificati Certified Healthcare Documentation Specialists (CHDS).
#7. Ottieni la certificazione CHDS
Puoi prepararti per il tuo esame Certified Healthcare Documentation Specialist (CHDS) sostenendo gli esami pratici dopo aver avuto almeno due anni di esperienza. La tua conoscenza avanzata del gergo medico e la tua capacità di utilizzare materiali di riferimento specializzati saranno messe alla prova durante l'esame CHDS. Puoi ottenere le competenze necessarie per superare questo test iscrivendoti a programmi di certificazione e lavorando come trascrittore freelance.
La trascrizione medica paga bene?
A partire dall'8 febbraio 2023, lo stipendio medio negli Stati Uniti per un trascrittore medico remoto è di $ 52,761. Ciò equivale a circa $ 25.37 l'ora, nel caso in cui tu abbia bisogno di un rapido calcolatore dello stipendio.
Puoi essere un trascrittore senza formazione?
Essere un trascrittore non richiede alcun tipo di laurea. Si consiglia di seguire un corso di trascrizione professionale per apprendere i dettagli del campo.
Come mi alleno per essere un trascrittore?
- Esercizi di digitazione Fai in modo di digitare almeno 60 parole al minuto (WPM) anche se la maggior parte dei trascrittori può fare solo circa 50 WPM.
- Trascrizione di un'ampia varietà di audio.
- Continua ad aumentare la precisione e la velocità di digitazione.
- Allenati a trascrivere contenuti specifici del settore.
- Controlla gli errori comuni.
Conclusione
Collaborano a stretto contatto con medici, infermieri e personale dell'ufficio per confermare le informazioni sui pazienti e altri dettagli che aiuteranno i loro rapporti. Il loro ruolo prevede l'utilizzo di varie tecnologie, come il software per trascrittori medici, per assistere nella creazione di documenti medici.
Domande frequenti sulla trascrizione medica
Cos'è la trascrizione medica?
Questo è il processo di conversione delle registrazioni vocali di medici e altro personale sanitario in testo scritto.
Quali sono le competenze per la trascrizione medica?
- Capacità di digitazione veloce
- Orecchie attente all'ascolto
- Conoscenza di Microsoft Office, EHR e programmi di riconoscimento vocale
- Conoscenza approfondita della terminologia medica
Puoi essere un trascrittore senza formazione?
Si consiglia di seguire un corso di trascrizione professionale per apprendere i dettagli del campo.
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