Chaque année, plus de 3.9 millions de femmes aux États-Unis accouchent - et faire de nouveaux bébés n'est pas bon marché. Même pour celles qui ont la chance d'avoir des grossesses réussies, des coûts importants pour les soins prénatals, de travail et d'accouchement, et post-partum peuvent survenir (et le font souvent). Par ailleurs, 12% des femmes en âge de procréer n'ont pas d'assurance pour amortir le coup de ces frais. Combien comptez-vous payer alors, si vous n'avez pas d'assurance ? Voici tout ce que vous devez savoir sur le coût d'un accouchement aux États-Unis sans assurance.
Comment l'assurance maladie affecte le coût de l'accouchement aux États-Unis
Tous les régimes d'assurance maladie qualifiés parrainés par l'employeur et privés doivent couvrir les soins de maternité et l'accouchement en vertu de la loi sur les soins abordables. Étant donné que les détails de ce qui est couvert et combien vous payez de votre poche varient selon le plan, l'assurance maladie réduit considérablement le coût de la grossesse.
Les parents biologiques sont censés payer la totalité du coût des rendez-vous chez le médecin, des médicaments et du travail sans soutien financier, ce qui peut facilement représenter des dizaines de milliers de dollars. Selon les statistiques de FAIR Health fournies à Investopedia, les médecins facturent systématiquement beaucoup plus pour l'accouchement que les assurances et les assurés ne paient. Aux États-Unis, le coût médian autorisé d'une césarienne est d'environ 15,900 35,500 $, mais le montant médian facturé par les prestataires est supérieur à XNUMX XNUMX $.
Medicaid couvre la grossesse des personnes à faible revenu dans tous les États pour celles qui n'ont pas d'assurance privée ou parrainée par l'employeur, tandis que les conditions d'éligibilité varient considérablement. Plusieurs États couvrent également la grossesse par le biais du programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP), qui dessert une population plus large et a une limite d'admissibilité au revenu plus élevée que Medicaid.
Quel est le coût d'un accouchement aux États-Unis sans assurance ?
Sans assurance maladie, vous pouvez vous attendre à payer environ 18,865 XNUMX $ pour l'accouchement, selon les données de Peterson-KFF. Cependant, le coût exact de l'accouchement varie en fonction du type d'accouchement (entre autres facteurs).
Si vous n'avez pas d'assurance maladie, le coût de la grossesse, de l'accouchement et des soins post-partum sera considérablement plus élevé. Vous êtes responsable de tous les frais médicaux pendant la grossesse et après l'accouchement si vous n'avez pas d'assurance.
Quel est le coût d'un accouchement aux États-Unis avec une assurance ?
Le coût moyen d'un accouchement avec une assurance maladie est de 2,854 2,655 $, mais les accouchements vaginaux sont moins chers que les accouchements par césarienne. Le coût moyen d'un accouchement vaginal est de 3,214 XNUMX $, tandis que les accouchements par césarienne coûtent XNUMX XNUMX $.
Les frais de main-d'œuvre et d'accouchement peuvent inclure une franchise d'assurance maladie, des quotes-parts et une coassurance, selon les spécificités de votre plan. Si vous avez déjà atteint votre franchise annuelle, vos débours seront moins élevés.
Vous pouvez également réduire vos dépenses personnelles en effectuant une livraison dans un hôpital ou un établissement du réseau. Recevoir des soins en dehors du réseau de prestataires de votre plan de santé peut vous obliger à payer un supplément pour les soins ou à payer le coût total des soins hors réseau.
Que faire si vous ne pouvez pas payer vos frais médicaux après avoir accouché ?
Si vous avez un bébé et que vous ne pouvez pas payer les frais médicaux, plusieurs options s'offrent à vous.
#1. Faire un plan de paiement
Renseignez-vous auprès de l'hôpital sur l'établissement d'un plan de paiement. Le coût du paiement forfaitaire peut être réduit en le fractionnant. Si vous savez que vous aurez besoin d'aide, contactez l'hôpital dès que possible.
#2. Demander un tarif réduit
Si votre hôpital ou votre médecin est prêt à travailler avec vous et que vous n'êtes pas assuré ou que vous répondez à certaines normes de revenu, vous pouvez également bénéficier d'une réduction sur vos frais médicaux. Cela ne supprimera pas totalement la dette, mais cela allégera la charge financière.
#3. Assurance maladie fournie par le gouvernement
Vous pouvez être éligible à Medicaid ou au programme d'assurance maladie pour enfants de votre état en fonction de vos revenus (CHIP). Si vous répondez aux normes Medicaid ou CHIP de votre état, votre assurance couvrira les dépenses de santé pendant trois mois avant la date de la demande, mais vous devez avoir été éligible à Medicaid pendant cette période.
Des subventions spécifiques à l'État ou des programmes d'aide financière peuvent également exister. Si vous avez besoin d'une aide financière après l'accouchement, un représentant du service de facturation de votre hôpital peut très probablement vous proposer certaines possibilités.
Calcul des dépenses
Ce que vous finissez par payer pour un accouchement sans assurance est principalement déterminé par l'état dans lequel vous vivez, le coût de la vie dans cet état et le type d'accouchement - vaginal ou césarienne. Sans difficultés, le coût typique d'avoir un bébé varie de près de 5,000 11,000 $ à 30,000 XNUMX $ pour un accouchement vaginal. Si vous incluez les soins avant et après la grossesse, tels que les contrôles et les tests, le coût total peut dépasser XNUMX XNUMX $.
Les femmes sont de plus en plus susceptibles d'avoir une césarienne, qui est plus chère. Les femmes enceintes ont des césariennes 500 fois plus souvent qu'elles ne le faisaient dans les années 1970, et les naissances par césarienne coûtent entre 7,500 14,500 $ et 150 XNUMX $, soit plus de XNUMX % de plus que les accouchements vaginaux en moyenne. Les bilans de santé, les tests et les complications ne feront qu'augmenter ces chiffres.
Bien que les sommes exactes varient selon le lieu, le coût de ne pas avoir d'assurance maladie peut presque doubler les frais d'accouchement. Les hôpitaux facturent généralement beaucoup plus les patients non assurés que ceux couverts par des polices privées ou publiques. Les femmes en Alabama ont les coûts les plus bas, avec un accouchement vaginal coûtant environ 4,884 9,013 $ avec assurance et 10,681 19,775 $ sans. Les femmes en Alaska, en revanche, paient environ XNUMX XNUMX $ avec assurance et XNUMX XNUMX $ sans.
Coûts prévus
Les femmes enceintes obtiennent en moyenne sept à douze rendez-vous prénatals après leur premier examen OB-GYN. Ces consultations et tests pourraient inclure les éléments suivants :
- Rendez-vous chez le médecin : 90 $ à 500 $ par rendez-vous.
- 39 $ pour un test hCG
- L'échographie coûte entre 280 $ et 600 $.
- 2,500 XNUMX $ pour l'amniocentèse
- Chaque test sanguin coûte entre 39 $ et 63 $.
- CVS (prélèvement de villosités choriales) : 1,300 4,800 $ – XNUMX XNUMX $
- L'amniocentèse coûte entre 1,000 7,200 $ et XNUMX XNUMX $.
Les soins post-partum coûteront presque certainement plus cher après l'accouchement. Après l'accouchement, les nouvelles mères peuvent souffrir de diverses maladies dangereuses, notamment les infections, les maladies cardiovasculaires et la dépression post-partum. Dans l'année qui suit l'accouchement, les femmes assurées paient en moyenne 3,100 XNUMX $; les mères non assurées devraient s'attendre à dépenser beaucoup plus.
L'assurance peut être trop chère.
Près de trois personnes sur quatre sans assurance maladie ont déclaré ne pas être assurées parce qu'elles ne pouvaient pas payer les frais de couverture. De nombreuses personnes n'ont pas accès à une couverture dans le cadre de leur travail et n'ont pas les moyens de payer leur part des primes. En 2019, 72.5 % des travailleurs non assurés ont déclaré que leur entreprise ne fournissait pas d'assurance maladie.
Les travailleurs qui se voient offrir une couverture au travail sont souvent incapables de profiter de cette chance en raison des dépenses. La part des employés dans les primes de la couverture familiale a augmenté de 40 %, nettement plus rapidement que la croissance des salaires.
Dans l'écart de couverture
Des millions de femmes et leurs familles gagnent trop pour avoir droit à Medicaid, mais pas assez pour avoir droit à des crédits d'impôt sur les primes Marketplace. Un déficit de couverture, comme on l'appelle, touche 12 % des femmes non assurées. Ce problème est particulièrement aigu dans les États qui n'ont pas étendu Medicaid en vertu de la loi sur les soins abordables.
Une situation sans issue pour les immigrants
Les immigrants légaux gagnant moins de 400% du seuil de pauvreté peuvent être éligibles aux crédits d'impôt Marketplace. Ils doivent cependant avoir terminé la période spécifiée après avoir obtenu le statut d'immigrant admissible. Les immigrants sans papiers, en revanche, ne sont pas éligibles à la couverture Medicaid ou Marketplace.
Options d'aide financière à l'accouchement
Malgré le fait que les patientes sont censées payer pour l'accouchement, il existe plus de façons de réduire les coûts des soins de santé que la plupart des gens ne le pensent.
Chaque hôpital devrait avoir mis en place des programmes d'aide financière et les dépenses de santé peuvent être négociées. En outre, de nombreuses juridictions ont adopté des lois obligeant les hôpitaux à fournir des services gratuits ou subventionnés aux patients gagnant moins qu'un niveau de revenu spécifié. Consultez le guide État par État du National Consumer Law Center sur les lois sur la protection des débiteurs médicaux pour plus d'informations sur cette loi et d'autres lois.
Outre l'aide financière fournie par l'hôpital ou mandatée par la loi, divers programmes fédéraux et étatiques peuvent aider à couvrir les frais médicaux liés à la grossesse.
Programme spécial de nutrition supplémentaire pour les femmes, les nourrissons et les enfants (WIC)
WIC est un programme d'assistance nutritionnelle qui aide les femmes enceintes, allaitantes et post-partum en plus des enfants de moins de cinq ans.
Programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP)
CHIP fournit une assurance maladie à faible coût aux enfants dont les familles gagnent trop pour être éligibles à Medicaid. L'admissibilité au CHIP varie selon les États, mais les femmes enceintes sont couvertes dans environ la moitié de tous les États.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Les Centers for Disease Control and Prevention peuvent vous aider à identifier les programmes d'aide financière par l'intermédiaire de votre service de santé local.
Combien dois-je épargner avant d'avoir un enfant ?
Plusieurs experts recommandent d'avoir au moins 20,000 XNUMX $ dans votre fonds d'urgence pour vous garantir un coussin financier suffisant. Même si vous avez une assurance, vous aurez besoin d'assez d'argent pour couvrir votre franchise ainsi que les co-paiements de vos mandats d'assurance. Examinez attentivement votre débours maximum. C'est le maximum que vous devrez payer en une seule année. Une fois ce seuil atteint, votre assurance couvrira le reste, mais uniquement pendant votre séjour à l'hôpital. Vous aurez besoin d'argent pour les couches, le lait maternisé et d'autres fournitures et meubles pour bébé une fois de retour à la maison.
Combien coûte élever un enfant ?
Selon un examen des statistiques de l'USDA par la Brookings Institution, du jour où vous accouchez jusqu'au jour où votre enfant atteint l'âge de 18 ans, vous pouvez vous attendre à dépenser environ 310,605 17,000 $, soit environ XNUMX XNUMX $ par an.
Un étranger peut-il accoucher aux États-Unis ?
En tant qu'étranger, vous pouvez accoucher aux États-Unis tant que l'accouchement n'était pas la raison pour laquelle vous avez demandé votre visa.
Quels sont les avantages d'avoir un bébé aux États-Unis ?
- Citoyenneté aux États-Unis et numéro de sécurité sociale
- Entrée sans visa dans 169 pays.
- Subventions lors de l'inscription dans les grandes universités américaines.
- Accès à une variété de ressources de crédit après l'âge de 21 ans.
Puis-je voyager aux États-Unis pendant ma grossesse ?
Dans de nombreux cas, la loi américaine sur l'immigration traite la grossesse de la même manière que toute autre condition médicale. Un visa B-2 vous permet d'entrer aux États-Unis pour un traitement médical, mais vous devez être en mesure de le payer vous-même ou via une assurance maladie privée.
Qu'est-ce que la prestation mensuelle pour enfants aux États-Unis ?
Le montant maximal du crédit a été porté à 3,000 6 $ pour les enfants admissibles âgés de 17 à 3,600 ans et à 6 2021 $ pour les enfants admissibles âgés de moins de 250 ans. Si vous êtes admissible, vous pourriez obtenir une partie du crédit en 6 sous forme de versements anticipés pouvant aller jusqu'à 17 $ par mois pour chaque enfant admissible âgé de 2021 à XNUMX ans à la fin de XNUMX.
En conclusion,
Accoucher aux États-Unis est une entreprise coûteuse, surtout par rapport à d'autres pays riches. Les césariennes sont généralement plus chères que les accouchements vaginaux, et accoucher à l'hôpital est généralement plus cher que d'accoucher à domicile. L'assurance peut aider à réduire considérablement les coûts de l'accouchement. Pourtant, les futurs parents devraient rencontrer leur assurance et leurs fournisseurs de soins de santé bien avant leur date d'accouchement pour élaborer un budget qui prévoit les ordonnances, les installations, les professionnels de la santé et les imprévus.
Les parents non assurés peuvent être éligibles à Medicaid ou CHIP, qui couvrira les frais de livraison. Plusieurs États ont également adopté une législation obligeant les hôpitaux à fournir une aide financière aux patients dont les revenus sont inférieurs à des niveaux spécifiques. Toute personne qui souffre de factures écrasantes peut demander l'aide du service de santé de son État ou de sa communauté pour naviguer dans les différents programmes d'aide financière à sa disposition.
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Bibliographie
