Autant vous ne souhaitez pas vous rendre à l'hôpital, autant certains incidents peuvent vous y entraîner. De plus, être en bonne santé est l'aspect le plus important de la vie car un corps malsain ne peut guère faire grand-chose, même en tant que propriétaire d'entreprise. Sur ce, nous examinerons la meilleure assurance maladie de l'État de Washington en 2023.
Qu'est-ce que l'assurance maladie ?
L'assurance maladie est un type de couverture d'assurance qui indemnise les frais médicaux et chirurgicaux.
Il est vrai que personne n'a jamais l'intention de tomber malade ou d'aller à l'hôpital, cependant, vous devez être prêt au cas où vous vous retrouveriez dans un lit d'hôpital. Privé ou assureurs-maladie publics fournir des plans d'assurance maladie qui couvrent toutes les dépenses. Allant des visites de prestataires médicaux aux soins de santé comportementale, à la physiothérapie et aux fournitures médicales. Bien que vous payiez un prix mensuel pour votre police, appelé prime, et d'autres frais remboursables tels que :
Déductible: Un montant fixe que vous payez avant que votre compagnie d'assurance ne commence à payer les frais de santé.
Coassurance est une partie du montant que vous payez pour une réclamation d'assurance que vous partagez avec votre fournisseur.
Co-paiement : Une somme d'argent fixe que vous payez chaque fois que vous consultez un médecin ou que vous recevez une ordonnance.
Le coût de l'assurance maladie varie en fonction de facteurs tels que :
- Âge
- Localisation
- passif
- Habitudes de fumer des cigarettes
- IMC (indice de masse corporelle) (IMC)
- État de santé général
- Conditions médicales existantes
Pendant ce temps, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) sont un organisme fédéral qui régit ces programmes. Ils réglementent vos tarifs d'assurance-maladie si vous avez 65 ans ou plus ou moins de 65 ans et que vous êtes handicapé selon la Social Security Administration. Selon votre situation, les plans suivants sont disponibles :
Stratégies de l'employeur :
- De votre entreprise
- Depuis le lieu de travail de votre conjoint
- COBRA est un programme de soins de santé parrainé par le gouvernement (un régime d'assurance que vous payez après avoir quitté votre emploi)
Régimes pour particuliers ou familles :
- Healthcare.gov (marché de l'assurance)
- Contacter directement une mutuelle
Projets pour le gouvernement :
- Medicaid est un programme de soins de santé qui (pour les personnes ou les familles à faible revenu)
- Medicare est un service de santé géré par le gouvernement (pour les personnes de 65 ans et plus ou handicapées et éligibles aux prestations d'invalidité de la sécurité sociale)
Types de régimes de soins de santé
Voici les deux options pour les plans de soins de santé
#1. Plans pour les organisations de maintien de la santé (HMO)
Les plans HMO vous obligent à utiliser un groupe de médecins, de spécialistes et d'hôpitaux. Et si vous sélectionnez un fournisseur en dehors du plan, vous serez facturé au plein tarif. Vous devrez également sélectionner un médecin de soins primaires pour tous les rendez-vous de routine. Si vous avez besoin de voir un expert, votre recommandation doit provenir de votre médecin.
Les plans HMO mettent l'accent sur la santé et le bien-être et favorisent une santé optimale. Ils prévoient également de proposer des programmes de remise en forme et de perte de poids, des programmes de sevrage tabagique et des médicaments contre la tension artérielle pour vous aider à atteindre vos objectifs. De plus, leurs plans sont souvent moins chers que les plans PPO, mais ils sont plus restrictifs en termes d'endroit où vous pouvez recevoir des soins et de médecins que vous pouvez consulter.
#2. Plans avec une organisation de fournisseur préféré (OPP)
Les plans PPO donnent accès à un vaste réseau d'hôpitaux, de spécialistes et de médecins auprès desquels se faire soigner. Vous n'êtes pas obligé de choisir un médecin de soins primaires, mais vous êtes invité à le faire. Vous paierez moins cher si vous utilisez des prestataires de votre réseau PPO, car ces médecins et hôpitaux ont décidé de facturer des frais fixes pour les services.
Les plans PPO ne nécessitent pas de références et vous pouvez changer de fournisseur à tout moment. Si vous choisissez des médicaments dans leur liste de médicaments préférés et que vous utilisez une pharmacie dans leur liste de fournisseurs de pharmacie agréés, vous dépenserez moins en médicaments sur ordonnance. Les plans PPO vous offrent plus de flexibilité, mais ils sont souvent plus chers.
Assurance maladie pour les personnes de plus de 65 ans et les personnes handicapées
Si vous approchez de l'âge de 65 ans (y compris les trois mois avant et les trois mois après), vous pouvez vous inscrire à Medicare, un régime public d'assurance maladie. Si vous avez moins de 65 ans et que vous êtes handicapé, vous pouvez également vous inscrire à Medicare. L'assurance-maladie est divisée en quatre parties :
Première partie: Les soins hospitaliers, les soins infirmiers qualifiés et les soins à domicile limités sont tous couverts.
Deuxième partie: Les soins ambulatoires, les visites chez le médecin et les spécialistes, ainsi que le matériel et les fournitures médicales sont tous couverts.
Original Medicare est la combinaison des première et deuxième parties.
Troisième partie; également connu sous le nom de plans Medicare Advantage, couvre tout ce que font les première et deuxième parties, ainsi que des extras comme la couverture de la vision et de l'audition, les programmes de remise en forme et les plans d'incitation au bien-être. Vous pouvez choisir entre un plan HMO et un plan PPO Medicare Advantage, tous deux proposés par des assureurs privés.
Quatrième partie: Couverture des médicaments sur ordonnance offerte par les compagnies d'assurance commerciales; acheté en tant que plan autonome en plus de Medicare original ou dans le cadre d'un plan Medicare Advantage.
Vous pouvez également acheter une police Medicare Supplement pour protéger les lacunes laissées par Original Medicare. Les assureurs privés offrent ces plans, souvent connus sous le nom de plans Medigap. Vous pouvez sélectionner un plan Medicare Advantage ou Supplement en visitant Medicare.gov et en utilisant l'outil de recherche de plan.
Meilleurs fournisseurs d'assurance maladie dans l'État de Washington 2023
Le Comité national pour l'assurance qualité (NCQA) est une organisation non indépendante à but non lucratif dédiée à l'amélioration des soins de santé. Ainsi classe chaque année les polices d'assurance privées dans les catégories de la prévention, du traitement et de la satisfaction des consommateurs. Voici leurs meilleures sélections de régimes d'assurance maladie dans l'État de Washington en 2023 :
#1. Kaiser permanente
Kaiser Permanente est connu pour fournir un accès rapide et facile aux soins, ainsi que des services globaux et préventifs, et est classé parmi les 5% meilleurs du pays en termes de qualité.
#2. Système de santé Providence
Dans l'enquête NCQA, le plan PPO de Providence Health Plan a obtenu une note de 4.0 sur 5 pour les spécialistes exceptionnels, la gestion des réclamations et la qualité des soins. JD Power a également attribué aux plans de Providence les meilleures notes dans la recherche sur la satisfaction des plans de santé des membres commerciaux 2019 pour la communication, le choix du fournisseur, la facture, le service client, la couverture et les avantages, et le coût. Providence propose des régimes collectifs, individuels et familiaux, ainsi qu'une assurance-maladie.
#3. Régence Blueshield de Washington, INC.
Dans l'enquête du NCQA, le plan PPO de Regence BlueShield de Washington a reçu une note de 3.5 sur 5 pour la satisfaction des consommateurs et a été classé quatrième au classement général. Dans l'analyse de JD Power, Regence a été classée quatrième pour son excellent choix de fournisseur, sa facture, son service client, sa couverture et ses avantages. Son site Web comprend des liens vers des fournisseurs de soins dentaires, des établissements de santé comportementale et des informations sur les régimes.
#4. Etna
Le plan PPO d'Aetna a été classé cinquième dans le rapport NCQA, avec de fortes notes pour le traitement et la prévention. Aetna a également été classé huitième dans la recherche de JD Power pour la satisfaction globale, le choix du fournisseur et le service client. Aetna, qui se concentre sur la santé et le bien-être, fournit aux utilisateurs une application qui combine votre historique de santé et vos objectifs spécifiques, vous permettant de suivre vos progrès. Si vous atteignez vos objectifs, vous pouvez recevoir des incitations telles que des cartes-cadeaux de marchands célèbres.
Coût moyen de l'assurance maladie dans l'État de Washington
Selon le Washington Office of the Insurance Commissioner, le coût mensuel moyen par individu est de 449 $. Cette valeur peut varier en fonction de votre âge, de votre état de santé et de vos revenus. Vous paierez également un supplément si vous choisissez un plan PPO avec plus d'avantages qu'un plan HMO. Si vous obtenez votre couverture par le biais de votre travail, vous paierez très probablement un coût mensuel nettement inférieur si votre entreprise fournit un pourcentage important.
Quelle est la couverture de la meilleure assurance maladie dans l'État de Washington 2023 ?
Rendez-vous médicaux, hospitalisations et ambulatoires, consultations spécialisées, soins infirmiers qualifiés, thérapie physique, et certaines fournitures médicales sont généralement couvertes par une assurance. Lorsque vous vous inscrivez à un plan de santé, vous recevrez un document de preuve de couverture qui détaille ce qui est couvert et ce qui ne l'est pas.
Qu'est-ce que l'assurance maladie exclut ?
Tout n'est pas couvert par l'assurance maladie. La plupart des forfaits ne comprennent pas :
- Frais médicaux engagés à la suite d'une activité illégale
- Si vous déposez une fausse demande ou utilisez les soins de santé d'une autre personne, vous recevrez des soins.
- A moins que votre assureur ne les couvre, les soins que vous recevez lorsque vous voyagez à l'étranger.
- La majorité des soins en maison de retraite
- Certains vaccins sont obligatoires.
- Thérapies coûteuses, ainsi que médicaments ou traitements expérimentaux
Quand pouvez-vous obtenir une assurance maladie ?
Il y a certaines dates cruciales à retenir si vous voulez apprendre à souscrire une assurance santé. Les non-inscrits à Medicare ont une inscription ouverte du 1er novembre au 15 décembre de chaque année. Au cours de votre période d'inscription initiale, vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare Advantage. Cela vaut trois mois avant et trois mois après vos 65 ans. Chaque année, du 15 octobre au 7 décembre, vous pouvez également vous inscrire ou changer de forfait. Dans tous les cas, votre nouveau plan santé entrera en vigueur le 1er janvier.
Vérifiez-vous bien avant de vous inscrire.
La santé plan d'assurance que vous sélectionnez a un impact significatif à la fois sur votre santé et sur votre portefeuille. Avant de magasiner pour un plan de santé, établissez une liste de souhaits et posez quelques questions. Est-il vital pour vous de participer à un programme de remise en forme ? Souhaitez-vous continuer à consulter votre médecin actuel ? Prenez-vous plusieurs médicaments sur ordonnance? Combien d'argent pouvez-vous vous permettre de dépenser pour une prime mensuelle et d'autres dépenses personnelles ? Les réponses à ces questions vous aideront à affiner votre liste des meilleurs candidats.
Vous choisirez le meilleur régime d'assurance maladie pour vous et votre famille si vous prenez le temps d'explorer soigneusement vos alternatives.
Changements dans le coût de l'assurance maladie à Washington
Les compagnies d'assurance déterminent leurs propres tarifs, qu'elles soumettent ensuite aux autorités de réglementation des États pour approbation. Le coût moyen de l'assurance maladie à Washington a augmenté de 2 % en 2023 par rapport aux taux de 2021 aux trois niveaux.
Trouver l'assurance maladie la plus abordable à Washington
La meilleure couverture d'assurance maladie pour vous sera déterminée par votre niveau de revenu et vos exigences médicales. Washington, en plus de l'assurance maladie individuelle, fournit une couverture Medicaid via le programme Apple Health. De plus, en vertu de la loi sur les soins abordables, l'État a introduit des lois qui étendent la couverture de Medicaid (ACA).
Ménages dont le revenu est inférieur à 138 % de la pauvreté fédérale порог sont admissibles à recevoir des soins de santé parrainés par le gouvernement fédéral.
Avant de sélectionner un plan, vous devez comparer les primes et les franchises pour chaque niveau de métal et déterminer l'abordabilité en fonction de vos revenus et de vos économies.
Ci-dessous, nous avons examiné de plus près chaque niveau de métal et décomposé les scénarios dans lesquels ils ont le plus de sens.
#1. Commencez avec les forfaits Silver
Ce plan d'argent est particulièrement recommandable, avec les primes et les franchises peu élevées.
À moins que vous ne soyez en bonne santé ou que vous anticipiez un grand nombre de factures médicales élevées, cette couverture serait idéale dans la plupart des cas. Dans cette situation, une couverture Bronze ou Or peut être préférable.
Les polices Silver sont les seules à offrir des réductions de partage des coûts si votre revenu est inférieur à 250% du seuil de pauvreté fédéral.
#2. Bronze : Convient aux personnes jeunes et en bonne santé
Les plans Bronze sont les plans les plus abordables disponibles sur le marché Washington Healthplanfinder. Cependant, ces plans ont des primes modestes, ils comportent des franchises élevées et des maximums remboursables, ce qui rend difficile l'atteinte du niveau de coassurance.
Par conséquent, les polices de niveau Bronze sont les meilleures si vous êtes en bonne santé et souhaitez une couverture en cas de frais médicaux importants et imprévus. N'importe qui à Washington peut obtenir un plan bronze.
#3. Les plans Gold sont idéaux si vos factures médicales sont importantes
L'or est le niveau le plus élevé et le plus cher disponible à Washington. Ces plans sont souvent les meilleurs si vous prévoyez avoir des dépenses médicales importantes tout au long de l'année du plan. Dans cette situation, étant donné que la franchise est la plus faible possible, vous pourrez la respecter rapidement et avoir ensuite accès à une coassurance par l'intermédiaire de votre fournisseur de régime d'assurance-maladie.
Meilleurs fournisseurs d'assurance maladie à faible coût dans l'État de Washington 2023
Sur le marché de l'État de Washington, il existe actuellement dix fournisseurs d'assurance maladie :
- Portée du pont
- Réseau de santé communautaire de Washington
- Coordination des soins
- Kaiser
- LifeWise
- Molina
- PacifiqueSource
- Première
- Régence
- Oregon UnitedSanté
Alors que tous ces les compagnies d'assurance vendre des politiques dans tout l'État, ils peuvent ne pas avoir de plans disponibles dans votre comté. Les résidents du comté de Garfield, par exemple, ne peuvent choisir qu'entre les politiques LifeWise et Coordinated Care.
Washington a-t-il des soins de santé gratuits ?
Medicaid est connu sous le nom d'Apple Health à Washington. Pour les personnes éligibles, Apple Health propose une couverture d'assurance maladie gratuite ou abordable. Les soins primaires, les soins d'urgence, les soins de maternité, les soins aux enfants, les soins dentaires, les soins de la vue, les médicaments sur ordonnance et d'autres services sont tous couverts.
Comment puis-je souscrire une assurance maladie dans l'État de Washington ?
Lors de l'inscription ouverte, les résidents de Washington ont trois options pour acheter une couverture santé : la bourse gérée par l'État, un assureur privé ou un courtier d'assurance maladie enregistré comme eHealth.
Quels sont les soins de santé les plus abordables ?
L'option la moins chère pour les personnes et les familles à faible revenu est Medicaid. Dans 38 États, l'admissibilité à Medicaid pour les personnes et les familles à faible revenu est basée uniquement sur le revenu dans le cadre de l'expansion de Medicaid.
Quel État a les meilleurs hôpitaux médicaux ?
Le meilleur État des États-Unis pour les hôpitaux est le Massachusetts, qui vient en premier lieu. Certaines des plus grandes installations médicales du pays, notamment le Massachusetts General Hospital et le Brigham and Women's Hospital, sont situées dans le Massachusetts.
Dans quel État est-il le plus sain de résider ?
La Californie a le taux de tabagisme le plus bas et le plus d'installations de remise en forme et de santé, ce qui en fait l'État le plus sain. Portland compte 1.82 restaurants sains pour 10,000 20 habitants, ce qui fait de l'Oregon l'État avec l'alimentation la plus saine. Avec huit des XNUMX villes les plus en forme, la Californie est l'État le plus en forme.
Est-il utile de payer pour les soins de santé ?
L'un des aspects les plus importants de votre stratégie financière est d'avoir une assurance maladie de qualité. Aider à prévenir les catastrophes financières est essentiel à votre bien-être financier. L'une des décisions financières les plus sages que vous puissiez prendre est d'obtenir le type et le montant d'assurance maladie appropriés.
Est-ce une bonne idée de déménager dans l'État de Washington ?
Comme d'autres États, Washington a ses propres avantages et inconvénients. Les résidents de l'État de Washington apprécient généralement l'absence d'impôt sur le revenu, l'environnement naturel à couper le souffle et le marché du travail florissant de l'État. En revanche, les habitants de Washington se plaignent du climat et de la cherté de la vie dans la métropole.
Conclusion
L'assurance maladie est une sorte de couverture d'assurance qui indemnise les frais médicaux et chirurgicaux.
FAQ sur la meilleure assurance maladie dans l'État de Washington
Combien coûtent les soins de santé par mois dans l'État de Washington ?
Les résidents de Washington peuvent s'attendre à payer en moyenne 420 $ par personne pour un régime d'assurance maladie individuelle de base pour soins médicaux majeurs. Les prix varient et les primes peuvent être inférieures si vous êtes en bonne santé.
Kaiser est-il bon dans l'état de Washington ?
Oui c'est le cas. De plus, les plans de santé Kaiser ont reçu de bonnes notes globales du Comité national pour l'assurance qualité (NCQA). La seule exception est le plan PPO dans l'État de Washington, appelé Kaiser Options, qui a reçu une note de performance modérée de 3.5.
Vaut-il la peine de souscrire une assurance maladie?
Les avantages de l'assurance maladie ne peuvent pas être surestimés. L'achat d'une police d'assurance maladie peut vous aider à recevoir des soins médicaux sans faire exploser toutes vos économies
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