ASSURANCE ORTHODONTIQUE : Qu'est-ce que c'est et comment ça marche

ASSURANCE ORTHODONTIE
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Avoir un beau sourire et des dents magnifiques est quelque chose que beaucoup de gens souhaitent, quel que soit leur âge. Il est tellement crucial que vous, votre enfant et toute votre famille souhaitiez bénéficier d’une couverture d’assurance orthodontique. Le but du traitement orthodontique est de redresser les dents du patient et de lui donner un sourire plus attrayant tout en améliorant sa santé bucco-dentaire. En matière d’assurance maladie orthodontique, vous aurez probablement besoin d’un plan complémentaire, et il n’est pas étonnant que ce service soit coûteux. Vous pouvez cependant utiliser notre guide pour trouver la meilleure assurance dentaire et couverture orthodontique pour les enfants et les adultes.

Qu’est-ce que l’assurance dentaire pour l’appareil dentaire ?

L’assurance orthodontique (assurance dentaire pour appareil dentaire) est spécifiquement adaptée à la thérapie orthodontique. Cela couvre des mesures telles que les appareils orthodontiques et les appareils de rétention destinés à réaligner vos dents et votre mâchoire.

En règle générale, l’assurance orthodontique n’est pas un produit autonome. Alternativement, l’orthodontie pourrait être financée par un programme de rabais dentaire ou par une assurance dentaire. Afin de recevoir un traitement orthodontique, vous devrez peut-être souscrire une police complémentaire, un plan de réduction ou probablement un avenant. En effet, de nombreux régimes d’assurance dentaire ne couvrent pas les soins orthodontiques.

Couverture d'assurance orthodontique

L'assurance orthodontique, ou assurance dentaire qui couvre les appareils orthodontiques, est un type de police d'assurance dentaire spécialement conçue pour les traitements orthodontiques. Cela implique l'utilisation d'appareils de retenue, d'appareils orthopédiques et de toute autre procédure visant à réaligner votre mâchoire et vos dents dans la bonne position.

De plus, l'assurance orthodontie vous offre d'autres prestations de santé. Un nombre important d'adultes choisissent une assurance orthodontie pour résoudre les problèmes qui pourraient survenir avec leurs dents plus tard.

Vous avez peut-être déjà souscrit une assurance dentaire, mais ce n’est pas parce que vous avez une assurance dentaire que vous bénéficierez d’une couverture pour l’orthodontie. Cela dit, vous devrez choisir un régime de couverture dentaire complémentaire pour l’orthodontie. Celui-ci vous fournira les services dont vous et votre famille avez besoin, ou un avenant, afin de recevoir une aide financière pour votre traitement orthodontique.

Notez que la couverture et les frais d'orthodontie pour les adultes diffèrent de ceux pour les enfants. Donc, si un adulte a également besoin d'un traitement, il est important de rechercher des plans peu coûteux et adaptés aux enfants et aux adultes.

L'assurance orthodontie ne peut pas être considérée comme un produit distinct et le montant que vous dépensez peut varier en fonction du type d'appareil dentaire ou d'autres traitements que vous recevez. Ainsi, lorsque vous magasinez pour une assurance orthodontie, assurez-vous de porter une attention particulière à ce que la police couvre et à ce qui peut entraîner des coûts supplémentaires pour le type de traitement que vous avez en tête.

Assurance Orthodontie Adultes

Les personnes âgées et/ou les parents souhaitent, tout autant que leurs enfants, des dents droites et de jolis sourires. Mais les traitements orthodontiques peuvent être coûteux et il est difficile de trouver une assurance dentaire qui couvrirait les appareils orthodontiques pour les adultes. La bonne nouvelle est qu’un bon nombre de polices d’assurance offrent désormais des prestations orthodontiques aux adultes, ce qui signifie que vous ne devriez pas abandonner si vous n’avez pas encore obtenu de couverture en tant qu’adulte.

Vous trouverez ci-dessous les alternatives disponibles qui peuvent vous aider à vous offrir les soins orthodontiques dont vous avez besoin.

Assurance dentaire parrainée par l'employeur

En règle générale, les employés bénéficient généralement d'une assurance dentaire dans le cadre de leur programme global de soins de santé. Dans ce cas, les employeurs déterminent le type d'assurance qu'un employé obtient et la durée de la couverture.

Bien qu'il existe de nombreux types de régimes dentaires, ceux qui offrent des traitements d'assurance orthodontique excluent normalement les adultes et les enfants de plus de 18 ans. Mais tout cela est en train de changer. Les polices d'assurance couvrent désormais de plus en plus le coût des traitements d'orthodontie pour les adultes.

Cependant, si votre employeur vous offre un régime de soins dentaires, vous devriez vérifier s'il couvre les adultes et s'il existe des plafonds ou des délais d'attente avant le début d'un traitement orthodontique. Vous devez également vous renseigner si certains types d'appareils orthodontiques sont couverts ou non par votre assurance et si vous devez ou non consulter un dentiste ou un orthodontiste, notamment celui qui fait partie du réseau de votre assureur.

Assurance dentaire individuelle

Des polices dentaires individuelles sont désormais proposées par un bon nombre d’assureurs. En tant que tel, vous pouvez facilement adhérer à un régime de soins dentaires lorsque vous souscrivez à un régime médical via la Loi sur les soins abordables. Malgré cela, toutes ces polices d’assurance individuelles ne couvrent pas les traitements orthodontiques. Et parmi les rares qui proposent une assurance orthodontique, seul un petit pourcentage d’entre eux offrent une couverture aux adultes.

Un bon exemple de régime dentaire individuel offrant une assurance pour les traitements orthodontiques pour adultes est le DeltaCare États-Unis PAA48 planifier. Habituellement, la prime annuelle est de 105 $ et votre traitement orthodontique de 24 mois coûte 2,500 50 $. C'est comme une remise de XNUMX% sur le coût moyen du traitement.

Vous avez également intérêt à sélectionner un dentiste ou un orthodonticien ayant un accord avec Delta Dental afin de pouvoir honorer cette baisse de prix.

Avec ce plan en place, vous n'aurez pas à vous soucier des franchises ou des maximums. Vous n'aurez pas non plus à remplir de formulaire de réclamation.

Ainsi, comme pour tout autre avantage, vous devez vous assurer de comprendre les limites décrites dans la section de couverture orthodontique du plan. Vous pouvez trouver ceux de DeltaCare PAA48 à la page 29 du formulaire de divulgation de cette police.

Assurance Orthodontie pour Enfant

Avoir un beau sourire et des dents droites est quelque chose que vous voulez pour votre enfant en tant que parent, n'est-ce pas ? Mais le mal de dents de votre enfant ne veut pas disparaître. Et il y a toujours cette envie de les emmener chez le dentiste. Par conséquent, le soutien de l'assurance orthodontique que vous recevez sera vital pour vous ainsi que pour votre enfant.

Bien qu’il soit possible que votre entreprise ne fournisse pas d’assurance dentaire, il serait plus rentable pour vous de souscrire une assurance orthodontique pour enfants. Il peut parfois s’agir d’une prestation ou d’un supplément dans le cadre de nombreux régimes. Quoi qu’il en soit, les services d’assurance orthodontique comprendront des appareils orthodontiques et diverses autres formes de soins et traitements dentaires spécialisés.

Quand dois-je souscrire à une assurance orthodontie pour mon enfant ?

Le but du traitement orthodontique est de réaligner les dents pour garantir à votre enfant un sourire plus attrayant et une morsure saine. Les appareils orthodontiques sont assez courants, mais il existe des moyens d’en éliminer potentiellement le besoin. Ces traitements impliquent l’utilisation d’appareils de rétention et d’embouts en plastique amovibles.

Lorsque vous avez de jeunes enfants, vous avez probablement beaucoup de choses en tête. Bien que l'alignement de vos dents ne figure pas en tête de votre liste de priorités, les spécialistes recommandent d'envisager l'orthodontie avec votre dentiste de famille dès que vous en avez l'occasion. Et bénéficiez d'une assurance couvrant les soins d'orthodontie, notamment dès que votre enfant commence à avoir des dents permanentes.

Où puis-je trouver une assurance orthodontique pour couvrir les appareils dentaires de mon enfant ?

En fait, vous pouvez emprunter deux voies différentes pour obtenir une couverture dentaire. Premièrement, si votre employeur offre une assurance orthodontie à ses employés, vous pourrez peut-être choisir un régime de soins dentaires dans le cadre de votre ensemble d'avantages sociaux. Si ce n'est pas le cas, vous avez la possibilité d'acheter une couverture dentaire de manière indépendante via le marché de l'assurance maladie. Ce fournisseur d'assurance offre des régimes dentaires individuels et familiaux, ou par l'intermédiaire d'une compagnie d'assurance maladie.

Vérifiez si le plan que vous choisissez offre une couverture d'assurance pour le traitement orthodontique de votre enfant. Dans la plupart des cas, il existe des limites et toutes les polices d'assurance maladie ne couvrent pas les services d'orthodontie pour enfants, tels que les appareils dentaires et autres services ortho. Un régime d'assurance maladie peut payer les traitements orthodontiques pour les enfants mais pas pour les adultes.

Alors, envisagez de souscrire une assurance enfant orthodontiste s'il ou elle a l'un des éléments suivants :

  • Dents encombrées ou tordues
  • Perte précoce ou tardive des dents de lait
  • dents qui ne s'alignent pas même lorsque la bouche est totalement fermée.

Assurance orthodontique complémentaire

Selon les estimations, environ 77 % des Américains disposent d’une assurance dentaire. Toutefois, l’assurance dentaire ne suffit pas toujours. Cela signifie que les régimes d'assurance dentaire fournis par votre employeur ne peuvent couvrir que les soins dentaires de routine et ne couvrent pas les traitements dentaires plus approfondis comme les traitements de canal, les couronnes ou tout autre travail dentaire majeur.

Néanmoins, une assurance orthodontique complémentaire peut aider à fournir une couverture pour aider à combler les lacunes de couverture que d'autres types de régimes d'assurance ne couvrent pas. De plus, après avoir atteint le maximum annuel de couverture prévu par votre régime, vous pouvez toujours être admissible à une couverture pour des soins dentaires coûteux par le biais d'une assurance orthodontique supplémentaire.

Une assurance orthodontique complémentaire peut rendre l'ensemble de vos soins dentaires plus abordable si vous savez comment peser le prix de votre traitement par rapport aux bénéfices qu'il vous apportera.

Comment décidez-vous ce qui convient le mieux à votre budget ?

Il existe une assurance orthodontique supplémentaire que vous pouvez souscrire pour combler l'écart que votre régime de soins dentaires principal ne couvre pas. Vous ne devriez l'obtenir que si la couverture offerte par votre régime principal est insuffisante pour répondre à vos besoins et à ceux de votre famille.

Lorsque vous recherchez un régime d'assurance orthodontique complémentaire, la première chose à faire est de vous familiariser avec la couverture offerte par votre police d'assurance dentaire principale.

Afin de choisir un régime complémentaire qui offrira une couverture que votre régime principal n’offre pas, vous devrez d’abord bien comprendre les dispositions de votre régime principal. Ainsi, lors de la sélection d’un plan complémentaire, vous devez garder à l’esprit certaines des considérations suivantes :

#1. Taille du réseau

Afin de trouver un dentiste qui peut prodiguer le traitement dont vous avez besoin, assurez-vous que tout régime d'assurance complémentaire que vous choisissez dispose d'un vaste réseau de fournisseurs de praticiens dentaires.

#2. Le type de couverture dont vous avez besoin

Lorsque vous choisissez un régime d'assurance dentaire complémentaire, pensez au type de couverture que vous souhaitez obtenir pour vous-même. Recherchez un plan complémentaire qui couvrira les procédures majeures comme les canaux radiculaires ou les implants. Celui qui permet à votre assurance primaire pour prendre en charge le coût des soins de routine si votre plan actuel couvre déjà les diagnostics et les soins préventifs.

#3. Temps d'attente

Assurez-vous que le plan que vous choisissez ne comporte pas de délai d’attente avant que les travaux puissent être effectués. Ceci afin d'éviter un cas où vous seriez obligé de reporter le traitement afin de garantir que l'assurance complémentaire couvrira la thérapie en question.

#4. Couverture pour l'orthodontie

Même si votre assurance maladie existante couvre un pourcentage du coût de votre traitement, le coût total pourrait dépasser la prestation maximale autorisée pour l'année. En conséquence, pour le reste de l'année, vous devrez payer la facture des soins dentaires de tous les membres de votre foyer. Un traitement orthodontique peut être assez coûteux si vous n'avez pas d'assurance pour vous aider à couvrir les frais.

Les frais de traitements orthodontiques tels que les appareils orthodontiques, les dispositifs de retenue et d'autres services orthodontiques peuvent être couverts par une police d'assurance dentaire tandis que le reste de la famille reçoit des soins préventifs essentiels.

#5. Coûts des primes

Si vous payez déjà des primes pour un régime d'assurance dentaire, vous voudrez peut-être frais de prime faible. Lorsque vous envisagez le coût des primes, assurez-vous que vous examinez les coûts des primes en tenant compte de la couverture offerte par ce plan. Les avis sur l’assurance dentaire complémentaire peuvent également vous aider à choisir une assurance orthodontique complémentaire abordable.

Qu’est-ce que l’assurance dentaire pour appareil dentaire exclut généralement ?

Lorsque les traitements orthodontiques sont couverts par les régimes d’assurance dentaire, des limitations strictes sont généralement mises en place. L’assurance orthodontique comprend généralement des limites à vie qui ne couvrent souvent pas entièrement le coût total du traitement. Même si vous disposez d’une police d’assurance dentaire complète qui comprend une couverture orthodontique, il est possible que vous deviez quand même devoir supporter un fardeau financier important, s’élevant à des milliers de dollars, pour des appareils orthodontiques et des traitements orthodontiques similaires.

Certaines polices peuvent avoir des limites individuelles en place pour garantir que la couverture reste dans un seuil spécifique. Dans le cas où vous disposez d'un plafond à vie, il est possible d'épuiser votre couverture pendant le traitement de votre premier enfant, avant même de commencer le traitement orthodontique d'un enfant ultérieur.

Les plans de réduction peuvent constituer un moyen efficace d’augmenter les économies réalisées grâce à l’assurance dentaire lorsqu’il s’agit de traitements orthodontiques tels que les appareils orthodontiques. Certains consommateurs avisés choisissent de compléter leur assurance dentaire existante avec un plan de réduction. Ce service offre la possibilité de bénéficier de réductions sur les appareils dentaires à un tarif annuel compétitif tout en garantissant qu'il n'est pas nécessaire de modifier les régimes dentaires existants.

Meilleure assurance dentaire pour l'orthodontie

Les régimes d’assurance dentaire qui offrent une couverture pour l’orthodontie constituent un investissement précieux pour les personnes et les familles recherchant un traitement orthodontique. Aux États-Unis, environ 3.9 millions d’enfants reçoivent chaque année un traitement orthodontique. En conséquence, les appareils orthodontiques entraînent souvent des coûts importants s'élevant à des milliers de dollars. La couverture orthodontique peut aider à atténuer les dépenses importantes associées aux appareils orthodontiques.

Les meilleurs régimes de soins dentaires pour les appareils orthodontiques offrent une couverture étendue et abordable et sont assortis de limites de couverture élevées. Un régime de soins dentaires avec de courtes périodes d’attente est préférable, mais cette décision dépend du moment où vous aurez besoin d’un appareil dentaire. De plus, vous devez rechercher un régime de soins dentaires qui dispose d’un vaste réseau de prestataires parmi lesquels choisir. Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des meilleures options d’assurance dentaire pour l’orthodontie.

Meilleure assurance orthodontie dentaire

  • Humana : Idéal pour aucune période d'attente pour les réductions orthodontiques
  • DentalPlans : le meilleur endroit pour acheter des plans
  • Delta Dental : Idéal pour une couverture réservée aux enfants
  • Etna : meilleur prix
  • Assurance dentaire USAA : idéale pour les familles de militaires
  • Aflac : Idéal pour les adultes
  • Cigna : Idéal pour une faible franchise

Comparatif des meilleures assurances dentaires pour l'orthodontie

EntrepriseTemps d'attenteLimite de couverturePlansDéductible
HumanaAucunVariable8$ 50-150
Régimes dentairesVariableVariable30+Variable
Delta DentalVariableVariable5$50
AetnaVariableVariable2$50
Assurance dentaire USAA12 mois$2,0003$200
Aflac24 mois$1,4002Variable
Cigna12 mois$1,0003$50

Les appareils orthodontiques sont-ils toujours couverts par une assurance ?

En effet, certains régimes d'assurance dentaire offrent une couverture pour les traitements orthodontiques, englobant la pose, l'ajustement et le retrait des appareils orthodontiques, ainsi que les dépenses associées pour le matériel, les appareils de contention, les radiographies et les examens. Cependant, il ne faut pas présumer que tous les régimes d’assurance couvrent les appareils orthodontiques. Il est conseillé d'examiner attentivement les avantages du régime, les couvertures, les délais d'attente, les plafonds de remboursement, les franchises, les limitations et les exclusions avant d'adhérer au plan susmentionné.

L'assurance médicale couvre-t-elle les appareils orthodontiques ?

En règle générale, les régimes d’assurance maladie ne couvrent pas les traitements orthodontiques. Il est cependant possible d’explorer des plans de santé offrant une couverture complémentaire dans ce domaine. Certains régimes du marché en vertu de la Loi sur les soins abordables offrent une couverture dentaire, tandis que le marché lui-même peut en outre proposer des régimes dentaires autonomes.

Conclusion

Les services d'orthodontie aident à redresser les dents, à couvrir les appareils orthodontiques et à d'autres traitements dentaires spécialisés, mais tous les régimes d'assurance dentaire ne couvrent pas l'orthodontie. Si votre enfant a besoin d'orthodontie pour des raisons de santé, votre police d'assurance peut couvrir les frais d'orthodontie.

Cependant, vous ne devriez pas tarder à acheter un régime complémentaire pour l'assurance de vos enfants, surtout si vous apprenez que vous pourriez bientôt avoir besoin d'une couverture supplémentaire pour vos enfants.

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