Les codeurs médicaux opèrent en milieu hospitalier dans les coulisses. Si vous avez suivi une formation pour devenir codeur médical, vous devriez envisager d'acquérir une certification de codage. Dans cet article, nous élargirons toute la sphère de la facturation médicale et de la certification de codage, y compris comment vous pouvez obtenir une facture médicale professionnelle et une certification de codage, que ce soit via des cours en ligne ou non. Allons-y.
Qu'est-ce qu'un codeur médical ?
Un codeur médical est essentiellement un traducteur qui examine les dossiers des patients, y compris toutes les opérations, tests, chirurgies et diagnostics, puis les code conformément à la politique et à la pratique. Ces informations sont ensuite transmises au service facturation du système de santé ainsi qu'à l'assurance maladie du patient.
Le codeur médical est un membre important de l'équipe médicale car il évalue le dossier du patient et traduit tout ce dossier en codes universels exigés par les compagnies d'assurance.
C'est l'obligation du codeur médical de garantir que le code correct est utilisé à chaque fois, car c'est le seul moyen de s'assurer que les compagnies d'assurance facturent correctement.
Que sont les certifications de codage médical ?
Les qualifications de codage médical sont largement considérées comme l'étalon-or de l'industrie. Bien que la certification ne soit pas requise pour toutes les professions, elle est largement acceptée par les entreprises, les organisations gouvernementales et les associations médicales.
Bien que la certification de codage médical ne soit pas une condition préalable légale à l'emploi en tant que codeur médical, les professionnels qui ont des certificats sont plus susceptibles d'être embauchés et de gagner un revenu plus élevé que ceux qui n'en ont pas encore obtenu. En outre, la certification affiche une compréhension de base fondamentale des trois principaux ensembles de codes susmentionnés, ce qui implique que les codeurs médicaux formés peuvent être plus efficaces et donner plus de valeur à leurs employeurs.
Les codeurs médicaux potentiels peuvent choisir parmi un certain nombre de certificats différents. Les plus courants, cependant, sont le codeur professionnel certifié (CPC), le spécialiste en codage certifié (CCS) et le codeur médical certifié (CMC), chacun étant proposé par une organisation différente. Étant donné que le travail de codage varie considérablement en fonction du contexte de santé d'un codeur, les étudiants qui souhaitent obtenir une certification doivent choisir celui qui répond le mieux à leurs aspirations à long terme.
Exigences pour obtenir une certification médicale de facturation et de codage
Bien que les exigences particulières pour l'obtention de cette certification varient en fonction de l'organisme ou de l'entreprise de certification, il existe quelques exigences générales, notamment :
- Éducation: Une scolarité préalable est souvent requise pour travailler dans n'importe quelle spécialité médicale. De nombreux programmes de certification exigent ou préfèrent que vous suiviez vos cours de facturation médicale et de codage en ligne et que vous déteniez un diplôme universitaire, tel qu'un diplôme d'associé, d'une université agréée.
- Expérience: De nombreux programmes de certification exigent que vous ayez une expérience professionnelle préalable dans le secteur de la facturation et du codage. Cette expérience peut démontrer que vous connaissez déjà les fondamentaux du secteur et ses exigences.
- Examen: Avant d'obtenir votre certification, la plupart des organismes de certification vous demandent de passer un ou plusieurs examens. La durée de l'examen et le nombre de questions qui y sont posées sont normalement déterminés par l'organisation.
Avantages d'obtenir une certification en facturation et codage médicaux
L'obtention de cette certification présente de nombreux avantages, notamment :
- Plus grande évolution de carrière : Certaines certifications peuvent vous aider à développer votre carrière plus rapidement, vous qualifiant pour des rôles mieux rémunérés avec plus d'opportunités de démontrer vos talents de leadership.
- Possibilités de réseautage : Tout en suivant un programme de certification, vous pourrez peut-être nouer des contacts avec d'autres aspirants spécialistes de la facturation et du codage, ainsi qu'avec des personnes qui possèdent déjà une expertise substantielle dans leur domaine.
- Options flexibles: Les professionnels de la facturation et de la fermeture peuvent choisir parmi une variété de qualifications qui correspondent le mieux à leurs intérêts professionnels et à leurs besoins en matière de planification.
Types de certifications de codage médical
Il existe divers certificats de codage médical disponibles qui évaluent votre connaissance de l'un des trois ensembles de codes et des trois niveaux de code.
Les qualifications de codage médical comprennent les éléments suivants :
- Codeur professionnel certifié (CPC)
- Codage ambulatoire certifié (COC)
- Codeur certifié pour patients hospitalisés (CIC)
- Spécialiste certifié en codage (CCS)
- Codeur médical certifié (CMC)
Examinons chaque certification séparément pour mieux comprendre les distinctions.
#1. Codeur professionnel certifié (CPC)
L'American Academy of Professional Coders a accrédité le Certified Professional Coder (CPC).
Le CPC est approprié pour les codeurs médicaux qui souhaitent travailler dans une situation ambulatoire, comme une clinique ou un cabinet médical. Le CPC, selon l'AAPC, augmente le potentiel de gain de plus de 25,000 XNUMX $ par rapport aux autres revenus annuels. C'est également la certification de codage médical la plus utilisée.
#2. Codage ambulatoire certifié (COC)
L'American Academy of Professional Coders reconnaît la certification COC (anciennement connue sous le nom de CPC-H) comme indiquant un degré élevé d'expertise en matière de codage, en particulier dans les groupes hospitaliers, les établissements de chirurgie ambulatoire et les services de facturation et de codage des hôpitaux.
La certification COC est conçue exclusivement pour les codeurs qui travaillent dans les hôpitaux.
#3. Codeur certifié pour patients hospitalisés (CIC)
L'American Academy of Professional Coders a accrédité le Certified Inpatient Coder (CIC) comme le seul certificat entièrement dédié au codage des hôpitaux/établissements hospitaliers.
Cette certification, comme indiqué précédemment, est destinée à ceux qui travaillent dans un hôpital ou un établissement d'hospitalisation et nécessite une compréhension spécialisée des codes d'hospitalisation, des procédures médicales et des procédures d'hospitalisation. Cela nécessite l'utilisation appropriée des codes de procédure ICD-10-PCS et des codes de diagnostic ICD-10-CM pour le codage et la facturation des services hospitaliers aux patients hospitalisés aux compagnies d'assurance.
#4. Spécialiste certifié en codage (CCS)
La certification Certified Coding Specialist (CCS), qui est accréditée par l'American Health Information Management Association (AHIMA), classe les données médicales utilisées par les hôpitaux et les prestataires médicaux pour obtenir un remboursement auprès des compagnies d'assurance ou des programmes gouvernementaux tels que Medicare et Medicaid.
Le titre de spécialiste certifié en codage (CCS) est destiné aux codeurs médicaux qui ont de l'expérience dans le codage des dossiers des patients hospitalisés et des patients externes.
#5. Codeur médical certifié (CMC)
Le Practice Management Institute (PMI) offre la certification Certified Medical Coder (CMC), qui est l'un des certificats de codage médical les plus répandus et les plus populaires.
Malgré sa popularité, cette certification est considérée comme plus difficile que les autres tests de certification de codage médical en raison du format de test. La certification CMC n'est disponible que pour les codeurs médicaux travaillant en ambulatoire.
Comment choisir la bonne certification ?
Avec autant de certifications de codage médical différentes disponibles, il peut être difficile de décider laquelle vous convient le mieux.
Vous voudrez obtenir une certification dans le domaine dans lequel vous souhaitez travailler. Le CPC, par exemple, est pour la situation ambulatoire, tandis que le COC est pour le milieu hospitalier. La certification affiche également des compétences fondamentales en matière de codage médical. Les codeurs médicaux peuvent obtenir de nombreux certificats tant qu'ils remplissent les conditions requises pour chacun.
Opportunités de carrière dans la facturation et le codage médicaux
Après avoir obtenu votre certificat de premier cycle en ligne sur la facturation et le codage médicaux, vous souhaiterez peut-être poursuivre l'une des carrières suivantes :
#1. Technicien des dossiers médicaux et de l'information sur la santé
Ces techniciens utilisent des compétences en facturation médicale et en codage pour organiser, maintenir et coder les données d'information sur la santé, en s'assurant que les dossiers sont faciles d'accès et d'interprétation.
#2. Spécialiste de la facturation
Les professionnels de la facturation aident les établissements de soins à rester opérationnels en supervisant le processus de facturation pour les clients et les patients, ce qui comprend le traitement et la gestion des paiements et des informations financières.
#3. Spécialiste des réclamations d'assurance
Ces personnes aident au traitement des réclamations et peuvent servir de liaison entre la compagnie d'assurance, le fournisseur et l'assuré. Les spécialistes des réclamations aident les patients à recevoir la contribution correcte de leur assurance et à s'assurer qu'ils ne paient pas trop pour leurs opérations.
#4. Facturation médicale
Les facturiers médicaux supervisent les paiements et les réclamations d'assurance des prestataires, s'assurant que les paiements sont reçus dans les délais et reflètent correctement les opérations qu'un patient a subies.
#5. Spécialiste du recouvrement
Les professionnels du recouvrement aident les patients à résoudre les factures, à percevoir les paiements et à corriger tout problème de facturation ou de codage.
#6. Professionnel du codage
Les spécialistes du codage vérifient que les données des patients sont correctement codées et gèrent la facturation avec les patients et les compagnies d'assurance.
Comment devenir un codeur médical
Si vous envisagez une carrière dans le codage médical ou si vous débutez et ne savez pas par où commencer, nous sommes là pour vous aider à tracer votre route. Vous pouvez réussir en suivant les étapes pratiques suivantes :
#1. Testez votre choix de carrière avec quelques questions de base
Avant d'effectuer une sélection professionnelle, il est avantageux de réaliser une auto-évaluation préalable. En ce qui concerne le codage médical, votre première question devrait être : « Suis-je vraiment intéressé par les soins de santé ? .
#2. Suivez une formation en codage médical
La formation est essentielle pour devenir un codeur médical réussi, comme pour toute nouvelle vocation. La prochaine étape consiste à s'inscrire à un programme de formation en codage médical.
Il existe quatre types de certifications de codage médical, vous devez donc décider laquelle vous souhaitez poursuivre. Mais ne vous inquiétez pas. Il s'agit d'une décision simple et d'entrée de gamme.
#3. Étudier pour l'examen
Étant donné que la majorité des étudiants en codage médical choisissent de commencer leur carrière en tant que codeurs professionnels certifiés (CPC), nous nous concentrerons sur ce cheminement de carrière pour simplifier les processus qui suivent, bien que ces étapes s'appliquent à d'autres certifications de base.
Il n'est pas facile de réussir l'examen CPC ou tout autre examen de certification de codage médical. Vous devez être bien préparé pour le jour du test. Envisagez d'utiliser une ou plusieurs aides à l'étude pour compléter vos connaissances en codage médical pendant vos études.
#4. Réseautez à votre section locale
Le réseautage est l'une des stratégies les plus efficaces pour trouver un nouvel emploi. Les étudiants du CPC doivent s'impliquer auprès de leur organisation AAPC locale dès qu'ils sont certifiés.
Les chapitres locaux sont essentiels pour tenir les codeurs qualifiés et les étudiants en codage médical au courant des développements dans les industries respectives. La participation vous permet de vous connecter avec des professionnels, des mentors et des pairs. Il offre la possibilité d'apprendre des conférenciers invités et, une fois qualifié, d'assumer des rôles de leadership et d'autres responsabilités.
#5. Obtenir un emploi
Les codeurs professionnels nouvellement certifiés obtiennent l'accréditation CPC-A après avoir terminé l'examen CPC. La lettre « A » indique le statut d'apprenti. En règle générale, la suppression de ce statut nécessite deux ans d'expérience en codage.
#6. Poursuivez votre carrière - Obtenez une autre certification
Si vous êtes codeur médical depuis quelques années et que vous souhaitez faire progresser votre profession, vous pourriez envisager d'ajouter une deuxième certification de base à votre timonerie. Gagner votre certification COC en tant que CPC, par exemple, est un choix judicieux compte tenu de la tendance à la consolidation de la pratique des hôpitaux et des médecins.
Combien de temps faut-il pour obtenir une certification en codage ?
Les camps d'entraînement de codage durent normalement trois à quatre mois, mais certains durent six mois ou plus. Les bootcamps proposent des programmes structurés conçus pour préparer les étudiants à des postes de codage débutants.
Est-ce que le codeur professionnel certifié en vaut la peine ?
Oui. Si vous débutez dans la facturation et le codage médicaux, la certification CPC peut démontrer aux employeurs potentiels que vous savez comment utiliser et appliquer les méthodes de codage conventionnelles.
Quelle est la meilleure certification CPC ou Ccs ?
L'examen de certification CCS est généralement plus exigeant que l'examen de certification CPC. Les deux examens sont pondérés et présentent des différences importantes. L'examen CPC est objectif, alors que l'examen CCS est les deux.
Qu'est-ce qui paie le plus de CPC ou de Ccs ?
Les professionnels CCS gagnent parfois plus que les professionnels CPC car ils travaillent avec un code plus compliqué. Ils sont également en charge d'activités telles que l'assurance de remboursement et le codage de diagnostic, qui, selon vos antécédents, peuvent être plus difficiles que le codage procédural que les CTD effectuent normalement.
Quel est le salaire le plus élevé du CPC ?
Au 1er mai 2023, le salaire CPC moyen aux États-Unis était de 58,606 51,506 $, cependant, la fourchette se situe fréquemment entre 67,306 XNUMX $ et XNUMX XNUMX $.
Quel codeur médical gagne le plus d'argent ?
Les emplois de codeur médical bien rémunérés incluent :
- Directeur du codage. Échelle salariale : 61,000 101,000 $ à XNUMX XNUMX $ par année.
- Responsable du codage. Échelle salariale : 67,000 97,500 $ à XNUMX XNUMX $ par année.
- Responsable du codage médical. Échelle salariale : 60,000 94,000 $ à XNUMX XNUMX $ par an
Combien gagne un codeur médical CPC aux États-Unis ?
Le salaire de début moyen d'un Certified Professional Coder® (CPC) est de 45,701 47 $ par an dans tous les États et territoires. En tant qu'influence autonome sur la rémunération, l'expérience ajoute jusqu'à 15 % au salaire tout au long de la carrière d'un CPC. Les plus grands progrès sont réalisés au cours des XNUMX premières années.
Qui est le codeur le mieux payé ?
Selon le Bureau of Labor Statistics (BLS) des États-Unis, les gestionnaires de systèmes informatiques et d'information sont les professionnels du codage les mieux payés, avec un salaire médian de 151,150 2020 $ en 10. Cette vocation devrait également augmenter de 2029 % d'ici XNUMX.
Conclusion
Décider de poursuivre une certification de codage médical peut être intimidant et prendre du temps. Cependant, les avantages pour votre carrière et votre avenir financier pourraient être énormes. Par conséquent, ce livre facilitera la compréhension de la procédure car il contient tout ce que vous devez savoir pendant le cours. Meilleurs vœux!
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Bibliographie
