Chaque fois que vient le temps pour vous d'obtenir l'une des nombreuses options de Medicare, vous devez vous assurer que vous savez quelles sont vos options et, plus important encore, quelles options sont les meilleures pour vous et vos besoins. Mais avec autant d'options, ainsi qu'une énorme pression pour que vous obteniez le bon plan d'assurance-maladie et que vous vous y teniez, que devez-vous savoir sur les différentes options auxquelles vous avez accès ?
Cet article va démystifier Medicare et décomposer les différentes options avec lesquelles vous pourrez travailler, et une fois que vous l'aurez lu, vous aurez une bien meilleure compréhension de la façon dont Medicare peut vous aider à rester en bonne santé en vieillissant.
La couverture Medicare comporte cinq parties
En commençant par les bases de notre Répartition de l'assurance-maladie viennent les cinq parties de la couverture Medicare.
Medicare d'origine Partie A
Ceci est une des deux parties de la couverture Medicare fournie par le gouvernement fédéral et disponible auprès de la Social Security Administration. La couverture de la partie A couvre les frais de visite d'un établissement de santé, tels que les visites à l'hôpital ou dans un établissement psychiatrique. Une fois que vous atteignez l'âge de 65 ans, vous serez admissible à la partie A tant que vous postulez pendant la période d'inscription initiale.
De plus, si vous ou votre conjoint avez occupé un emploi où vous avez travaillé au moins 40 trimestres civils et avez payé des cotisations de sécurité sociale, vous ne paierez pas de primes sur votre couverture de la partie A.
Medicare d'origine Partie B
Encore une fois fournie par le gouvernement fédéral et disponible auprès de la Social Security Administration, la couverture Medicare de la partie B couvre les coûts des procédures ambulatoires. Il peut s'agir de consulter un médecin ou de subir un traitement de laboratoire ou de radiologie. Tout comme avec la couverture de la partie A, vous devenez éligible lorsque vous atteignez 65 ans au cours de la période d'inscription initiale et devrez payer des primes.
Ces primes mensuelles sont basées sur votre revenu brut ajusté de l'impôt fédéral sur le revenu que vous avez déposé 2 ans avant de choisir de vous inscrire. Les différentes primes de la partie B peuvent changer en fonction du moment de votre inscription et de votre adhésion ou non à la couverture de la partie A. Assurez-vous de faire vos recherches avant de vous inscrire et tout ira bien.
Couverture de l'assurance-maladie de la partie C
Vous pouvez trouver ce plan offert par les compagnies d'assurance commerciales. Bien que vous deviez vous inscrire aux parties A et B de Medicare pour accéder au programme de la partie C, une fois que vous avez accès aux avantages d'un programme de la partie C, vos avantages de la partie A et de la partie B sont suspendus, car vous ne pouvez pas avoir tous trois parties actives en même temps.
Vous pouvez obtenir des plans de la partie C disponibles en tant que plans HMO qui vous font travailler avec un réseau de fournisseurs sous contrat. Vous pouvez également les obtenir sous forme de forfaits POS qui vous permettent d'accéder à des services spécifiques en dehors du réseau, et les forfaits PPO vous permettent de travailler avec n'importe quel service de votre choix, même si vous paierez des coûts plus élevés.
Couverture d'assurance-maladie de la partie D
Un plan d'assurance-maladie de la partie D est également connu sous le nom de PDP (régime de médicaments sur ordonnance) et est souvent proposé par les compagnies d'assurance commerciales pour les aider à payer leurs médicaments sur ordonnance. Si vous avez un plan Partie A, vous pouvez également vous inscrire à un plan Partie D.
Chaque fois que vous vous inscrivez pendant votre période d'inscription initiale, vous devez vous inscrire à un plan médical de la partie D, ou vous devez vous inscrire dans les 63 jours suivant la fin d'une autre forme de couverture des médicaments sur ordonnance. Si vous attendez 63 jours et que vous essayez ensuite de vous inscrire à la partie D de la couverture Medicare, vous recevrez une pénalité d'inscription tardive en fonction de la durée pendant laquelle vous n'avez pas eu la couverture.
Suppléments d'assurance-maladie
Enfin, vous pouvez obtenir Suppléments d'assurance-maladie, qui sont conçus pour réduire les débours des parties A et B de Medicare. Une fois que vous entrez dans le programme de la partie B, vous avez six mois pour vous inscrire au programme Medicare Supplements et il existe différents plans étiquetés A à N.
Prenez le temps de parcourir chaque plan de supplément et de voir lequel est le meilleur pour vous et vos besoins, car vous voulez obtenir le meilleur.
Assurez-vous de connaître vos options
Avec les cinq parties de Medicare expliquées, vous devez vous assurer que vous savez comment combinez-les dans la couverture dont vous avez besoin. De nombreuses personnes utilisent simplement les parties A et B de Medicare avec un plan de médicaments sur ordonnance de la partie D, et cela répond à tous leurs besoins. C'est simple et les coûts sont faciles à comprendre.
Un autre plan que beaucoup de gens suivent est l'utilisation des parties A et B de Medicare, un plan de médicaments sur ordonnance de la partie D et un supplément Medicare. Ce plan réduit vos dépenses personnelles et fournit également une limite à votre assurance-maladie qui est payée de votre poche. Vous n'aurez qu'à payer les primes d'assurance-maladie.
De plus, vous pouvez également souscrire à un plan d'avantages de l'assurance-maladie de la partie C, qui vous offre certains avantages tout en ne payant que votre prime de la partie B. Encore une fois, assurez-vous de regarder les deux plans et de déterminer celui qui fonctionnera le mieux pour vous et vos besoins médicaux, et une fois que vous avez choisi un plan, n'ayez pas peur de vous y tenir.
