Los planes de la Parte C de Medicare, o Medicare Advantage, están disponibles a través de empresas privadas de seguros de salud. Estas son opciones a Medicare tradicional. Estos planes deben brindar al menos la misma cobertura básica que el Medicare original, pero también pueden brindar medicamentos recetados, servicios para la vista, la audición y el bienestar.
Esta página le proporcionará una comprensión general de Medicare. También analizará los diversos planes Medicare Advantage que están disponibles, así como la inscripción y los costos. Los planes Medicare Advantage, también conocidos como planes de la Parte C de Medicare, son planes integrales que cubren todos los beneficios de las Partes A y B de Medicare, así como la cobertura complementaria. Esto es fundamental si necesita más de lo que ofrece Medicare Original. También veremos la diferencia entre la parte C y la parte D de Medicare.
¿Qué es el Medicare?
Medicare es un programa de seguro de salud financiado por el gobierno para los estadounidenses.
Medicare tiene cuatro partes:
- La Parte A cubre la hospitalización.
- La Parte B cubre los gastos médicos.
- La Parte C, también conocida como Medicare Advantage, es una alternativa al Medicare tradicional (partes A y B).
- La Parte D cubre los medicamentos recetados.
Medicare Parte A
La Parte A de Medicare Original ofrece cobertura para la atención de pacientes internados en un hospital, unidad de salud mental o centro de enfermería especializada. La Parte A también incluye cobertura para cuidados de salud en el hogar y cuidados paliativos.
La mayoría de las personas no tienen que pagar una prima mensual por la Parte A porque pagaron impuestos del Seguro Social durante 40 trimestres mientras trabajaban. Sin embargo, si una persona no paga impuestos durante al menos 40 trimestres, debe pagar una prima mensual de hasta $471.
En 2023, cada individuo también debe pagar un deducible anual de $1,484 por cada período de beneficios, así como un copago.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare brinda servicios preventivos y tratamientos médicamente esenciales. La cobertura incluye visitas a un médico de atención primaria, servicios de terapia y pruebas de diagnóstico.
La Parte B también cubre las visitas a la sala de emergencias cuando el paciente no está hospitalizado.
Los costos de la Parte B en 2023 incluyen una prima mensual típica de $148.50, un deducible anual de $203 y un coseguro del 20 %.
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
La Parte C de Medicare, a veces conocida como Medicare Advantage, es un complemento de Medicare original (partes A y B). Los planes deben brindar al menos la misma cobertura básica que Medicare original y pueden incluir beneficios adicionales, como atención dental, oftalmológica o auditiva.
La cobertura de medicamentos recetados se incluye con frecuencia en los planes Medicare Advantage.
Parte D de Medicare
Los planes de la Parte D de Medicare, que cubren ciertos costos de medicamentos recetados para personas con Medicare original, también son ofrecidos por empresas privadas de seguros de salud.
Estos planes hacen uso de un formulario, que es una lista de productos farmacéuticos que están cubiertos. Para los medicamentos recetados, una persona pagará una prima mensual, un deducible y un copago o coseguro.
El costo de las primas varía, pero la prima promedio de la Parte D de Medicare en 2023 es de aproximadamente $30.50, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
- Medicare Original cubre la Parte A (servicios hospitalarios) y la Parte B (servicios médicos) (servicios médicos ambulatorios).
- La Parte C de Medicare brinda cobertura para las Partes A y B, así como artículos y servicios adicionales. Los medicamentos recetados, la atención dental y la atención de la vista son solo algunos ejemplos.
¿Qué cubre la Parte C de Medicare?
La cobertura de la Parte C de Medicare debe ofrecer al menos los mismos servicios centrales del gobierno que Medicare original. Entre estos servicios se encuentran:
- Hospitalizaciones y tratamientos en un entorno de hospitalización
- Solo unos pocos días en un centro de atención especializada
- Hospitalización para rehabilitación
- Los servicios de atención médica a domicilio son limitados.
- Hospicio
- citas con el medico
- Radiografías, análisis de sangre y pruebas de laboratorio.
- Equipo médico de larga duración.
- Servicios para la salud mental
- Transporte para ambulancias de emergencia.
- Medicina preventiva
Además de estos artículos de cobertura esenciales, los planes Medicare Advantage (Parte C) incluyen los siguientes extras:
- Dental
- Visión
- Oír
- Medicamentos recetados
- Membresías a SilverSneakers o membresías de gimnasios
- Transporte a citas médicas.
- Una estadía como paciente hospitalizado, se proporciona la entrega de comidas a domicilio.
Cobertura de la Parte C de Medicare
Los planes de seguro de la Parte C de Medicare son proporcionados por compañías de seguros privadas. Estos planes, a menudo conocidos como planes Medicare Advantage, brindan la misma cobertura que Medicare tradicional pero con el beneficio adicional de una cobertura adicional.
Usted es elegible para Medicare Parte C si actualmente tiene Medicare Parte A y Parte B.
Los planes de Medicare Advantage (Parte C) se adhieren a los sistemas de seguros típicos e incluyen lo siguiente:
- Planes para organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO)
- Planes bajo la Organización de Proveedores Preferidos (PPO)
- Planes PFFS (Private Fee-for-Service)
- Planes para Personas con Discapacidad (SNP)
- Planes para cuentas de ahorro de Medicare (MSA)
- Cobertura bajo la Parte C de Medicare
Después de haber sido dado de alta del hospital, algunos planes pueden incluso brindar cobertura adicional para beneficios relacionados con la salud, como membresías en gimnasios y servicios de entrega de comidas.
Cobertura para pacientes internados bajo la Parte C de Medicare
La cobertura para pacientes internados proporcionada por la Parte C de Medicare será, como mínimo, comparable a la proporcionada por la Parte A de Medicare. Entre estos servicios se encuentran:
- Hospitalización hospitalaria
- Servicios de salud mental para pacientes hospitalizados
- Servicios para la rehabilitación de pacientes hospitalizados
- Cuidados paliativos
- Los servicios de atención médica a domicilio son limitados.
- Solo unos pocos días en un centro de atención especializada
Cobertura para pacientes ambulatorios bajo la Parte C de Medicare
Nuevamente, su plan de la Parte C debe cubrir al menos lo que obtendría con la Parte B de Medicare, que incluye:
- Citas con médicos, incluidos especialistas.
- Transporte para ambulancias de emergencia.
- Las sillas de ruedas y los dispositivos de oxígeno domésticos son ejemplos de equipos médicos de larga duración.
- Atención en una sala de emergencia
- Los análisis de sangre y los análisis de orina son ejemplos de pruebas de laboratorio.
- Terapia (ocupacional, física y del habla)
- Las resonancias magnéticas y las radiografías son ejemplos de pruebas de imagen.
- Consejería para la salud mental
- Vacunas contra la gripe, la hepatitis B y la enfermedad neumocócica
El plan individual que seleccione especificará cualquier cobertura adicional para estos servicios. Algunos planes, por ejemplo, brindan controles básicos de la vista, mientras que otros brindan asignaciones para anteojos recetados o lentes de contacto.
¿Cuánto cuestan los planes Medicare Advantage (Parte C)?
El costo y la calidad de los planes Medicare Advantage (Parte C) varían mucho. Aquí hay algunas cosas en las que pensar al comparar pólizas.
Primas
La prima mensual de los planes Medicare Advantage suele ser baja o inexistente. En 2023, el pago promedio de Medicare Advantage será de $19. Las primas difieren en todo el país. Los afiliados aún deben pagar su pago de la Parte B de Medicare ($148.50 por mes en 2023, deducidos de su cheque del Seguro Social si reciben beneficios).
Deducible
Es posible que deba pagar un deducible antes de que comience su cobertura. Algunos planes de Medicare Advantage tienen diferentes deducibles para servicios médicos y medicamentos recetados, mientras que otros no.
copagos
Cada vez que vea a un médico o vaya al laboratorio, es posible que se vea obligado a pagar un copago de $10 o $20. Además, si pasa tiempo en un hospital, estará sujeto a copagos diarios. Considere su uso médico para determinar cuánto de estos costos es probable que incurra.
Coseguro
Medicare Original requiere que pague el 20% de los costos aprobados. Muchos planes Medicare Advantage requieren que pague un coseguro por servicios médicos de alto costo, como imágenes de diagnóstico, quimioterapia, radiación y diálisis, o una parte del costo de los servicios fuera de la red en algunos planes PPO.
Desembolso máximo
Los planes Medicare Advantage deben minimizar sus gastos de bolsillo. Los costos dentro de la red están regulados a un máximo de $7,550 al año, mientras que los cargos dentro y fuera de la red combinados alcanzan un máximo de $11,300.10 En Original Medicare, no hay límite sobre cuánto puede agregar su parte del 20% de los gastos médicos hasta en un terrible año de salud.
Costo de la Parte C de Medicare en diferentes estados
Las siguientes son algunas comparaciones de costos para los planes de la Parte C de Medicare en ciudades clave de los Estados Unidos. Los beneficios de medicamentos recetados, oftalmológicos, dentales, auditivos y de acondicionamiento físico están incluidos en todos los planes que se enumeran a continuación. Sin embargo, sus precios varían.
New York
Una compañía de seguros ofrece un plan HMO por el siguiente precio:
- Prima mensual de $ 0
- Deducible de atención médica de $0
- El deducible de medicamentos es de $350.
- Gasto máximo de bolsillo para pacientes dentro de la red: $7,550
- El copago por la visita de un médico de atención primaria es de $10.
- Copago de $45 por visita a un especialista
Atlanta, Georgia
Una compañía de seguros ofrece un plan PPO por el siguiente precio:
- Prima $0 mensual
- Deducible de atención médica de $0
- Deducible de medicamentos de $0
- Gasto máximo de bolsillo dentro y fuera de la red: $11,300
- El copago por una visita al médico de atención primaria dentro de la red es de $5.
- El copago por una cita con un experto dentro de la red es de $35.
Dallas, Texas
Una compañía de seguros ofrece un plan HMO por el siguiente precio:
- Prima mensual de $ 0
- Deducible de atención médica de $0
- El deducible de medicamentos es de $250.
- Gasto máximo de bolsillo para pacientes dentro de la red: $5,900
- Copago de $0 por una visita al médico de atención primaria
- Copago por visita a un especialista: $40
Chicago, Illinois
Una compañía de seguros ofrece un plan HMO Point-of-Service por el siguiente precio:
- Prima $0 mensual
- Deducible de atención médica de $0
- Deducible de medicamentos de $0
- Desembolso máximo dentro de la red: $3,900
- Copago de visita al médico primario dentro de la red: $0
- El copago por una visita a un especialista dentro de la red es de $40.
Los Ángeles, California
Una compañía de seguros ofrece un plan PPO que cuesta:
- Prima mensual: $89
- Deducible de salud: $750
- Deducible de medicamentos de $0
- Gasto máximo de bolsillo para pacientes dentro de la red: $7,550
- Copago de visita al médico primario dentro de la red: $10
- El copago por una visita a un especialista dentro de la red es de $40.
Es crucial tener en cuenta que estas estimaciones de precios se tomaron directamente de Medicare.gov y no incluyen ningún elemento particular de su caso, como cuánto pueden costar sus medicamentos recetados o si recibe ayuda financiera.
En comparación con Medicare Original, ¿qué cubre la Parte C de Medicare?
Los planes de la Parte C cubren las Partes A y B de Medicare y, además, muchos brindan cobertura de medicamentos recetados (Parte D) y otros beneficios que no están disponibles a través de Original Medicare. Como resultado, casi 22 millones de los aproximadamente 64 millones de personas que solicitaron Medicare eligieron los planes Medicare Advantage.
La Parte A y la Parte B comprenden Medicare Original. La Parte A cubre las necesidades médicas de los pacientes hospitalizados, como la hospitalización, la atención domiciliaria y otras necesidades médicas de los pacientes hospitalizados. El tratamiento ambulatorio, como visitas al médico, pruebas médicas, exámenes de detección y atención preventiva, está cubierto por la Parte B.
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Muchas personas pueden requerir cobertura médica adicional. Medicare Original, por ejemplo, no incluye cobertura de medicamentos recetados. Las aseguradoras privadas brindan cobertura de la Parte D de Medicare, pero aún puede haber áreas de su atención médica en las que necesite protección. Aquí es donde entran en juego los planes de la Parte C de Medicare.
¿Califica para la Parte C de Medicare?
Si ya tiene las Partes A y B de Medicare y vive en la región de servicio del proveedor de la Parte C de Medicare que está considerando, es elegible para la Parte c de Medicare
Las personas con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) ahora pueden participar en una mayor variedad de planes Medicare Advantage, de acuerdo con una ley aprobada por el Congreso y que entrará en vigencia en 2023. Antes de esta regla, si recibió un diagnóstico de ESRD, la mayoría de los planes lo rechazarían o lo limitarían a un Plan de Necesidades Especiales (SNP).
Lo que necesita saber sobre la inscripción en Medicare
- La inscripción en Medicare depende del tiempo y debe comenzar alrededor de tres meses antes de cumplir 65 años. También puede solicitar Medicare en el mes en que cumple 65 años y los tres meses posteriores a su cumpleaños 65, aunque su cobertura se retrasará.
- Si se perdió el período de inscripción original, la inscripción abierta se lleva a cabo todos los años del 15 de octubre al 7 de diciembre.
- El sitio web de la Administración del Seguro Social le permite inscribirse en Medicare original.
- A través de la herramienta de búsqueda de planes de Medicare, puede comparar y comprar planes de la Parte C de Medicare en línea.
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¿Debo inscribirme en un plan Medicare Advantage?
Cuando solicite Medicare, considere sus requisitos de cobertura. Si Medicare Original es insuficiente, es posible que desee obtener la Parte C de Medicare, solo asegúrese de comprender todos los beneficios y desventajas.
Ventajas de la Parte C de Medicare | Desventajas de la Parte C de Medicare |
| Brinda cobertura para servicios no cubiertos por Original Medicare | Puede tener dos primas, la Parte B de Medicare y la Parte C de Medicare |
| La mayoría de los planes de la Parte C de Medicare ofrecen cobertura de medicamentos recetados (Parte D) | Su red de proveedores de atención médica puede ser más pequeña |
| Limita los gastos de bolsillo | No se puede usar con los beneficios de atención médica patrocinados por el empleador que complementan Medicare Original |
Si decide buscar planes Medicare Advantage, aquí hay algunas preguntas cruciales que debe considerar:
¿Los hospitales o médicos que ha elegido están cubiertos por un plan Medicare Advantage?
Debido a que los proveedores pueden cambiar anualmente, es una buena idea verificar que su médico de atención primaria todavía esté en el plan una vez que se inscriba. Simplemente pregunte cuando vaya al médico.
¿Qué medicamentos recetados están cubiertos?
Puede usar nuestra herramienta de búsqueda de medicamentos para ver qué medicamentos están cubiertos por el plan. Si necesita recetas, puede determinar si están disponibles y si son asequibles según un plan determinado.
¿Cuáles son los gastos de bolsillo más caros?
Para elegir un plan que satisfaga sus necesidades, equilibre su presupuesto y cobertura. Un desembolso máximo más bajo puede ser mejor para su tranquilidad y protección contra lesiones o enfermedades imprevistas.
¿Cuáles son los planes de la Parte C de Medicare disponibles?
Si tiene cobertura a través de una gran compañía de seguros, es posible que le proporcione planes de la Parte C de Medicare. Las siguientes son algunas de las principales compañías de seguros que brindan la Parte C de Medicare:
- Aetna
- Cruz Azul Escudo Azul de California
- Cigna
- HealthPartners
- Hospitales de la Fundación Kaiser
- SelectHealth
- UnitedHealthcare
- UPMC
Hay dos tipos de planes Medicare Advantage disponibles, que analizaremos en detalle a continuación.
Planes HMO para Medicare Advantage
Los planes de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) son una opción popular para las personas que buscan una cobertura adicional que Medicare original no proporciona. Puede obtener atención de los expertos en atención médica dentro de la red de su plan en un plan HMO de Medicare Advantage, pero necesitará una remisión para ver a un especialista.
Cada estado planifica una variedad de planes HMO de Medicare Advantage, incluidos algunos sin primas, sin deducibles y con copagos mínimos. Debe estar inscrito en Medicare Original para inscribirse en un plan HMO de Medicare Advantage.
Planes PPO para Medicare Advantage
Las organizaciones de proveedores preferidos (PPO) son la opción de plan de atención médica de cobertura complementaria más común. Los compradores tienen más flexibilidad con este tipo de plan.
Puede ir a los médicos, especialistas y centros de atención médica que elija con un plan PPO, estén o no en la red de su plan. Los planes PPO, por otro lado, cobran varias tarifas según una lista de proveedores dentro o fuera de la red.
Los PPO son particularmente ventajosos porque no requieren una remisión para ver a un especialista.
¿Se requiere la Parte C de Medicare para usted?
Estos planes son opcionales, pero si necesita más que un seguro médico y de hospital básico, la Parte C de Medicare puede ser una opción inteligente.
Si está satisfecho con su cobertura actual de Medicare y solo desea cobertura de medicamentos recetados, un plan independiente de la Parte D de Medicare puede ser la mejor alternativa.
Si tiene Medicare pero simplemente necesita cobertura con gastos, una póliza de seguro complementario de Medicare (Medigap) puede ser adecuada para usted.
Para algunas personas, la Parte C de Medicare es un gasto innecesario; en este caso, buscar la cobertura de la Parte D y Medigap puede ayudar a ahorrar dinero.
Cómo inscribirse en un plan de la Parte C de Medicare
Durante el Período de inscripción inicial, si solicita Medicare por primera vez, puede seleccionar un plan Medicare Advantage (IEP). Este es el marco de tiempo de siete meses que contiene lo siguiente:
- Cuando faltan tres meses para cumplir 65 años.
- El mes de tu 65 cumpleaños.
- Tres meses después de cumplir 65 años.
Si tiene Medicare Original, puede cambiarse a un plan Medicare Advantage (Parte C) durante el Período de inscripción anual (AEP) de Medicare, que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre. Si ya está inscrito en un plan Medicare Advantage, puede cambiar a uno diferente durante este período.
Durante el Período de inscripción abierta de Medicare Advantage, que va del 1 de enero al 31 de marzo, también puede modificar su plan Medicare Advantage.
¿Puedes ayudar a alguien a aplicar?
Ayudar a un familiar o amigo a seleccionar un plan de la Parte C de Medicare puede ser un proceso lento, pero no tiene por qué serlo. Al examinar los planes, tenga en cuenta los siguientes puntos:
#1. Tipo de cobertura.
Si su familiar está buscando opciones de cobertura que las Partes A y B no brindan, intente encontrar un plan que cubra todas sus necesidades.
#2. El tipo de plano.
La forma adecuada del plan de la Parte C de Medicare para ellos está determinada principalmente por sus propias preferencias. Se deben examinar todas las configuraciones de planes como HMO, PPO, PFFS, SNP y MSA.
#3. Fuera del presupuesto
Los bajos ingresos pueden dificultar el cumplimiento de las primas, los deducibles y los pagos de bolsillo de la Parte C de Medicare. Trate de encontrar tarifas que puedan pagar.
#4. Situación Médica.
Cada individuo tiene una situación de salud única que debe tenerse en cuenta al buscar la cobertura de Medicare. Tenga en cuenta su salud, la frecuencia de sus viajes y las opciones de proveedores.
Otras Consideraciones. un estudio de investigacion
Un estudio de más de 800,000 beneficiarios descubrió que criterios como la participación de mercado y la calificación de estrellas de la organización también se tuvieron en cuenta al seleccionar un plan de la Parte C de Medicare.
¿Cuál es la diferencia entre la Parte C y la Parte D de Medicare?
Cuando se combina con la Parte D, la Parte C de Medicare brinda cobertura adicional para la atención médica de rutina, incluida la cobertura de medicamentos recetados en algunos planes. Un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD) combina un plan de la Parte C y la Parte D.
La Parte D de Medicare solo cubre medicamentos recetados. Si tiene Medicare Original y solo necesita un plan de medicamentos recetados, la Parte D de Medicare es la mejor opción. Cuando necesite más cobertura dental, de la vista o de medicamentos recetados, los planes de la Parte C de Medicare ofrecen más opciones para satisfacer sus necesidades de atención médica.
Por dónde empezar al comprar un plan de la Parte C de Medicare
Los planes Medicare Advantage son una alternativa "todo en uno" a Original Medicare, que reemplaza la Parte A de Medicare (cobertura hospitalaria), la Parte B de Medicare (seguro médico) y, en algunos casos, la Parte d de Medicare (cobertura de medicamentos). Son ofrecidos por aseguradoras privadas que han sido aprobadas por Medicare y también se denominan Planes Medicare Parte C o MA. La mayoría de los planes brindan beneficios adicionales que no brinda Medicare Original, como cobertura dental, auditiva y de la vista. Es casi seguro que se verá obligado a utilizar médicos de la red del plan, pero es posible que se reduzcan los pagos de su bolsillo.
¿Por dónde deberías empezar?
La herramienta Buscador de planes de Medicare es el lugar ideal para comenzar a buscar planes Medicare Advantage (o una cobertura de la Parte D o Medigap). Después de completar algunas preguntas sobre su ubicación y cualquier asistencia financiera que pueda estar recibiendo, como Medicaid, la herramienta le mostrará todos los planes disponibles que cumplen con sus criterios.
Al comparar planes, puede ingresar el nombre, la dosis, la cantidad y la frecuencia de cualquier medicamento que tome con regularidad, así como la farmacia donde obtiene las recetas, si desea ver los gastos de medicamentos. Luego, la lista final se completará con los precios anticipados de los medicamentos para cada plan. Se pueden filtrar los beneficios del plan, el tipo de plan, las calificaciones, el proveedor de seguros y las opciones de cobertura de medicamentos. Elija hasta tres planes para comparar uno al lado del otro.
Proveedores de Medicare Advantage
Puede encontrar más información sobre algunos de los mayores proveedores de Medicare Advantage a continuación:
- Planes para Medicare Advantage en 2023 de AARP.
- Planes Medicare Advantage de Aetna para 2023.
- Planes Medicare Advantage de Blue Cross Blue Shield.
- Planes para Humana Medicare Advantage en 2023.
- Planes Medicare Advantage de UnitedHealthcare para 2023.
- Planes Medicare Advantage de WellCare 2023.
¿En qué deberías pensar?
Si bien es posible que no tenga muchas opciones de Medicare Advantage si reside en una región rural, los habitantes de la ciudad pueden tener dos docenas o más de posibilidades. Use las siguientes formas para reducir el campo:
#1. Localiza la calificación de estrellas.
Medicare recopila información sobre los planes Medicare Advantage de las encuestas de los miembros, los propios planes y los proveedores de atención médica, y luego asigna una calificación de estrellas en función de sus resultados. “Se basa en el desempeño de una variedad de diferentes métricas de calidad, como '¿Qué tan receptivo es el plan a cualquier inquietud o pregunta?'”, dice Anne Tumlinson, directora ejecutiva de la firma de consultoría e investigación de atención médica ATI Advisory. La calificación de estrellas va de 1 a 5, siendo 5 excepcional.
#2. Examina las figuras.
La prima de un plan y el costo máximo de bolsillo, que es lo máximo que pagará en un año por la atención médica cubierta, son las dos preocupaciones clave sobre los costos. “Eso suele ser algo en lo que la gente está muy interesada”, explica Ali.
#3. Considere sus medicamentos.
Puede ingresar sus recetas habituales en el Buscador de planes de Medicare y en varios sitios privados de comparación para ayudar a evaluar la cobertura y el costo del plan.
Haga una lista de sus proveedores de atención médica y haga una referencia cruzada de ellos. Si tiene una red regular de cuidadores e instituciones médicas, debe buscar un plan que los incluya.
#4. Considere sus preferencias.
Si consulta a especialistas con regularidad y no desea solicitar una remisión para cada visita al consultorio, un plan PPO es una mejor opción que un HMO. Si usa la atención médica con poca frecuencia y consulta principalmente a su médico de atención primaria, una HMO puede ser más rentable.
#5. Visite la página web del plan.
Antes de comprometerse con un plan, visite el sitio web del proveedor para asegurarse de comprender todos los beneficios y límites. “Lo que estamos viendo es que los planes están introduciendo ventajas nuevas y únicas, como cuidados paliativos en el hogar”, dice Tumlinson. Esos son emocionantes, y si los necesita, es algo en lo que pensar. Sin embargo, estos beneficios adicionales con frecuencia son bastante limitados, así que verifique dos veces el plan.
#6. Póngase en contacto con los transportistas.
Ali va un paso más allá e insta a los consumidores a comunicarse directamente con un operador si están interesados en inscribirse o cambiarse a su plan. “Creemos que la información más precisa proviene directamente de la aerolínea”, explica Ali. "Comuníquese con esos operadores si está interesado en cambiar". Da un paso más de diligencia debida”.
¿Cuándo podrás inscribirte?
Durante los siguientes horarios, puede inscribirse en un Plan Medicare Advantage (o cambiar de uno a otro):
- Durante las primeras semanas de su inscripción.
- Cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre, durante la inscripción abierta.
- Durante la inscripción abierta de Medicare Advantage, que va del 1 de enero al 31 de marzo, puede cambiar de un plan MA a otro (pero no puede inscribirse en un plan MA si aún no tiene uno).
Si cambia de plan, se le dará de baja automáticamente de su plan anterior cuando comience el nuevo.
Si tiene alguna pregunta sobre el proceso, llame a Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), o visite Medicare.gov.
¿Puedo ver a cualquier médico que quiera con la Parte C de Medicare?
La red de médicos y hospitales para los planes de la Parte C de Medicare generalmente se limita a proveedores específicos dentro del área de servicio del plan. Siempre debe consultar con su plan para ver si su médico está dentro de la red antes de programar una cita.
¿Todavía puedo usar los beneficios de la Parte B de Medicare si me inscribo en la Parte C de Medicare?
Sí, aún puede usar los beneficios de la Parte B de Medicare si se inscribe en la Parte C de Medicare. Sin embargo, es posible que deba pagar un monto de costo compartido más alto por los servicios que no están cubiertos por su plan de la Parte C de Medicare.
¿Puedo inscribirme en la Parte C de Medicare si ya tengo una póliza suplementaria de Medicare (Medigap)?
Sí, puede inscribirse en la Parte C de Medicare si ya tiene una póliza suplementaria de Medicare. Sin embargo, deberá cancelar su inscripción en su póliza Medigap antes de inscribirse en la Parte C de Medicare, ya que las pólizas Medigap no son compatibles con los planes de la Parte C de Medicare.
¿Qué sucede si me inscribo en la Parte C de Medicare y luego me mudo fuera del área de servicio del plan?
Si se inscribe en la Parte C de Medicare y luego se muda fuera del área de servicio del plan, deberá desafiliarse de su plan de la Parte C de Medicare e inscribirse en un nuevo plan que esté disponible en su nueva ubicación.
Preguntas frecuentes sobre la Parte C de Medicare
¿Cuál es la diferencia entre la Parte C de Medicare y Medicare?
La Parte B cubre las citas con el médico, mientras que la Parte A cubre las visitas al hospital. La Parte C de Medicare, a veces conocida como Medicare Advantage, es un complemento de Medicare original. Es un paquete integral que cubre seguro médico, seguro hospitalario y cobertura de medicamentos recetados.
¿Qué dos planes de Medicare no se pueden inscribir juntos?
En la mayoría de los casos, no puede inscribirse en un plan Medicare Advantage y un plan Medigap al mismo tiempo.
¿Qué es la tarjeta roja, blanca y azul?
Todos los que se inscriben en Medicare reciben una tarjeta de Medicare en rojo, blanco y azul. Esta tarjeta contiene su nombre y las fechas de inicio de su seguro de hospital (Parte A) y seguro médico (Parte B) de Medicare Original. También mostrará su número de Medicare, que sirve como identificador único en el sistema de Medicare.
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