El registro de salud electrónico es una colección más completa de datos de salud electrónicos sobre pacientes o comunidades particulares (EHR). A lo largo de los años, la industria de la salud ha revolucionado y ha comenzado la implementación del plan EHR para mejorar la entrada de datos. Los EHR también han beneficiado a la industria de la salud de otras maneras. Sin embargo, todavía hay algunos desafíos que puede enfrentar al implementar el EHR. Además, el costo de implementar EHR ha demostrado ser una desventaja.
¿Qué es la implementación de EHR?
Cuando una organización de atención médica se prepara y lleva a cabo la adopción de un sistema de atención médica basado en la electrónica, emplea un plan de implementación de historia clínica electrónica (EHR, por sus siglas en inglés). La implementación de un EHR proporciona información precisa, actualizada y completa sobre los pacientes en el punto de atención. También mejora la privacidad y la seguridad de la atención al paciente.
¿Qué es EHR?
EHR simplemente significa registro de salud electrónico (EHR). Es una colección estructurada de datos de salud de pacientes y población que se ha guardado digitalmente. Estos documentos se pueden transferir entre varios entornos sanitarios.
Los EHR son registros en tiempo real centrados en el paciente que hacen que la información sea accesible de forma instantánea y segura para los usuarios autorizados. Los sistemas de información de toda la empresa conectados a la red, así como otras redes e intercambios de información, se utilizan para compartir registros.
Los registros de salud electrónicos replican digitalmente el historial en papel de un paciente. Aunque un EHR contiene el historial médico y de tratamiento de un paciente, está diseñado para ir más allá de los datos clínicos típicos recopilados en el consultorio de un proveedor y también puede incluir una perspectiva más amplia de la atención de un paciente.
Por qué es importante implementar EHR
- Los EHR ayudan a mejorar la gestión y la prestación de la atención al paciente. Esto sucede al proporcionar a los médicos y otros profesionales de la salud información completa, precisa y actualizada del paciente en el punto de servicio.
- También proporciona un acceso rápido a los registros de los pacientes para producir una coordinación de la atención más eficaz.
- Utilizar un enfoque de implementación exitoso para un nuevo sistema EHR puede aumentar los resultados, disminuir las demoras y mejorar la moral de los empleados de atención médica.
¿Quién es responsable del plan de implementación de EHR?
Un participante crucial en el proceso general de implementación de un plan EHR es el líder del equipo. Deben tomar las decisiones finales sobre el plan de implementación de EHR. El Project Manager y otros jefes de departamento colaborarán estrechamente con esta persona mientras supervisan todo el proceso.
Costo de implementar EHR
La implementación de EHR es una gran tarea y debe requerir una gran cantidad de fondos. Como resultado, muchas prácticas ahora otorgan gran importancia a la elección e implementación de un sistema EHR dentro de su presupuesto. Además, el costo de implementar EHR puede variar según algunos factores.
A pesar de su clara importancia, existe una tremenda ambigüedad en torno a la comprensión correcta del caso financiero de los EHR y cómo crear un presupuesto preciso y práctico para la selección del sistema.
¿Cuánto cuesta implementar el mantenimiento de EHR?
La investigación estima que los gastos de mantenimiento son de $1,500 por médico por mes en promedio. Dado que ahora vivimos en la nube, su proveedor de EHR es el principal responsable de desglosar los gastos de mantenimiento. Para mantener y garantizar la seguridad de sus datos, debe tener en cuenta el soporte y la capacitación, así como los costos adicionales del servidor y el costo real de funcionamiento de su departamento de TI. (clubdeportestolima)
¿ es el costo de implementar EHR?
Es un desafío dar un costo promedio de implementación de EHR porque varía según la situación y el plan de implementación.
Sin embargo, las ilustraciones de casos específicos pueden proporcionar una idea del costo asociado con la implementación de EHR. Una práctica típica de varios médicos, por ejemplo, gastaría alrededor de $ 162,000 para adoptar un EHR, con $ 85,500 destinados a los gastos de mantenimiento del primer año, según el estudio de Asuntos de Salud citado anteriormente.
Además, calcularon que la "preparación e implementación" del sistema EHR llevó a los equipos de implementación alrededor de 611 horas. Por el contrario, una encuesta de Medical Economics de 30 consultorios de atención primaria encontró que el costo promedio de comprar hardware, software, periféricos y conexiones de red fue de $5,900 y que el costo promedio de "TI y otro soporte externo" fue de $3,094 para casi la mitad de los practicas
En general, hay cinco partes que componen el proceso de implementación: configurar el hardware, comprar el software, brindar soporte con la implementación, educar a los empleados, pagar los gastos recurrentes de la red y el mantenimiento.
El otro costo de implementar EHR también incluye el costo directo como:
- Licencias de software
- Mantenimiento proyectado
- Honorarios de consultoría y capacitación
- Mano de obra incluyendo horas extras
- Hardware (si es necesario, generalmente solo se requiere para instalaciones en las instalaciones)
Desafíos que puede enfrentar al implementar Ehr
Aunque implementar EHR puede parecer la opción correcta, existen algunos desafíos que puede enfrentar al hacerlo. También existen obstáculos importantes que los proveedores deben tener en cuenta al implementar EHR.
#1. Implementar EHR es costoso
El costo de implementar un EHR es muy alto. Esto se debe a que la mayor parte de la inversión del presupuesto de capital anticipado se consumirá en la elección, adopción y optimización de EHR. La investigación muestra que cada proveedor gastaría entre $15,000 y $70,000 en la compra e implementación de un sistema EHR.
A medida que avance el despliegue, podrían surgir más costos imprevistos. Uno de los mayores desafíos, especialmente para las instituciones más pequeñas, es obtener los recursos financieros necesarios para implementar EHR.
#2. Resistencia del personal
La idea de utilizar EHR en el establecimiento sigue enfrentándose a la oposición de los miembros del personal. Además, algunos profesionales médicos tienen preocupaciones sobre los protocolos de privacidad y la efectividad de los registros de salud electrónicos.
Debido a la ausencia de integración digital, pueden ser reacios a abandonar el proceso de documentación. En ciertas circunstancias, el personal desconoce los desarrollos tecnológicos más recientes y las amplias ventajas de implementar un EHR. Provoca un retraso en la implementación de EHR.
#3. Falta de usabilidad
Los proveedores tienen dificultades para adaptarse al sistema EHR, ya que no es suficiente para adaptarse al flujo de trabajo actual. El criterio de talla única no es adecuado para el sistema EHR porque el flujo de trabajo de un terapeuta difiere del de un cardiólogo y viceversa.
El software EHR es más difícil de usar debido a problemas de diseño o capacitación inadecuada. Los resultados de salud para los pacientes pueden verse fatalmente afectados por datos de atención médica comprometidos.
#4. Privacidad de datos
Las preocupaciones de la comunidad de pacientes y proveedores sobre la privacidad de los datos presentan otro obstáculo importante para EHR. Las partes interesadas frecuentemente expresan su preocupación por la posibilidad de pérdida de datos como resultado de un desastre natural o un ataque cibernético.
La regla federal ha establecido una estrategia nacional para garantizar la confidencialidad de la información de salud personal. En caso de una brecha de seguridad, la empresa puede encontrarse en problemas legales y terminar pagando millones de dólares para resolver el problema. Como resultado, el proveedor ahora tiene el deber principal de garantizar la seguridad de los datos de los sistemas EHR.
#5. Migración de datos
La migración de datos es uno de los desafíos de implementar un EHR. El intento del personal de convertir los registros en papel en registros digitales es una pesadilla logística. Esto se debe a que estarán presentes numerosos documentos que detallan las historias clínicas de muchos pacientes, lo que hace que la entrada de datos sea una operación laboriosa y lenta para el personal.
Además, si hay un formato inadecuado en el sistema anterior, se duplica el esfuerzo requerido.
#6. Limitación de Recursos Técnicos
Uno de los desafíos con la implementación de EHR que los entornos clínicos pequeños y los profesionales de la salud privados enfrentan con frecuencia es este. Rara vez tienen la experiencia técnica y el equipo interno de supervisión de proveedores.
Además, es posible que no tengan el equipo necesario para configurar la solución EHR. Crear un equipo interno con el personal adecuado y las habilidades necesarias, así como comprar tecnología, es bastante costoso. Esta es la razón principal por la que los pequeños centros de salud posponen la implementación de EHR.
#7. Interoperabilidad
La interoperabilidad es el proceso mediante el cual los datos de salud integrados están disponibles para un intercambio de información más simple con hospitales y proveedores. Proporciona a los médicos y profesionales de la salud un acceso estructurado e integrado a los datos de los pacientes.
Para comprender completamente el historial médico de un paciente, la interoperabilidad en un EHR es esencial. A pesar de ello, sigue siendo uno de los principales obstáculos para la correcta transferencia de datos en la historia clínica electrónica. La incapacidad de comunicarse entre sí puede dificultar la coordinación de la atención y puede afectar el estado médico de las personas.
Beneficios de implementar EHR
#1. Mejor calidad de atención
El EHR proporciona un acceso rápido a los registros de los pacientes, lo que hace posible tratar a los pacientes de manera más efectiva. Mejoran la efectividad operativa de la práctica al mismo tiempo que ayudan con la efectividad del tratamiento.
Del lado del proveedor de atención médica, la mayoría de los EHR brindan a los médicos acceso a análisis de salud que respaldan el reconocimiento de patrones, la predicción de diagnósticos y la recomendación de terapias. En lugar de depender únicamente de las técnicas de prueba y error, estos análisis producen resultados generales más efectivos para el paciente la primera vez.
Los portales de pacientes, a los que pueden acceder los pacientes, les brindan acceso a datos médicos anteriores, como resultados de laboratorio e imágenes, recetas, diagnósticos y más. Los pacientes y los médicos pueden conectarse intercambiando notas, mensajes instantáneos e incluso videollamadas.
Tanto los pacientes como los médicos también pueden utilizarlo para realizar un seguimiento del progreso del tratamiento de una persona. Esto también facilita la atención preventiva.
#2. Información del paciente más precisa
Archivos electronicos fueron una introducción inicial al reemplazo de los registros médicos en papel para facilitar el almacenamiento y el acceso a la información del paciente. Pero también proporcionan una serie de otros beneficios. Un beneficio del almacenamiento de registros electrónicos es la ausencia de la posibilidad de que los datos confidenciales no estén disponibles debido a factores negativos. Los registros digitales también pueden eliminar errores y errores provocados por la ilegibilidad y la escritura ilegible.
Para proporcionar a otros proveedores de atención médica un archivo de paciente preciso y actualizado, los médicos pueden actualizar la información del paciente en tiempo real. Todos los médicos o especialistas involucrados en la atención de un paciente pueden ser contactados a través de este registro electrónico. La continuidad es extremadamente beneficiosa, particularmente cuando un paciente cambia de proveedor o visita a un nuevo médico porque les brinda a los médicos una base completa del historial médico del paciente en lugar de tener que aprenderlo desde cero.
#3. interoperabilidad
Las prácticas médicas pueden mejorar la continuidad de la atención mediante la integración de EHR con otros sistemas, como EMR. Un sistema EHR que admita la interoperabilidad es esencial para los pacientes que necesitan ver a especialistas, controlar enfermedades crónicas como la diabetes o trasladarse a la atención médica domiciliaria para la recuperación o el cuidado de hospicio.
#4. Mejora la eficiencia
EHR permite a los médicos no solo brindar un tratamiento y diagnóstico más precisos, sino también ahorrar tiempo. Aumentan la eficiencia de las citas y las visitas al consultorio mientras mantienen un enfoque centrado en el paciente, lo que permite a los profesionales médicos ver a más pacientes cada día.
El uso de la plataforma EHR de inteligencia artificial (IA) está aumentando. Ayuda a los médicos a hacer diagnósticos y descifrar las historias de los pacientes. Algunas empresas también pueden agregar la funcionalidad de reconocimiento de voz para que los proveedores puedan hacer preguntas a las plataformas.
#5. Prescripción electrónica
La mayoría de las instituciones sanitarias y especialidades médicas, consideran la receta electrónica como una práctica habitual. Dependiendo de sus ubicaciones, varias organizaciones de atención médica en todo el país ahora deben escribir recetas electrónicamente.
Esto reduce la prevalencia del abuso y la adicción a los opioides, en particular, entre las sustancias reguladas. Desde el punto de atención, las farmacias pueden transmitir recetas electrónicamente.
Además, en función de los medicamentos y el diagnóstico actuales de un paciente, el EHR puede verificar automáticamente cualquier posible interacción de medicamento a medicamento o de medicamento a alergia que pueda ocurrir.
#6. Aumentos en los ingresos
El objetivo de toda empresa es aumentar los ingresos. Con frecuencia, lo mismo ocurre con las empresas de atención médica. EHR ofrece capacidades de facturación y pagos que ayudan a administrar los ingresos y garantizar los pagos. Las reclamaciones que contienen errores o defectos de codificación se pueden limpiar automáticamente para evitar rechazos.
Esta función ayuda a acelerar los reembolsos sin perder ni retrasar las reclamaciones al aumentar el porcentaje de reclamaciones de seguros que se aceptan la primera vez. EHR también facilita que los médicos registren cada detalle de la visita de un paciente, lo que simplifica la copia de seguridad de reclamos específicos.
# 7. Accesibilidad
El EHR es muy accesible gracias al acceso en línea. Los usuarios de EHR administrados por terceros pueden iniciar sesión y acceder a sus datos desde cualquier ubicación con acceso a Internet. Estas plataformas también permiten la colaboración de proveedores y brindan un medio para que los pacientes participen en su atención. La accesibilidad permite a los profesionales de la salud abordar las consultas y preocupaciones de los pacientes desde cualquier lugar.
#8. Seguridad
Es crucial proteger la información médica electrónica. Un beneficio de implementar sistemas EHR es que pueden garantizar que su clínica cumpla con las regulaciones de HIPAA y que sus registros médicos estén seguros. El nivel más alto de seguridad lo proporcionan las empresas de EHR que se adhieren a IDC9/10, CPT y otros estándares de EHR.
Plan de implementación de EHR
Un plan de implementación de registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) es un conjunto integral de estrategias y pasos que las organizaciones de atención médica utilizan cuando se preparan y ejecutan la adopción de un sistema de atención médica basado en la electrónica.
Etapas del plan de implementación de EHR
#1. Establecer una hoja de ruta específica
Comience por evaluar minuciosamente la preparación de su centro para usar un EHR. La falta de gestión para evaluar sus necesidades desde el principio es una de las razones por las que las iniciativas de EHR salen mal. Para medir de manera efectiva el estado actual de las prácticas y capacidades médicas, se debe incluir a los ejecutivos de alto nivel en el proceso de planificación.
Además, deben especificar las funciones del sistema EHR que requieren y elegir indicadores de éxito cruciales para evaluar el rendimiento del sistema después de la puesta en marcha.
#2. Establecer un liderazgo fuerte
Su plan de implementación de EHR debe tener un grupo directivo que tenga conocimientos, experiencia e inteligencia. Un analista de aplicaciones, un desarrollador de aplicaciones, un ingeniero de pruebas de control de calidad, un defensor médico, un defensor de enfermería y un defensor de facturación conforman el equipo de implementación en una plantilla de plan de implementación de EHR estándar. El director del proyecto (que también puede funcionar como director de la práctica) también puede estar en el equipo.
A lo largo de la fase de implementación, debe haber un intercambio de información abierto y cooperativo entre los miembros del equipo.
#3. Definir un presupuesto
Un problema que surge con frecuencia a lo largo del proceso de implementación de EMR es invertir una cantidad significativa de recursos en EHR solo para recibir retornos mediocres. El costo de implementar EHR puede ser alto. Su empresa debe trabajar para mejorar la calidad del servicio de atención médica mientras reduce los gastos.
El Asociación de Gestión Financiera de Salud desarrolló un ejemplo de un plan de implementación de EHR.
Puede dividir el presupuesto en partidas para administración, apoyo administrativo y recursos humanos, entre otras categorías cruciales.
Cualesquiera que sean sus estimaciones presupuestarias actuales de EHR, normalmente debe planear gastar aproximadamente $ 6,000 más de lo que había anticipado debido a los costos adicionales relacionados con la configuración del sistema, la realización del mantenimiento y la implementación de medidas de seguridad.
Sin embargo, puede reducirlos tanto como pueda con la ayuda de un presupuesto bien definido. Asegúrese de que el presupuesto contenga:
- Mejoras del sistema
- Asesoramiento de personalización
- Costos de entrenamiento
- Costos de la migración a la nube con copia de seguridad y almacenamiento
- Consulta
#4. Preparar la Infraestructura
Para garantizar la eficacia y un alto tiempo de actividad, la infraestructura de tecnología de la información para sus instalaciones de EHR debe incluir políticas de seguridad sólidas y estrategias rápidas de recuperación ante desastres. Los registros, la interoperabilidad, la seguridad, la privacidad y otros elementos deben formar parte de su arquitectura.
Su sistema debe cumplir con HIPAA, que no es negociable. Para garantizar un cumplimiento perfecto, siempre puede colaborar con un proveedor o consultor experto en EHR.
También deberá evaluar y poner en práctica sus necesidades de hardware además del software. Se requiere la instalación de impresoras adicionales y proporcionar a cada empleado las herramientas técnicas adecuadas para la preparación del hardware.
#5. Intercambiar datos
La transferencia de datos desde su sistema heredado es la siguiente etapa en el establecimiento de un software EHR certificado una vez que su infraestructura esté lista. Analice primero la estrategia óptima para la comodidad del paciente y del médico. La insatisfacción del personal clínico disminuye y la aceptación de los usuarios aumenta a través de un movimiento de datos continuo. Piense en lo siguiente para acelerar la transferencia de datos:
- Definición de los criterios de migración, incluido lo que se debe mover y el tamaño de la copia de seguridad
- Educar al personal de ingreso de datos
- Hacer una hoja de flujo de trabajo para garantizar una transparencia completa para la entrada de datos
- Verificar y confirmar que todos los datos se ingresan con precisión
- Almacenamiento seguro de las cartas de papel
#6. Llevar a cabo seminarios de capacitación de EHR
Para que los miembros de su personal participen en su implementación de EHR a este nivel, debe considerar el componente de capacitación.
La capacitación debe ser completa y específica, enfatizando las importantes ventajas de un EHR y cómo adoptar uno con éxito.
Aquí hay algunas cosas que debe hacer al implementar EHR:
- Armando un equipo de entrenamiento altamente calificado
- Convertir a los superusuarios en el contacto principal del departamento
- Establecer un calendario de formación con objetivos explícitos
- Adaptar la formación a los niveles de habilidad existentes de los usuarios
- Alentar al personal a participar en tiempo real para adquirir experiencia
#7. lanzarlo
Antes del lanzamiento oficial, pruebe su nuevo EHR en un entorno simulado o en un entorno de producción para asegurarse de que no haya problemas importantes.
A estas alturas, su equipo debe dominar las características del sistema y sus responsabilidades para aprovecharlo al máximo. Todos los datos necesarios deberían haber sido transferidos al EHR. Además, cada persona y departamento debe contar con mecanismos de flujo de trabajo documentados para la facturación, la documentación clínica, la programación y el seguimiento del paciente.
El equipo de implementación debe estar equipado para identificar y solucionar problemas a medida que surjan durante las pruebas. También podría pensar en reducir la cantidad de pacientes el día del lanzamiento real para aliviar la tensión del personal. Los clientes deben ser conscientes del lanzamiento e informados de los beneficios de la innovación.
¿Cuál es el primer paso en la implementación de EHR?
El primer paso de implementación de EHR es evaluar su organización actual: sus objetivos, necesidades y preparación financiera y técnica.
¿Cómo podemos mejorar la implementación de EHR?
El diseño y la configuración de EHR deben:
- Mejora la capacidad de los médicos para brindar atención al paciente de alta calidad.
- Apoyo a la atención colaborativa
- Reforzar la coordinación de la atención.
- Ofrezca modularidad y también configurabilidad en sus productos.
- Deja ir el peso mental
- Promover la liquidez de los datos
- Fomentar la participación de los pacientes a través de canales digitales y móviles
- Agilice los comentarios de los usuarios después de la implementación del producto y los comentarios de los clientes durante el diseño del producto.
Conclusión
Una de las características fundamentales de un EHR es la capacidad de los médicos autorizados para crear y administrar información de salud en un formato digital que se puede compartir con otros médicos en múltiples organizaciones de atención médica.
Los EHR incorporan datos de todos los médicos involucrados en la atención de un paciente, ya que están diseñados para comunicar información con otros proveedores y organizaciones de atención médica, como laboratorios, especialistas, instalaciones de imágenes médicas, farmacias, instalaciones de emergencia y clínicas escolares y laborales.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es EMR?
Un registro médico electrónico (EMR, por sus siglas en inglés) es una representación digital de todos los datos que normalmente estarían contenidos en el historial médico en papel de un proveedor de atención médica, incluidos el historial médico, el diagnóstico, las recetas, los registros de vacunación, las alergias, los resultados de laboratorio y las notas del médico del paciente.
¿Cuáles son las funciones clave de EMR?
Todos los días, el personal de la clínica procesa pagos y reclamos de seguros, programa citas, comparte información con otros miembros del personal, agrega nuevos pacientes y actualiza y registra los datos de los pacientes mediante el sistema EMR.
¿Cuáles son los 3 componentes del sistema EHR?
Los datos de registro, admisión, alta y transferencia (RADT) constituyen la mayor parte de un registro de salud electrónico.
Referencias
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