Los codificadores médicos operan en entornos hospitalarios entre bastidores. Si ha completado la instrucción educativa para convertirse en codificador médico, debe pensar en adquirir una certificación de codificación. En este artículo, ampliaremos toda la esfera de la certificación de codificación y facturación médica, incluida la forma en que puede obtener una certificación de codificación y facturación médica profesional, ya sea a través de clases en línea o no. Hagámoslo.
¿Qué es un codificador médico?
Un codificador médico es esencialmente un traductor que revisa los expedientes de los pacientes, incluidas todas las operaciones, pruebas, cirugías y diagnósticos, y luego los codifica de acuerdo con la política y la práctica. Esta información es posteriormente remitida al departamento de facturación del sistema sanitario así como al seguro médico del paciente.
El codificador médico es un miembro importante del equipo médico porque evalúa el archivo del paciente y traduce todo, desde ese archivo, a los códigos universales que requieren las compañías de seguros.
Es obligación del codificador médico garantizar que se utilice siempre el código correcto, ya que es la única forma de asegurarse de que las compañías de seguros estén facturando correctamente.
¿Qué son las certificaciones de codificación médica?
Las calificaciones de codificación médica son ampliamente consideradas como el estándar de oro de la industria. Si bien no se requiere certificación para todas las ocupaciones, es ampliamente aceptada por empresas, organizaciones gubernamentales y asociaciones médicas.
Si bien la certificación de codificación médica no es un requisito previo legal para el empleo como codificador médico, es más probable que los profesionales que tienen certificados sean contratados y obtengan ingresos más altos que aquellos que aún no los han obtenido. Además, la certificación muestra una comprensión básica fundamental de los tres conjuntos de códigos principales antes mencionados, lo que implica que los codificadores médicos capacitados pueden ser más eficientes y brindar más valor a sus empleadores.
Los posibles codificadores médicos pueden elegir entre varios certificados diferentes. Sin embargo, los más comunes son el Codificador profesional certificado (CPC), el Especialista en codificación certificado (CCS) y el Codificador médico certificado (CMC), cada uno de los cuales es ofrecido por una organización diferente. Debido a que el trabajo de codificación varía ampliamente según el contexto de atención médica de un codificador, los estudiantes que buscan la certificación deben elegir el que mejor satisfaga sus aspiraciones a largo plazo.
Requisitos para obtener una certificación de codificación y facturación médica
Si bien los requisitos particulares para obtener esta certificación varían según el organismo o la empresa certificadora, existen algunos requisitos generales, que incluyen:
- Educación: Frecuentemente se requiere escolaridad previa para trabajar en cualquier especialidad médica. Muchos programas de certificación requieren o prefieren que complete sus cursos de codificación y facturación médica en línea y que tenga un título universitario, como un título de asociado, de una universidad aprobada.
- Experimenta : Muchos programas de certificación necesitan que tenga experiencia laboral previa en el sector de facturación y codificación. Esta experiencia puede demostrar que ya está familiarizado con los fundamentos del sector y sus requisitos.
- Auditoria: Antes de que pueda obtener su certificación, la mayoría de los organismos de certificación requieren que complete uno o más exámenes. La organización determina normalmente la duración del examen y el número de preguntas del mismo.
Beneficios de obtener una certificación en facturación y codificación médica
Las ventajas de obtener esta certificación son numerosas, entre ellas:
- Mayor avance profesional: Ciertas certificaciones pueden ayudarlo a desarrollar su carrera más rápido, calificándolo para roles mejor pagados con más oportunidades para demostrar sus talentos de liderazgo.
- Oportunidades para hacer networking: Mientras completa un programa de certificación, es posible que pueda establecer contactos con otros aspirantes a especialistas en facturación y codificación, así como con personas que ya tienen una experiencia sustancial en su área.
- Opciones flexibles: Los profesionales de facturación y cierre pueden elegir entre una variedad de calificaciones que mejor se adapten a sus intereses profesionales y necesidades de programación.
Tipos de certificaciones de codificación médica
Hay varios certificados de codificación médica disponibles que evalúan su conocimiento de uno de los tres conjuntos de códigos y tres niveles de código.
Las calificaciones de codificación médica incluyen lo siguiente:
- Codificador profesional certificado (CPC)
- Codificación certificada para pacientes ambulatorios (COC)
- Codificador certificado de pacientes hospitalizados (CIC)
- Especialista en codificación certificado (CCS)
- Codificador médico certificado (CMC)
Veamos cada certificación por separado para tener una mejor comprensión de las distinciones.
#1. Codificador profesional certificado (CPC)
La Academia Estadounidense de Codificadores Profesionales ha acreditado al Codificador Profesional Certificado (CPC).
El CPC es apropiado para codificadores médicos que desean trabajar en una situación ambulatoria, como una clínica o un consultorio médico. El CPC, según la AAPC, aumenta el potencial de ganancias en más de $25,000 sobre otros ingresos anuales. También es la certificación de codificación médica más utilizada.
#2. Codificación certificada para pacientes ambulatorios (COC)
La Academia Estadounidense de Codificadores Profesionales reconoce que la certificación COC (anteriormente conocida como CPC-H) indica un alto grado de experiencia en codificación, particularmente en grupos hospitalarios, centros de cirugía ambulatoria y departamentos de codificación y facturación de hospitales.
La certificación COC está diseñada exclusivamente para codificadores que trabajan en hospitales.
#3. Codificador certificado de pacientes hospitalizados (CIC)
La Academia Estadounidense de Codificadores Profesionales ha acreditado al Codificador Certificado de Pacientes Internados (CIC) como el único certificado dedicado completamente a la codificación de hospitales/instalaciones para pacientes hospitalizados.
Esta certificación, como se dijo anteriormente, está destinada a aquellos que trabajan en un hospital o centro para pacientes hospitalizados y requiere una comprensión especializada de los códigos para pacientes hospitalizados, los procedimientos médicos y los procedimientos para pacientes hospitalizados. Requiere el uso adecuado de los códigos de procedimiento ICD-10-PCS y los códigos de diagnóstico ICD-10-CM para codificar y facturar los servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados a las compañías de seguros.
#4. Especialista en codificación certificado (CCS)
La certificación de Especialista en Codificación Certificado (CCS), que está acreditada por la Asociación Estadounidense de Administración de Información de Salud (AHIMA), clasifica los datos médicos utilizados por hospitales y proveedores médicos para obtener reembolsos de compañías de seguros o programas gubernamentales como Medicare y Medicaid.
La credencial de Especialista certificado en codificación (CCS) está destinada a codificadores médicos que tienen experiencia en la codificación de registros de pacientes hospitalizados y ambulatorios.
#5. Codificador médico certificado (CMC)
El Practice Management Institute (PMI) ofrece la certificación Certified Medical Coder (CMC), que es uno de los certificados de codificación médica más frecuentes y populares.
A pesar de su popularidad, esta certificación se considera más desafiante que otras pruebas de certificación de codificación médica debido al formato de prueba. La certificación CMC solo está disponible para codificadores médicos que trabajan en el ámbito ambulatorio.
¿Cómo elegir la certificación adecuada?
Con tantas certificaciones de codificación médica diferentes disponibles, puede ser difícil decidir cuál es la adecuada para usted.
Querrá obtener la certificación en el campo en el que desea trabajar. El CPC, por ejemplo, es para la situación de pacientes ambulatorios, mientras que el COC es para el entorno de pacientes hospitalizados. La certificación también muestra habilidades fundamentales de codificación médica. Los codificadores médicos pueden obtener numerosos certificados siempre y cuando cumplan con los requisitos para cada uno.
Oportunidades de carrera en facturación y codificación médica
Después de completar su Certificado de Licenciatura en Codificación y Facturación Médica en línea, es posible que desee seguir una de las siguientes carreras:
#1. Técnico en Registros Médicos e Información en Salud
Estos técnicos utilizan habilidades de codificación y facturación médica para organizar, mantener y codificar datos de información de salud, asegurando que los registros sean fáciles de acceder e interpretar.
#2. Especialista en facturación
Los profesionales de facturación ayudan a los centros de atención a mantenerse operativos mediante la supervisión del proceso de facturación para clientes y pacientes, que incluye el procesamiento y la gestión de pagos y la información financiera.
#3. Especialista en Reclamaciones de Seguros
Estas personas ayudan con el procesamiento de reclamos y pueden actuar como enlace entre la compañía de seguros, el proveedor y el asegurado. Los especialistas en reclamos ayudan a los pacientes a recibir la contribución correcta de su seguro y se aseguran de que no paguen de más por sus operaciones.
#4. Facturador médico
Los emisores de facturas médicas supervisan los pagos y las reclamaciones de seguros de los proveedores, asegurándose de que los pagos se reciban a tiempo y reflejen adecuadamente las operaciones que recibió un paciente.
#5. Especialista en Cobranzas
Los profesionales de cobranza ayudan a los pacientes a resolver facturas, cobrar pagos y corregir cualquier problema de facturación o codificación.
#6. Profesional de codificación
Los especialistas en codificación verifican que los datos de los pacientes estén codificados correctamente y gestionan la facturación con los pacientes y las compañías de seguros.
Cómo convertirse en un codificador médico
Si está pensando en una carrera en codificación médica o recién está comenzando y no sabe por dónde empezar, estamos aquí para ayudarlo a trazar su ruta. Puede lograr el éxito siguiendo los siguientes pasos prácticos:
#1. Pruebe su elección de carrera con algunas preguntas básicas
Antes de hacer una selección profesional, es conveniente completar una autoevaluación preliminar. Cuando se trata de codificación médica, su primera consulta debe ser: "¿Estoy realmente interesado en la atención médica?" Si bien no se le pedirá que asista a la escuela de medicina o que adquiera una credencial postsecundaria en ciencias de la vida, necesitará educación asociada para comprender la terminología médica. .
#2. Tome un curso de capacitación en codificación médica
La capacitación es esencial para convertirse en un codificador médico exitoso, como lo es para cualquier nueva vocación. El siguiente paso es inscribirse en un programa de capacitación en codificación médica.
Hay cuatro tipos de certificaciones de codificación médica, por lo que debe decidir cuál desea obtener. Pero no te preocupes. Esta es una decisión simple y de nivel de entrada.
#3. Estudia para el examen
Debido a que la mayoría de los estudiantes de codificación médica eligen comenzar sus carreras como codificadores profesionales certificados (CPC), nos concentraremos en esta carrera para simplificar los procesos que siguen, aunque estos pasos se aplican a otras certificaciones principales.
No es fácil aprobar el examen CPC o cualquier otro examen de certificación de codificación médica. Debe estar bien preparado para el día del examen. Considere usar una o más ayudas de estudio para complementar su conocimiento de codificación médica mientras estudia.
#4. Red en su capítulo local
La creación de redes es una de las estrategias más efectivas para encontrar un nuevo trabajo. Los estudiantes de CPC deben involucrarse con su organización AAPC local tan pronto como estén certificados.
Los capítulos locales son cruciales para mantener actualizados a los codificadores calificados y estudiantes de codificación médica sobre los desarrollos en las industrias respectivas. La participación le permite conectarse con profesionales, mentores y compañeros. Ofrece la oportunidad de aprender de los oradores invitados y, una vez calificado, asumir roles de liderazgo y otras responsabilidades.
#5. Consigue un trabajo
Los codificadores profesionales recién certificados obtienen la acreditación CPC-A después de completar el examen CPC. La letra "A" denota el estado de aprendizaje. Por lo general, eliminar este estado requiere dos años de experiencia en codificación.
#6. Avance en su carrera: obtenga otra certificación
Si ha sido codificador médico durante algunos años y quiere progresar en su profesión, podría considerar agregar una segunda certificación básica a su timonera. Obtener su certificación COC como CPC, por ejemplo, es una sabia elección dada la tendencia de consolidación de la práctica médica y hospitalaria.
¿Cuánto tiempo lleva obtener una certificación en codificación?
Los campamentos de entrenamiento de codificación normalmente duran de tres a cuatro meses, sin embargo, algunos duran seis meses o más. Los bootcamps ofrecen programas estructurados diseñados para preparar a los estudiantes para puestos de codificación de nivel de entrada.
¿Vale la pena el codificador profesional certificado?
Sí. Si es nuevo en la codificación y facturación médica, la certificación CPC puede demostrar a los empleadores potenciales que sabe cómo usar y aplicar métodos de codificación convencionales.
¿Cuál es mejor certificación CPC o CCS?
El examen de certificación CCS generalmente es más exigente que el examen de certificación CPC. Ambos exámenes son ponderados y tienen diferencias importantes. El examen CPC es objetivo, mientras que el examen CCS es ambos.
¿Qué paga más CPC o Ccs?
Los profesionales de CCS a veces ganan más que los profesionales de CPC, ya que trabajan con un código más complicado. También están a cargo de actividades como la garantía de reembolso y la codificación de diagnóstico, que, dependiendo de sus antecedentes, pueden ser más difíciles que la codificación de procedimientos que normalmente realizan los CPC.
¿Cuál es el salario más alto de CPC?
A partir del 1 de mayo de 2023, el pago promedio de CPC en los Estados Unidos es de $ 58,606, sin embargo, el rango oscila frecuentemente entre $ 51,506 y $ 67,306
¿Qué codificador médico gana más dinero?
Los trabajos de codificador médico bien pagados incluyen:
- Director de codificación. Rango de salario: $ 61,000- $ 101,000 por año.
- Gerente de codificación. Rango de salario: $ 67,000- $ 97,500 por año.
- Gerente de Codificación Médica. Rango de salario: $ 60,000- $ 94,000 por año
¿Cuánto gana un codificador médico de CPC en EE. UU.?
El salario inicial promedio para un Certified Professional Coder® (CPC) es de $45,701 por año en todos los estados y territorios. Como influencia independiente en la compensación, la experiencia suma hasta un 47 por ciento del salario a lo largo de la carrera de un CPC. Los mayores avances se dan en los primeros 15 años.
¿Quién es el codificador mejor pagado?
Según la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. (BLS), los gerentes de sistemas informáticos y de información son los profesionales de la codificación mejor pagados, con un salario medio de $151,150 en 2020. También se espera que esta vocación se expanda en un 10 % para 2029.
Conclusión
Decidir obtener una certificación de codificación médica puede ser desalentador y llevar mucho tiempo. Sin embargo, las ventajas para su carrera y su futuro financiero pueden ser enormes. Como resultado, este libro facilitará la comprensión del procedimiento porque contiene todo lo que necesita saber durante el curso. ¡Los mejores deseos!
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Referencias
